处方在23楼。; t# k5 v1 s0 }! Y/ ]7 P9 W; t5 R/ i
0 k* j) Y* v( H3 t/ n
: `" Q9 z4 M* k郎中好!
1 ]! ^, x: v' o5 X$ p C B6 V2 f
2 `* C; _- F8 z1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
6 f3 T1 W' o: |8 x
/ f6 K, I. Z# L6 C! F5 \5 a到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。 ~/ e0 _- q! U
3 @1 G4 M4 e; I9 y麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!/ F! `; ]5 y0 I# a
最近这里天气较潮较热。
: ]; S" H& P7 x. ], `: y% `7 b4 Q/ A- O
# }. @+ s, b& s* R `
) F( _* n4 e) C9 \+ \' j
一、寒热 0 q3 B; ]8 h6 T. U+ k& r
. Y; B% P- ~" p/ O1 x9 F" H. Q& I6 k& P) s
/ V) X' O2 a' n- |( Y! x; w0 f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
0 ?! K/ y2 D3 j7 |' M: x! a
. h: M6 m5 I, c. J) b7 n身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
, O, P1 g. o/ B0 g% V8 V" K4 p4 h+ C" H; O! t C8 l
8 B8 j& b6 a$ ]: b* v. h+ V! K' `! r3 c
% p0 ~) H# a% q7 A& Z7 ?1 w7 n8 x1 t0 A6 E @
) F5 s+ _4 B) A; F) [0 P& c' V二、汗
1 r2 r: j9 h& [& L q7 @# @/ h' H# B7 b9 w' r2 h& S% U0 q
$ _* {8 m- i- r' R m* W) m! n4 m& K1 \$ ~' q% U5 j7 }3 p( T1 E& X- [. x6 j: \) k
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
: D# d2 U) q# T+ S/ o3 s& u' e' m9 W9 o- M# o) t# X) B- ^5 c6 i7 ~
无
0 G5 F" k% b6 E' R6 ?9 A6 H1 F$ \5 H% o/ k9 G$ g2 ^
) Q/ q0 Y+ D" _6 A1 W3 \7 T4 R0 E; u' P0 E
三、口渴 3 ~8 A, l4 [& Q/ {% `* o/ ?3 |
( l' P+ X" O$ P8 z9 w* y: q
! ^( S% d6 |7 N2 @, Q8 m! H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 _9 O: E0 z2 x% ]* j
2 V# N" B2 \( w: b9 M8 M1 J
# t4 K) a* w' T7 D1 M2 F Z. ~- ?唇色鲜红,渴饮冷水。3 f2 S5 z/ U# O% G
2 q. P! [7 g9 `" M% s" z4 ]
& b: k6 @; g: l7 A& {6 e- s! d/ |7 v1 [% A+ K/ E! O$ }6 D- K M8 h' Z7 B9 K0 l2 ?0 A. w
四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
; m' k( ?, Y, U; {4 m0 ~% U" P6 `, T
- v' E* |+ P* Y% C& l# T, \
. c* K: g& m" F6 `* e色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
5 Q& E+ {0 {- C' v2 X# P1 z0 U) U" s K; K! S3 i, w, M# W8 @ I
小便畅,色清如水,比平时多。0 [" O% G% A6 j5 e* R
: a1 ~( g! e6 h3 W
: n% W1 v B: Q- c, N8 e* S五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
# K) _ G |& ?/ R2 ~0 F& D9 E# y$ K# j0 \$ E( ?- V# q: ?6 C- \& H, |" O# |
% O( [( ~3 Y! z5 B7 K' \) Y9 s, O稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
1 m2 o: L' d/ |# x+ K9 U: N1 k. S) U! H. N6 Z( @2 j1 r( t
今天没有。& A) u" }% z6 @! A
5 i6 U1 z0 Y/ T
, L o4 [2 t# E
4 _% W, D7 e& x1 @" D2 |( z; u. d. f+ ? u& K8 w( K& g+ b6 P- F4 H0 C5 u) o1 g( S
六、口感食欲
1 y' f$ g# a% n- M4 @0 A恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?+ b! A' M5 R. B6 _& ?% M
# _% k3 X8 v+ k% l
! d/ J3 \( o% y* _" s) s9 I没胃口。口酸。
5 R: u1 C; H3 V4 ~+ g; @8 a+ ^; @6 c8 _. h8 Y ]% W
+ _1 n+ K; ]+ f% X
七、痰涕眵睑
/ t$ @' `' z1 e
- }2 N% j+ g- @% D- N& e) ]# E. s; ^8 ^, P$ j$ n0 D! I& U
8 P- m$ ~. I% E8 G# iA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A f8 c& r5 }! _+ F; p {
) I8 a# r3 q: K9 I4 l$ K0 b# p9 V: }0 U `1 R% H% F$ [
喉咙有点痰音,但不咳嗽。+ C( F/ u1 J$ z
' U, c# R# E5 }, X' s
! t8 T% V9 u9 M& `+ S
( i. H- J! v% K: YB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
- k: N# v) { \( s0 d* {6 h& x4 T R ~$ f6 I' V p* c: ]& n
6 D. ?' [% m% F: g先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
. H) |: h: N- w; m+ D" J" a+ E( Q% M0 ~; j' `& _! V: d6 f6 J
8 ~0 c) t9 t& o( L1 k7 ^. y- A
+ N1 B) G& b$ ?1 g: P
# {9 n/ n) P* r( y& H7 P5 |, t" X+ E' D. G4 ^' N# \* m& ]
3 ?; E3 b6 X0 [5 }# f/ zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E+ H: F3 F3 Q- d* n4 y
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
$ [9 S' S- q- h- r) M$ n$ \1 ?1 l2 }% E2 B" z1 c( l; @! U) ?( E' [
& e# b! I, q' K8 ]* p. g- |9 J
1 A9 P6 o, ?3 o8 o; |5 s3 Z1 ]# M( k6 R' Q9 i5 \& d" g8 Y8 B& M
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
# ^. D2 |' y5 m5 H; C! H) M( v) ]: k2 r3 ~
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f9 ~' z# A$ K) s& W' p8 B4 ]( u
& d# o- i7 N ]6 M2 X4 S* n今天开始
" k1 `+ w- s$ u4 P0 q7 \+ R$ b
* |+ U B L6 Y. f" O) f9 g/ X; x3 v3 g( ^) ~& F9 V+ {. j& w) u/ b Z0 H7 h
九、咳嗽 6 O" @2 @/ n' j7 I& k r. u
3 a8 b @" q9 ]
$ S% {/ a6 p1 w% E1 V: l7 Z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
9 v4 \9 A. L+ S$ A& U" J' _
! W, f8 I2 u$ o1 a) Q3 f, h( q6 a! i7 @5 Q' S7 q
无
( n: g9 H8 x0 M7 m5 q% s: j9 j% M; U$ E8 X u u3 |* _+ d: p/ n3 u6 Y9 J: k5 n' f7 u
8 x) @8 }9 o# ^7 c5 l# O
! U' o* m9 y+ v( f G! r1 `0 V* B1 q/ k6 K/ `1 A; z
. n: F( O6 e1 u2 w. @- t; H% v* }
) s' h* c# J4 X) x8 J" J* l十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F6 a: n1 B) r$ w' F+ y* [- t) r
3 O/ ?- v- f3 F# L
& S! d/ ^! Y, u1 U0 f% iA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
% D. b. E8 [ B2 @: u- M舌面湿,淡红
j* f% r) O9 x! r: k/ g
5 X% F7 a% s) ~* w3 J4 ]4 j
& {6 e& L2 a7 C& M& ~# @ DB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % D4 i4 ?+ a' K4 z% H& l
! {) Q9 c2 y: j9 e* Y# m% H9 d# O
舌苔少而,斑驳. d: ]2 _5 _, q4 `" q. a% L% H
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }1 S" ~0 p6 p, y& ?; I/ z( B' e
干燥有光泽
9 S6 R! z* Q p# @- o) O* I3 v% ]9 kD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
. t4 U3 X+ C! D4 l( u* m# R7 N! n: ]! V( D# W) G' I* D
0 k0 _, Y- E1 ?4 c
) Z$ B0 Y2 X) \+ z2 N3 ~十一、其它不适应症状 4 U p/ g; B" X! T/ S* F/ W9 I# V
j& ?% \1 }* T( X6 Z9 \( b5 V
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 C+ _& l( a4 a# ~8 V
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j& i( i( T' A# W
" |+ T% t: L9 a+ Q, ]- `* a$ i) F+ {* M4 K
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)" l6 H# n8 d7 ^
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
) Y, D: l [$ H6 `+ r5 q# y4 U z4 v
$ S* p5 _* V! `& n! @# v; L! j6 }9 c3 D P6 ]# T- x8 D- J1 ^ |