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[感冒问诊] 感冒咳嗽问诊单(1)

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发表于 2018-7-17 14:39:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:22 编辑
/ L1 n! z$ \! r8 Z. X
- f& n2 B$ F- ~1 i我家老大从南卡度假回来一星期后开始感冒咳嗽。度假期间吃煎的,烤的食物比较多。但喝了冰水和沾了很多西红柿酱吃的啊。这次的感冒咳嗽拖得很长。主要是我老大在青春期的年龄,前两方药他都是喝两次就说难喝,不要喝了。第三方药他才比较老实地坚持喝下去......- R% z" w3 p$ h2 x
昨天给郎中填问诊单时他说基本好了。这两天晚上没有任何咳嗽流鼻涕症状,但白天还是偶尔有点咳嗽和流鼻涕。郎中要他吃容易消化的食物。
5 L2 |( f1 }4 o9 \  D  E感谢郎中的耐心,有问必答
- M8 {; ^) u4 f2 c- R
% W) a$ _( w! L( K1 S) t我家老大本来脾胃就不是很好,好不容易看到他从去年开始一个月一磅地长,当妈的高兴啊.......
+ L% Q& }, M+ Q0 B' J2 H  H可这下,一个感冒咳嗽就掉了七八磅,我6 S' i* ?9 s& A9 N& ?$ o. x
" I, v( q% c( @6 P9 f+ J  s& j3 {

, P3 r1 ]# P6 E7 p3 Z" `6 v$ Y我把三个问诊单都发上来,过三天公布方子哈!
1 e1 P+ a7 d( M8 ]! z: v1 K: }" F0 s2 ?6 H5 K

, Y& B& a) f6 D+ y* c; s8 |+ ]7/1 号的问诊单。' R, {: |/ q' G8 C1 ?$ v

1 W4 W& R) H# i" f1 g郎中主日平安!
* w# q. ?! i% g0 j+ v: Y, E麻烦你有空看看我家的感冒问诊单。谢谢!# k; m3 x# w8 ^8 `7 F
上星期才从南卡度假回来,那地方在海边:天气又潮又热。
% I# O7 F# j/ k  s- |3 S症状从昨日下午开始:累,有点烧(今早没有),喉咙有痰偶尔有点咳。昨天下午到晚上(除了晚上吃了一点东西)一直在睡。
9 m) J& b* ^, y/ F刚刚说有精神了,但喉咙还是有痰,能偶尔听到他的咳。他说肚子又点凉和不舒服。头感觉也有点不舒服
3 {& f/ m8 v# P! a6 E9 V7 R麻烦郎中看看他的问诊单。多谢!
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
) y7 A7 o; N$ {- N) d( |昨天下午有点烧,今早好像没有1 t. i0 `8 y4 E+ y; U/ |
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+ W, @  H, W- S6 T$ b2 |# w, |+ {5 |3 k7 _
二、汗 . K3 C& u, _; v  [8 a! [4 h# N6 F

  ~8 G& N7 Q3 z, z$ L# z+ f/ M- {1 j1 p, u5 {
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
  C( y9 T, {$ P0 q  w
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: |5 n+ q9 X( P# d$ ^
9 Q8 P9 n0 T# f7 R三、口渴
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. H% k( `+ W  B7 {
+ P+ q9 n6 I9 x嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
0 [$ x" o. b0 O6 m+ f" n: b! C- h% e
不渴,喉咙也不痛。6 \6 s$ ?6 a' s$ |6 f
0 ?4 }) c/ g( d4 z
3 r6 z1 b" {8 o- f; e
四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?' a3 }- S! Z1 _9 j0 T- c3 u! x: u

( |$ q& S, {$ G3 N小便微黄4 a* M* s) f6 F* A: d: ~: [5 E

8 ^$ h. x+ A5 @1 p! M7 [* ^0 a5 m/ z9 s- |  x* \
五、大便 , G9 m/ a! K& L4 V# d4 b2 K) T

$ H) R* ?+ ~; L3 h* h- h! V
; M- F/ C. D5 T稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r7 r9 V$ I9 B8 h. S

  k$ A/ d% I$ b大便昨日之前正常。昨天到现在还没大便(他昨日胃口不好,吃得也少)% S3 O4 x7 J7 X: _; l

1 m2 G2 J" E# b0 H! n

- a7 V4 `, F/ S6 y% H) }六、口感食欲 $ ^( q+ {; L3 p. k$ x5 y' ?
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
, L: Q# e: H7 m$ F) M& o6 w
% ^  ]2 e! ~" W3 F胃口感觉比以前差' _4 S: y7 k- ?! z7 H% o

; c" e2 N! C3 G) }2 v( O" k; V0 Z7 J, I) {4 v
七、痰涕眵睑
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9 y* p6 |5 g- r# M! Z
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . N3 H7 X& J, f7 ^0 G
. f; c- y0 X" S4 @% x: d. ]& W
喉咙有痰
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7 `+ P* g6 o" O+ u# H, [
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& |) O" r3 u+ Y* m$ g" x) ^

) N/ o; K/ e( D* E" {+ J- r9 x' ]
( _7 I! u, N, J# I$ C* c$ D
8 D) e, {0 O8 A- R- V$ I
, ], k, M  d% v: G. G

5 K8 {8 u0 r3 R4 f" M6 v
1 X, z9 O, X; h/ j7 `- Q" X6 V* Q* N, e4 I! ?5 h0 d
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
$ `$ S, c; Y- n) s% `8 h0 ^有一点点白白的眼屎2 w( H/ |% R+ p- e8 q/ S
2 R3 M% p  n/ X) ?0 g

% E: p3 C* b4 c, ^8 q: h6 {' R
* d% r( O  L) H+ g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
. K5 i- G: P( e8 H7 V3 g8 C  M
9 Y5 F: R6 H: q' A: x; E白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
/ m! V- q: N6 y* \
8 ^. p! ?& m# D, x1 A  ~! A2 q% b昨天开始
! [% s& |# w; S: j% I; G( S

, h+ E/ @! e8 W9 R; ?& W
. D: Y) c" B# {$ p7 a( A九、咳嗽
* t8 ^- f7 u/ Y1 k8 Z! f7 M% ~& t
3 i6 N/ |: [' ~' J6 e, j8 o) o+ a不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 K* N- R$ r* E3 [% O5 @  ~

& K6 }' l: c6 l& ]1 k. Z. S/ k# L2 N4 K
带痰咳嗽(偶尔)& K' j4 X. `& X( |

+ ]6 h0 z: P. Y; r9 F7 W: t- ~7 |" V" k7 L" C

" i2 S$ f# _: J6 L, C) d% b4 s+ t% w6 i# ]( @& \7 Z) ~

( S& M" L6 B5 h! @& ]" ]& Z: ^' J十、舌与苔
0 ^7 a* R! P2 E* b; H& D0 V6 x

& ?5 S1 H# i$ [3 RA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. t5 z% E/ m- S; E. H$ }' u

% t; O3 f, z# E( K, ^1 [4 p0 u
5 m+ D' q/ Q+ O) G% d/ l$ K# B* q( {+ S  L/ T4 W' P3 @! y2 S
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
) `6 l$ C2 U  _/ P, F  j
* Y3 A% x- P+ t舌苔有厚白霜,上面有草莓点
" r: ]% L% d, }; S; ?" D* YC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
& O/ z# q; Q  R, U  ]
( u  Q9 |9 |" j  Y9 x; X
7 ~6 m" I, a; n3 ^5 g8 O. }! Y, G9 r9 y/ r0 N3 p
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" \" F% I0 i4 X8 d. F2 O
( S3 B4 _- S7 X3 d" Q7 i

, j6 z  j4 ?* j) S9 {7 r# J) U十一、其它不适应症状 ; v7 q  n! H2 p/ u  k

, G. Y+ W; z6 E痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
, ^/ ]% W6 |) _. @0 K4 T+ ^他刚刚说头感觉有点不舒服。
* Y, r9 z$ ^* L# L! F% n+ [

/ ^/ S" M* b' s# \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 T; C9 H/ r: J8 f1 ]
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
, N7 s# p' `  t' R/ e
8 {' E4 Q' e2 y0 X! x" N

" y# P# D% g$ |$ O( g* c3 y. d郎中说:
- `$ p. [' {' Z3 }4 A9 ~想一想,他最近半年来,吃什么就一定拉肚子的,可以吃一吃。6 N7 Q5 ]% b3 t& d0 t8 \" f. S' E

% K9 z/ ^" G. E+ E2 }) A  K每个人,每个阶段会有不同的。5 s: a. T8 H! F# d5 {4 B
9 t7 ?; ^$ ?' C) x/ _& j
象有的人吃东南亚的菜会拉肚子;有的吃香蕉泥加酸奶会;有的喝冰牛奶会。先不急的吃药,试下看能不能让自己拉肚子。. j# j9 x5 z3 {4 W# K6 {

; I6 l' n6 |" W' R' P. J9 |方子是,小承气汤。”

- q! Q" o+ B( X  o8 H. ?
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发表于 2018-7-17 16:49:19 | 显示全部楼层
抱和平妹妹。和你一起感谢郎中。. t+ g' F6 Y9 T0 m# K0 Z
谢谢和平妹妹提供问诊单让大家学习。
/ i+ X6 m/ I! ^* z# [8 b

点评

我很赞同!: 5.0
我很赞同!: 5
谢谢!  发表于 2018-7-19 19:22
发表于 2018-7-17 21:47:33 | 显示全部楼层
湿热,估计咳嗽是胃气上逆,是不是可以调胃承气汤下下大便

点评

请看上面的方子。  发表于 2018-7-19 19:23
发表于 2018-7-19 10:30:36 | 显示全部楼层
脾弱的人容易内湿。内湿容易招惹外湿。苔厚白霜+有痰是脾湿不化的表达~~草莓点是热。度假暴饮暴食加剧了脾胃的工作量导致更加虚弱所以会肚子不舒服纳差。~~然后胃气不下行~~~就会上行~~~所以~~不大便+头不舒服~~~- `% N# w* p  {8 |6 r
这个咳嗽是气虚的伴生状态。6 `, a( f* S4 x8 j# Q3 H: R
反正我一遇到湿重的~~~就有些麻爪~~~不怎么敢上小承气汤~~小承气汤是去热的~~~这个湿重~~~可能要加味~~~苍术?反正我等郎中的答案再调整思路~~~
发表于 2018-7-19 12:39:38 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2018-7-19 10:302 L; ?% E. B! P. V$ i0 N# E  c
脾弱的人容易内湿。内湿容易招惹外湿。苔厚白霜+有痰是脾湿不化的表达~~草莓点是热。度假暴饮暴食加剧了 ...
+ u/ F$ l- Y, ~/ o6 O
嗯,说的对,调胃承气汤是泻热的,祛湿没有那么强,我就看到草莓舌还有前一阵子吃的多且杂,没有怎么注意以前一直脾胃不好 。。。
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点评

好帖!: 5.0
好帖!: 5
喜欢你们的谈论!  发表于 2018-7-19 19:28
发表于 2018-7-19 12:54:11 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2018-7-19 12:39
0 t0 e9 Q- }% \4 C嗯,说的对,调胃承气汤是泻热的,祛湿没有那么强,我就看到草莓舌还有前一阵子吃的多且杂,没有怎么注意 ...

8 r( ]' T6 M: F而且里虚的状态。。。不能急于攻下。。。。就算小承气汤攻下力弱。。。。也不合适。。。。。8 q- ?$ A  z* r& v1 R0 {2 j
4 o9 P; t$ T. Q: w
反正这个CASE。最应该的就是饿他几顿。。。让脾胃缓缓。。。* s$ m6 y3 v. Q- |. d" V- @* c, w

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4 t! L9 Z# H; m8 I8 o% j

点评

方子是“小承气汤”  发表于 2018-7-19 19:27
发表于 2018-7-19 18:45:23 | 显示全部楼层
我完全不懂,不知道为什么就有厚朴杏子汤和麻杏石甘汤这两个名字跳到嘴边,觉得念起来口感很好,掩面下。。。

点评

我也不懂。方子在上面  发表于 2018-7-19 19:27
 楼主| 发表于 2018-7-19 19:26:35 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2018-7-19 10:300 x5 z, {7 p, Z6 D1 g
脾弱的人容易内湿。内湿容易招惹外湿。苔厚白霜+有痰是脾湿不化的表达~~草莓点是热。度假暴饮暴食加剧了 ...

: Q# ]1 B( _8 c) l+ y/ D谢谢小舞的分析!- s3 B6 R* s) p4 n4 C9 }. k- t
方子在上面。
. I9 j" k4 O- ~+ g& z我家老大喜欢吃香蕉,不喜欢喝酸奶。他说以后吃香蕉时会老想起那个不喜欢的味。
2 l! i- ~2 U! X& ]5 a他选择吃药,但喝了两次就不喝了,说难喝,后来是喝了些苦瓜水。
/ j% ?. y" _2 L! i
发表于 2018-7-20 11:47:38 | 显示全部楼层
PEACE 发表于 2018-7-19 19:26# B* L8 s7 p3 _' {. Q4 N5 n& Y
谢谢小舞的分析!8 V. ]: a( ~1 B( g  Y2 t: H
方子在上面。" a( S# i. l% y) c
我家老大喜欢吃香蕉,不喜欢喝酸奶。他说以后吃香蕉时会老想 ...

+ j/ X& b: ^8 _# Y' Q想知道你儿子后来吃啥让自己拉一下肚子了?。。。。我儿子上次感冒郎中也是叫我们自己试试吃点什么叫自己拉一下。 酸奶对我们管用。! b) Z4 J, ]+ F5 r& I

点评

谢谢! 我孩子就一直没拉肚子。  发表于 2018-7-20 15:38
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