还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿3 c$ W2 l4 X8 S& Z. e7 J D
======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：8 q7 K' V4 z& \, j0 V; ^
1 _( H. ^4 z4 U+ ]6 V" N一两(16进位制) ≈30g { d, }5 B! N6 E" E* s! @' {
一钱≈3g
# s. U/ s8 i8 J7 {4 L一分≈0.3g5 w4 b2 |1 D* s8 x0 O7 q6 U: }' u
一厘≈0.03g7 ]2 d z6 x6 N. @9 d
% k9 @- N$ k" f' V% W- [中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。, T5 j9 n; \, Y! `1 F
. P1 s1 X# f8 i: C; e中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素+ ]3 d1 r/ e# M- l
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（一） 药材质地
8 }% `+ B5 |, v3 x( b; @! F( j一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。' O. s3 b0 E' B- R8 ]
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（二） 药物性味4 v3 C" q, z1 i3 c
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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% v C. A m/ H（三） 毒性强弱; \- }3 p# _" |* E: M# Z- U
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。( B" L/ O1 T* D" Q8 w
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（四）方药配伍* e& B. N& Z% J. H
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型
5 `6 K: @8 a4 y1 D/ g在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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( p) H! `. I' g7 }. }6 y（五） 用药目的
/ @# q- m; O, |$ B* {% g3 d# P0 L/ v在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。7 j0 {* `9 J1 G; @
# Q$ r7 f2 L" n7 g7 y) |4 ]二、病人情况: X, O6 r6 R: b; J
（一） 年龄; l9 t+ D9 o A9 v9 G
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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8 B/ m- _3 H0 `6 G& Z8 w（二）性别
; I8 H4 X5 {% a2 A3 ~3 `6 P一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。% C; C. Z6 C1 P9 {
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（三）体质/ B& v+ v3 i3 T; b Y
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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( z) F. k7 T7 }3 [（四）病程7 Z& a& A' k" G/ \3 m- ^
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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; X0 F4 l! b1 w1 `# V1 {（五）病势6 o& J2 L+ X. [- m7 Q% T, L* F
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。7 f# p, g4 g! m5 U: i. Y# m
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。' i$ B1 A5 p& A% V, I
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三、季节环境
8 `* b# G: W$ o$ }3 _: b（一）季节气候
! G3 R- o) W% H. ]# j5 Y春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。: G! f Z4 Q! N) |- S
" Y6 H* ^' }4 u& X1 x（二）居住环境) s2 s: r+ c W+ [
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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