处方在23楼。6 l( u+ [( N1 T5 V! o/ z0 ?
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郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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$ O: `. T' G8 |9 Z* ^4 b) u到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。. p( `" l, x7 g: q+ S) K
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
& R4 j! ~% u1 d/ |2 ^最近这里天气较潮较热。: c$ R% n2 ~, n d# g) f3 G
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, n8 l1 W! K+ n& n, Y6 _0 K* `1 g5 [
一、寒热
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$ L9 B* J6 g# h8 p0 W, S& R恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p' V- c' w# i8 v, m2 X
- C3 R0 _' T5 x8 a- ], f8 B; v身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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: j7 M( l0 A4 t9 L8 {7 p二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 A, l" g' c: |
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三、口渴
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. c& g! b& l# V1 F* B. B4 b9 U$ o嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 U# B. W3 K/ m; J7 c" {. ^
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唇色鲜红,渴饮冷水。
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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+ B3 ~. D; M+ ^8 P: V2 k% \
# R, }# G, W' `) p5 E色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?* R$ @4 N, o9 F" `2 R6 N( k
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小便畅,色清如水,比平时多。
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v) b% N0 }+ O( m" e; U+ N$ H; @
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3 G+ l4 g, F) R$ L稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r/ k7 @1 {. F ^; k! \1 d; s) T
# h v# k& p- t7 c0 T今天没有。
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六、口感食欲 ! S4 S! N" I2 k$ ~
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* L- O2 m3 M; t) Q! ~2 X& S) [
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2 g: |8 E, B: i2 v没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑
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; l$ x/ e; O$ ]# w9 k7 D: \) ]A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t* q* A0 R" p0 Y: ?, c5 x
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, O( ^: o+ L& E1 c; z5 K; ]6 RC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
4 M- U2 ~ c: B" ?& ?: y有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a5 N! j4 A* W7 F% I4 @. b; \2 h# W: s6 S
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f4 H! x! G: f# D5 X( ~' R9 ]% e6 i
0 D% i3 u8 \8 m7 n2 }1 x今天开始
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* }( T1 R( ?8 F! F; C$ J/ H不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F: M! U1 Q, a3 r
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# X) ?1 j) S' WA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( u8 w1 n. p6 {6 F
舌面湿,淡红 ' F7 B# C. O7 j# n/ M% Z0 @( i; [
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : D- u2 }. d2 h4 P R
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舌苔少而,斑驳' l5 ]8 C7 w+ Y: A7 _& i3 Q
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }7 j: ~6 E( W- l& x) X H
干燥有光泽
. k5 j0 D2 {. zD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# l1 n: d* d$ N9 Q9 D, I
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十一、其它不适应症状 " ?( D! x6 ]4 O
+ r4 ^/ P9 F" d: u( ~痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 |: k. C, S; @! L3 n$ j. _: Q# U
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j) Y% f/ `' j$ n4 B5 w
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9 i6 v5 e9 G. z! x) Y痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)+ U8 ^4 }0 F- o: r8 T2 U. C
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ I# F0 p8 ^$ \& M: W( t Z3 ~
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