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中药控之问药一：姜
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: ^: U j$ s7 N9 [% D- Z/ {初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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/ M4 I) H# ?/ l# \* L6 w姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，
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3 Q* |, t4 R6 y$ E1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？4 a( \; L7 C- B9 G) C. i3 v+ D
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2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？
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0 k* }+ n& b5 P3 ~+ J+ K3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？
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2 `3 U5 P9 P$ Y( f' B8 N* B8 X7 X( s蒙城郎中：
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$ p* p w% {" U; _生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。/ l8 A6 G& G* Y/ {: o9 t
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干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。
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炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。2 n s2 C0 o. H9 U/ t2 q1 G
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生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。! P" G4 K; J. |6 M
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。
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* J- n3 A/ g8 [7 Q6 U# l而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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! ~( t9 y2 W+ M说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。 R* x; _. M# D
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。$ t1 n+ P# F0 K. C# e: Z$ F
. t" x* A' r$ f( \( q% g炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。! g- v' \0 b7 O! } H# g
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好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。+ e) L9 p3 t1 D; Z
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我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。. `) \) w$ i. V. H& Q; c
& {! C# k5 n. g3 B这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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/ O* m" L5 z* p3 f有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。
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还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。5 t/ b* n$ T. Q. x
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原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。
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! {, q) x. {1 N1 \4 @现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。1 F' a8 t# P, W% T- n" h( D
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哇，一个姜，还有这么多学问啊! \ s7 P% r( r* ]" Z
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生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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5 a! @$ H8 N! ?1 p1 a! E# l好在我喝了之后没有感到副作用。
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华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。3 _' O# ^4 s$ c) R# t" u H
' d& T8 d% I. P7 C* }华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。
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我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
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生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。
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象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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# l$ u; O% o7 m( `不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。
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作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。
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" p" O y7 P& B1 H, _& U再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？
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蒙城郎中：! M* T5 D9 N8 F6 V& g9 H
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象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。$ w) `$ S4 e/ o8 l/ D$ ]5 A
. F' p1 @$ U- H8 k5 M& k) @鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。
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5 N6 @. E3 F# X% o- B6 A度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。
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吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。
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. f) U, Z/ R H9 ~. y' b$ s! ?可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？
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蒙城郎中：
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生化汤除了寒外，还有气滞。
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如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？1 a4 d/ i1 j! n6 j. Q, y; q
3 a8 Q4 B2 T# e) r" B0 Z6 ]/ F蒙城郎中：
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CALL 911
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( o+ P! [6 W. F1 @8 u) j3 t) M这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。& A/ A1 r0 n$ u$ @: o2 t2 t0 W$ f
: V, K- [1 e) e7 Z参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~
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那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））
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5 q: Z. h5 [' O/ }$ }, D坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？
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0 E+ U( ]: I! O& |+ e! l蒙城郎中：/ \& h5 b5 v) E# `+ |& o- |
. K! K. ?2 H9 e+ u S5 }4 _胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。& h& }# ^% L- s+ k; ]/ ]" Q& v! V
8 {; V7 Y, r8 L% P7 u+ Q0 W, Q生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。3 m% O" E& W2 U6 X0 Z8 B1 M# S9 H
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胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。6 A+ r5 o7 W3 z$ F3 J, y
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呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。
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如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。
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7 H0 A4 b# w+ F8 U% O7 Q管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。
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0 j$ u% ~) F3 A% P# a7 Z红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。
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# y) v" i6 e& n' x7 m; ]9 B3 u/ Q( \缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。4 F7 o/ q8 v6 U; w2 m; N$ v
3 X% f1 q2 s/ ~; u4 P谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？
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1 x; ]* A. o8 E) Y# h蒙城郎中：
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, P% N% B$ \( p: ]8 v% F生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。! Q/ p# W, I0 q* `$ ]$ [* a
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炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。
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3 r% ]! R2 ?, s+ `2 B O谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？7 m* B5 s5 n- d1 M: k* C O
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蒙城郎中：" e Z3 C- z2 O' F$ g/ D7 c
; ^7 U9 n4 P' q* x" f干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。) \* h& j3 `0 c ^: g! {! q! ?
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生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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7 V+ ~+ P9 i6 R/ y7 v2 P5 z, v$ J生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？7 U# p6 u5 a8 V2 t9 ?/ a3 a
; i8 R4 H% X8 t$ M蒙城郎中：9 q/ E+ h: E% j Q) _
: W) x+ u, x9 a0 I/ \3 m$ r4 o) D姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。% i' h J6 s; i+ y+ C# A2 T
0 v0 n _% ?! ]9 a如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。
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: e- _$ c s4 u; L4 z% s/ t+ p% q) Y/ B其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。" X( Z6 |3 w' d0 {7 O$ F
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歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。
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蒙城郎中：, T0 `3 _% E' \) U' j4 S
& D2 g6 B7 G- L8 V* Y) z" k西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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, u& C! F+ [; m) j+ X/ L如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。
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这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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是的，西医会说是血糖低。; T! S6 p5 ]1 o; Z, y* P1 l
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很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？ % A3 I F+ y3 e; N- O: p1 I
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还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？8 ~! `( x& Q) o6 c: M6 U7 a7 v
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蒙城郎中：
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红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。
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9 U0 c4 \7 ~: N. i红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。( K, F* j" U; G$ N3 p8 |
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Q:
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 7 ?1 E; c/ m( D" B f9 ~$ m- ^% K
: P) @: r: A; J" T4 f5 n( e
中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？
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! R' }- R* v) {蒙城郎中：6 o2 l% `! M+ Y, I% r A
7 P- A7 t; f7 l0 J5 s5 v: Z$ @
一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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发表于 2013-7-22 05:05:39
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