青少年失眠病案 (逍遥散病案)

贝贝妈 · 发表于 2013-10-22 05:12

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基本情况：

年龄：18岁性别：女身高：161 cm 体重：40 kg 种族：汉

1. 寒热情况

冬天不怕冷，比一般人穿的少。手脚是温的。

夏天比较怕热。

无寒热往来。

2. 汗出情况

平时不出汗。

3．周身不适情况：

疲乏情况：懒于活动，食欲不好。

头晕情况：月经期间有时起身会有眼前发黑现象。

胸闷情况：偶尔有胸闷，熬夜时偶尔也会胸闷。

4. 饮食，口味情况

饮食喜甜，喜酸。吃饭喜温热，喜热汤。但也喜喝冷饮料。

晨起有时会觉口渴，口中有味。

白天一般不觉渴，很少喝水。

食欲不好。早晨基本没胃口，白天吃的也不多。身体稍有不适就食欲全无。

5. 二便情况

大便每天一次，软而成条形，排解迅速，大便沉水，色偏土黄。

小便清淡，无夜起小便。

6. 睡眠情况

经常入睡时间很长，有时躺下睡意全无。但睡后不易醒，而醒来又不能马上入睡。

梦寐纷纭。

起床非常难，早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

7. 劳逸、情志情况

身体消瘦，平时不爱活动，喜欢坐着或躺着。

性格偏外向，爱说话。

8．舌诊情况

舌体舌质正常，舌边一侧有齿痕。

舌苔薄白，但舌面上靠近舌尖部位有很多红点。

9. 男女科情况

月经准时，经量偏多。

月经有紫黑色块状物；有时月经刚来时血色发黑，然后颜色是鲜红。

近四年有痛经，肚子第一天很疼，第二天难受。痛经时喝西芹红糖水有奇效。

月经期间，若由坐姿变站立，常会觉眼前发黑。

10．五脏证状

无异常。

11．全身具体部位感觉情况

眼白有少许血丝。

舌边一侧有齿痕。

牙齿整齐。

目干涩：读书学习累时，常觉眼睛干涩。

偶尔有胸闷，熬夜时偶尔也会胸闷。

双脚脚背经常觉得酸痛。

12．发病规律情况

无规律

贝贝妈 · 发表于 2013-10-22 05:14

明天给出郎中的答案。

花星 · 发表于 2013-10-22 05:40

西西，我今晚失眠，不过我不是青少年〜〜

蒙城郎中 · 发表于 2013-10-22 06:25

西西，我今晚失眠，不过我不是青少年〜〜! m1 O' k1 A( G3 V' u3 e
花星花星发表于 2013-10-22 06:40

1 } J$ [& R9 B& M* ~! z7 m
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人贵有自知之明……

ephd · 发表于 2013-10-22 08:06

食欲不好, 胸闷 ---- 少阳证
月经期间有时起身会有眼前发黑现象 --- 这个因该是阴血虚
饮食喜甜，吃饭喜温热，喜热汤。但也喜喝冷饮料。晨起有时会觉口渴，口中有味。白天一般不觉渴，很少喝水。  ---- 脾虚, 有胃热
大便每天一次，软而成条形，排解迅速，大便沉水，色偏土黄。  ---- 大便偏软, 有脾虚
小便清淡，无夜起小便。 ---- 里热不重, 或有命门火衰

经常入睡时间很长，有时躺下睡意全无。但睡后不易醒，而醒来又不能马上入睡。
梦寐纷纭。
起床非常难，早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。 ---- 睡觉的过程是阳入阴的过程, 这里描述的问题应该是阳郁, 还是少阳证
身体消瘦，平时不爱活动，喜欢坐着或躺着  ---- 脾主大肉, 身体消瘦因该和脾虚有关; 不爱运动因该是阳郁
舌体舌质正常，舌边一侧有齿痕  ---- 齿痕说明有脾湿
舌苔薄白，但舌面上靠近舌尖部位有很多红点  --- 舌尖有草莓点因该是有点相火不位
痛经, 月经量偏多。月经有紫黑色块状物；有时月经刚来时血色发黑，然后颜色是鲜红  --- 这个因该是气滞血瘀
目干涩：读书学习累时，常觉眼睛干涩。  --- 肝血不足
双脚脚背经常觉得酸痛 --- 脚背是肝经巡行位置, 酸痛或预示肝经不畅

主诉是失眠, 按目前的信息来看因该是少阳气郁, 肝血不足导致的. 脾虚且无实热.
用什么方我还要好好想想.

舞者女 · 发表于 2013-10-22 09:07

１。汉18岁女161cm40kg＝＝＝早慧少女多消瘦。（这人就是这么寸，这脑子一聪明了，这人就容易拉肚子啊痛经啊瘦啊失眠）

２。怕热不怕冷无汗＝＝＝阴虚。
３。懒动＋食欲不好尤其早上＋偶尔有胸闷月经期间头晕＝＝＝少阳。是小柴胡证。早上是少阳的时间，早上没食欲，特别说明是有少阳经病。
４。喜甜喜酸＝＝＝＝酸入肝＋甘入脾＝＝＝＝说明这孩子的问题集中在肝和脾方面。
5. 大便软条形小便清淡＝＝挺好。有点脾虚。无大的内热。不起夜说明不是命门火衰。肾基本OK。
6. 睡眠质量差多梦垃圾觉觉入睡难。＝＝＝＝我觉得和她早慧思虑多青春期STRESS有最大关系。脾主思肝主怒＝＝她爱发脾气吗？
７性格偏外向爱说话＝＝＝＝这个是肝的表达。
８。身体消瘦平时不爱活动喜欢坐着或躺着＝体内有湿。
8．舌边一侧有齿痕舌苔薄白舌尖红点＝＝体内有湿＋虚火上炎。
9. 经量偏多紫黑块状物先黑后红痛经目干涩＝＝＝都是肝的表达。

总结一下～～～～～～～主要的表达就是“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。木克土～～～～

用方～～～～～～小柴胡方面的逍遥散。

贝贝妈 · 发表于 2013-10-22 09:18

回复 6# 舞者女

常有情绪起伏，但不和别人发脾气。

舞者女 · 发表于 2013-10-22 09:19

回复舞者女 5 g# i2 t, G, k

- d( h% H7 j4 ?; k! \, F$ e常有情绪起伏，但不和别人发脾气。2 ~' n7 J# v& n, B
贝贝妈发表于 2013-10-22 10:18
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她要是发出来～吵出来～～会好很多～～～～

wangruima · 发表于 2013-10-22 09:31

本帖最后由 wangruima 于 2013-10-22 10:36 编辑

不爱吃饭，有胸闷：少阳小柴胡症
怕热，不好入睡：应该是有虚火，不是实热
喜酸，甜：脾和肝的问题
起床非常难，早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿，舌边一侧有齿痕，大便软：还是脾
痛经，月经发黑：有肝淤气滞
目干涩：肝的问题
觉得是肝淤，脾虚的问题，小柴胡加减

舞者女 · 发表于 2013-10-22 09:32

回复舞者女
+ ]. E* _0 @+ r; Q J( w) S5 M9 E q# s L- N: t0 D
常有情绪起伏，但不和别人发脾气。
( a+ D; y6 f( O1 u! o8 l. e贝贝妈发表于 2013-10-22 10:18

( H. W1 M2 n" A
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这么小年纪～～～就懂得克制自己～～～～和父母的教育有很多关系～～～～可是～～～～克制自己太多了～～其实～～很不好～～～～

我见过一个孩子小时候很横～～父母一不当意，就满地滚～～还干嚎～～～总能得逞～～都上大学了还是如此～～我看TA成人之后也挺好的～～～～

ephd · 发表于 2013-10-22 09:35

１。汉18岁女161cm40kg＝＝＝早慧少女多消瘦。（这人就是这么寸，这脑子一聪明了，这人就容易拉肚子啊痛经 ...
1 w% P2 r& ^& w$ E& E" r0 t舞者女发表于 2013-10-22 09:07

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嗯, 逍遥散病机是肝郁血虚，脾失健运. 这个病例就是肝脾不合肝血虚. 逍遥散应该是对症的.

舞者女 · 发表于 2013-10-22 09:38

嗯, 逍遥散病机是肝郁血虚，脾失健运. 这个病例就是肝脾不合肝血虚. 逍遥散应该是对症的. ...
- {2 i0 q+ k( q% [6 @0 \ephd 发表于 2013-10-22 10:35
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呀呀呀呀呀呀呀呀呀！！！！！！！激动地抱一下小E！！！！感谢感谢！！！咱们还是别高兴太早啦～～～～等明天郎中～～～～～

wangruima · 发表于 2013-10-22 09:52

这么小年纪～～～就懂得克制自己～～～～和父母的教育有很多关系～～～～可是～～～～克制自己太多了～～ ...6 ]% H. W+ a) X! U
舞者女发表于 2013-10-22 10:32
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贝妈，这点我很同意小５的看法，孩子有情绪，应该让她发泄出来，憋着会生病。我老大以前一不高兴就把自己关在屋里，我和她讲了很多次，如果不高兴要说出来，＇我不高兴因为。。。。＇然后我们一起聊，讲各自的感受，一起想解决办法等等，现在她已经好了很多。孩子发脾气是正常的，俺还经常火山爆发呢，

招财猫 · 发表于 2013-10-22 10:36

身瘦，冬天不怕冷夏天怕热－－可能是阴虚火旺型体质，喜酸甘又证实这点，因为酸甘化阴，身体缺什么本能就会喜欢什么，同时晨起口渴，白天口不渴，阴虚夜间容易口渴

食欲不好，没有胃口，大便软而成形，喜欢做着或躺着，不爱运动，舌边一侧有齿痕，提示可能脾虚

偶尔有胸闷，熬夜时也有，提示心阳不振

靠近舌尖地方有草莓点，有心火？

有痛经，经血开始有紫色血块，气滞血淤

月经量大，血虚，导致眼前发黑。

目涩，脚背酸痛，津液亏。

睡眠不好，从主诉看好象可以责之于心脾两虚，但还是建议先解决气滞血淤的问题，不会开方。

招财猫 · 发表于 2013-10-22 11:01

回复 7# 贝贝妈

还是要让孩子学会发泄好。
讲个昨天晚上家里发生的事。我晚上下班，快做好晚饭时孩子回来，一推门进来，就感觉情绪不对，带着哭腔说＂今天一天都高高兴兴，就到最后放学时，我怎么这么笨哪，妈妈－－－＂说着说着就趴在我的肩头哭起来，把我弄得莫名其妙，不过就随她，一边安慰她：＂哭吧哭吧，发泄出来就好了＂，过了一小会儿，停止了啜泣，讲了原委，原来孩子的手坏了，不想参加乐队的排练，就昨天让我给老师写个条子。今天放学，本来可以找个去乐队的同学把纸条交了，孩子认真就自己去交给老师，没想到，老师一脸严肃，说耽误的时间太多了，如果不能吹长笛，就做到一边听吧。孩子声音还是有些哭腔，我心里想这也好，给她一个教训，以后脑袋灵活些。后来有blar blar说自己在乐队里完全是义务，不挣学分，也不挣活动时间，对将来申请学校也没有什么作用，每星期还要两天晚回家，老师一点儿也不appreciate，还不如不去了。我赶紧说，你要是决定不去，我没有意见，不过，人最好不要在高兴或生气时做觉策。孩子没有说什么，这时不哭了上电脑解闷，我也没催她吃晚饭，就让她的情绪彻底平静下来。

爸爸回来，孩子又告诉了爸爸，我老公趁机表扬了孩子处理得好。我们家在孩子上小学初中起，就鼓励孩子生气受委屈要哭出来，不丢人，所以孩子也习惯了，发泄出来就不留坏情绪。

贝贝妈 · 发表于 2013-10-22 11:07

这么小年纪～～～就懂得克制自己～～～～和父母的教育有很多关系～～～～可是～～～～克制自己太多了～～ ...
+ X8 I9 j1 i ~: X! V* K舞者女发表于 2013-10-22 10:32
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确切地说，是不主动和别人发脾气。

若有人惹了她，她也会吵。

贝贝妈 · 发表于 2013-10-22 11:10

贝妈，这点我很同意小５的看法，孩子有情绪，应该让她发泄出来，憋着会生病。我老大以前一不高兴就 ...) }' q( o5 q' [
wangruima 发表于 2013-10-22 10:52

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谢谢王睿妈！

刚也和小舞解释了，她的情绪起伏多数和家人无关，她一般不迁怒。

我要是惹了她，那也是不得了呢。

土豆 · 发表于 2013-10-22 11:11

这也太瘦了！！！！

贝贝妈 · 发表于 2013-10-22 11:14

回复贝贝妈
( X. Z7 d* O7 T) k9 g# A2 r 还是要让孩子学会发泄好。* l* r' R: D3 `5 c% i4 ^4 ]' `
招财猫发表于 2013-10-22 12:01

" H5 v0 u7 p' R, _; q; V `- W% o" B
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银天MM说的对！

她小时候生气受委屈都会哭，大了就变了，我觉得是父母没做好。

静心 · 发表于 2013-10-22 11:28

本帖最后由 notcertain 于 2013-10-22 12:41 编辑

上头大家根据每症状分析的原因真的很有道理啊，不过不知道怎么抓主证，到底是气滞血瘀还是肝脾不合，想不清楚.

静心 · 发表于 2013-10-22 11:30

回复 19# 贝贝妈

也不都是父母的问题，现在的教育是主因。老是教孩子控制情绪啦，自己处理负面情绪啦，怎样怎样做才是有修养啦，早慧的孩子可能更容易受这些教育的影响。其实哪有那么容易呢，成年人一样做不到呢。

wangruima · 发表于 2013-10-22 11:47

谢谢王睿妈！
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f3 i5 Y: z9 _0 G! ^刚也和小舞解释了，她的情绪起伏多数和家人无关，她一般不迁怒。1 O/ B. o) p. n7 r. N9 b: M# [
" r- [+ B) }9 Y% V
我要是惹了她，那也是不 ...
$ D2 i3 b/ W7 P; W4 T3 \贝贝妈发表于 2013-10-22 12:10
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hug, hug

wangruima · 发表于 2013-10-22 11:53

银天MM说的对！
0 {9 r. c3 C* \' P9 E4 w. p1 l( t" X2 }" b; K
她小时候生气受委屈都会哭，大了就变了，我觉得是父母没做好。 ...
8 o- v* w: Q4 M1 Y贝贝妈发表于 2013-10-22 12:14

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贝妈别自责，咱都是摸着石头过河，和孩子一起成长...你还好，起码姑娘大了，俺这俩将来正好是青春期碰上更年期，而且俺是一对二处于略势, 还不知怎么星球大战呢，

贝贝妈 · 发表于 2013-10-22 11:55

贝妈别自责，咱都是摸着石头过河，和孩子一起成长...你还好，起码姑娘大了，俺这俩将来正好是青春期 ... r& c( w% A* E0 e6 l# p6 x% M
wangruima 发表于 2013-10-22 12:53

$ p( @8 ]7 o4 u0 {: T# u, d
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谢谢王睿妈！

我也还有个小的呢。

医者易也 · 发表于 2013-10-22 11:56

赶脚这个孩子没有什么大病，有遗传性的阴虚的问题，这个跟我女儿有点象。

贝贝妈 · 发表于 2013-10-22 11:59

赶脚这个孩子没有什么大病，有遗传性的阴虚的问题，这个跟我女儿有点象。0 Q/ I; ]& r- t6 D" q: H4 |
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6 x3 X9 {& g" O7 q. P$ ]2 H医者易也发表于 2013-10-22 12:56

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她是有阴虚。

Hwq · 发表于 2013-10-22 12:47

银天MM说的对！: L* Z+ W5 [$ u3 Z) K1 C8 R

; v( V: i' o3 q9 V6 b6 ]2 ]; B/ s3 b她小时候生气受委屈都会哭，大了就变了，我觉得是父母没做好。 ...( \( P) }2 h# ^; V4 U9 i0 w, K
贝贝妈发表于 2013-10-22 12:14

, J( r) k4 x9 M; N
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孩子大啦，有时不愿意跟父母讲，得让她有发泄的渠道，很多时候父母需要做到只是倾听，并不一定要给意见的。

贝贝妈 · 发表于 2013-10-22 13:07

孩子大啦，有时不愿意跟父母讲，得让她有发泄的渠道，很多时候父母需要做到只是倾听，并不一定要给 ...
/ F$ [& t5 ~ |' E8 z) }Hwq 发表于 2013-10-22 13:47
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你说的对！

只是，让孩子敞开心扉还真不容易呢。

Hwq · 发表于 2013-10-22 13:13

回复 28# 贝贝妈

我的经验，跟她朋友的妈妈多交流，有时孩子在家不说，别的孩子会在家说，这样可以知道后侧面引道，反正是有个teenager这家，您就得十八般五艺全得上。

Jane · 发表于 2013-10-22 13:14

肝血虚，加味逍遥汤

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[病案探析] 青少年失眠病案 (逍遥散病案)

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