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原帖地址:forum.php?mod=viewthread&tid=2388
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基本情况:
7 @9 n! G [% D1 e3 f年龄: 5 性别: 男 身高: 110cm 体重: 34lb 种族:汉5 R6 _0 m4 R( b3 ^6 e
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一、寒热 5 B5 S* r% ^, i1 E+ A
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 ^0 k) `7 Z- E# T# h0 z" e
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流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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4 n3 l* _: k& `! }二、汗
% B* S) i+ \2 Y- H( X5 q! S) ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗- ~$ W: C! B( a! N& m
/ I* I- H! u* m三、口渴
! O" t, V2 G/ k9 H- g5 L/ m嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的,要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨,说喝水时会疼,白天说不疼。看医生说咽有一点红,不严重" w6 G" V6 C$ o2 ]( q3 ~" W
. w# o! a O5 r8 [2 `+ b唇色 -- 真的是没注意,好像正常吧
C, ~2 W) p' G" k. Q不觉得他口渴,比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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% g# E$ ]' Q8 g- n5 J: z" N四、小便
6 X) \. r. N1 E9 P& l; ]$ ?* l色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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0 X7 Q. q/ G! Y* P& c' y色微黄, 到晚上就色清如水- B# z5 D2 }; x
" @! O0 N: L+ x五、大便
6 W! L# q9 D. e% d9 T# M! [稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?6 i# @# N/ g, P0 |9 n/ t$ w
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开始正常,结尾稀,青绿色。但只一次。其余时间正常; _( M' W+ w7 w' [
& ?5 b& R1 l- r" L+ C6 h六、口感食欲
8 f0 p, K C. |) P a6 w* q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* j* Y J5 p9 s; \" A. }4 j
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没有胃口,喜甜食, 爱喝粥
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4 p/ d Q7 _, k; T7 k七、痰涕眵睑
7 c; M* p- L" I7 K. yA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! F% T3 T% H' v0 U- \
2 `: e2 e/ y! Y' Z8 F( O0 V无痰3 K$ {0 u7 [/ t5 @4 t8 ]5 _
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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# ]8 {& Q/ c# n- G. F I0 n睡时塞, 开始水涕, 后来变稠,渐微黄,偶尔有清涕. 再后来,晨起鼻血干结.$ L% j5 P) g G: G' ^# j
6 ]' R/ c& z& k. L' HC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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% D7 Y" r4 G9 z4 i3 e+ y晨起上下眼皮肿, 后消失8 \' R3 z3 V- N4 Z4 Z7 [% k
' q% {- d9 M: n; Z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
+ V2 Y5 J' P/ o, W8 m( A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 ?! o. @, D) [8 F- Q5 g/ I; q* C
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发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
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7 J( @! ?' q3 d6 i8 R4 E九、咳嗽 " f( s! s2 m. j2 z
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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( D$ Z3 ?3 R. s7 [0 Q3 n4 o' ~发烧前不咳, 烧退后,夜间咳,白天不咳。烧退三天后晨起咳得多,好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.# f P% j$ l' q+ N- c E$ o
7 K+ W) b ^0 ?* Z8 T$ f; z十、舌与苔 (这个有点难,当时没看,现在除了咳嗽,鼻子晨起有血丝,胃口不好,别的都没有了。不写行不?要不今晚看后再补充?)
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
+ }) ^+ l" C+ r8 @B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
5 N8 I# N$ U I3 i' v' u. BC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% C! M" ?( ^, u$ ~
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 ?. c: Y F0 S e' r/ M: I
4 d1 r h, }" r/ b# m7 T十一、其它不适应症状
) e- A% i* B# Z- s5 Q S7 M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?' C3 _; u1 B. P0 u: m' n/ \: K
8 l& e: M4 @* w3 q( B/ Y痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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发烧前和发烧中有头痛,后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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t% [, ~' g7 c- |: N睡觉时有流口水, 磨牙 |