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基本情况:7 Y/ [/ E5 s) O+ ?8 ?( ?0 N
7 D8 [5 S d) l1 R年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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! m/ L* J, ]1 Z一、寒热
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) o. t s1 x7 g恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 J- U- _3 q0 D: o6 A% i
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不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。* J( \( _ |2 l' Y
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二、汗 ( N* d9 w" k" P V: S1 Q
. @; B# Z6 a9 J额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?/ \6 M6 V+ e/ ^2 ^& x
- E9 {9 @6 r% l, N* N3 ?" |额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。8 l' E/ h* {4 F6 @
* R0 x- t: _. i- M7 ?/ Y6 i( T/ l三、口渴
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* Q J; G$ Q; {0 z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : q; q, Q6 \$ t" W
1 ^& |* R7 n! J! f( X. X4 f嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。- S l' D, J1 i1 M7 C! b8 `/ Q0 u
) A& s4 z/ }, `# u7 F+ G* x" Y四、小便
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" I" z( o6 ~9 m9 L: v色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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$ I! B5 P/ P$ x' P X5 J/ o* f: s小便色清。, ]* u( U. e- U
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五、大便
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/ x* a J" ^! a稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲 6 Z# ?+ Y+ F. |4 q$ f4 G0 k; k
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 w/ I% _, Q6 D1 ~
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胃口挺好。4 \+ B, q6 c/ }5 Q( d. j
, A5 P& X/ l8 m) z# l+ b七、痰涕眵睑* f3 v, f+ Y) a
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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7 }& b+ D* U; R; b鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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' l# @; H3 H& YC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?# v) F2 ?& f9 _+ [/ ]
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没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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" L2 q- }6 B8 O+ U白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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/ B3 b! h# s: D" W* \2 J9 y下午开始打喷嚏,流鼻涕。) g# \& G ?8 k+ I M ~% Z: S6 E
; ?3 O* m1 n3 [1 K+ G. J6 {$ C九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳。$ {/ |- i- }; D% _* X+ z+ C
4 j: f |* c9 R. D ^十、舌与苔 9 N$ v2 X5 D/ s& B) E
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' R/ X+ e: N- T6 y$ f/ ~
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舌面湿,淡红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽。
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. t+ J8 F8 g3 E6 T# |9 o! |0 v) g' LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ @/ I5 K4 v! x& t5 b, D牙龈色淡。
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+ n) X. s; a+ W: l. W5 i1 ^0 b十一、其它不适应症状 - Z' n+ [, n; x8 |6 R7 L- q4 z* \$ Z
; n2 c/ o3 e0 Q/ \* V痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?& X$ H/ ]: c9 O* ~7 c! {
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! a8 K* T" D$ j1 ?% K1 I0 N8 S
有时有轻微头痛(前额痛)1 o( a7 E( G$ o3 d3 c3 U& ]
7 z$ q4 |3 o" N. _. M) J& _; q0 {四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |