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基本情况:
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉* r" E' V. ]( Y. Z: J
5 n; _3 g" W/ ~% W. @一、寒热 4 c6 U( [) _4 L( b
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + P0 R0 A4 W* Y1 N$ `0 J2 a
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不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。' D# b, W7 f9 b
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二、汗 2 V! y; ?5 O1 d8 X7 Q7 ?4 Z
8 U6 U, U2 s, G: h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。
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% S* v6 X ?' _2 C/ k三、口渴
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* {7 V8 j9 J6 Z9 ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) G' Y: }. K- \( p% W/ O% ~
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。 X% @9 b* m0 m& P; p1 `9 _ b; K
# O' t2 Y j' |四、小便 + @4 s/ m) ~+ g. {- q5 K8 ]6 f/ [
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?. P! W5 m. |5 x' e1 G
4 `* k! u- }: d* F) t: O小便色清。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲 8 B$ l* t- L* _9 Q
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ p9 p9 K) U! ^$ w3 V$ o4 s+ P
) T7 U0 t6 c# f" A胃口挺好。* J) q2 O! R) I' F) F; v* l. H
6 K! B' r9 y% l- Z' Q) f# K: Y七、痰涕眵睑8 m% ` [6 H4 C+ ^3 W, B
3 M9 r6 k3 ? N% C, [( x+ RA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / v s9 ?8 i0 p% p
/ X. \, q5 p2 S: Z3 z3 F: ]无痰。
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1 Q1 {1 w' R0 k4 c0 WB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* I v) v% o3 a, a1 [$ q E7 |1 g
% m5 Q9 G& N# E9 v v鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。 l9 S4 ?2 x& ` q T7 I
2 o6 I+ ]8 q) XC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎。
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2 u3 i0 `2 o6 S5 T- s八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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; _- E9 D+ e7 h# O白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 x# F! Q; ^- E
1 N' G- ]' [" ]1 H下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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九、咳嗽
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7 m7 a1 A2 S7 r3 [" B9 T. W9 F不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳。 v4 @: t& E. Q
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十、舌与苔 6 q$ X3 ]2 G7 ^! k5 h s
4 W. W/ N% R- gA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: ?) i2 J l/ s( A: m3 m* ]
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舌面湿,淡红,0 ?( U" u" X1 W) W1 S: S
4 u3 X0 t" M) N2 ^4 VB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! X2 j* j/ c% M2 H6 f% O! f4 [+ k
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)8 X9 c' [2 s: Y1 q. _& ?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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" ~9 z" K% @) y8 G门牙干燥有光泽。
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; O8 Z* r+ e: F9 fD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" j. X. @7 B& V0 t$ a& E/ x
牙龈色淡。
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$ S+ X1 [) o. }$ t1 `" c7 i) A十一、其它不适应症状 ) \5 Y9 W- `5 c9 B8 A4 p! u
% s$ A, U. Y% `! ~# k1 l9 Q- W痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?# T3 F: t" R' N2 G3 _0 S
$ c7 @& E5 G! H, F( n, J. V6 U+ d痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?0 I2 T; a; }% A, P6 J
有时有轻微头痛(前额痛)
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, o" q2 Y+ m5 i Z四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |