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中药控之问药一：姜
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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/ q3 v. [) H/ M: A姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，
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% E! f) O% G; i6 Z/ T5 |7 s' J) s1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？
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& u' q: F" y9 S" H) p2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？
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3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？
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, t$ ^& o& B3 z蒙城郎中：
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。5 g- e, M$ Z' Y0 t+ G0 S
& @! F) P& W1 G2 r! E+ g干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。
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+ J3 X4 B1 j1 R8 y6 V0 r5 J; w炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。
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2 a6 M) Z# F/ z2 o# d- V# q% c# a生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。3 S0 k3 V- z _) ~9 v
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。2 K- u* K) C, j
$ ~$ B& i4 A N而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。7 M# o# @$ |7 v( ]' F
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。
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炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。
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" q& H& c, G6 C. g4 z. w( `好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。& z' j) v# s4 i7 L9 [6 M9 ~
" L# |. y4 G+ R: T我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。
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这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。: x+ E8 [0 u1 h: s2 m4 J" q& S) p
x. n- _+ C& I6 }, e4 V& e1 d; c1 Q3 l: i有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。
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还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。 Z- e1 O% f5 T8 H8 o
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原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。5 f7 g! r4 R8 }
9 ]! |6 D4 M8 L3 o# T) C现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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哇，一个姜，还有这么多学问啊
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生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.6 g, c8 v" t/ H3 V, Z
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好在我喝了之后没有感到副作用。
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. o* d0 f; K0 W2 l蒙城郎中：- a' }# I: Z; Y h8 [
2 s" E" \7 q5 |3 ]% N \华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。. s& O( g# x$ {7 n. e6 N9 n
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华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。
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我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。* \2 J4 P+ W# F
& }+ ^' R# a: q/ o4 R5 `3 A2 B生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。; L1 e6 B7 M& d: a, r4 ?
$ W% }( P: N/ K' H$ {象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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z. q& r/ @* {8 q+ f不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。
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$ F i* ]7 }$ @) g作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。' n) M' K4 j) x: `
, j- ?" \; Q( N" {% K& O5 E% ]+ o再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？! f5 \6 Q8 F, p W9 b8 Z* |! ?
" T4 `! E8 t* `9 D7 l蒙城郎中：: x% q+ c: E1 ? n7 [
& w5 z, L5 A& R L" B- a象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。, b6 V8 \. b& \& x
2 Y m Y. C9 n0 |/ x8 E鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。0 ?7 _ E) V7 Y" {. i# C
9 F3 a1 ~ U$ k! O7 Y度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。
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吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。( |$ b( B9 D8 D2 \3 l9 z# c( K1 E
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？9 U! [$ r# h' Y& J% x
) N& f7 z! g, J9 [( ]蒙城郎中：
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' n+ {8 r6 `1 h0 d生化汤除了寒外，还有气滞。$ e, }7 m7 k' p$ C2 i. k$ Z4 g
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" h! X: c5 i8 ?9 ^# I9 d8 [9 x u B如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？+ x7 a5 b; K5 U6 V$ E
& T; M' z. z' Z/ n1 B" f8 }6 d蒙城郎中：, `( D: p) r+ z9 P" m- Z( L: E
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CALL 911
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这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。
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参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~
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那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））) v8 I$ d; j/ z1 U' R' ^- W7 W
, ^7 l5 q8 K9 p4 K8 L7 ^坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？2 R0 M# f+ U5 i q( {
) a7 n1 ~% ~# L/ r4 p蒙城郎中：
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% U, S3 u! W! I$ R7 a' n$ W胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。4 @# [; _) X9 |! q) X
' c& a& e# w2 }生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。8 F: M d$ K: m. }
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胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。0 ]: h6 t% c4 Y8 ~' j! R
. M6 ]4 t8 V5 V1 W呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。# Z' `% ~, i1 @$ _$ E
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如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。7 u# q5 v. f/ Y- B! h5 d' F
l* ? n z$ z) B4 E管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。
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( E5 u9 _6 b1 v: S/ T9 s红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。4 g6 s! K9 s( T N
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缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。3 h2 e1 d$ x" O' G# _( b. n2 @
' U9 j ^; I$ M3 H( M e谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？; y2 q) A9 e) m3 q
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生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。9 {/ R4 W3 J1 Q3 _0 t3 o
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炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。
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Q:
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谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？
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蒙城郎中：7 |1 _3 \. V' Q. [/ [
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干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。
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0 Y8 g) T6 C: M( a# z$ X生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？
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0 @+ F$ }' o/ |- w9 p J蒙城郎中：
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姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。
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如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。
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其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。1 p6 h1 Z- [, L* t% L) t+ r
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. z! ^. \4 s# E- M/ q歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。6 L/ @; |' T j7 g
% O/ J- j/ F3 y/ F$ L2 O9 E蒙城郎中：
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1 n: a, `" o1 p" M. r* P西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。; {3 l8 C7 z( e) g/ e6 ^- M
@( Y, z, s( S6 K/ W* Q如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。( {6 `( @7 D* \8 q/ o
0 K% e) |# C; v% C& Y3 Q Y9 \这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。2 D" d/ ]3 H. f( ?
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& e! P1 H$ E: {是的，西医会说是血糖低。
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- F; A) o/ w/ S3 ?很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？ 4 _3 t' y! m5 q5 C! k# y4 h
1 }, G$ s' u) P6 I还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？
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) H) q j' e! n M6 d蒙城郎中：4 c, M; c- q# {' [; K9 x( @
% I. i p3 ]8 W! O3 H# h红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。. C, G9 {4 N- Z Q( R0 Q
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红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 a$ g* ~ K# c7 \+ O
% s- C2 w" U' e! h3 A- l6 x4 \3 G中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？
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蒙城郎中：
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一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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发表于 2013-7-22 05:05:39
发表于 2013-7-22 23:14:30
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发表于 2013-7-23 19:33:22
发表于 2013-7-23 23:42:05
