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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。* G0 _2 A; @  ?3 J) v# r6 d+ n
    % g& I- l! U5 ^8 w
    一、寒热! C2 a2 [8 Q4 I1 }" L( }9 \: F
    : x; U- Z: ?# k4 ~5 {$ s% j
    1 Q6 q2 `6 L0 \6 P. [8 K5 }
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    7 [. P, C; Z- R& ^! v0 r" X' `2 M( x% K
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    ) X1 m; q5 L" ], C5 G4 K) r, S4 |1 w; V; J' I7 U( Y3 d7 F
    8 S* [8 s/ T, d: Q1 Q
    二、汗1 o+ D# b1 w% b) a) L. d

    & X& g: Z0 `" b. i' l
    * u! b. h5 F1 f3 s, }6 J# a额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    4 g! a$ m8 ?! }* ]. i5 M& I" ^  X* ]9 l5 _
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗& H" T2 R- ^; C) [! D5 y9 i

    # B  o! I6 J+ c  i% V3 ?7 R
    ! ]1 }& s8 `) d$ X$ W( b; T" f三、口渴+ o: {) x( @( B. n
    8 z; ], A  C; j4 L) k3 n& _

    5 l1 i/ w' I9 |( {  a3 W嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ( e* n9 @8 b# a/ g2 |9 e% L+ Z
    4 r, A+ p) o7 x唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    7 ~" g3 u5 e# e) H) j0 P- W* {
    $ v; c& T8 a) P& {4 B& d, q- m

    ; i! t# d" N" T; z9 H  ?四、小便
    4 Z: J! D3 Z' N, K; q
    7 E. V, u: b$ }- g. Y
    % j  w, s& `2 E! R8 h, L! M. Q: M色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?' P6 m$ k- k. p" |7 N: a- b

    / l- g" _. X1 p$ _小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    8 Z. t- i5 h  N' J4 A! I5 f( \0 O, y" e, x2 f8 d0 d
    - ~: E7 C1 w* W8 q" w4 v+ h
    五、大便
    2 K1 \& Q4 f; g4 @4 w
    . `; K" w3 {* C3 U7 U# E! O0 I) c! v3 J- D" j
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    2 t2 a0 S: n' Y7 R$ J" t9 M, b: Y8 Y' H
    早上正常大便,我也没观察到
    ' K" X6 B; x) J( Y! [  u4 }
    + j# d4 L& G5 u* C- G
    2 ]5 k/ \+ U; d* R% m
    六、口感食欲
    8 A  K3 N7 D, C$ g2 n. V2 b% b# o" {0 p7 q' n& T
    6 F0 S# ?7 ^* d& A- F
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    4 s- r9 F- y) h$ s8 l: i# Z2 D- ^: ?. n5 z# ~/ h  Y' x2 k1 o3 F4 _
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    . [1 s- T3 B! f$ f1 l: a" o7 l" t; ]9 \
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道( P# U( r5 P0 S0 n9 o6 o7 q9 h. ?% w

    ) b4 M4 p) S. G! g2 b, s
    0 p4 z; o, [# `8 R* }# R1 [七、痰涕
    4 @& p# w- d' h4 I
    5 t7 _, H! s9 L6 {1 l) m. H# Z
    . P, K, F+ f" t( O$ [A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 q  ]# z9 `5 }/ Q/ A( b$ o3 c) y" h9 i2 Y7 d
    没有痰鸣
    & w4 A: a! S8 _/ K( K

    2 P, c! m( h- o  m3 G5 P; O% Q3 W! [: k
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?# h6 M+ ^5 e% L' l

    6 b& L8 d  ]* j2 T2 \& p有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    6 K7 A8 b/ x6 y+ S3 U, l
    " q& ^9 M6 e" V! V. E& s
    / d* H0 G, A8 E+ C" B6 r
    八、发作规律
      T2 @5 k3 m! }( O
    4 }3 F7 a0 A: {& k  l; f% X. w7 O/ w1 e! J4 T  z6 `
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # J5 r" w( y1 p! G. t5 q
    9 d; ~/ Y1 n& j7 K1 g午后开始的
    0 c8 u) S1 Q: S$ w* E
    1 g! ]8 P. @# ?* A0 o4 x
    ! O8 s. N5 S) i
    九、咳嗽( R+ z3 |0 v: F' K+ m3 V

    7 ^' g$ q3 b! I4 a
    9 b% N; b3 E) Y# I" \/ }不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 v' j4 Q' R7 C; u/ f# Y' n0 C& p+ C
    1 ?/ @( W$ ?4 F5 Z& Q
    不咳嗽
    ! D1 W0 {" t! B$ }

    4 {" |. _( i1 m! u1 a+ M
    ( F9 s8 [0 W. U( k5 M: e! i/ N4 c, }- A$ }4 Q( e2 y# F
    + K' l, A* b* y2 n
    5 @( |" t2 S0 w/ Z) L
    十、舌与苔
    $ E* K. Z' E. ?1 J) h$ |$ x$ @* F: \: }2 F- z3 J2 `

    ; c9 U/ z' D! i9 hA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?1 ?# ?, e! x. T- L* B; B

    1 }8 u6 C' u% y0 Y5 @
    " ?) s" b8 C$ g0 ]- }: a淡红,湿
    ) _! f, f, A3 H/ s' o; U8 j, {% e3 |- g) `1 ^

    8 u% [# v2 \5 e( U# X2 @B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?+ j' \1 \* F2 T7 i& j1 r) x4 O
      b( r  H3 i; M

    8 q7 s* Y1 C* F% M) Q% U0 G薄白& h) @* v4 m# W0 v8 w
    : o" {4 r, v( V! V: I7 x& ^
    十一、其它不适应症状
    % i# M+ Z5 G6 T
    + c- h  m3 G# j4 d- `
    1 }% E6 ~6 Y+ I9 F! R7 _9 o痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! I) [" {0 V7 }. k- C

    & ^, ]9 U6 G/ M
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?7 _8 l8 P3 k3 z2 c# K
    ( G- X) _  C4 X
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。0 h5 \: d$ T: l2 b+ A7 z

    ( R, D, M2 J$ y" ~  \( u# E希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    7 x( N' T# [% l; L' j' v0 k
    6 S, Y+ ]# k3 ?& I- K9 s2 V
    8 y0 |0 `0 L; E. I    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    / y, r4 U+ H" Z+ c- c" V3 J7 o! d4 g6 y+ T, {7 w

    8 J% }! u$ |! M" E    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd - Z* v) T% q, _0 I0 l* P1 J

    * D' L$ n( I1 C4 }. Q1 W. l. R% M/ b: D4 {% g2 g
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    . F; C2 n$ r% r* b+ s0 ^" c$ q) h
    $ q! c' K7 K. t0 O) z) j3 Z) m1 v, q# }6 j; R) K
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
      s( W0 J  a+ y0 P7 J! b! u
    8 R4 v. g8 Q  }4 o' Z, k, G
    7 b+ Q& W2 X5 }4 V    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    & N+ L& y- Q% K. ~# w9 Z8 @4 Jnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    ' s+ e5 C* _: w# }' F7 |) e$ `2 K8 m! V$ x+ a

    & o- m& R  e+ d4 |1 Y2 ?3 {    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd & q- l2 s  }) @9 s: r, c2 o
    5 D& V9 t" U8 [/ H5 J

    7 ]' z1 X% g1 b8 u1 l    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    ( A; U' {1 |" i# J2 G: D# Y* X
    + D* u, m- b0 S1 K% e! J; Z$ D6 S7 j# ^5 J0 [
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    2 `' S9 E1 D, D( X6 h5 O' M     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd . w; {6 Z" b# K6 j( N# N& T! o% ]
    + J7 b" m, @, a; D' ~; G
    6 c  ^( {: v# t8 h) g/ a
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    * B# A/ B) f6 s  E4 i7 Y* r$ g5 N( h
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    2 q3 Y, M0 p/ i6 V# n# G; W3 f. O$ T2 R% H" ~0 ~
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。0 L% R8 c( M& ^2 G  i
    4 N) O$ l3 F/ p* K
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    / {5 ^( ^* T9 |
    8 [# ?" S9 J: v; ?! P3 L: N有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    1 n* f6 n0 n# C- d
    7 ~1 K% g# t( }( a9 E9 ?  k% X( k, W
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd * e3 B9 m' R9 \
    5 M( l# m  y: N7 _

    & Z( o, p6 ~+ \- l3 K3 i& r" ^    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    ) Q! R* R* c! w  E8 x$ P! Z现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    : _( F5 P% F' k7 ]- `ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    3 ]0 m7 S2 ~5 U7 w- x( f* C这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...$ U$ U$ s& m  S4 W) `3 Q
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    % M* ~3 J' F: ?$ z9 E0 }" {+ b2 n& R5 `- m+ G
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    4 `. ^: M- D3 H  G
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。5 G0 F1 ~+ \+ H% \2 B
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    & p1 s) A4 c2 w+ [3 u' p

    1 W" z  Y2 Q, T" C1 Q- [, ~  t我从不欺骗北大滴,呵呵。
    9 H/ z. U0 j. x9 _; [2 b" ]0 \" L
    / _1 O4 V5 _9 ~- p- l% u这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd ! M  P' d- \" n* p: }

    9 I* {5 C0 f$ E3 g$ W9 k, n+ o' r1 j8 }* X2 w
        有的有的,都煮上了。6 C  v$ h2 O, ]- o7 r

    $ x4 {: e- |: P    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    : i; R+ V  v# f  N9 L/ ^+ J
    & M* }: w' _$ ^$ }    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd , {0 a! x% W$ ^. a$ ?6 A/ F5 X, `

    7 e7 [# a0 V2 E5 N' Z& o) G* \9 x  K1 O( w0 k7 @) |. s
        有的有的,都煮上了。1 k8 E0 s% S& X+ c9 a

    4 g# }, Z" i3 d& R8 g    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...9 [' w; d3 m% Z+ j# y8 s% w0 x
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    2 k$ |( u/ @7 K! T; w; V
    : k" m3 I1 E0 U5 t8 U% O/ y& j9 S" j3 Q. Q5 V! L4 h
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。4 }( X) i! T4 _# e$ M1 V- v) x* _
      u; b- ?) t( [/ z; C* I
    希望小帅哥早得恢复!9 B: M6 c3 j! |5 y) e, P3 }8 W+ H
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    ) B& ]; |8 j- p- N4 T5 C" f7 _+ I  _+ u8 M/ n

    ! e/ y' t- ^# j, }5 V$ O 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    1 f/ `3 m) V  @) G4 S( h  t, K
    1 O; ~7 G4 ^, b9 C! l8 @6 t' M: n. K% g3 T3 e0 Y8 p6 _" L. U
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    " s) u. G3 A2 W3 Z! w9 v) S9 a& ]8 N$ A1 C$ c% Q4 ?

    ! x5 h" m; C( S    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    - I  Y' t: T: u# W
    - F! |8 H* B0 ^7 R% h这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    + j' e" \. D4 N+ [蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    9 f! x# {+ s3 h" j) C

    ' u& P# U6 R# X* O7 g' _# P  O; L- I& A0 r; b, n! S3 ?
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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