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基本情况:
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9 W2 h' `* L$ |* ]3 ]; M1 D8 X, D年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉
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8 X" r4 x% R; V4 X- q9 \一、寒热 0 f0 z8 m! a6 {) a5 e( d9 D6 s
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? : g R7 W0 ?, e- m+ C
无/ F1 T9 P; z/ p. P# X( ~% t+ I
* o% R' m x6 T. U9 L二、汗 m7 e3 m* u2 h5 @1 j4 e
' y* G6 n! Y9 z0 E% ^# j h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
. y O* Y' q2 `0 E d5 A额头皮肤干$ V/ K$ g1 G: `- i& R; f
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三、口渴 6 c. w' K+ [" W
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。. n; k$ I/ ~8 v- {# e
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四、小便 7 V; n* d0 Q: z0 A. S0 ?
5 ` S& _* L( d; \) X# Z色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
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小便正常+ M. `7 Q9 e. ?. O$ |. m
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五、大便
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; M/ B' n! P1 O稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 2 Y/ o: H1 n* `3 N& E1 A
0 H; ~, T" ^% C3 M! l( c大便正常
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六、口感食欲 8 B' ]4 I5 [. G. s# H
7 }) }+ F: o- K$ f1 T. c
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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; V1 V1 s7 e; O1 m' ?无1 X0 Q8 B' U t& c4 ]
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七、痰涕 ( Q Y3 |) U. A5 h2 G/ B$ s4 s5 K
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? $ `: O; z7 L1 i2 H
8 [ A* L, m9 H% J4 f4 X, T9 w7 ?; G鼻子不塞,有清涕9 h7 O; ^- Y7 \
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八、发作规律
2 t5 | D! |; h7 ]6 b2 o" z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今早开始的
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九、咳嗽
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/ m! K+ ^1 p' c, M不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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2 U& [+ a9 g7 \9 ^' v6 Y不咳# L4 W$ x( Y# i+ ?
" z% c- R6 I, b0 h2 x" ^十、舌与苔 / [" L7 ], G: t; j' Q5 ~5 S2 U) C3 M$ S
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? / p' m$ r% R' \% z1 j( r* a, t' H
6 C. V4 r: J/ g3 L, O5 E舌质淡红" j# {8 \& d% \" L( d8 R. R) z
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? - r \5 g$ X# D! V) |
/ v7 }. O0 `+ ]; H舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹2 C- B; ]: h$ F7 s8 V7 U
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十一、其它不适应症状 7 N9 w; m1 @. R( e
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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