还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿; U" v6 |4 O4 P6 D6 j$ ]' \1 Q
======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量# M" i' m# I$ V3 w; h1 I
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。/ ~( ~3 ^$ P) p1 v' s9 T4 i0 i
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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A6 _2 M2 o+ q7 R- B N+ q一两(16进位制) ≈30g
7 ]0 }: _$ z% [ U% H一钱≈3g* t' j& H6 \- a0 Y6 X2 J
一分≈0.3g
4 B- K2 [/ y6 B8 ?1 c+ k9 m# @一厘≈0.03g( i7 P- e9 c* [7 K$ t8 m+ S; X
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。/ w- B" {. l) Y7 y
$ d7 w8 U }" T x中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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( S- ^9 M8 O- J" z, b一、药物因素' a! ^- O. M! A2 _' X, ^+ Z
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（一） 药材质地; E9 J- [: |4 m* B r7 k) O- u
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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0 x7 N! K/ a* Z6 ?1 Q# m（二） 药物性味# b+ v) ~; S# r1 F9 R
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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8 B+ R. b$ I5 d: {( J! @0 m- R（三） 毒性强弱- b2 B) E8 y# w2 e9 _3 {7 ?
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。; O0 K& N T$ l9 ~9 D7 f
5 X! B6 @1 W: t" @- h（四）方药配伍
3 R$ @2 L) z" \2 {% [一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型
6 ]5 t" G( Z% X! r- b6 i' o' n L在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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4 E W, a$ U* v（五） 用药目的
) I1 F( s; e8 s/ C* U$ I6 y5 H+ h' ~在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。9 L1 b2 e' g$ {6 ]. S
0 Y2 p6 [: K3 x* R! e; O& p8 g' g二、病人情况 S- I4 W0 S) y% \
（一） 年龄
6 W+ v# s0 E1 a9 @6 e) w+ t& ^( ~小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别
$ L. C0 D6 O+ T一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。9 M. l9 ]2 I! @! p# q* m+ q r
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（三）体质
- w& ~6 `; ?" t7 a体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。! x0 N3 n# V2 I* u" }) a' I& c/ y
. Y' m4 t9 e- {( W（四）病程
0 K" W+ C& H; }新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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U/ r Z. p5 x& m) N/ {5 B（五）病势
# F( y X! S& J* v/ J* y病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。5 R" D1 J# i. g% Q. Q
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。' H c" t- _9 A$ n- R4 B/ e
& Q9 @% Z f( e$ H1 G三、季节环境
: }+ b: Y. f8 L* I6 N+ E（一）季节气候* y# q9 z9 [" l
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。; @7 T6 U8 ~' |! V
1 u! q( j- D3 d2 _0 s0 h; F（二）居住环境
/ u0 X' o* q& }6 J居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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