基本情况：% W1 K9 a% |7 E( c- @0 |
年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉* y4 A& J& n+ Z1 Y+ I" i
一、寒热 ) Z* T$ i" x( [
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 7 d; w, V5 W+ u6 D
% E' ^. C9 |& A7 D& W, G! R流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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2 w! v, V. y4 {5 e, W二、汗 1 {; s0 n, L* ?% s- U
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ , K$ B4 x% {6 Q9 [" W
4 {% D! y; l: U) k/ m有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗! h9 V7 F% F6 A! }# c
1 H2 o( @ v. \1 X; Y1 ^三、口渴 O" `7 U: _; `# k8 P1 w6 e; `/ j" B
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重
8 I/ Q3 @, P* f唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧% l0 w! v3 h. l9 T; \: k1 K
不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。9 F6 N D* m7 S* G
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四、小便
" Q0 t" l& C) l色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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/ a" J; P8 k" Z9 a% R% ]6 h3 w0 W' A3 k色微黄, 到晚上就色清如水' Q: E" {* G8 r8 W z( {
+ b, c$ I1 K7 S* Y6 x" Q五、大便
, w+ v% _& ?& x稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？( F! Y1 l" D5 D7 Z) {" _& R
% a3 V4 ^/ z. f" K. o, T开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常1 K* _- u w# W
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六、口感食欲
$ e; L7 B! g, ]# y, N恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？. G9 |. A# n' Q
# W1 X2 b |* e* A5 ^( I没有胃口，喜甜食, 爱喝粥& R3 k7 k- F3 `0 f3 D: P# k) q
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七、痰涕眵睑
4 r- U& I4 @5 k i; X% \A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 v" V' m( ?8 {
, U( r. k: w s0 W- c2 @% D无痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.* X, E) _8 i% _$ N. E
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？' I J k+ T7 W- o( ^; t2 Z0 j1 f* W
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晨起上下眼皮肿, 后消失
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! l/ T9 _" A- R: n h. R八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）% m, w$ t; w" B8 L
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 O% ?5 \* \: d R7 w; ~' r
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发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周# ]: ?/ Y1 i9 T+ a7 Y
9 [, z2 H6 g! g* n& s+ j/ t九、咳嗽 5 |4 b7 r( Y% L4 p% p
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
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( s% S% m1 J% `# {1 @十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？), ~) C% i' [, y0 B6 R& \+ P" O
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？0 ^" z- K% G+ N* N9 m2 k
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
! Z* |/ O1 T# \5 \: TC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
?8 l, ~2 z6 v4 w/ kD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？" }' w0 a* ^" H* Q
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十一、其它不适应症状 9 N j# Y* l' u/ s
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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9 u3 V: S3 `& ^) i% ~) o痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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. c! c: l+ e: B( i+ D$ O发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.+ v# T2 F) i! `: M' ]1 P% y4 |
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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4 O3 W1 J; c# p- D睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
发表于 2014-3-17 15:27:54
楼主
发表于 2014-3-17 15:58:06
