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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。6 g( R& K  g% h8 o, E9 ^. h0 ^
    # Y, b+ s  Z, }! I
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    0 ^- r4 k3 H: ?. Q6 c/ e6 M9 Z' _$ y
    3 ^# G) x: f1 U  ^! m, Q4 U; S
    * q3 B: }* Z1 w8 G

    9 {- l! H. w$ C1 `( }% U# c, g( [2 r      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    5 M5 o& [& w, ^
    ; [. c1 C4 \1 o3 p7 [% j      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。+ i' _1 O- C2 R+ D0 b3 `

    6 T- @/ w; J. N9 K6 Y      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。/ [% H/ k# ]7 t( N

    ' e# o9 w9 o0 K4 ^$ u2 [. q      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
    * F( t4 l) `+ L/ ~. S  \& r8 i, N  m% ], a3 }

    % ~3 b$ ~+ Z  Q/ V     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    $ m% Y, {4 o! Z& w
    0 w: T- X; t' s      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?: c! E# s' j! {* W6 d; ~/ ^% Z

    $ \) \) V$ a! h9 r* p1 A
    ; E' z2 S0 s) g     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。* K6 s5 |* x+ I, [4 P- |' s

    ' F" W3 E( K" J: A
    + e3 ^- S0 D/ S, b     一、疳证& r. X% C5 U" {

    / U: e9 o; J; D" z+ B     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。5 t! c6 N. h/ I2 r/ |! f

    # ]# Y5 I* M7 @: F3 a8 ?8 d/ g. |4 A9 R& Y
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。1 `; [. X4 |3 |+ `" U8 @

    6 N# k/ ^! Z' e  y, w5 Y9 T
    2 f  _/ O7 n9 V      二、脏燥- t; B; V: O7 Z" |$ Y- ~% ^/ V2 g6 a

    2 K) W% P) v* i     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。3 x) W  R: t# x2 N' K) n# H) H8 Q

      u' P' h8 v+ u4 T      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。7 K' W! Y# V: k
    2 s6 c* |4 M1 u, O7 i
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
    5 r6 _. c$ e7 B0 ^0 Q, m6 u. p) R
    1 ?5 Y7 o1 Z* ^      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    / O1 K# [5 _% R# L0 m. k0 u/ q/ a/ M

    / ]: I, |, }  U! S$ ~     三、津液营血亏虚- \) v! Q: d  B$ m% ?- g2 C" }
    / r) b4 g9 q1 I
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。+ N8 I/ K0 ^* l3 N% A

    4 h5 X3 c3 m, J( J: l4 Y0 x, C     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。- Y6 w) U* \% M! ~" O; r/ D4 f' q
    / x9 L2 ]( c% D0 P

    / p/ M- ?& w% m2 J# x) ]$ z. y/ r! s0 \& C; F/ ?
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    * d3 _$ B8 c  ^1 r" V
    % A8 Q* C. O) w% K" ^听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    9 {  x) Z# i+ r3 z
    5 b5 k3 t  V; h$ l" U7 @( Z# w* D' V# U9 ]7 m
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    2 }7 U! X( S6 ]7 L; |
    9 D4 C, C9 C7 U  F2 K( r哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! .... w4 s) P  f' I! C0 u
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    & s3 ~$ e* I' n5 z( |- I; X5 t3 y- L
    4 o  j1 Z# `# N- N! C! `. f7 V! C8 w% a
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。  I+ `, K+ B( W( T3 `- G
    9 F- U4 ^7 S8 e, C+ U* s
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    5 c) n6 ]0 T) y% j# b3 ~8 A. u$ @# r
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...! a) W% y6 j7 X  o8 u8 s
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    % u" ?* p, g( E) i& {8 @6 o6 ~3 _4 D, r! l' _& u" e
    ) a8 ^! ?$ D/ @1 j3 F3 ~( ~( F
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 9 R1 N* E2 O2 T
    3 t9 f8 q% a: ~" _# z' ]: R% O
    谢谢郎中。' }4 L5 A7 ~% [, a+ ~3 }. i' o' X
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    7 ~; b! ^9 p) y6 p- N- f借用网络图片,非本人杰作。4 M0 z; t- ^3 y
    : \6 [) [! N5 q( c
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    ! R1 h8 a% @$ T5 z3 D5 p* w# i& U5 {
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。3 \/ w( }& ^- Y, [) f; C
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    : n! H+ d# v, a3 R
    7 n) c6 @" P2 ?1 W# B- [9 n! j3 i8 ?; e+ |! P' g
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?% }, @$ c' M" w5 _8 E' {- k- j
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    ( w3 {& P) |1 p. Y6 n; O; G" s- e
    5 G& \1 X  m+ y

    % o  ]" B  `+ k1 T5 g( U9 Y   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 $ ~. M5 d( b3 M9 z6 [! u1 p
    / k, A+ Q& m" q  M5 {
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    % q8 \6 e( q% ]" b黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    . I( Y+ o# e& a6 ^

    ) v! X9 Y" l3 {' v$ i, f' A' S3 {看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?: \+ `6 `$ [2 u* g- Z2 y9 Y

    3 `: f9 Z% {6 z' g/ Q' ^妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    7 z: l7 M# }& B. G; c9 @$ S% }5 J* E6 `/ a# C6 p7 d
    . ]$ ^4 i5 I- W7 q& \: h
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 : N1 T1 C: u/ h( F6 L5 D

    4 l4 n; G& ~& X% F' Q3 V很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。9 g( v6 d" S9 m& _" S! Y3 c. I6 K5 ?
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    5 V7 y1 U4 e3 Q4 b2 ]
    4 P7 a! R$ i  P3 T! L; r4 `( }4 }# P/ I/ \% V- f! z, }
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久3 P: A/ J! u' H. h; ?
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    , Q4 z4 Q- s) N1 y( F4 \
    3 e; Z6 a& j* G  g% x& ]$ G, q7 b& A8 E
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?' p$ O: t2 S2 M/ h+ c! F' ~

    ! ~2 S& R4 b2 i7 A% z妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    + M- |$ H! w- r  J' q, p医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    . d) T3 h- Z8 G; Y" Y
    3 N" m/ T+ ^7 ?% u

    # _. i# t7 W9 ]# ?7 i! ^- M一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)9 h4 N# M6 c8 K8 n4 U
    , z$ J8 L  R  W3 z. Y
    8 a; C/ o$ h1 Z
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    # `5 V2 l' Y! h* e9 g
    1 Z( x( v/ ^0 R2 `$ B' i; r) b1 z9 K: A
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?/ z  K# A& u" W; Y6 e% i
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。9 t7 k* ^0 B8 b0 }8 H: y4 _: F
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。7 d% U" |# T* T2 ], t
    6 {4 Y% D4 L7 r6 d' Z
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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