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基本情况:
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉7 ]/ F: _* R8 a `0 q( F) l' F
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一、寒热
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0 S( R4 R( K" q) w9 B恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 v9 i. K' N5 |! t7 Y/ x: }
`8 |" K; V7 I' V6 e/ L4 ~9 ~ 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。9 p" h; y4 i: a) W4 m- s% ]
0 `. }8 C8 i# ~: C( \' a二、汗 ' O1 r& Y& ~. ^% D+ y
( y- O% ]7 G$ J' L% C额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?- C) y- B" K5 i1 C9 j
. v& s! [# ?8 r$ V9 h额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。. W {6 h" \: T9 }2 I3 d" G! q) Y
4 C6 [3 h [* r+ b7 L& t三、口渴 : ~; B% P m. f# i
6 R: Q( v9 u+ Z- s' @' ~8 J x嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。
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四、小便
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) V) I7 [' M2 V/ a9 ]- q j色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便色清。( c$ f) \* h$ J- y% O3 O
) r- F6 J s, t五、大便 + a o) y' _( J% G. T3 E( c7 w; j! a; v
$ C' |: D( j. B H# G" y4 A' s稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便不干(平时大便一般都干)。
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* ]2 b0 W/ j7 i2 q, R( F六、口感食欲 ; \6 T7 B# z* t' q$ `9 v
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- n! |! m& g% {3 V4 J8 u- I
3 ?; n3 d& Q/ ^1 q9 S% b: M胃口挺好。) N7 r2 O, o& p+ \# m, M
6 X5 n) c6 w! q4 s! `2 y七、痰涕眵睑
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. w: g# q- g& T; n% J; cA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 0 L. j( d0 g9 z& B: V
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无痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# O3 I5 d/ S: U6 C
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。+ K' ~) Z1 d+ I6 G1 ]
5 S' Q4 @3 X, V. s3 eC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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! X: G* n( X0 f9 x! P没有眼屎。
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7 f1 v% Y2 E. ]# I7 I( \8 _八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ z5 J$ `* b' A6 I1 X( x
! y% K r# k0 m5 S6 [- P白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? $ U/ Z4 S( T8 [6 b" z' y, {
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下午开始打喷嚏,流鼻涕。. V6 j. W- C5 k
+ b$ _1 f! J: f九、咳嗽
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2 Y0 a: [4 i+ z4 |3 L' s不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?5 ^1 L. C; ~0 D. H2 p* T
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不咳。
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. V7 i' J; X+ Y0 i+ o/ J2 n: n十、舌与苔 ! _6 J; O. k- M' l
( X2 N- X; b BA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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5 I: X! @! F- {! I @( ~7 @- y舌面湿,淡红,. A& z' U s3 n( W
! x6 g, g8 G& Q+ }B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 7 ]2 {* y. q1 y, s
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)$ @- X1 U) o+ G! x$ ]( J/ g0 d
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& |: X- ~3 |7 N F- b
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门牙干燥有光泽。% F3 J! x" e# G3 J9 ]
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
2 O+ c* W( ~/ Q) Y1 w& W牙龈色淡。+ h" r2 H- j B' D* k
& k$ a1 u1 `" p1 C& Q4 T" ~% [十一、其它不适应症状 " w$ y# k: t2 v! w) F% S
5 B; p$ T. J, d, J5 _7 ~痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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3 \7 n' B7 n4 g痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
9 ^# f# x- B1 H+ B! g有时有轻微头痛(前额痛)
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7 P% r- p* t) R四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |