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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。, b: d# x% S' o5 n4 ^' ^
    ! z7 J: a+ Q( n+ p3 p
    一、寒热& a* q. g& e+ h# O

      E, a# X2 {( Z7 V) N4 n# a9 b! {1 J3 y, X" N
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    : E: ~% O3 ~$ N* }. c. l& G# l3 D# G% g5 @2 T
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    : |" v0 E8 ?* r. |( r, \1 H5 C7 {# |$ H* T! q) c; p0 `

    " X0 F: x5 T. ^. ?3 c+ }/ j二、汗2 p9 J& X+ ?. O
    : d0 @  j& b; b" r" B- X9 v

    4 I/ ?2 S2 d6 v# L& H( ^. g8 T额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    2 M$ E% G! d0 p0 y7 L' [- g
    0 A; E, b" r5 r+ Q8 `额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    2 Z+ m9 x, B1 F2 j- i3 g* y: c# E% I: E  x, r) }$ ?) B+ _
    / T! P# {; T( L# f
    三、口渴
    # _7 e1 T3 f9 _- x1 z2 L* q
    5 A1 S5 P5 z* ?9 b  ?; q
    2 z7 B6 [& }1 y3 w$ Z' Y, w5 `嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , ~$ Z& i- Q9 @4 c6 r* k
    7 g- O1 a& T& B唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    1 s+ T( l" X5 I: |2 k! S+ C, T8 y
    7 X1 n/ {+ T! \% z
    四、小便
    ! z" X6 Z) `: K2 `7 |
    ' s. f8 k3 ^8 `9 W' Z' _- U- T/ n
    0 H, S2 \! [5 X# K: k色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    / a/ M2 W6 f& a
    * k! |' S" G2 M5 o. j小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

      a4 _/ q' V5 v- T7 K1 E/ @! G
    - k7 z$ o8 B1 }- o  d& e
    ! }  |3 ~* c2 I) l) k' p$ z五、大便
    - X# s% P% H0 N" r. N. \* z! {- w8 S, Q2 S. @4 j
    ) x( ?' Z, _8 ~- W+ A) O: y: E  w# l
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    * E, I1 _0 I3 Z' w9 O9 t' z2 a# X! U# J$ V
    早上正常大便,我也没观察到
    4 [) c! o- f; j4 u' d6 y

    : Y+ ]  j+ A1 P7 l/ j
    9 y& w: S$ D, P% T# Z# Y1 C' A六、口感食欲
    3 Y7 }( a6 R! ~. P5 T4 r2 B& h
    - S/ G# t. b5 [$ N: t7 c
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    9 J- M3 J! c% N7 Q' d# U2 F# F: ~
    * _( H5 c( O) ]( q( x9 U感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    # j3 W, Z9 u8 }$ R
    3 g  N  ~  |1 e7 v6 p吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道. @* f, i2 W7 U

    % Q2 c  F- j* w  P* ?
    * i# |2 r7 C5 S6 A七、痰涕, Q8 e4 D0 y3 x, Y/ ~0 [

    6 S8 P' j. Y2 l0 W
    7 k8 ?+ T' I& x$ pA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?! j  \0 g* t$ e  I- y* L

    ) U* }' D, c. U, {* {4 s没有痰鸣0 a4 }& k+ W9 b) ]5 w6 u3 K

    / l3 g8 ~! B% f8 u' G: P/ t, O
    . O0 Y2 i1 D3 Q4 P1 V3 Y8 gB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    / u; d5 K) K' L) z
    4 q- Z: |' Z+ r; Q3 A" f! x: A有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    # ^: ]; r% X% p1 n

    2 q) v3 M. k% S
    9 o8 U9 c7 Y2 w- c八、发作规律
    2 l. \! Z! n$ H1 t1 ]
    + ~- G! Z: b" w( _. ~8 ]5 d$ Y( I
    $ z! p+ U5 K- B0 B+ L* Q- ~白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( x- Q0 @) t1 A" m" B8 `/ b) O% j  W6 R, H1 N
    午后开始的
    - Q6 z9 K/ U# y+ w

    ! G0 }2 n0 L- a# v/ x
    , F3 v' G8 Y0 E7 G九、咳嗽( @' Z. b1 X* F! D+ B

    # K& I$ Z! e4 L, _7 g3 }. L0 ]
    2 R' ~- p% {. M; p, m$ y  x' E不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 \4 b- v8 ]2 u9 w0 i# ?/ x: q% K; a; _* I1 V
    0 j8 C! q/ w0 L8 U( Z
    不咳嗽
    6 n1 x2 M/ h7 G6 \' F' n( d+ j

    3 c) S/ [; Y# k  O7 D! u8 y5 N
    ) Y/ V, P/ X9 c2 G* g8 f( j
    : E% m$ H+ v4 q, C  m2 x
    + v! s+ X8 v. w" J' s& }0 ]5 U) L
    - x1 ~0 R  Y& l& n; p$ c# ?! e; O十、舌与苔7 P2 k' S  h, X, C9 I

    9 Q5 z! |. T% j  x; @) O
    & {: M4 T: M/ ~$ X  |A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    6 s0 f9 \* [$ B
    6 O: J8 f2 v! j, K  ^, Q! A$ m# Y/ ?" F, {& a7 O% [
    淡红,湿
    7 P; j6 {& A/ h; u8 G4 f0 X2 W9 h+ w# W6 |" j% ~1 b

    & A) x( S. B) T" O( r+ ?7 j2 A5 iB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?, L' ~7 l3 o/ I  K) U
    2 q/ \3 p8 M/ p3 S9 q

    9 p: q% e. Z  q1 w& _薄白
    ' e: D! @+ I- s9 b" x/ J( M! ^* a5 X: }1 u- y
    十一、其它不适应症状
      z! p# O+ e. Z) `" a/ S2 V' o4 B4 y8 T4 u! [8 J. x' R2 c
    2 K8 H- L7 ]  V7 S) _4 k
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    5 T$ X& F4 A! P* N
    ; ~0 k/ y# ^$ R- V% O  \
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?) |* E# h5 T. P+ t

    + S$ v. J- M6 G" j, E家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
      f$ Q9 Q% e6 u% G6 [7 ~/ W9 U1 [' t4 v+ u7 {
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    & l6 b' m" I/ F' {: s& M& L
    ( g4 s  b" k+ x: y9 G
    7 ~2 l* A6 y6 R2 V" C% X) h
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd ( X& z# A6 i7 Z2 h8 ?$ f+ r' a

    9 K3 X2 c6 E6 e: I& `1 k% l( }; f: K: ?8 z
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd . X; `3 b% y- H$ v! j

    5 k( l/ e! P' B& B8 L3 i- U2 `1 Z" a. b, s
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd ! G2 ~3 H0 M8 d' i  _

    + q3 m! G6 r& m2 m) J6 e% d- g5 m2 G" t1 x, h( G4 \) r2 Q  W1 n
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 3 l3 \& m4 S, |5 `6 [( R. V
    0 b7 ^8 ^, N1 \

    5 g$ @4 f' t- ^    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。+ ^" n8 o- k1 w1 ?  M% e
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    ) w) \; `" P! |: g7 }9 L, f, y/ M! \
    5 K, \% V: L( b/ R0 U$ G, x. c5 a( O6 H, \
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    + T$ Q/ P; s! }
    " V, x5 }9 N; v# a- r
    9 U4 B4 t0 M& R5 p5 k    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd # u. u) [7 c8 |% X) g, M4 M" C
    & r* q1 s; W7 x$ r1 ]& O7 X0 X. S

    1 I; v4 P0 f2 R) f. ]# z+ L    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    * \. d' M, C$ Z" C     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    9 @! Y# A  _! Q
    1 l% J8 `" ^9 A8 m" @
    & p8 }3 v8 Z( O) D0 @    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain 6 J! V. Y$ o7 b7 \6 Y* T2 w' S9 M
      C- I2 Y# M1 g& \" f- ]
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。9 S6 {: }' P  C9 E5 C; t. X2 A- X

    ; x- v, ~0 y/ V2 K1 v5 e- c小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    6 x) K7 E0 S, X, p8 H! O* ]+ q2 R& u: ?" H4 \* j, n/ D" b+ T
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。1 t% Z, o; A0 z1 e

    7 w9 @( `  x5 H+ V6 ]. i+ z有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    $ Z' m* L* `+ I7 I7 G5 Y$ Z7 w& D* Z8 L  Q& T* k

    + M9 e; t% R) l3 l5 O; ?6 E    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    ' b' d2 J8 o  f8 v0 d; Q
      z+ o1 N' h, G9 e
    1 _6 }- {' B/ X, d" f8 K* [9 F    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain ' _- w2 N. Q, W8 f3 m
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝6 c: z5 Y6 U% A/ }& p, s; t
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    & D% l( M% ]9 S8 n9 P, B* I5 b这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...* U2 A( ^% Z/ i% G9 A: y1 X
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    7 F# j& |: S" [& `2 ~0 n+ I3 G
    - d  u& @; f8 G/ ~0 j: }   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    4 I! W: P2 _5 _% q. [* v  Z$ M: m
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。+ s  E+ }6 d7 a  k+ s+ v( F
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    . K- x2 R- d; j& B/ R) M/ \0 J
    9 k1 C$ _4 C, ]7 `; M5 Y0 T4 v我从不欺骗北大滴,呵呵。
    " Z2 P( `& P" a; v! ?1 R. @/ z1 ?2 O" H* c4 e% w6 w
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    , ]0 g" v2 ~( u7 R1 y9 ]0 w; e8 G) U+ @, ?! K
    , N8 B6 h" C. e+ r- j
        有的有的,都煮上了。
    % M; X( _) Z+ L# K5 B
    % ^! m) w% j" ~. Y9 ?' [    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    # g, z. l: p6 \. R2 R+ `0 [6 `9 R8 X* L, K$ D6 n% n
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd 7 u3 G, X$ Y+ U; d5 k# \5 @8 p

    & J/ a1 g8 D7 {/ _& e4 u
    * B# |, _  e1 t: M0 }    有的有的,都煮上了。1 O! c. a. n/ c8 G, Z7 q/ z0 w
    & b/ L3 a; f( Z0 o; O5 A# |! r5 Z
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    * j) ]2 J% v$ i4 X# p, ~* Rnotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    2 B/ d5 E1 h/ ?7 c

    3 u% Y! h5 e! b% N- ?/ v6 E( F+ ]
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    3 K8 [- l) h' r5 S) W' G- D/ b- f
    希望小帅哥早得恢复!) w) I/ f& A0 U( D9 u4 q  H- {
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    7 n$ P/ ]$ O4 \5 t: e
    8 E  ?* @9 Z! a/ Y/ E0 N  z; U* ~

    0 s* B) l, l: A* G! M( F6 x; m; D 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 3 b# f% k/ l  X9 r
    * {/ @% z$ H6 W  Y

    - T8 \& B/ p5 U: B! B4 k* |    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 $ A; i4 T% p, ]& {7 s: ?

    ! I. m& @* |( q' {: F! f  F6 @
    2 `9 ^0 T* c" }3 t! D    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。  U3 O* @: |' m5 \7 ~( P5 c: j! G

    ! H. v* F2 d( s: B* y% n( H这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...) D; E+ D: w$ Z2 k. s7 p
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    0 s6 j# j- S$ W+ m: Y( z9 F
    3 u* L, e1 a3 t! a; Z% U3 ?
    1 {+ |/ W$ G. X: [# f    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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