注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
非常感谢阿蒙阿姨细心指导！4 w9 ?. a- @0 _& q$ P( B7 O4 I t
# T5 F% c$ y. S' B7 w$ ~基本情况：
/ ^( G+ ^+ m7 M2 |' C& {
% u8 O i- G. b& Z! F年龄： 5 性别： 男 身高： 110c m 体重： 34lb 种族：汉1 z2 F- r1 E5 n$ Q5 U
6 _2 ^7 ]! S7 f( q% g5 ~一、寒热
( h, M, L1 B6 @0 C6 p- }: s恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 6 r4 Y( t, }/ ~, F& @5 N; Z
' d; ]; v/ o( Z& p9 `$ \9 b
无
7 _/ E" k) k3 o6 e3 u7 V
% G p; A: a/ Q二、汗
& z" w: W8 V: o: B6 S$ o2 p额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 0 n x, M& T, D9 a
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗，脖子和后背处，需要换衣再睡，昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
, ~/ a' I% U; D$ P4 f
' }$ [: w" z7 H7 y8 t' H三、口渴 " O. t0 D1 b0 v. R1 ]) u- Q; f1 Q
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 3 W/ j( x- q/ S, Q6 j4 b: {! ~; G
3 `2 a- u& |, m2 u2 y嘴皮干起皮，有树纹，颜色正常。没有大渴，喜欢温饮。
( l+ m- X* l% u2 v4 E. Z( i1 B5 e+ Q! W
四、小便 - I' U& a. W* ]; }: f3 h% Q
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？1 T# ^ t2 a6 R: p
, K4 g. b; O3 B- I4 m7 A" ~
小便颜色淡，晚上夜尿一次。5 H. F" ]1 ]! c. N1 Z% M* |
3 X: H1 d6 M4 \2 {2 M/ p: D
五、大便 ! [6 N" [; i) I# D* L: G+ R% }2 m
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
/ X) ~8 r: q" C1 F- u7 L2 t/ B _' a6 H* s& E
大便前面正常，后面软，不黏壁，不臭，颜色淡黄。4 R5 j; U. l3 N5 X
& |3 F \/ f" d3 e6 l; j2 {% I7 G
六、口感食欲 % r) Z1 r/ W# _: ^% ]1 O* q0 P
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
' g5 q& u1 E# @7 I, R- ^& Q; }
6 V# n, S3 N8 c% X8 S9 b1 V* [ B" p不吐，吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好，妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制，哈哈; G4 s' P# F2 z9 K2 n
6 y ~0 Q. U* W6 [# W七、痰涕眵睑
4 w7 f' u1 ?3 j" m9 jA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
; |* T0 O( A1 @: d0 Z) ?* ~2 p9 u, P4 s, ?" c+ X
咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
$ v3 d0 B/ a, r# `: D8 Y- d# ?
4 v/ R* Q8 k3 nB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
! ?; N. \* f) o; f
4 X M+ d! h) |1 {/ {, m! y昨晚半夜鼻塞。今早不塞了，鼻涕有点黄，黏。今天上午擦鼻子有黑血块，少量鲜血# M$ n' ]! l( p
# u# w9 M' L( `1 o+ OC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
* ^# L& p" i) _. ?. h没有。- d7 B/ G4 D3 _! V. x+ E
1 M5 z: r! o! u! h$ R6 P八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
! t3 Y5 [9 N. n( \7 g$ t
5 f0 {4 R4 T0 p2 C- M V9 @, l0 S白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
8 v* x Z, N* I0 d5 C$ A; A. y6 m5 ?2 ^
这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。
' C8 t& A, x/ ~3 M; s0 u: P; A { G* M
九、咳嗽
* M+ Y) V8 v) M6 U& M4 u+ A* b( o4 j P# |4 ] }, R, ~
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 0 z0 s' ]. r) a* X( [
4 x+ r5 l( J! e" F- g7 c. Q. F: ^
咳嗽，喉咙有痰音，后半夜醒来咳嗽。夜里重，早上也咳得多，白天轻。: w- t5 v9 i+ A* K6 O3 H
& U* p8 [5 P o9 n% y# j( s十、舌与苔
. M5 |4 E' s4 l; q: B
' D( a6 g4 @# T( [0 AA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？9 z! M( w9 Q! w( v3 L
' K3 Y9 g# W2 p# m% V/ K
舌质鲜红，舌面湿，后半部分中间有后苔，颜色黄，中间有裂苔纹
' z R& U0 b3 m0 V4 b8 ~- N4 Z2 @, d6 x" {+ e% x! T
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
, F) a5 v) O# E- H/ h1 n舌周边无苔，后部分中间厚，黄，湿，无草莓苔
5 x& W; o6 [$ j. g$ {7 q5 k! ], v4 ~, j5 R# c
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？0 O4 Y" i3 J& }5 g
有光泽2 D# _* a9 ^# v
5 {% V. \* ]8 @3 E) ^# R) A/ wD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
5 f' O1 E5 a8 I颜色鲜红$ z) ?4 u: M* w; r# \$ k! x" h2 g: b
. f. r0 j. s& |
十一、其它不适应症状
1 {8 }9 N" b% h8 h8 H# D0 w" o8 E! l+ C( [3 P Z7 ^
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
( p |$ s- e6 t ~- H/ T# S无 X! B# O* }+ j/ b
& I3 n# w* d- k; n0 {
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？7 c8 t9 j5 S7 a# Z% W+ g* v
- P+ j7 ]% C$ q, c5 M' h& n
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
7 B! X! U2 @2 C7 H# e6 `白天玩得挺好，开心。 |
[复制链接]
发表于 2014-3-22 10:42:31
发表于 2014-3-22 11:30:13
楼主
发表于 2014-3-22 13:24:18
5 A7 c( h3 {1 h' `* C
% z I+ }0 K2 r