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    [感冒问诊] 感冒病例 (小柴胡加石膏汤证)

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    发表于 2014-4-23 14:19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。
    . L/ {) y$ |8 u  N感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛,吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。& v1 u6 T; Q/ ~& F* F
    洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。1 `9 N+ j  V9 Q; _3 X1 m. D
    昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受,忍不住向郎中求救了。+ q* E5 N% @6 n& k. n/ E
    下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。
    5 V8 }- B3 \( R8 c. i% U喉咙已没那么痛了,咳嗽比昨日多,头有点不舒服。人没精神。# O7 W0 q; x* g/ N
    住在乡下,离城里的中药店有40分钟路程,现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。3 d! T  U) _/ M+ o

    ) g. o! q2 Y0 d" ^4 E$ N# c! y+ O一、寒热" f/ `- D8 C0 {2 S/ }& ^
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?1 \0 K7 G% [" \; J9 |' z0 x6 f
    昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉
    ; p5 v9 Z/ G: Y8 c2 {

    3 k+ R: g" ^: w- e" t& C3 T/ t二、汗: @5 ~: K; N6 [+ H3 ?7 m, P
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    6 }& S; M8 E* `, l5 _/ l额头皮肤干. 无汗
    + e$ \4 h1 J+ e! K( |5 m5 r* [( A7 b: |7 Y" \
    三、口渴& I0 k) q+ |. g- H% M' [
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! K8 T) A1 w3 i) g$ w5 t+ a, h5 t9 x% B嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑
    ) m7 \) n4 P* P) W+ j& b3 Y5 |) o% b: B$ j+ \9 h
    四、小便
    % E3 C4 r- P2 {9 U# P黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?  p; `. T0 z, h) Y& ]* q! F
    色微黄: }9 k" u+ y2 j5 M8 F& _" ]
    ! O! V' }8 H& J7 G" N
    五、大便: P0 V$ n1 p6 t+ V: _
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?- z4 O/ S5 O# ^  k
    色土黄成型
    & M6 y/ Q! K6 L
    / B/ S5 K; r4 p六、口感食欲, y9 f) P5 `2 V' p) [
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' b4 B) i$ a* r5 W
    口没味道, 胃口不好
    % C" L: R* S: h3 g0 u) @4 l7 ]- e+ X8 g# g: k; L
    七、痰涕眵睑- p1 A6 J, U! N7 L/ z" l" n  a+ p
    6 E, r" C' Z' D" m# D& I4 i3 A0 X5 B. \
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?4 F+ C+ c1 P2 d. D4 ]5 e: n! V  q
    有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰
    % ~( `! O; e  C/ C, K9 e; x5 T- K# J  f9 K1 N3 M
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?  o  Y8 J. }8 i( h3 e$ I$ P
    左鼻有浊涕1 X0 w1 n) q$ ^

    * `* N' ~' t+ O7 |# H' B! g/ I. D1 B! _2 L5 L$ ~
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    5 G( y( |  r; q% h) m2 h8 Y/ d4 H2 s, U7 D+ Y" x3 F  F4 e
    右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿6 f( Q% W2 L$ P2 l3 W9 S

    + P* O# o' ^0 |" c; Y4 ]: S2 E2 Y
    ( }3 p5 J1 J4 R7 U八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    * R: m8 Y$ f3 \! ^' N
    7 e  d. B# p/ p/ G& {白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?) F- g) \7 {0 P# l. c% Y
    9 [6 f+ K: h3 D1 ?3 w7 `3 J+ L
    昨晚开始.1 C0 i6 b- E0 i: |: n1 J$ V' l# P: Q
    ; T* O  f0 e# ]/ \5 p4 C$ z6 N7 }
    九、咳嗽7 V! `& M1 C: ?
    ) U# Q+ b) t* Y* a; ^. h
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?% l* w2 w4 j7 ]% u

    : I# _3 l  d. f; g现在是干咳, 喉咙好似冒烟  A& w  o7 ^- Q2 g
    7 s  Q6 Y  v& V' P/ M
    十、舌与苔 (请看相片)
    ; [- {7 P5 W( ~: E
    " |1 W6 Z$ d; j; p6 h# c8 jA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 C; {- p% `: O# p! t! v* _, S
        舌质白
    ' _- ~% D0 i  l, N0 L6 G' N: D, {) E
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ C5 w- X5 q% K, l  有草莓点. h/ v0 |$ f: z* G, n+ h6 ~

    , x- L* E: o* o, C, iC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 E9 I4 F4 E- Q5 y
    门牙干燥有光泽+ ]# G( p3 Y5 l( b9 m& T& x

    ! R5 Z( D$ n1 {, f# t- AD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" O+ m% h3 q" J( j7 e- s% O
    牙龈色淡+ M8 k( u4 r, v; b8 [
    十一、其它不适应症状9 Q4 T* [6 ~  B/ r. `5 o7 m
    2 |1 P3 Q5 }6 j+ `  N/ d
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ; T8 X9 Y+ s4 C9 A$ t! H' k" u% l: i6 j- X. p
    + L) u, M7 I- V1 V" k9 X1 x
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    + r6 p, J) @% l5 {
    ( v" n" o& {* S% |四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    5 f6 ?, V' D2 U7 C* i. u
    ' v! c6 [! ^! z$ f7 F% `0 l四肢倦怠, 无精神
    发表于 2014-4-23 14:35:39 | 显示全部楼层
    睡觉,睡觉~~~梦里等情郎。。。。。# D+ M0 D2 e, X" h+ {/ w

    ! K1 v; N8 Y) A: \7 t/ D: r
    ! G$ d8 e5 {  K2 b% {5 O! R
    # l( O' e6 e: ~; M$ [手里的药
    发表于 2014-4-23 14:42:06 | 显示全部楼层
    看起来是小柴胡加石膏汤证。# L9 B4 k* Q+ g# N5 [" l9 D
    " [9 n! |* Q2 V& d' c
    祝平安MM尽快康复!
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:06:16 | 显示全部楼层
    回复2#土豆
    ; C7 A% o: _( r3 y- Q' N7 u7 ?1 T; B# n. M/ k# ]% ^& n( t6 s! [9 s
    土豆你好逗。我的病都好了一半了。
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:11:13 | 显示全部楼层
    回复3#贝贝妈, t8 E# c- ~$ e% _% u$ B
    贝贝妈你好厉害。我服了你了。 1 h! M/ ?, ~: k% L+ ~9 t
    郎中给的是:小柴胡加石膏方
    发表于 2014-4-23 15:49:35 | 显示全部楼层
    诶呀,   平安MM病啦,抱抱抱抱,多喝水多休息, 尽快好起来,好起来,3 z& n6 n" k8 Q$ h
    看来,家里还是要屯点这类常用感冒药材,应急比较好
    发表于 2014-4-23 15:57:50 | 显示全部楼层
    抱抱MM
    发表于 2014-4-23 16:04:44 | 显示全部楼层
    抱抱平安MM,祝早日康复!往来寒热滋味不好受啊。
    发表于 2014-4-23 16:30:35 | 显示全部楼层
    祝peace早日康复。贝姐姐你变牛姐姐了。
     楼主| 发表于 2014-4-24 09:51:03 | 显示全部楼层
    回复6#,7#,8#,9#
    . J* m  W: P, g* H8 |9 F谢谢姐妹们的关心。
    " Z) G% v0 O7 z吃了郎中的药好多了。在这里也谢谢郎中!
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