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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。9 ]3 A3 z2 ^2 G: {. f& X
      Y2 X& y5 X" S2 m
    一、寒热1 k# Z1 r; [9 u; `/ e" ], A' A
    : N: K( E7 T5 I2 G0 I7 i& S# V
    $ o$ C; i3 I* q$ k* I% q/ D$ `( R
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    # A0 @9 Z  c8 w; |" F
    ' ^0 h9 [9 a$ T" q测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒% z& K, r3 k2 A
    ( }* H2 q- y3 o- E' g

    : t4 B! L# {0 D2 q3 h3 c二、汗
    2 I2 O4 |5 V: j0 N) M7 g# k) R$ J/ u8 b. O( m
    * h. ^6 r/ K  W5 P; F/ H+ b+ N& X
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    # {2 Y' i! Y9 v: Z( V' B
    % D# x* h8 h. e$ u; p4 n0 b额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗$ w4 [, |  c# u/ c' j- i  d
    / U: I7 n' x& D
    ' y+ Q' i6 b3 _4 V+ Z
    三、口渴) f$ n& o' t6 h# {
    - k! P: P2 I7 V, ]" o

    , `7 k- h9 q3 C, @* N. x) v嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ U. g& [7 ~3 u
    & S( z6 D3 X7 _+ \. u唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    ; g( H. h* Y& l

    - g+ u5 V, M$ @6 o* a
    0 c: e7 S7 K1 |, p+ R! p四、小便4 d) \9 _. [1 _: L9 u( |; u; i

    2 y- J7 }; \3 L% E
    3 {/ b+ a8 ^$ q色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    # c- n' W: X  n' Z8 A1 O$ n5 K/ Y* G* S/ [9 p% r7 D( n
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    5 t2 l. D+ |+ q: t2 C
    $ `  Z2 P1 x3 |- ?0 c' U9 J
    ( M, p5 w" z$ c! t4 e5 @3 j五、大便3 |5 }/ c4 j& X- u* z4 i/ R' J, F

    % E: }4 }( x! O
    / K6 v" J" a% }稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?( O* Y6 N5 ^& s) Z8 x6 E: g$ u

    ( V  R8 d) n8 R9 o( m早上正常大便,我也没观察到

    5 c, O8 i  x0 r. G
    , y1 k% w0 w# c( m8 A) z( ?' A* o1 T& L6 u0 \8 @% a5 D, y1 C, A
    六、口感食欲
    8 ?+ ]4 J; d1 O
    7 X2 Z4 r- t! g, t7 \3 u/ p" V0 _1 M/ J" Z8 u& S. ~
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?! h3 r/ y4 V9 b. s, J5 K
    6 P9 v9 Q" ^. y! s6 Y
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。' [9 r: ]. C4 m

    ' M* @$ m- _) f2 f# t1 E2 H吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道" O! r- z* y4 G  S. k5 j

    ! A6 e! ?6 O0 T+ f& S( r2 W( a
    2 U2 v5 k( W" p/ _' U5 G  x七、痰涕
    / k" R# [" e6 Z2 B: o. W# h2 C9 r4 z, Y
    ) T! C# Q" P, y! |  i$ x
    8 V3 C( g6 y( C' x" Y. s, N! z" EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?! u/ K5 A1 `# B( |( ^6 `  L

    / S. r7 d: ^! I9 E, P没有痰鸣  ?2 i, t* o6 L

    / A, J* l, I/ n# F. M) D
    0 p4 z/ K* B. o8 _! u8 W) kB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?* T1 B0 E8 M9 q: D+ S) ?* D0 i5 O7 ]

    # H, s: B9 E* j( y  }有一点吸鼻涕,不流鼻涕' }! I, k7 b! x8 ^5 ^
    + I) J6 u* p8 l

    - l! z- t9 j4 F八、发作规律) C* P5 Z, Y+ b# y
    3 r- i2 y/ }7 P' z3 [
    1 R! I% b$ P- }4 U$ O' `+ Z1 V7 ?, r
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , M: B4 `# B7 T) i! n0 A! K- I+ R& x7 u* B
    午后开始的, y0 z7 \5 O' I

    * n5 \6 I6 i, z7 G( R4 `: q  q4 k" d% o: G/ O
    九、咳嗽- j# M$ V  `+ [; c# D, m
    0 J4 j9 Z3 z0 h& \9 o3 ]
    ; X+ @/ J3 g, i  B- N
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    6 e( c" |9 N7 ~' n0 g3 o0 w" H7 @% u1 v8 E6 {% O

    3 Y( M- A" r% s, |. F不咳嗽2 D4 Y5 E  ~3 u  [" r1 D1 j

    ; w5 d0 w2 k0 y( M* b' e9 ?" i5 `' X
    & [7 z$ s' D# T) q' B' u

    % w% Y% L: `. c& V! @% }0 K
    : P# k- f3 `$ T8 J十、舌与苔! D, z! H3 [" f- E" ^' _; p
    " V! t* P8 }; o7 o% t! `& m7 @
    8 S5 n; _& R) V: V
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?- g( t7 \2 y3 K- F8 H) Z( J% Y
    : X! j7 ^! G6 f) O4 H: ?$ W2 A
    : M7 P4 U  f9 ^- T: I4 b
    淡红,湿
    / P! B7 E. I; z9 O
    # P; H& ]4 f" Q) M5 _! v* S  X  {6 ]  q: e) N; B0 J& ~5 F& C5 b. F
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
      T6 q6 B" M+ h6 t  K- P0 y1 P4 X1 o% y% O

    4 y" _3 l; k0 r: d0 D薄白
    + P" d0 H$ R! c* p: l( g0 h! G2 G* h+ G$ u6 k+ a5 o% y% \- r$ g8 J
    十一、其它不适应症状1 r4 K0 A  Q  c: J" h

    . \: N+ f; x/ M, _
      S! e6 j. T$ \痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! w) l' ~' }' S. c) [1 f/ a: \
    7 s7 j9 b2 r7 X. @6 w# }" S
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?( c4 H1 v1 x% ^9 m, n) j

    / a5 n, q7 ]$ @" g" {) s家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。! Y( F2 S, h# \& |) J7 F
    - ?' x. y0 h! w% [! x* x
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    % K8 e0 H) Z4 B+ [
    9 l. E5 q& ~" F( W9 z( R) \& V# K' S1 ~1 \# c0 i  g+ w0 p3 M
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    # t0 b: z. m; a' F6 U4 _* R  o2 x  o1 ]3 M- k* B
    2 }/ X6 l: R$ c+ }/ T' J2 J
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd - B0 ~' W7 \3 I# c# R
    3 K: U3 V: c( ?, u, {& N' l' R
    * h% i: ^. Q# v  s+ V
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    " Z& }3 [$ c* ~! K! B8 l1 P+ A: {8 X0 d2 ?, J7 J

    : P* z2 n+ @/ p4 j$ n3 D    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd # J# x; U2 t6 q7 P+ @
    : k2 x+ `# G( K" M- A1 R' |' R
    3 p) O5 j6 L( b4 M. y+ r$ f
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    ' m0 a/ }3 c8 r+ g& H4 hnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    3 N' ]0 g) y  B. O, K! H
    ' W, {' T9 y7 G* [  y

    ' F9 b* d8 t) B    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd ( U' D+ K- B6 A8 H7 ?. R

    1 F2 t0 [' p3 s& ]& e8 _/ H$ c+ ]) l: K- ?* t0 X7 J# j5 N. P
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd 6 Z  Y) ]( b6 ?1 r# z+ c, R
    % h; B7 i& L6 g

    ' \; U* Y; A/ E  s4 @+ ~( a    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    1 m8 C5 e* j4 |5 G5 I9 n5 W     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    # S' _! z# `/ n0 ~7 g: s( R' `3 K& a7 S' c, M5 \3 @6 }
    % ^: y; E* K7 M
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain & C" w- B8 n2 y( Y1 E, y4 K: h) M; U0 f

    : `) m; _: [# q( ^; N+ H现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    4 r; y" b+ s- u; ^! \8 [. H1 J9 O- p8 r3 r
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    ) w( ~' @% m$ s% V- w& Y0 V3 }: [6 G2 q+ V1 c  u  |
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。% i, U8 @1 ]( D

      [2 H, @& I' Z% ~( X8 t: d有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 / A/ B- i, V/ A5 e7 n5 Z8 X

    4 V4 K- y0 ^4 @. l3 N( I& q' C6 |8 w) D% Y8 g8 ?
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd & C8 @2 P' a4 S4 K+ k3 O: M

    ! Z! i% _6 {0 z0 n
    8 ~8 N5 K9 j& M) a* p    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    : i; I' k$ T! L8 i" P! I4 ~现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝  C- r. u3 H  X$ G5 s8 U% W. I
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    * m: p% d! I; J. K. ~3 T% T) L9 K
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? .... E% e8 ?4 A' a3 Y. ~
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    9 }7 G' h! Z. L" F7 g4 a3 t- N: e
    ; [: w$ Q7 K: L- u* w- z
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……/ H- L- C  U2 M' b  }6 h1 R
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    8 P9 h, Q( A$ v4 Y& n6 N7 i$ I% _) D) W
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。$ O$ D( c9 J7 ]5 I4 b
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    9 l4 _2 K5 }5 Y# c
    4 R$ v6 {& w5 U5 O1 R
    我从不欺骗北大滴,呵呵。+ ~  H2 V# Y5 B3 k: K

    / I3 Z4 z3 Q. J' I* ]0 z这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd " f( m3 L+ x* y, \# g1 z
    + o3 v& h$ `/ w5 t

    & o( e0 ?( Z' b) P1 S    有的有的,都煮上了。
    0 X8 h7 O% [+ u1 ?+ o- {& K5 k. C
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    ; B/ d. C3 i8 ^7 B- t( `* |
    , L  P- o& E* v. P6 y    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    7 A, \! B% A5 \! v8 E2 P* ]8 r* C, b/ U5 O, X& m% P1 ?

    ! D# L% g0 x; H8 K    有的有的,都煮上了。' x; R( }2 T  ?3 R
    ; G# ^$ T0 `, n6 c1 [$ p3 Z! y; [
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    7 }( f' O4 K& onotcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    ( r3 {0 i$ e9 G4 Z
    6 U7 o8 L+ ]! z; A( {; y# o; m* `; `- r) h
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    3 q; a& t5 {5 F- D5 w/ S: q2 ^6 }+ t$ J* w; u- Q
    希望小帅哥早得恢复!
    & ?; u/ V. J$ D9 b- I% j! W$ Jj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    - Z# o6 @) Q; [6 Z

      R! _: E; L! S8 W- @! i) n( v* }! C4 x
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    5 M; t8 c- o8 b  d3 |
    7 @; \( y3 X% S& @, ?; J& u
    , \8 b. e( a1 ~  e* Z    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 , {6 D( p3 z4 A! }
    & |8 d( r( d+ ~9 X# z# t
    ) q, A1 G. Y! ^6 y
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。% I  A: `+ R3 M4 e' m7 W8 h
    * S8 h. o* O: O9 {- T: f5 D( b
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    $ q. S; O7 W9 X/ y/ ?: L- ]6 q蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    . Z2 c/ B; |" {5 I' p
    0 R7 v1 e6 Y# b" }! F+ H
    * S3 I5 \" z; S1 m. N    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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