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给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。
8 N0 M& Q) x+ {感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛，吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。1 p b; h- G8 z
洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。
& a0 {6 F8 |' {" `9 h& B Q. k& H! t昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受，忍不住向郎中求救了。/ E# _4 w$ y' `: a1 Z* J
下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。" v+ D# ~6 v0 |' t; |/ D
喉咙已没那么痛了，咳嗽比昨日多，头有点不舒服。人没精神。# I8 @- }- c3 @7 ?1 c
住在乡下，离城里的中药店有40分钟路程，现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。- _# w: N, F+ C8 Z
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一、寒热! I N8 b9 w T- T+ j
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
% R# _3 z; U6 s3 ?( L; e4 ?昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉: Q" U7 G! T! s& k% \! ]6 ` e0 l0 U
: h; P( J7 |+ _- K2 r二、汗5 x9 w2 r& B. ]( _
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
; Z/ j" j4 T$ h" T) {8 k, d额头皮肤干. 无汗
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三、口渴
% _+ I: w8 T4 ^, z0 ]嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
% @$ F! {( w; {! ], p3 L嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑
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四、小便
# r+ n' Q K" U8 ~* j. x黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
: a; }3 J/ W }$ y色微黄
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五、大便, A% A5 A/ O' l3 L' u0 H
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？6 E% u$ [$ B$ M1 P+ U& ^
色土黄成型9 v, d6 r5 U: P$ h
7 s4 e! e8 a4 R8 x) N六、口感食欲
1 \$ B4 A$ [( R3 K( ?恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
9 i4 M5 n- M; l, ^' Q# W口没味道, 胃口不好
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七、痰涕眵睑0 U& `" F' \5 p* M! ?" I6 k/ u. Y- w
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？4 H1 b( I: H2 [4 q A! b1 T
有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰 B" E+ ~8 |( \/ y8 J1 a
/ S4 C7 v2 \" s% ^' k- `: CB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？; x6 V8 z1 w5 J# }6 x% d% y
左鼻有浊涕) N% Z8 ^' t5 H1 D, b
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$ x2 H, J R5 o5 @$ G4 bC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿$ g* A7 ?/ ?& z
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）% t4 E d0 y6 ?
. k! U, x0 u9 P白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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昨晚开始.* T: v5 n: U* s3 C6 P* u: {& P/ e
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九、咳嗽
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/ I& v$ ~" q Q8 W* s% X; A- x) T不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？. ?: }4 q! M+ P* Y6 G
3 A; q+ T4 j a5 G; d! V! }/ C' r
现在是干咳, 喉咙好似冒烟
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十、舌与苔 (请看相片)! k0 F# O+ e( n, n0 s2 ]
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
2 F4 I7 W( B' T* { |% y 舌质白
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' `0 {# w% E( PB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？/ y7 R i/ l! E" {( z
有草莓点
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; z( F8 B9 l3 AC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
# U8 X/ [# X7 L: P门牙干燥有光泽- Y& i3 y k$ n& m- P
$ ~# d$ g; M3 x! M, v3 N6 r- J1 Q/ YD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ S0 J0 O1 X D+ u: w& f2 I/ Q+ U" S
牙龈色淡# v' ]% F5 z9 V2 c6 f! t4 ^
十一、其它不适应症状
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% S3 V S' C b3 a- ~痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
4 K: u/ \, }. B8 r4 @6 H( t4 h# ]无2 {) z! ~6 I' U8 ?
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角反张？, ]$ N0 k( ~0 O5 Y# c
) w6 V4 b0 p8 ~" D# v S6 M四肢倦怠, 无精神 |
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发表于 2014-4-23 14:19:52
发表于 2014-4-23 14:35:39
楼主
发表于 2014-4-23 15:49:35
平安MM病啦，抱抱抱抱，多喝水多休息， 尽快好起来，好起来，
