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基本情况:
! {+ ~# m0 v! L: O: a- ^0 t2 a8 p, N$ a1 L- |
年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉/ l) c; X' G8 C) V3 W/ l
- h& \, S2 A; e$ S! i一、寒热
r, v5 S- U$ E) I; j7 s& w恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ; b' n6 \' Z2 T8 F
无. u3 s1 P& x- U# ]& \
3 {0 v# J# Y$ s( q- C二、汗
0 Y+ r7 z7 t5 _' ^/ _0 D! d
. ] {: v% f0 ^9 J额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
- B& x" e& b& K- G$ D- b# i2 M# L额头皮肤干
8 ?6 d' [( m. B2 i/ T) x6 e# C2 \; w' O# L6 ?; T% S9 G9 B
三、口渴
+ D. z* y h1 r7 ?0 {$ ^0 w; A8 e' A# h( S# B5 h# G
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 y: \8 q4 E6 S: K/ M
' _5 |# w* |% y0 H% a F; V嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。
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0 }! L9 c7 }* ^" N8 L9 g0 S四、小便 & Q4 Q# g: l2 N n
4 G: k. V& v/ P色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? ( ^; c' x4 P0 x D H
) I) h- c) j4 ]( ]6 `4 W
小便正常: d! l& Z$ ~3 P$ E/ P
$ N4 B- _" |* l, D* g. g& ?五、大便
3 G! a. m4 m- e/ ]" L4 u6 J, I- R6 C: G
4 D. G9 }" O! D. F5 H) B7 {$ c- s8 w8 k稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 1 F3 N) Y+ J5 Q* B) a& g
9 t( q: N( ?1 e8 c9 U0 u
大便正常
6 n# W4 f b9 {! F9 g
, J0 U3 x$ z( ~/ v六、口感食欲 + V3 l! e* S. c, i2 G) n
' Q2 q+ z/ z6 r1 B0 [2 {: e3 u恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
, `3 V" N7 u7 g' K. z$ v4 D( U3 ^4 u7 ~6 R3 o/ f+ E
无
: B4 x5 t! ^: j3 H
4 n& J$ j% L; a% g3 a七、痰涕 % M: @# y t+ ^$ x8 ?0 N3 W" O
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 4 {/ c% N v! G/ ^, [* L L
) m6 o1 a$ A2 p F无痰
2 Z8 W) u( J& k, A+ O8 D
) m8 E9 T7 ?; f. @! g3 h; j- w( UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
$ s F6 h; v* @& |& h. s y
# ]. }5 Y9 d ^: Z& B* N1 ^2 p鼻子不塞,有清涕* {/ }4 }2 O9 t- m: ]$ `
# M- H" |# J( ]/ q) O. q% G八、发作规律
. w4 O& F3 p! N& ]& R白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 M+ D1 x' p. a8 Q$ s
# ?9 o' \0 O5 N5 h! A- P3 f今早开始的' Q7 g2 O7 W6 G: e; v3 \' T9 S
9 @3 W* U- K3 W! g* t: v
九、咳嗽
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1 V/ l$ L/ Q7 W9 ]不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : }( G" T+ t) A5 p$ |0 o" i$ Q4 ` i
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不咳- k* w4 K3 v4 M+ K
7 u, |# B8 L# i% {5 ~十、舌与苔 9 y d% ~9 ]9 e! {& r9 i0 r& I
8 o! x1 q& u# R# G* sA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? , n% I" v& x7 S" Y4 D$ D
# ?5 {1 F/ z, L! C! }& c1 H# v舌质淡红
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. i9 E0 ^) ~' l( @- a8 z6 GB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
4 K: Q8 |# F) x3 i/ }3 u3 Z `9 }8 L1 Q# n+ {0 a' n$ x
舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹' a) X0 ?4 |" a6 B9 h& ?( e; H9 O
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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