还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
7 b- V& i; k e* t( P======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。
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* ~& h; a# Z# Q/ z: d中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:
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一两(16进位制) ≈30g
1 d' ?& r; j: H0 N5 t9 ~一钱≈3g
o0 s0 _) N% A. }/ f6 |一分≈0.3g' g! Y' M6 M0 u. U" f% D' N
一厘≈0.03g9 d1 I* q! {) V$ }: d! e# @6 @
; x4 j' F; I% p3 M# E o8 G' n. e中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。3 c1 Y; o7 i) ]. w- q
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一、药物因素# S9 S1 V9 e4 O6 G- k+ h
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(一) 药材质地% T7 B4 j6 }- B: G! a; `( s1 ~+ i% q
一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。
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! a+ A& m# d* [0 r, [3 d: I(二) 药物性味
& u3 G; q' q& A% M7 e一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。
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r' l6 y4 Z1 ]4 G(三) 毒性强弱& b2 Z* W u( v) ?( f# K8 ^
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。: A4 c G7 M2 B/ ]
+ ~% ?' f0 b; m8 N, P; [9 I(四)方药配伍
; ?* V) Y1 X5 N: K一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。% a% N. Z3 \7 g2 f" m9 r+ e( J
! l S% }" x: [% N(四) 剂型
7 p' n _, P! q4 g在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。
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. D1 _2 B# Q7 `8 Z(五) 用药目的7 C3 n/ Y6 b4 o4 Y. X
在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。
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% z" ~( K& n- Z3 ^9 L二、病人情况8 ?: b0 H4 ?$ L/ @& ~" s, A
(一) 年龄
" z4 l& _" l. R- A7 P0 v小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。
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! o/ M2 X3 b9 u. ?+ }, {4 X(二)性别$ s9 |0 n& K" G( t& ^8 ?
一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。' r/ ^! A7 L$ }. w! Y+ Q% p
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(三)体质
' l# M* ~6 U7 p C" [体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。
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1 p: _) o- H+ o(四)病程
$ J4 `& t7 @! h6 ~. N5 X新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。4 f% q' J* t0 @: S5 v
" e0 b6 Y3 n2 A3 c(五)病势1 w0 H, P5 W+ w1 \. N% A( H
病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。( X8 ~9 T. d" F
另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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7 l% t* U! H( S( [2 O1 q/ d' A) j) W三、季节环境2 `2 r! p( x( I
(一)季节气候
- ^6 o* B L( z8 e; \8 m春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。0 y0 K. x% G, y
6 o3 b6 j+ o9 j, j(二)居住环境5 n. ^2 z! Y4 r* U R+ n! w/ u% l
居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |