基本情况：
3 k: y, D" n$ T0 {8 V% \* O0 w年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉
) |: F- U2 P+ x# T9 I/ Z, _' o一、寒热
" h/ B8 k+ g; x L恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ & r4 f( Z' [* N6 S5 m9 V `7 R
, H5 Q' r5 _6 {# k/ V/ x1 Q: Y- `
流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今 * ~2 B& Y" ~$ s* X
7 Q6 L9 l$ G/ V5 L9 H. o& }
二、汗 9 m* t6 n$ `7 n4 `+ y
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
# G+ V4 X" ~+ g7 [; p* ~$ a
/ {- @: Y/ X9 y有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗
0 C" {9 t/ s% ?+ Z8 ]
* a( d, n7 M. Z三、口渴
[; H; h' K4 \$ {) q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
( j& ~. R/ L" R6 B; \# B2 l5 N% L5 L
嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重# O2 T4 r# T# U- y
唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧
3 ~4 n8 L1 F: |2 f7 t5 m B# J不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。' Q/ G4 ?0 R6 W4 E/ g! I$ R
& Z* L1 r8 K1 [+ {3 v. F4 u1 k$ T
四、小便 6 ^, A8 T% `' @
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
# Y6 Y, E/ K0 n; [0 H% F
* c, s) j7 }* K6 z/ ]: P色微黄, 到晚上就色清如水
& } A! o6 y- Y2 C1 ~1 `, Q. ] N$ H$ e+ Y! M N
五、大便 * g. M" K$ V: b* ~. u2 a: H6 u+ A
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？3 E! Y5 g2 E8 g0 v$ y
# J# }3 C3 w, I1 T开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常' f2 b e- a% f8 l
: E) ?3 z, a7 `2 J; ^, P( G5 k$ b
六、口感食欲 5 f# X% ?& [ J2 D$ q! H, n/ P# z
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？- G% V1 B6 J3 C( G. K
9 w% c4 P: m7 w3 ?没有胃口，喜甜食, 爱喝粥" B0 S; F6 w3 R9 K6 l4 B
! z; Y8 G. v9 v3 d! L七、痰涕眵睑
5 v _5 o$ R1 i0 E) dA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ R; p% ~3 X' l ^
3 G$ u! P: z5 L# q# ?
无痰
. l& f+ }) n+ t- C$ H3 S
; q, w. E. K0 o0 c5 O1 d5 DB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
" E$ M. G$ z: c7 H5 M1 T' O7 I% {5 S$ v4 _' O! @8 K; g& E/ J: y
睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.
! h2 {4 |7 N8 s0 x; A8 \
7 {: E, V. W- G- fC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
+ N \0 ^0 a3 r0 W+ B) L5 ]3 M) ^3 q8 z* b0 ~0 L
晨起上下眼皮肿, 后消失( ?5 N' R. D2 s3 J
( v- n: }% j ^. w; k* ]5 ?
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
$ I! S* c8 W( o1 k- F白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ) `8 }: S' y& N. B! [1 Z. B
1 V6 x3 T C& W# T
发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
; r& p$ }$ f% ^- z2 g0 j: m) l
( ]" W9 d" n% j2 [+ f4 B+ p! S九、咳嗽 8 d7 o s& d4 q
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ p" H; ?0 z8 ^+ i
6 D' v0 C; v9 p2 ~) ]
发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.: g+ N l0 A4 t3 Y8 T/ I
4 u+ {4 |' g% i, K, h! Y, r9 d& B十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)0 k' D* |! O6 E. ]
- h6 z1 O* A8 K- ?A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？: d3 z3 m- Y2 `
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ . e. `! a( Q$ t9 Y% T
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
, K* ?8 Q7 h: w! A- F3 z, Z" M6 wD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？9 y+ E1 F' j! P. @( v
7 K* J. d# ^- p! z8 ^. V
十一、其它不适应症状 $ }5 R! s- q5 |) D
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
9 _0 ]0 Q, m$ v2 B
5 L( E& z) D4 x痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
- J5 B' o+ V7 B3 k) i: }& U6 G8 K, I* R
发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
0 K5 w$ ^3 P+ g
# X) c0 x+ i4 `$ l: q$ ?% h W四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？7 D- N, D$ `4 R
3 I: L1 |7 S# m" [5 D& s9 [# p
睡觉时有流口水, 磨牙 |
[复制链接]
发表于 2014-3-17 15:05:31
发表于 2014-3-17 15:27:54
楼主
发表于 2014-3-17 15:58:06
; _9 i2 K- c, b) l$ u0 y8 a [
