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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    & H4 F. a! q7 D; R" p$ o' @5 @1 G* i
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    ; ~- a3 b2 ~6 j7 e6 W3 }9 L9 L
    7 e8 G  Q: b* A+ J- a2 N
    + r; }, k* f! I5 f/ O8 }- j, y7 u# {* g/ v+ P/ A* E% I0 d

    ( R, e3 d# M  u2 C2 R      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    4 _! X% c0 X  p  K4 x7 v8 N1 V& j! ^3 ~1 ~! {: N% F' x8 k
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    2 x: M; I9 z; y# A
    8 H6 Q4 x& B" G+ Q- c1 X* q      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。8 L% A0 I0 q" C" j

    8 ^5 X5 L  f6 ]! Q      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。* W6 g0 N/ W2 V. }% q4 T

    1 z6 H6 a1 B+ j; s8 a
    : I" u0 a4 n) r     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    / u8 a2 ^1 H" S$ i
    * l. `. z2 I6 |5 Q      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    . |7 ?$ j$ l1 y% V+ v! l' ~: n5 E% l$ P* E% r8 P, Z7 O2 _
    " M7 i% M& @( r+ L
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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    0 |# S5 }& W: @6 w6 G     一、疳证* k6 B0 H/ B' s8 G
    3 D* e3 D* H, G* d8 ]1 s
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。6 f! R4 `) n  }8 {

    4 I( d4 g( D( F7 d& A* p
    " j$ e# L$ D% V$ c: D# m. u; \     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。4 l: C% n2 m/ i' _9 p: w
    ! w! y9 T: A" K/ h8 i

    0 B& A" e0 O/ J: `      二、脏燥
    ! Y# B4 P- c5 T7 e: b  w
    7 C2 E7 s1 {( F( t$ Y     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。! R$ S) B' a- A. H
    " b' N, e4 Z% ~' c
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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    5 q  U- V/ Q- g  n- c      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。" |  P. j; K9 u; J( ?1 s6 O! F7 `

    , _& Y: d% ?6 v) k      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。* x" k$ P3 B, V3 l/ X! @
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    3 t3 W2 b* J6 _
         三、津液营血亏虚6 q: m' R2 V: @9 R" L* m

    ' F5 P( X9 K5 H     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    2 _1 {+ l6 Y% A* {6 @
    ( e* N6 R; B5 Q! Z/ ?  w* I; }% @     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。; I9 [, h" u( h% Y0 I( @1 U
    4 i. N8 I* |7 s* ]0 ~1 H& n

      A8 p8 c% E3 j9 C5 k, Q$ \' o$ }2 j/ {" ~: i; O0 F
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!" e. C3 x0 [) i- h' z! [+ ?

    / ~) H4 x+ l) B$ S% |; G听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    ) J& e2 D! n* `
    . \0 f  D' y5 ?0 b, N, H3 R% J' F, `+ N" G
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    7 ?$ U0 M& D4 z$ [
    6 p8 ^! o- r/ {% R. M% C
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    / u( b1 g9 L& v: C- P医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    8 P3 |! R+ R& z2 r8 Z# Z; }
    0 I. N( R4 t* [1 i, p9 x
    5 N# L& n8 d- M/ O   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ' r% Z, V" D, C- A6 U  @8 m$ e/ K% m
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。  L* J+ q& G  U( l" q3 ~
    ( u, p/ Q2 C# D
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    % a) K. N2 B. |) \1 n! b, Y: O3 J医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    9 \, z$ M, _# n

    9 ?" M- y' O  ?$ J+ |7 e, ~* z6 |+ U. l
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 5 E9 v0 I6 w% m/ R7 C# ]+ U
    ) U8 N  x" ^# T7 U8 H- M# `4 ^$ Y# I
    谢谢郎中。' h6 C' |/ Z; Y3 m3 N
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    9 k+ i1 F- ~) H* g2 u0 v/ j借用网络图片,非本人杰作。. s/ Q4 @% o& N1 e
    7 D7 O( p' M9 F8 t. l, A6 v1 M3 V) F
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    , l  Q! H5 l. j3 ?& ]! B1 f8 m9 }( W7 j0 n& F7 T" H
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    * P. S: a- K6 S: q0 H* u8 N黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    - m% {' a) B0 _9 h
    ; }( d5 M8 r7 Q$ g1 L/ P" a

    . z& c# S6 F, j7 f9 N4 i" W0 a    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    7 V9 l# Q2 U- W9 Tivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    7 V0 _" @8 G4 Y; h

    7 w/ w; B$ j* V
    3 ~5 B; U5 J$ H3 Q# c   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 1 x! V& z- F) ~

    . w; B1 ?  p% W: [% j. VThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。! g5 T$ n% |2 \1 k# K
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    2 D5 _7 \  b: X2 Y1 S' R6 F7 ~0 i5 L# i9 g* ?+ b! [8 m
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    " V6 W* W1 p* e% s( H: j$ p2 \% w# T- k  V# v: }1 f6 u4 E  V
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    5 `( u2 H8 k4 v4 }. _* U+ A0 {! A5 f7 C" l3 b' c, _9 K

    6 e" s, s% I! @) O+ o    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    # ~% ?; R- C! V1 z/ H. x
    # R: P' }" p$ f. R6 Y! r) p+ r很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    : y1 ~! d& v' X& [% ^% S* D: |静心 发表于 2014-7-6 01:20
    & t, C  R3 K: @: i- |3 F4 E

    + g9 V" w0 Z  p3 Z$ R* Y
    0 ^4 Y- G- ?; S  _# z5 z9 M   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久3 c. h# ]. P) p: T7 U
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    , B& \6 S1 g+ Q; v3 D
    2 u6 }5 K( h( q2 }: q- S/ P
    $ I6 C8 i6 E9 }( \) X9 `
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?. y8 ^" g, b8 k. a! P# r6 X
    2 w4 \/ B3 r7 a# d- [
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...4 p- W) D# d! m4 X8 m% _& i0 p
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    ! O+ b: R2 R* g0 ^7 o; }
    ; }5 a: {" L' t# r2 \
    + j" ~( w. Y- A5 W0 h( U6 h一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)( |7 x2 h3 O) E) x$ d, n

    : i$ z/ K& D4 ^2 i5 O) s* b7 _
    ' |* t; t3 R/ ?4 w( W二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 & i  `& V+ {$ k6 F

    " q) v" f" i' y8 C
    % V7 Z9 w- z5 c2 Y" s, J2 k( O8 }    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    5 |  g$ F7 h. g. T6 s8 B. j6 }, e/ ^记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    $ {6 O) _) E6 y4 M3 Z- C我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。6 ?- Q! s" d8 i2 |

    4 M3 {  ?/ D! {# e但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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