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    [感冒问诊] 感冒病例 (小柴胡加石膏汤证)

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    发表于 2014-4-23 14:19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。/ S$ ^2 i( ~9 O; y* {
    感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛,吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。
    + Z# I6 M. w9 S1 F" B$ [; D洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。/ c' x# V4 d* v( ^
    昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受,忍不住向郎中求救了。
    ( J6 J" v/ t$ J( x下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。
    2 b4 t; C& Z4 m; L- j喉咙已没那么痛了,咳嗽比昨日多,头有点不舒服。人没精神。5 x& T5 K! n$ g" }# Y
    住在乡下,离城里的中药店有40分钟路程,现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。
    & z0 |7 ~2 U" g* o7 ~
    6 j, s& Z5 J+ M# R一、寒热
    / Z$ s& ?- o  A& @( ^4 E+ Z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . W+ N9 Q2 `2 E$ D* D昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉
    : U2 R9 A$ p+ U0 J5 X; |
    " `+ ?  k, F  H4 B: {
    二、汗
    * _/ a4 }0 t# W9 X, i& h/ _7 j- A额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    7 a) Q7 b4 O$ n/ \( ?1 Q额头皮肤干. 无汗
    , I2 k. s; A) U; J' \! F. C; ^* M3 ]7 c& g5 `
    三、口渴
    1 d  R$ C3 B! P1 j2 \8 C嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / @6 Y0 G3 j9 |9 x# }) u7 Y嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑4 ^/ X  [. X! l

    : e! ?: r% m' F$ n. o: P0 L; o" Y四、小便
    ) T1 c! {% I3 p5 x: i% x* |5 d5 X黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    1 F$ v4 f4 U& _% @4 {0 u: ~色微黄1 G' Y" L8 l3 V; h; K* l

    7 k9 z5 \9 l7 Z2 U' c; i* [五、大便2 P. e' z+ g  ^1 ~
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    " c: i: a* D) N" _6 I9 y色土黄成型+ }7 k) n7 A9 _' h
    , _6 O( k1 I, i( d7 m2 {  y
    六、口感食欲* j8 r4 M/ ?  b5 d8 X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    9 K# g/ ^2 E2 S$ o# j口没味道, 胃口不好, w0 r) j( @0 Y, s, V
    ( r/ G2 a* S5 D8 p% M" Q% {9 [
    七、痰涕眵睑, B& o+ V' m: l+ H7 A% A

    + i) A) M5 e. y' p: n' h0 v( l* g, QA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?& r  B; e0 f! e* T2 j
    有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰- e  L* f! U; G. A2 y
    * R. v9 D2 ~# P; {
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    . B9 D1 B9 x6 V+ ]( G: i% j8 x/ l! h左鼻有浊涕3 m# ]. w5 S+ ~9 I7 }
    / [+ Q' A" ?  H& y
    + k8 a. d( U' R2 K
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! @# E7 @& K4 w2 e1 L+ `2 n. n: w
      T+ x5 l$ W- K9 S, r: a, K* C  v/ b7 o
    右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿
    9 d1 p/ _. Q6 j1 p; V2 `2 h) R+ X: l

    7 i$ `! p1 E4 @+ u9 D/ f八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 _( B  ]+ R& I) q

    $ N* z; r$ h) O% D" r白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # Q8 c  S- P1 z# u  e1 s/ _* P+ [; Q* _$ [% y# @' ^6 K
    昨晚开始.
    0 S6 T. Z) T3 i7 f  c& l- |# \: D& q9 E; _  c8 j  {- q5 v
    九、咳嗽3 C+ J% |" n2 ]" W
    " O. l) F( a- O, {, x# n. {
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 Y; c' v+ o6 [
    4 @  K* ?$ W) ]0 j现在是干咳, 喉咙好似冒烟
    & ?  S/ H" z  D! d  B, S! j# e7 F( S# p7 a" x8 ^
    十、舌与苔 (请看相片); B: a+ x$ c1 v% |

    " M2 o* w9 Y! {. Y8 ?A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 q2 V; |0 B2 S% `/ s5 T4 n
        舌质白; F. o0 |4 J$ x- N4 _& P

    7 h" T) P8 M( i& m5 h4 H! k  zB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    # O: r+ p$ R% a' K$ s) c  有草莓点
    # I1 t- `' h1 ]: v# u$ m# ?  G4 Q
    ( D+ w7 N/ Z9 o4 R/ e$ y5 `3 x
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    . s, T! L4 p8 s' P  u3 @) r门牙干燥有光泽
    ! i2 f/ F( a) ]3 r+ ?* E; |: \) m- n: j0 k- A* Q( z
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    : b5 F1 Q; d2 I1 ~7 H牙龈色淡% }; {9 x9 E$ W  M
    十一、其它不适应症状- R% V: F# I$ W, t1 T7 d8 E
    6 c5 d  S6 `* }. t0 X
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?2 D, i6 ]9 `% @& O% F$ U& I
    # g7 m; }% H7 A" C% X* d

    $ f& W3 Y$ r" y! O; E0 f' e# ?. X; [( f1 f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?3 y2 Q* R/ P" p! f

    % B3 P& K: V0 c4 Z# z! W; ^! I* a四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    + r9 a7 \* r  R* |. ~3 l 0 l6 _: T; S* U$ o* ~9 V/ Q
    四肢倦怠, 无精神
    发表于 2014-4-23 14:35:39 | 显示全部楼层
    睡觉,睡觉~~~梦里等情郎。。。。。
    # L& [, t+ y9 R$ ]
    . L# T) e& x6 {( k+ c$ [8 H% z0 M3 Z2 K! Q6 X3 z
    - `1 w4 E% l$ h  Z/ J
    手里的药
    发表于 2014-4-23 14:42:06 | 显示全部楼层
    看起来是小柴胡加石膏汤证。
    6 E# P6 A" ?# C4 F0 O1 O* a: H
    % c/ a# a" h% q4 O祝平安MM尽快康复!
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:06:16 | 显示全部楼层
    回复2#土豆
    $ M. U, ~& J( B0 g6 E) S/ v" }& o" z0 x& P9 L' y
    土豆你好逗。我的病都好了一半了。
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:11:13 | 显示全部楼层
    回复3#贝贝妈7 @' B( e% s5 W3 C' Z& O
    贝贝妈你好厉害。我服了你了。
    . P8 t! P5 C- e2 e5 B0 V郎中给的是:小柴胡加石膏方
    发表于 2014-4-23 15:49:35 | 显示全部楼层
    诶呀,   平安MM病啦,抱抱抱抱,多喝水多休息, 尽快好起来,好起来,: j: R+ P5 Q/ M0 P$ J9 T
    看来,家里还是要屯点这类常用感冒药材,应急比较好
    发表于 2014-4-23 15:57:50 | 显示全部楼层
    抱抱MM
    发表于 2014-4-23 16:04:44 | 显示全部楼层
    抱抱平安MM,祝早日康复!往来寒热滋味不好受啊。
    发表于 2014-4-23 16:30:35 | 显示全部楼层
    祝peace早日康复。贝姐姐你变牛姐姐了。
     楼主| 发表于 2014-4-24 09:51:03 | 显示全部楼层
    回复6#,7#,8#,9#$ M) d' v+ i! U  F1 S
    谢谢姐妹们的关心。2 V: t: n' V( k1 R
    吃了郎中的药好多了。在这里也谢谢郎中!
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