基本情况：" G8 y4 W: A8 c: b' t1 x5 ~
年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉
- O5 {$ {& b+ ~2 P1 ]) o一、寒热
3 q4 A$ L: j- }, n/ D" d4 J恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今 " q$ T+ p: C( p) }& D
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二、汗
4 m& K: b% F8 U& f, W额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ . y! y: }8 d/ G" y }4 f9 m. U
/ @& s* _0 s O2 c, \) z. b有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗% G) e1 v8 p4 X4 }3 [
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三、口渴
7 v- }4 k6 P1 b- z5 z/ L, P& U嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 1 `2 J l$ o) z w
3 f7 E6 i" e( O: z嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重1 B8 ^; W: V. a7 \' ]+ }
唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧
0 z8 C1 B* ~& @7 l0 ^不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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四、小便 : b* G! d, [9 j: [
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？7 I7 m6 T" L7 {' K7 M, y) O
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色微黄, 到晚上就色清如水
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* w1 R& G5 g4 U, o/ R# P' g& S五、大便
. Z P4 p/ `$ |稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？$ y0 N1 I+ w9 z' T a
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开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常* B& O k) o+ e: g9 Y
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六、口感食欲 6 W; d+ _0 ^. ~- f F
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？) b/ x3 Z4 U% f7 S8 E
) d( b h! c4 q没有胃口，喜甜食, 爱喝粥* B8 f: C; s1 L# l
' n, N5 N9 ^0 e& ^七、痰涕眵睑
% h. V* t% o" o h1 d8 DA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 7 @! }& K9 E4 C7 N- W
0 c9 u+ ~- T$ K, z0 R无痰
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$ Y* y% @. f: |) }B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？+ ?% D& k/ U8 H# T e/ P/ F4 C
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睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.
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7 o7 H( _$ H3 ~0 p& y. W/ i V5 |+ O1 zC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 s( X- S/ B9 P, q) w7 H. i) L
' a9 ~5 ?: e% g* y* _% f) J晨起上下眼皮肿, 后消失3 [5 F% Q v' ]: }# L f3 M: l
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
' M( |1 {: g; G白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ $ t+ @1 C8 x" n2 G
/ b7 |# k+ M# Y发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周% S, J+ _" N- n' C# A# a
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九、咳嗽
0 v2 e; K; v' l9 U6 l& e& f5 a不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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8 C4 J4 c$ L4 a0 n( ?3 D( ]发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.) O7 d g* a; ?5 U! Y+ u9 A" q/ t
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十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)+ w" F' B5 U6 T. Z+ O! R0 A
5 i) h! @* G+ t- F3 t7 hA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？( F2 o" h4 n8 m* r; g( M
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
' h# n4 ~7 Y( j. \+ CC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？7 j p/ z- I/ L- m6 P4 i
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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- \2 c3 y4 f5 `. G6 U十一、其它不适应症状
5 ?' w6 L3 z- c* V1 t# D4 y: N痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ y0 @; h" k) D5 x7 _4 @. T2 @, i
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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- F/ M Y9 ]5 E# m发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.1 P; y% u, F7 R; U* F# {$ B
% H7 N- @& j8 q+ s; j四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
发表于 2014-3-17 15:27:54
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