|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
中药控之问药一：姜
) o+ r2 X' b6 u! _" K* c
) f; |8 G# z% ]3 F5 q6 d1 l1 X0 }/ CQ:" A3 i' U& C9 [# Q d
* { ~0 [- |8 L0 }' T# f
初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。1 h) p+ J( y$ i* ~: O
- M8 P7 l; S0 N
姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，- }2 L7 ~) I% e$ X$ v; I. p2 e
7 `5 f m! x+ |. w% h
1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？
6 Z# E8 w" n, H" B, B& L
7 W) M$ a, J% u" k: y( P2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？$ U& Q5 T, l. r% t- h2 O. X
, G( y8 C, N* R$ h4 ], z5 g) E
3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？
$ D$ H, z9 t% a: s8 k+ u7 u$ x
# Q ~3 w' L& T6 s蒙城郎中：- Q. v9 P( _ `5 G- e( u6 Q
/ R2 C8 J& A- p7 k生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
% c4 P8 ~; o; \- w# D0 t- B' Q, W& ]+ Q# x% m! p: {4 \# Q/ V* G7 T
干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。0 k, z3 b) J+ V# ^0 ^1 O* g/ z
) _7 {9 A6 G3 d3 a/ u$ x u: [
炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。
, h) Q2 F X2 p0 Q; N* N% G$ X0 n3 y; H9 ^( x. N
生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。) _2 ] a: g ^( Y
9 H& I3 d7 I7 I; R! K F7 q, q7 \/ _
所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。# \" V. ?1 s" I( g* J! ^, w+ J
% n; q' q% W3 t& Q: I+ G
而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
+ d9 M y+ h; u2 G
: r e/ x* L4 _( H# l: g, X" T6 J说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。% `) Q( X. |0 A
9 l4 p& w& |0 z& x
干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。3 P2 J1 j/ t+ r6 [7 ~4 y
6 B5 x6 a3 ~' h3 C/ `
炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。; R, C, v$ }# t( ] l
y& _$ t2 w. g( M
好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。
: l1 m+ R: p9 `, Q: `
: a- F0 }: |9 {+ @2 F& m我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。( k" F( }7 @1 R% L8 K' u% I
7 k, s. S8 h- W5 j- Y& o7 D! d& q这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
4 H' l- i4 H9 G& }) u O0 s0 v
2 S: Z) W3 ^+ Y有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。
2 A& w6 e, S' h& ]; N7 s S% T& f+ t
还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。
6 R5 b4 i1 Y% G! q0 ~: Z
) U. o; }) _! W* G/ a; f5 D' rQ:
7 V l1 S0 r: L9 t: Y( T4 z- X% t8 o& Q
原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。
% ~# P, {8 y9 s& ]: m% l
# r: V8 z/ a' ~5 U3 {现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
. o8 U# r: |7 r& A0 ]/ A* z0 K) u5 c8 S8 e
Q:
% P/ m0 d( S4 X/ O$ R1 E) F: z" f5 w- I. _5 x- a3 m( Z; c$ W
哇，一个姜，还有这么多学问啊& ~8 {8 k+ U7 \5 z* O
$ I ]8 M# c; ?) [7 K% H, q6 d
生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。; r: y# w9 \' s$ p: w
8 L, f9 @1 V4 d1 w# V0 ^
Q:4 |5 W. c- x: a9 N. i ~
+ S# t& x1 f2 a5 T3 J; M6 \. s晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
" k8 x. P1 q: p# B- M4 C" E1 {/ C" l3 _7 u" v' {
好在我喝了之后没有感到副作用。
# @2 f. z/ R& q, I1 X
5 X" L/ q6 f: V- ?) f) Z) f/ ~: I( j" m蒙城郎中：( I$ o+ i' M7 F( Z
( |; m, C( G, r1 c1 c6 e2 G
华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。7 F$ o7 ?7 v& n7 N6 H8 o5 D! R
8 G5 Q `( ~" Q9 v' m
华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。
# s3 q, w1 c K6 I a2 A0 @# t( C% w. P) `- d) X9 _7 ]5 N
我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。 X, A8 c; j% |/ r. r7 j
% w7 a' H* L9 k( F& |6 ]7 i生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。9 H, s+ ~3 m3 J& I8 k8 y
" i1 h$ D5 {! P6 A' o+ C9 l
象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
/ B/ P% C- X! m3 _9 F7 }/ I/ w: W8 E0 M; d" g# i
不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。
# \& [. l i; y, C9 [9 d. c& J# S* o: W
) j! U! `7 l4 M: T: K- h7 q3 p
Q: 4 z$ w) D9 v! c+ w
5 ? j6 P$ d( v7 M& Q0 y& _* r作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。
. u& S4 B6 d! d0 a: D- C% n; h5 @" X* g; X; W8 A
再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？. W! n c3 Z3 D# B! M8 f
# Q3 ^2 s2 s/ R* o( B' I" @
蒙城郎中：
0 z: n4 m- W) i! h/ H( O
: C/ o8 n3 L! Y# B% u象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。, I6 {3 H* x2 b' W
% `5 E. ]7 ?1 L
鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。 F& x4 \) W+ f3 r
`# E7 p' q! O" w) B, r
度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。
7 }+ ~$ c9 H2 M8 ^; x& G# i, z9 f+ I) S: H9 V/ o
吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。$ {. h. o% x2 F5 Q- [4 e- ^' |
2 \1 X2 X) P2 C5 jQ: 6 t2 i" C! N. l* Y$ ^6 Q
4 d3 ]( M) \3 N可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？' r' J) w$ T5 p6 G( q; N# r
7 t8 i# V& X6 `7 G& t
蒙城郎中：
6 d5 ~/ x; g, p5 }; m5 d5 r7 w
0 s( k: N8 e5 g; n2 W7 U生化汤除了寒外，还有气滞。. o% A; T. g5 W8 l x
' f: R. v N7 s% p0 b6 E
Q:
8 `/ k3 M) M+ k/ M& b* I X2 ~) }! f# a2 }) b3 ~
如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？
7 y$ w5 L& V6 ]7 @3 P$ p- U8 F2 W. ?& a
蒙城郎中：
" ?5 k0 ^' C2 L" S
; M4 \; t6 c! _" Q+ Z9 }' XCALL 9116 u# @0 M- R& A& B
1 L) U( Y# }' R8 ]( J# a# _这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。
: t: z% j% R: M( H' x2 W, e1 e+ `# w3 j% {9 K; W" X/ d \3 o9 s I; T
参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~6 S3 w y: E% C3 j7 V
& c+ _- g3 q) w! v; O
1 X. F: g! S' |: Q& ^
Q:
2 y( W+ `2 R4 G; K
, A( ]' L, {/ y x* q那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））# w0 [+ }2 e- K: l( D6 s) b9 o
. e, z3 q9 S* f
坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？$ h# x" W' E3 T" G B
( m3 Y$ g; [: i; ]蒙城郎中：
. T7 V$ v; _7 l1 e6 I: d
0 R2 X2 p7 L2 z/ i- R# T, S9 a; V4 F胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。9 I+ ?. c; C1 y+ h B) |9 G
( a, z+ ~: H% u生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。0 E9 Y" z, ~% q: b3 l2 z
; ?& C( y* u) O2 o& D
胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。
+ h! ?& D# i6 P! g* I& b3 u% s- P- b, ^# P
呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。
: S5 X+ y/ C+ F" ]
+ r8 W( w7 A" K/ Y如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。! g! [ o# @5 L( O1 G- q. y
3 T4 U, P6 h, v- _管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。& N& }3 x; s* `; F, x
0 h# E, w. e4 B3 d
% W( F. E2 `4 p0 o$ XQ:
" m0 ^- p( o. _- B
5 m) @# ^: A2 a/ ^红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。" w u+ R) k3 Y4 m9 U: p: X' |( _
) X2 q: b; ?3 n& _! c缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。
6 y3 g9 ]( c: Q! ?' _: O( Q! @3 T! ^6 b) |) _
谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？
$ a6 W! h7 l1 y+ b/ X: R' ^7 d/ u( | R
蒙城郎中：' _* f R4 b) [$ E5 D" z: z
7 O) q+ l% S* s- z! W生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。: x$ T4 Z2 X# w3 ~
: ]2 G1 |8 {$ O) t* K8 N9 F
炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。6 v: R: q. K. V3 B1 r7 R
& L3 x3 D6 a) o- V8 qQ:4 H5 [' X7 _5 V2 N% W8 _, A
; ^" k; q0 F4 a谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？
7 _5 I, o4 a2 g. ]$ _* S
+ [& v1 T/ C2 ?" v蒙城郎中：3 B( k* Y7 \7 B+ w
& m/ X; c5 X5 J
干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。9 e1 e- Z6 J8 d* W" V' w6 f
3 c+ z' p/ |2 ^( \9 d
生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
8 o; U. @* N' Z) Q% B6 D1 {2 O; U
' {- Y) L& ?0 A) a; f2 a
, D F7 i9 s' `8 ^* K/ NQ:& B* Y5 ^+ f! d, U) Q
& l0 Z" j5 v: Y9 E生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？
5 q) _! F" ~# s- A5 T, s3 d4 P7 F
蒙城郎中：
2 @0 O- }3 q) R8 v2 N% q& G( E3 A3 V/ R5 H% }9 D$ [1 f, E
姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。
9 O6 G- }4 r- Q% b. [8 R0 R. y; N" T C4 r2 v; r p, j( A$ L
如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。6 r6 X5 L5 v4 F' @& z7 h
0 Y7 o# |+ i4 B9 I' ^6 F
其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。1 w' o# B, V. @, B5 o* w; ~0 l5 J4 w
4 D$ ]$ q- {/ y0 c- a$ _% u6 T6 g9 w. D0 T$ o
Q:
! ]/ V/ k5 S0 Y
' B, Y( ~2 Y: d0 t, {; X歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。
y* G, I; s. p, {: g
3 \( i1 Y) `4 d2 e+ O6 {蒙城郎中：5 x8 Q z; L3 W4 [ C! G2 F+ F
7 O5 f7 I2 Z8 l2 S西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
% X$ F4 y) M! N& U' y. b. h& a7 H! s, V
如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。
" H! h2 _5 o6 k% o) z4 L& _2 }, o6 ]: W
这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
7 W% n0 {1 d5 {3 @8 F; _* h/ `, x1 I ^ M+ B+ [$ |+ o5 I: e
* b5 Z! K" R7 `5 G8 v, H
Q:
0 h& M. f2 a& g- E$ k8 I3 f# n
( T1 w0 g9 J% L是的，西医会说是血糖低。. O! K$ U* y5 [1 s) I* x7 h% q. F
" F4 V& r# B: o# K6 \1 f! g很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？ % F6 {" ?: g$ R4 ~
O3 r' e2 l0 Q
还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？
( i& g9 ` {% b- j0 o
# P; |9 i: |6 g/ \7 Z蒙城郎中：
' n; o: B5 q) I: W7 O+ n5 T, u8 m6 h; c- m
红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。
) I* s. {. U3 I/ W3 p
0 B" J- C0 G3 M红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。3 C+ y! o4 o% ?! @- h- q4 q6 P
4 K4 M+ ~% I& `( x
, {; t |) o3 J# U9 G. ^Q:
/ t5 j& @/ \: {0 H- @: o+ s9 D) a1 j& x7 e. {+ p" {
您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 : \9 S# ?$ {1 R6 h
4 {! s6 e3 i8 C* j5 E中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？- d+ }0 L9 W8 ~) _$ |, r3 `
) I: U. r7 k6 U# C. P蒙城郎中：
0 N2 f& b+ J, b7 l3 Z H/ o4 S8 v; b$ }" }
一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
评分
-
查看全部评分
|
[复制链接]
发表于 2013-7-22 05:05:39
发表于 2013-7-22 23:14:30
发表于 2013-7-23 19:33:22
发表于 2013-7-23 23:42:05
