还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿; _$ Q( r( Y/ j- l
======================中药的用药剂量===========8 v D5 [9 {& w: y! y9 X0 V, D$ u
; I0 m4 g! q; r, I; q
《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
8 }1 v+ v! Y( u
Z( q+ g2 V/ P4 V4 U" o药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
4 M5 e2 H B6 H7 i/ n8 o- y, U' n% L. C
中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：' ^2 e$ n/ [5 L4 `7 z
2 R( V9 V8 ~6 q$ ]( o
一两(16进位制) ≈30g" S" T0 x W9 q' d
一钱≈3g
3 o0 S: ~! D3 d一分≈0.3g1 g& T* B5 M5 N/ w; q
一厘≈0.03g6 A6 t0 s0 ^1 g( o2 h* _& n
6 K$ b1 N+ r) r8 P8 C中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。0 z9 m) J7 R6 @/ n$ s
6 T0 _8 p* I9 Y1 L; H) O2 N4 d中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
% j$ R) i" v9 O O+ H
) {- }% r& X1 ?1 A2 o一、药物因素
w! j6 h3 n! G8 f" b5 b; m7 N: f9 ~% C
（一） 药材质地
! T$ T5 N* T; @/ q9 U7 b; k一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
* m9 u0 ] S6 @# x0 N+ Q& \6 c
- d; z+ G. a% l! _1 q; p5 ?/ l+ l（二） 药物性味
) W% ?4 C( W0 e2 Q一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
7 {3 H3 v/ L" M9 w% I$ N& i6 ]- M) \, s) w' x: y1 w5 e
（三） 毒性强弱: \* F; U7 ~; c; b# e# U
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。# y8 ~4 [8 @2 X7 z3 v
) @: g0 K. d3 D6 m（四）方药配伍
) m# X1 i8 N0 [2 ]# o& Z一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
# ?+ \7 \8 M2 n& r! O3 r& J3 t6 ~6 q0 n& c2 a5 M# X0 H' s
（四） 剂型& b7 f. ?" _' [* Q6 q" m1 _
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
0 M" e g1 m( x
* L0 ]+ i9 G& L3 Y0 E: \; f2 O4 V（五） 用药目的
) j& W7 a: K% K* a' h3 o, M1 F7 t在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。8 Q. W' z, |# n, n( x; h& O/ j5 m
7 U5 s- O8 P9 `" j! }2 x- I
二、病人情况
" B# G* R5 S* v" Q（一） 年龄
+ |, Z' B+ O* b4 k, @: y小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。) \8 R+ s9 P4 J; T) f" x
) e- G* M5 T( x5 n! E- R1 {, |* l+ C（二）性别
' m2 Q% h. N% G/ B9 y一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
* ~# X# b6 V# M x* j% K8 z
3 c/ L$ a, d- {" [（三）体质/ R4 m& w3 [' d2 m8 S: F. N
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。$ @: x+ a' M5 I4 p& J5 b( _
# Y4 u3 k' c2 ~8 B3 G4 N' T
（四）病程
1 z2 r0 t4 A* H2 D新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
6 m0 a* d. }0 K; q& |0 K# c$ p9 \ U2 ~: l: y
（五）病势, @4 G2 E5 w' ~! B0 J
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
, a' u/ y% d) I# V. |另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
2 Y2 i% K2 W; a) V: I+ ?0 A7 }9 ^& @! y- m$ O7 m
三、季节环境
% F- E9 a1 l6 R+ P M' ~ a（一）季节气候4 `& G: C/ K0 ]( s, C
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
: W9 p. s& M5 `5 d' W9 K$ u' O& _. a9 Y9 a' S. @. _9 f, Y; B
（二）居住环境1 V& S7 w3 c/ A; v( P/ O) q6 r
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
[复制链接]
发表于 2014-6-15 01:55:15
楼主
发表于 2014-6-15 09:55:11
9 s) U# x, u$ L# c* \
6 O) R, M" l7 C8 v
发表于 2014-6-16 18:29:32
