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基本情况:
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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一、寒热 ; o3 I% N2 Z8 z
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " J6 T" E) D. N; [3 V; L g* v. a
! n# u( @( i' Q2 G# |2 | X 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。( r" M* q; G6 Y/ b
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二、汗 . j) R0 w: H Q* Q, I
: n/ k6 D9 w, q: L额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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! t {/ c) T! z/ p# o. z8 E额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。) L% d4 O! U ]$ M6 L/ U2 k
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三、口渴
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, e, _6 k v+ B% x! n0 v! j+ s" s嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 t' @$ i, W3 U1 _) L
+ p1 R0 T2 U; g0 Z; p* z7 d嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。; f: \7 H, u% W- y. g3 S' s
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四、小便 5 J2 h2 _# k/ e) \5 h7 B
( z! S6 B) ~( x. \9 @& `" C' g8 n色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?: W/ p8 W! m P. P5 J* i
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小便色清。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?. W6 f* j0 `! N, o1 R" e
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大便不干(平时大便一般都干)。6 J( R4 q4 W6 k q
8 k' R7 f: r' H1 p六、口感食欲 . v5 m9 i4 P# r4 x. J" [% L
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( `( j* l, S( `0 Z3 N9 S
2 S( ~5 F1 n+ K胃口挺好。
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2 O' C# _' `0 a0 s5 R+ _( N" d七、痰涕眵睑
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. u8 {! @9 U# Q; S ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! f* m( P, d6 l9 u+ e4 ]4 s
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无痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 C9 f$ w- h; P1 T9 Q* h5 i! K
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" N" D) `1 H/ M4 ^2 _. ]' O
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没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- N. I$ g# h2 x2 p) T/ m# o! N
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? $ O" G5 u' P: n7 g9 I7 Z
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下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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$ R3 n# n; |' z, g* j九、咳嗽 0 X7 Z- E8 W7 ]4 ?2 ]
" b: I" p8 v A, h4 ~9 r! }( i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?6 o: I4 [- l/ E3 f6 x
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不咳。
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十、舌与苔 3 p: s- A% d/ A% O* q
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. I; ]0 r6 ?1 v# ^0 d9 N
+ K! Y1 v. p* u1 m+ i+ h舌面湿,淡红,2 t1 r7 T; ]( c+ ~# G
! ~# E4 ?5 {* qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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/ r! X, G" O$ v; _' {. k舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)2 q2 ~% D/ L) V! u" N7 a
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( U3 N; z5 J" z" p0 T
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门牙干燥有光泽。' ~" [# m5 y! x, M: g
) p) } [+ {) X5 |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
2 f3 U3 |" |) G5 h+ |牙龈色淡。
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3 J5 |. l5 \2 [. V2 @: V9 b& a十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
+ \" E/ }- x0 O! ~ ~& M- H2 B7 v有时有轻微头痛(前额痛)
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1 I9 g! X0 w2 o- V四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |