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基本情况:2 ]7 {; v8 ~4 m5 ~8 J
3 g6 A, y6 M1 f. C$ q0 e( }. ^
年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉9 P" J* ^* O2 `( m
4 Q1 O1 o. {: N3 T) j' e6 h9 K) K1 A一、寒热 3 `: p2 o, | E4 \8 ?
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? " ?; J( Y. q' I0 e( |9 i, C
无
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* x' x; [/ q+ R3 n/ T$ T' \, B二、汗
, S. J, ]1 v9 @' q% e) F
) X6 W7 C& m! y# i" ?; h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - F. T. p- X7 K8 y c
额头皮肤干" ?6 z- I) O( b4 ?# [
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三、口渴
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5 `( e- H$ v' i( L9 w6 H# q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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5 f7 v: A8 G! ^8 O9 V# r/ n嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 3 d8 Q, \' V+ S. e9 z
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小便正常
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五、大便 % ]0 A7 g# X2 K, H
5 b" c2 p+ Y; l# N稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
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- H( I' s7 P! x' c! ^$ M& U大便正常
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六、口感食欲
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8 @) m+ k( u) y X% d恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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+ k$ C5 X* C! |7 q3 a% p; a2 g无
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七、痰涕 * S4 j' z) j4 R
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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+ y, z+ O2 U$ Y2 ?+ m无痰; l* u! e/ r; n% h
9 R4 F. A. b, ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 3 S3 [& h9 }" h' ?# V, K( j9 ]
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鼻子不塞,有清涕
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八、发作规律
2 d* q- O' W3 r$ y4 @2 v白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 [. g& \6 W/ V5 S! g4 ]
+ w- ^4 G2 { _* `6 E, X9 _今早开始的2 N3 ?" r# p! A! }4 n
# |- }, p! @% L' \; J( m九、咳嗽 1 S/ u- w1 {! P8 v
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * Y$ s) l! o n/ M; H! i
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不咳
, t$ G* D$ y9 o+ }+ O: x' a, c/ O; j s
十、舌与苔 , ^& m7 f* K$ Y* y) p
# q- W0 H% }. N2 R. oA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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舌质淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹; H* }" j/ @* a
! C5 _& Z- J% N. n) T& }3 W十一、其它不适应症状 + R7 [ z, n3 G) t5 r9 f: K6 u
6 u; {. H+ ?& h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?$ d7 a# @. S3 o
7 u# g5 P6 S5 D$ h* C- D0 P& T G无 |