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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    * B& W9 g" l/ ^8 i" U
    一、寒热
    ) f/ B+ n; l+ N
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    " r& f0 d4 G7 d" _  ?% {- r( A
    无寒热。
    二、汗 ! i- [/ l; I5 X, ^& `9 ?  w4 w
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。

    ' B$ W* w  G% `8 B
    三、口渴 & z% Y# B2 W4 ?9 i* I
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 a# l4 y' V4 C* C3 Q5 \' Q' ?
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    % r$ r: c2 d0 q# z
    四、小便 / q& q, b" C! D1 W
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?9 [/ K  S+ @- \5 w( ]0 v9 ^  F* j
    没看到。
    ) L( K5 w4 K3 K: _, z
    五、大便
    ! Q" |8 k' E* G" d
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?5 P9 d% \  Q2 F% l. d; W* c9 }
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    ! e0 f$ O" [3 v* L6 f
    六、口感食欲 3 N3 [7 u) s! S: W) H
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    $ P; I" i% C2 m+ a
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    4 R2 x* R  T4 V4 a

    0 d: ^' s: [* S* M8 M3 d
    七、痰涕眵睑
    9 t1 _& Y- N; UA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) Y+ f4 f6 f2 `% z
    . `6 B5 D9 n" a6 L; D
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    0 \! f5 w( N! U0 |- v
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?8 l, p5 ^# F! f) S

    ! k" Q! U4 Y! h7 ]' A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ) J+ n% W8 M5 d
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' c& Y( R& b7 p6 u$ c
    0 t! D: l5 @% g- X$ n+ X. N$ Q
    九、咳嗽
    + P' ?" S* ?' v+ Y$ ]% K
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ s0 G3 B! G4 n8 w( Y2 q8 a3 i
    / X' b. ]1 h* O5 ^
    十、舌与苔
    $ N% W# A& g# W+ Y7 EA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    9 O3 L0 M) o' ~, g
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。$ |, w' C1 m* s$ Z

    ) w1 j8 \0 [; V# t$ jC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?' k' C$ k2 K% O2 o. U

    # B! P+ s9 w. H! }# u+ u9 {D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?, y, H: |' L; A( ?2 Y

    7 n; p# z+ _1 A, _9 P: R; S
    十一、其它不适应症状 9 W1 V  @0 c- D0 f6 v5 ~0 o
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?6 |+ K+ a" G# v9 G6 L' M; w

    , k. n4 _2 W5 A* G; {
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    - h2 k* l( T8 l7 m9 m* [& m
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。
    & e$ @7 }5 ~6 }7 o/ ^* {2 V
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    . m  B8 ~( ?7 G, y5 d) ~) `  v- l- D) K" T3 ^, j
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    0 p. [5 Q8 V2 l/ @, Y* B' |, t
    & Y" V8 s% F4 |5 O1 W; d$ _
    9 l4 S9 k" A1 K4 b! Z6 y$ Y7 ?! Q. @
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    1 B" P) U: z- O% k$ G胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    " A; H5 K: K3 k8 _$ T% W: S胃气不下行~~~会拉不出来~~~~! `& s  p: ]) Y* u( \' c" ~
    , \: w5 V: J, }4 W& C  {; J" ~9 T
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    " e; a: c1 O. m3 h, J' ]8 f2 R' e0 q) g! f6 p8 A6 H  K
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    0 g  g$ R5 C% i# F. }1 v
    : P( {. ~8 i" y! o# F; p+ e8 d) Q4 a6 {. p( {: ~& g' a
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    - I4 |' U; K: W+ O/ t$ R4 y8 A葛根芩莲?还是湿热吧?
    2 z6 ~7 s. @5 R0 @2 L* q* X4 V
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~! x9 A7 R" t* o  v9 N# k" I3 g
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    - @9 L, s  l- ~8 J* `
    ; r& P. y% U1 N4 Q3 w8 w
    ) X- }% V0 X) v" i4 j
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    . `/ S& W0 h/ e跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~& I* V/ O2 P6 w
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    # D. r! ]+ J- m( L/ o她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    4 A0 r; i) N; K5 n$ g+ a, |% O( O% E小承气汤。
    2 C" P2 R  M" l& [胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~+ c; p# W! P# _) G2 d
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    # O6 @2 |1 _  N0 w0 d
    小舞现在学的越来越好了。
    5 H0 m0 ]! C6 h9 s$ `. u
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    ' l$ n6 Z* x- q1 P. c总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    , H) k  D) p% r
    明天贴答案。
    6 J. c3 y& u9 g9 C
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:274 o  |6 M2 r( r& I/ D( R
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    % \' q& m+ y* ^, h6 I2 C. y5 h8 x) x
    不是这个。
    ; }7 ]1 |6 I; p# M; c1 u
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:215 @( R; T, @' ]
    感觉应该是 小承气汤。。。。

    , W" _/ ^1 }# Y. K% U, t+ v8 ~明天来看。+ l: x5 H/ N5 y- _" z8 p4 |( l
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:469 H: B8 Z* r/ k
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~7 R5 ?5 R# J/ @4 [
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    5 Z9 ~3 d+ r$ d/ w! P! S8 N小舞真用心,对大贝小贝都了解了。# V  r) L8 Q9 }0 `2 h( P* y
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。: Q% u2 c$ a) H& p9 g: L
    " K9 X! c" s8 U0 h8 h" G
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:086 P6 k0 A. k- n9 {, V+ S
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    * E; I- ?6 X7 Z
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    5 ?4 [+ W- k" M8 J$ Z6 ^额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    8 C7 `( v0 r, G% s& \' u不缺津和湿阻是2个概念。。。
    $ d1 o$ B; k( h; A( K舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。
      E! Z8 M1 s8 m
    ) Q: d1 |0 g- A. m9 a
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:457 h& H2 \* H) o, X+ |; E: g
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。7 I) `" x- X) f+ m# k3 M: m
    7 M* H, h' C0 o9 [- _" S5 m
    会是葛根芩连汤吗?

    $ x/ d$ _5 n3 |( i不是,在二楼。4 R% P( V$ x7 Q, ~, G' v: E
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    ; Z4 v) M! g& A4 x) k$ U; T和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    7 ^6 l* n  f% \6 u* U7 I好,一会去看。
    * W2 n% @& C5 j% O
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    + q! i, @( b8 p" E: r9 e小承气汤。。。。??? 答案呢?

    : M- h" q4 s: W9 O5 w/ @厉害啊,去二楼看。
    ! Y2 L8 N6 l% {4 _
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    " V* _; D- y: i$ Z, a% ?" p她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    ; t; V4 \3 Q& S  R4 n" b% R1 k额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。0 X. B* @4 U0 T' C* V+ g" N
    不缺津和 ...
    2 r2 @  X" c1 @  J
    小舞很棒,去二楼看看。! ]( C% s& v$ ?/ K5 s; Z
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    ; ]& i* I+ J, }# t6 f6 K
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    . z* D$ T. z3 c) |: w0 A郎中回复:
    - O1 U9 }7 ]. }! c$ a
    2 ~! |5 {" @) E- |% V**** 本内容被作者隐藏 ****

    " q# t% C' l5 g$ q! o我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!$ n0 j& m) Q& r/ ?, [& _% ~" {
    mua!mua!mua!
    3 G! V) Z" y+ ~- h* a8 z
    3 O, b* {! j9 ?8 f5 g4 ?
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:362 b+ s4 O, K3 s) Q7 `
    郎中回复:
    3 |. d' f3 |* F- f0 Z( q7 o: X- Q* H1 o$ D, u5 U
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    8 j5 j$ v' }. [0 }8 }  f% G9 O
    能分析分析吗?
    ) p* y, Z  ]" h% Q! j9 A0 Z7 U
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    ' o: ], ~! m! s
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    / V2 s" v: U* c1 J5 @能分析分析吗?
    , D% x  W- ~( P5 o
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。0 R6 V2 ~- x9 Y
    ---------------------------------------
    * c1 l: g+ b' u) f3 t
    0 [; |) ?9 D1 P小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
      k& L* @7 `. l! B( [$ j大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。7 n; d3 D4 d- u9 L8 Z
    ------------------( \+ |4 U) v+ s& |$ F
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。
    : B5 h- k7 o% Y! A, H4 b. k
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    4 D/ @+ Z3 B% ~3 K& y5 b* S; w
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05* _0 q: L) f) e
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    . o6 B. T; ?/ o. c) B2 B6 l
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    2 d* W  G8 e6 h( Y这个和白虎汤区别在哪里?. ~$ m: d# }, N% K

    % j/ E2 }4 U9 w6 n
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