还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
3 g) j* F) F( @& k======================中药的用药剂量===========0 b& O$ z4 Z" c, ^! t* p" ?
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：9 j* b# T: X) k( m* m
3 D7 K( u4 `4 Y' K, A c9 {一两(16进位制) ≈30g, K/ p. { D o2 \) L! J9 |2 }# \
一钱≈3g
y# r( W( i% [8 c, E& g/ y0 P一分≈0.3g
! ^: O: ?' A1 ?; _6 H9 }# g一厘≈0.03g
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$ r4 A- ]+ L9 c中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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% |) @7 i2 N. Z$ }1 @; T" t中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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7 t3 y$ U, K6 E! h7 a0 x一、药物因素
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- v+ d# z0 c7 L/ ~（一） 药材质地2 \) k C2 K2 }8 Q
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。# k! n5 K4 |$ o3 a/ H& A5 s s
: y" N# D, }; |/ O3 h6 f（二） 药物性味5 Q5 {8 m, @# v8 S6 @7 A% T; l
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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& a& u5 X& I$ |- i, K8 o ]/ J, j' j, X（三） 毒性强弱+ a8 h- ?7 ]) M" u2 I, i
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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- N r8 D" D: s# K* R（四）方药配伍# n/ F- [* e. M
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型
l& D7 I4 A2 J' N+ G在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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（五） 用药目的6 d6 h$ G( d; v# o9 Y f
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。6 z( j7 a7 U3 ~3 [9 \
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二、病人情况* {. r$ H7 m' m! h! M: ~4 U T
（一） 年龄
G5 d3 s6 C/ P' q3 ^小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别
1 P9 z1 e6 U/ R+ f4 G0 m一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。5 X* o8 }9 [. {$ u6 n3 N. E1 G4 X
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（三）体质9 T: c( I' Q$ A. y& k- |, n/ j
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。' [# ^4 U. Q1 n0 e/ r5 Z1 {& e9 o
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（四）病程* S8 |3 U3 Y' }
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。, w4 x: ?8 `, a- B9 i
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（五）病势 N5 [4 i- v; r" \5 d, d& x
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
4 e5 w: ^# v, B6 ^; b另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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三、季节环境
! X. k8 ?% L9 U# H7 k（一）季节气候
, T9 X' ]: y& C9 G8 U) C, u! t! V# R春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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3 Q. O! ?' p; H' G4 E6 [3 L: W( p（二）居住环境
/ E" P+ g' D% C% X8 [6 u) t居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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