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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。/ M5 y( v' T7 Z, h4 [
    # G" K0 l" ]. u6 S' \2 ]/ `$ |
    一、寒热
    7 H0 Q. _3 @; y0 S% `* g
    . K) B4 T4 h3 a
    9 d8 D  ?4 @$ b0 m' |; q- I5 C8 m恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?$ y8 m5 F6 i( @  S

    # q3 }: W8 B  c  o$ V测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒) e- F* \: P0 ~7 R9 a
    ( N/ i& c2 A& u. K. D

    ! ~( K$ K  ~! j( Y3 p0 i4 X0 b二、汗6 N( f* F' ^4 r6 }4 m0 k1 L
    # A* g* K' d* D" b. D( p

    % q( C6 T: k* @; N2 a0 g& r额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 ]* g% l5 G- N1 O( ]6 H; P
    5 ]  H4 D) D1 A" g- a9 l7 q额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗8 U5 c/ }3 w( x  @+ s2 c) e( Z

    * }4 r% W/ e) w7 ^
    3 W7 [- I' e  ]( n) L三、口渴
    . o1 n. y! P4 j+ R! {. B" y
    $ p4 @5 o8 H" t& |0 ^/ ]2 V% A% S/ w# ^5 Z3 j9 G; `- c
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 c$ X0 L. X0 V: N- ~
    0 R5 y0 n2 s" U! ]& A: T唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    - d3 ^2 k( ~9 I3 e. O8 V
    * o7 m# F, n8 l( g7 }  P6 |
    % [# C9 _4 i6 V  j5 q2 x四、小便' j) Q7 i- ^7 x  e
    3 P/ t0 P6 c, U: Z$ ?$ d

    : J- v1 h+ H+ x' K1 _( V; M色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    0 G& k6 T% W; V# U  x* r+ G
    7 v  ?2 T8 v. o: l8 W! k小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    ' T/ e+ S/ V$ A3 g4 o" c

    0 v0 E5 k9 x* E% N& n
    7 ^# H/ X' ]: f8 R5 R, b( v4 ^五、大便
    / T5 h' n4 ^: u3 s& w* S; `( D0 G$ f0 q
    - w  c* O. U& {+ W
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?. I5 P- X, t6 S( F/ M. v8 u

    7 l) Z) J% g7 ~" O+ o5 C/ J7 N早上正常大便,我也没观察到

    ' T  {6 O% Q$ z( P; n! w1 B+ m+ U5 I+ a- e
    & i7 x$ _* g4 `# }- t
    六、口感食欲& }- c, h" d6 a& T+ p$ ]

    . |% A+ s0 Z7 M( U  [% K% n+ n: I3 J+ b" u
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?' @# H7 v. e# o

    0 ]) W- Y3 b" ]1 p( X& J感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    ( o; a0 ^) B1 q. G. c6 Q! v; ?$ N8 N
    8 I( C0 J" x+ `7 Q/ `吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道6 P' m8 o/ A( |2 }
    , e2 K+ {: y5 @, C2 I/ b
    , g4 u& j2 Y4 N; a& ~  r8 |
    七、痰涕
    . s0 ?" }" `/ q( H7 ^) H1 @/ G9 C% s/ C6 y: `% \/ n- W

    7 P9 }5 }9 U& y, i% ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ) X3 _( C- C! |1 m6 w  R9 b/ s+ r2 r" l, d  }$ k
    没有痰鸣* V6 r" V4 n' G1 [

    ) p" U5 K" X3 o  i8 N1 @' c, b8 x$ H
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    , Q$ t# {1 }1 K" E$ c/ Q9 n) m% b; q9 v; a3 W
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕9 h% s$ J! {4 n# d/ x0 c2 h3 t  c

    2 ]5 X+ i; M% x' C' z
    0 e) H2 Y* b0 l: O6 {八、发作规律
    ! o; F) d% H" L6 D& @/ P' g  f2 _& m) c$ t2 G3 L) S" ?+ l
    # b% R: t- E! I6 [+ }
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?$ |% a- Y- M5 H' [. `/ W  N% T
    ) n/ [) J% c9 d% y: d4 I  ^  M
    午后开始的$ |9 \3 Y2 C" i' C1 C" }
    # e3 s" Q* ?2 |% o8 ^8 ?+ v' p

    4 Z& y* L4 F8 {0 w九、咳嗽7 X2 j% C# S5 T7 t
    " F5 i% _2 [( R3 f4 G: S

    2 c" {7 Y* |7 K8 w, [& S* d5 W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?9 P- c2 Q* p1 i& w/ q/ ]( P/ Q
    . b* \& A, _8 M& `
    4 y; x$ p8 V, g6 x7 |% a
    不咳嗽4 Y( L' W( _1 J* b8 j2 ~
    . {+ n# t. T, G

    2 T" T! S  k0 o3 q9 n: B3 v9 a7 G$ b, W$ E. N0 [# M. d

    1 G) E' M4 T0 V! O0 O  `# T& q! V' g9 K+ L
    十、舌与苔
    ) }" P) l- i3 j! T8 J  a+ g* |* r) }
    $ ~* U1 h" t* Z; n2 Z
    - ]/ j- h) H: j5 F  ]A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    $ K2 m6 I" k0 K! b5 P" E1 v
    ' u% G; [5 e8 x5 w& P. P% V6 J3 Z: m1 f+ d
    - _9 U7 l& r+ J淡红,湿
      k; Z- x3 F- R* r! f4 d' d7 P0 \# f. ^$ |

    6 i" Z% H* d# u, x9 `' ]8 ?! WB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ' E! O  |$ E  E1 M- d4 g8 f# @% i1 g
    3 t) t  l6 }, B: W9 M7 M
    3 Z' u0 L$ E( b) P薄白
    % Q$ y; x: ?0 H! C% g) Z7 g% [$ @! X8 r: f% ]7 s! X8 W
    十一、其它不适应症状6 G; a" \# j+ C7 p8 ]9 Q
    3 b: N0 p" I3 {/ j1 u7 W% ^0 u

    / K" b# Y9 k- e8 O$ q8 r, D6 M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    6 Z" _# c( h3 h* `2 {
    7 g8 M( U3 K: w6 b# T  m
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?1 }0 h3 S9 A, r  Z% B, I7 a7 h& W

    ) r& ]! {4 o2 b3 K0 G% ?) A2 q家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。9 g/ m- z4 I" i$ Y" b" |

    * V# Z# ~& c! q0 X& f) k3 u希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    , A1 u6 p" E' U* m3 _# H% p

    ; L( I+ [% c2 S" s( T, Y& V
      u4 @/ L; _& f+ D4 Y7 R    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd ( ~! Y) }" U% k+ z6 R* ~" y; x
    6 D/ k1 X4 F- H/ F
    ; R5 ~6 i9 F* [. z5 I
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    1 u4 u  U" [8 v) `+ R9 Q4 x/ x9 i  M  f' |0 }( {% l6 c: \

    ) {% w9 s) a# B- K* x    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 8 G: g; W' i% S2 ~$ Q- h: T7 H
    ( |9 V& V+ n9 }! n- P# l3 R: D) D7 c

    ( U( g0 \, Y8 y$ A) I$ m7 n+ H3 G( Y    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    / `; C, w+ d' d. A( ^# r/ e/ l. Z
    % ?+ M5 v- x* e4 M3 p; S3 x7 t" {' R; P9 L+ ?* [
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    & t0 C+ T+ @% b1 y3 f: k; pnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    3 N0 y+ A- N4 ^( Y+ G4 A
    4 c. ]' w% s( A) h8 Z) }" @
    $ _2 p; W% [; d    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd 6 P7 `/ c, y  t5 R

    " i6 L( p  ^8 n# ~5 n) X" J7 L, t. D- N- `0 a% ^5 R' {* m
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    2 H% u& I# {4 o$ |) z! T$ O+ Y6 \# Z+ s3 N5 h

    4 N" Q! m0 y/ o. Y# I* z    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。1 B* V8 k: F& k/ t
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    $ L) u- p8 d! ?! M+ @4 t2 L1 a, y4 l& L2 r+ Z! t/ O  @8 L" X
    " M1 ?, j  R; q' j4 Q& Z2 U5 Q
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain 1 S, Z- H. X. k- Y/ Q

    4 g( |; J. \7 V$ G7 g8 L) U现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    8 E. M. q& y) g! u* L7 a$ X( U2 Z* D; f" R& [
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    8 F( H4 ~7 z0 L4 a$ H1 \
    0 c$ o/ F" F; ?# D- v0 o从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    ) V5 h# Z" y$ r! P$ N3 y0 R) N; G6 Y3 N; t1 K
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 3 t! U7 H2 _3 O2 W; z8 V( t

    ( O; z6 W9 a1 E; ^3 l9 a: |4 V* N# }
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd 2 a8 I: Z2 G* S8 j

    3 p+ Z, `( ]9 l/ G5 f% Q' d7 l& k) a
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    8 C; e# V6 t' y/ D4 e现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝7 j1 ?5 p; w/ h1 \
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    + I  e+ d* E2 F
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...$ b! p( ?9 P. ]8 w: k
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    * h6 f, k& y( F+ X4 }& g' I
    1 G$ P: m! z5 A5 \3 q9 F0 Q1 I   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
      [" ^6 ]8 V5 R/ i蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    ( P" G" g# \  W; H
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    & h/ b5 |" z; ^# K* i6 kJck6 发表于 2013-12-20 22:19

    1 \6 [6 f1 u  _
    # F' `7 a7 [. K2 v5 ]我从不欺骗北大滴,呵呵。4 h" L' m9 n# d0 P/ u. s' ]

    " v/ X$ ^  R4 p. a% t& n3 k6 }  ]这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd & v+ A' \: `* C
    ' k' ~) Z. T. r& @

    ' {  t3 i# ?7 o: @9 Z    有的有的,都煮上了。
    2 o8 v3 X- v2 T: Q" B) N* w. }$ c$ r. c) N. w
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。5 `7 S6 ]* U, j; @$ c5 a

    : w+ h9 O3 c7 U8 f    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    8 k) g( b6 P! |9 m1 k- _: z# i1 e7 U* P# O

    ; v5 p7 _  A4 L    有的有的,都煮上了。8 }8 {) a: N0 A

    # N- f# ^, L0 z0 q! f$ h* E5 U    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...  t1 t0 |. O# _: ]7 Z
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    4 m5 B5 Z. v3 f# p, n% ^/ t' y$ m6 E
    6 ~1 j" Z3 ]. X: }' P+ M5 T
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。" _% W, s2 n' A
    $ `* O; m- n: W. w
    希望小帅哥早得恢复!5 @- g' |  j2 J' \
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    ( Y$ W( ]+ z* ]! \. Y) |

    2 [1 k0 R1 a2 X% f  n( E
    ! X7 }7 _% X6 \; T3 f$ | 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    : i! q$ R) }6 I! E& ^' a  @- m
    : ^4 u- w# W, |) @0 M6 `& O) E& a7 y& Q( p/ h
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    4 _0 P& X" b7 v( t7 g9 v+ o$ Q% l  f8 K1 |8 b1 M1 o# e# r8 o

    . {/ e4 m. G+ K6 N! j0 k' B% `    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    + E4 o% q9 Q. v7 }) T) ~7 b: N9 i8 G4 E0 u0 Z' P/ ]  ]
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...) l6 p' O$ G. Z  O- t
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    9 B) J4 k7 y: @0 g! F% G. G1 [
    $ h  \4 B3 d2 g9 v

    3 r' S, K2 {. F4 R& Z- l    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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