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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    3 O0 C" i% E( L$ A6 D! M( x, h. v* J5 @. B7 m1 m; b5 k* [- n
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    + B) V) c& |; C0 b- F% y: L- B3 r2 t" t1 D; F  k

    4 y  B# I' W, f/ c+ Z5 e
    ; H3 d* _. S$ A- U. y  R: u4 [  C3 `- L6 d+ i3 ?
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    . Q3 @: c/ @0 A9 o& B% b2 a/ |( F0 n6 E9 i- p
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    + ?1 O: _: l% K3 k; i# m
    ' }, i- F/ S! t" b      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    . O6 h1 V6 y) Y% Z! d7 i9 A# v$ f4 Q) q" B
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。  v- g  e7 P$ A

    ) x  @: Y0 S+ }; e) m$ _& z6 J
    - O, O6 {; ]# D, b+ O8 c" [/ u- {: u4 \* i     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    2 \. b! q7 F% c' q" ?7 T1 |" f1 G" l: X& o, G# `1 }
          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    . ]; r- N" v* u" `2 E" T
    / \- a6 U/ d9 h9 A- D. r- @6 Q& P, i- `! {1 |8 q
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    0 ~& C* `" P3 n& f" V  a: o) K
    1 d/ a9 B5 }. P* K
    . L- {$ J0 J; i1 @, ?     一、疳证
    3 X  b+ t- M) u: _# K0 x: u& }8 s+ I5 a# z2 X6 ~( O
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
      a* G' e" s. |( Y2 q
    + w" E) ?2 V, A+ Y. O) {
    1 ?+ R1 Q0 U  Y( X     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
    7 p; v3 `" ~0 m/ B% F* Q3 P7 Q+ Q
    " |% }+ l1 ^7 |. k) ^6 r9 Y- P2 _+ h( f
          二、脏燥% }/ P' b5 V6 X: L2 U4 s
    4 ]9 @9 M, A+ w
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。" h- I5 x: p* N: v/ n% X
    - e/ ~0 v' |8 D3 W% t
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。% u3 I' S: Q0 c
    ! m: q9 @! M4 g- ^) m) }' |
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。5 P) G5 Y+ W) C0 N3 _

    . y/ _" g  o, M      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。" s" y& X* t1 Y) R6 ^
      \0 _3 _. v- V) P' b9 Y
    / X9 B. R/ o/ g; g+ ?% z
         三、津液营血亏虚5 W- g& P- T+ ~( }
    , X9 p7 K: M2 h& X+ A8 w
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。8 ?4 p& g: u0 S$ n
    9 `6 h2 @3 }2 G% E$ x6 Q- ?6 u
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。2 A9 ?5 u- k+ Z8 Q  ]1 s4 v& }1 B

    : r& l6 R# j, X$ ~  R: \: U  P, Q* k% o+ D, S: b
    * |  Q0 x8 a7 S0 x
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!# N- B4 U& `* z# n# I# E- e! i. c
    $ Q4 d% Z. M3 L1 [) Z
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    1 z8 l) @# f1 b9 M
    / m0 p# Z8 e, s' x3 [4 f9 k
    3 o  {1 a  E1 z/ N; c/ K+ l   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

      k7 ]. `+ R. b5 w3 I/ n6 b; C. ?8 i8 J- ?! a- R
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    ) C! L4 r/ D( V2 ?1 t# h. a0 y% c5 P医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    2 V: P$ \" i5 m( ^! K' H
    1 [  }+ M7 a+ H2 h& V5 |5 u# }7 r

    ! t! j$ A. I/ k/ [1 e6 \  |- h   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    + d/ c9 K$ B2 g2 l8 g& L' j# `& z: K, d7 p
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ' J. Y" [/ K. ~0 g
    $ P* Y0 G1 U. p1 O# Y  w从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...# {2 n5 V) R! n8 {* K* |' N
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    & b. _$ W$ {* }$ ]& _

    # x, ~% O+ _0 `" ?  G/ ?
    ( L  Q# `- r$ M( h' p" p! E" L# p   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    2 v5 q( X% ]) g) i9 S8 |; g) n  l5 H( S  \. [' l3 @
    谢谢郎中。' e* I; O2 x2 u" L* |4 \) y/ `
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    / ]" o% c2 P0 l+ j借用网络图片,非本人杰作。& m0 E* P' H) o% u  {

    3 s) R3 y( |: e0 R                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!1 c, X( ?0 N- C

    $ ?. J) v6 v5 }$ C4 O3 ]先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    4 c* n( z( B) ]6 Z! S' A# p黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    % X) u6 T( |7 F' X9 V+ b
    4 W7 X6 I" O* N" A# n* [& z- D

    ( o4 q8 ?5 v& Z. v. [8 l    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    - Z" a" Q% M" v' u1 r1 h6 e- mivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    ! q1 K- x3 v: {8 P) R+ M5 p) \, {/ K3 x) W! y: I4 }6 H& y
    6 ?" L/ ?. m5 q' ^: v
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    8 J7 m+ l  e# X  K2 i3 O+ [& I" u$ v; i
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    3 O) _  U! w9 W8 T黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    ( N# N- t3 c1 L( v. t. {4 _$ J) m" i( P, Z  W
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    % i7 c' P  S3 }* W1 a1 m2 ~4 s2 e# P
    0 J" c# }: F" j/ m8 u妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中   U$ N2 S9 q7 a" [5 D

    7 T" e" S/ b. l$ {# c/ G* I0 ]; E
    3 k! t+ i# j4 X/ _9 p' }    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    + z- v* Z& D7 I+ H1 c6 [! b. ]/ l& x6 p) @3 O  ]9 O8 S1 G1 R
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
      V0 E% w/ U, k8 F静心 发表于 2014-7-6 01:20
    / ]# Q1 P- `2 T# d: z
    , v' t2 V7 v/ ]: X9 n  a+ Z

    1 \+ t  n  w, i+ l& K8 s) T! I   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久3 Q# J+ M1 D  I% o+ _) u9 j
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    , }' I  N" Y7 ^; W0 N2 x& \! x$ M* a. D
    : r' s& G; {; b5 E# [. C) L
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?# }+ @" k# A; p7 C' ]

    4 }- r2 D- t) x2 x' C妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...4 N# v$ \- g8 f5 |, d+ m' M
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
      G* b4 v' N+ ~6 b! d5 u
    3 d' N) n: x! V. W6 d
    ! l* y5 U% _( Y- _6 r
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)5 N% F- y/ P1 W2 a( b( y: T( c
    ; t% m" F6 f- K) q3 H
    % Y% ?5 C' B7 w( |) `
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    ' C$ x* U+ I! q& V. _) E; T5 q
    , W8 ~' M% z- S! U8 s6 I+ F5 q( q. J2 m: M' W0 I8 s/ S+ N
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?2 G. z5 s' ^" K; @
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。7 s! t- u6 _, G# a0 n
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。0 b# N. I& g& T, _7 n6 B
    5 R8 k/ U" S% t7 [0 u+ D6 M
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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