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非常感谢阿蒙阿姨细心指导！
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% h) y1 d3 r) A4 I3 ^基本情况：3 v2 T( L1 b0 Y3 B/ S% Z
" l' m. J6 P3 y5 s0 i3 E年龄： 5 性别： 男 身高： 110c m 体重： 34lb 种族：汉% E8 Q% l2 W; M: {& {
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一、寒热
& v% t4 x! n8 _. z/ `恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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0 H* _) ?. g/ ?2 Z% u# j1 p# }无
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( ^2 @/ @6 J2 l- D4 ^* G0 P二、汗 + S) f8 M; O) O7 B, q
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
8 R7 K/ u( A! ?0 {+ N额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗，脖子和后背处，需要换衣再睡，昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。 X9 `) `0 f+ l, v) I- j
3 B3 \ l- ]9 s& }/ D2 x; c8 G三、口渴
. t+ y; H. M' _+ k# F嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干起皮，有树纹，颜色正常。没有大渴，喜欢温饮。& s0 _2 p( o4 o
& d, W2 T2 c4 u) @四、小便
) E* T. m G7 e9 i色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？" F; t6 q: L- y, d3 ]& C
# M% n4 C) d1 Q! ] x小便颜色淡，晚上夜尿一次。
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/ H, O( z; M$ j! _2 s; Q9 ~五、大便 5 c2 {) g% X9 c- \ B
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？& d: v3 J0 |) V+ V; A
+ H% A- Q8 Y0 D大便前面正常，后面软，不黏壁，不臭，颜色淡黄。
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六、口感食欲
. I7 s( b& V* M9 ^; h0 @恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ s2 c% ~, K, v( ~; N) y
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不吐，吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好，妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制，哈哈
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七、痰涕眵睑
1 ~5 g: L5 e( JA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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! Y e0 W3 V ]5 `4 R v咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。' m0 C! F7 {$ L K' i, x6 Q
, N! V- I& i( G" e) R3 [; W1 y; {B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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$ Q; b4 [/ i+ a昨晚半夜鼻塞。今早不塞了，鼻涕有点黄，黏。今天上午擦鼻子有黑血块，少量鲜血
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; E/ _/ F: ?" A; l, h0 i
没有。# T2 e8 [# u8 r+ g
% j9 {5 F/ q8 h! f' X八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）8 K( V8 R/ M0 u# y; g. R3 j2 i# O% h. f
# V" |# `3 W' { |白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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0 f0 E/ }7 W7 _9 F3 ]3 ], [这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。) a. z5 a& T+ I- [' U9 ?
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽，喉咙有痰音，后半夜醒来咳嗽。夜里重，早上也咳得多，白天轻。3 b, P/ S; n- e6 @# f8 s0 `% k
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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5 h7 V: ]9 J* K/ d舌质鲜红，舌面湿，后半部分中间有后苔，颜色黄，中间有裂苔纹
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j+ M, @) p. p$ p/ n V, JB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
: j( X$ } c. x舌周边无苔，后部分中间厚，黄，湿，无草莓苔/ c! \0 f) w4 v2 m
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？4 ~' F, a0 {# G- D) E
有光泽* v5 p8 P+ O, ~; J8 w( g
$ n7 w, y% n9 U0 h; r1 rD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 ^2 a; K) @; L, }
颜色鲜红7 R- m/ P9 w- F- f
& [( i$ A8 Y5 O3 t7 Z) u: Z) K十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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, V* E7 w) \. e7 E+ a' r痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？' P; c4 E; d; Q: ?% {) j" }* E! P! q
7 a. J: Q0 u6 J+ R3 c$ N3 Y0 y四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？1 ~' D7 M* N5 D3 r# G5 F* ^' p1 m
白天玩得挺好，开心。 |
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发表于 2014-3-22 10:42:31
发表于 2014-3-22 11:30:13
楼主
发表于 2014-3-22 13:24:18
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