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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。& ?6 ~6 c- s# _# s& l

    : J  A$ T5 C' w小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。6 J) p0 V# ]( T* H# d
    * Q1 i. @/ p  \# w" n1 B. H

    : w5 p1 P0 _" P4 m
    : }# P( p9 z! Y. S  l" i+ }* F0 z; I& h) Z( z# \3 c) B! Q
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
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    ; G# i  }- P% ^" B" Z2 c+ V& \) ]      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。! ^, E# v: ], |. I/ |  D2 G; ^0 A
    & t. W7 e( e, e3 M
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    / z8 N( O3 o# T. \' n- A
    / a' w! h$ `- ]1 k      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。5 o; V2 l9 C: N1 O  [

    : D0 I& d4 x; s0 `
    $ q- _" i3 j/ j! ?& ]     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?5 Z! [1 K; L9 F3 n
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    3 Y; T# J. _+ X4 I# ~0 ]+ F     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证7 f* h) N$ j: K& ?5 F. e

    " y. M: t2 J2 Y8 o     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。, J2 |% O2 p4 ]" }6 y
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         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。# g8 ?( h" ^7 O) P3 |  H" W/ C
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    + R' u" q% J  v: h: h      二、脏燥% F2 B9 V# G' _, p
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         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    ' L0 l1 y0 B. w% N
    $ h4 n  p5 g# k5 Y      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
    ) @+ ?4 L; L( B$ K- P
    $ ^- {/ _" |9 l1 O, @/ O2 |      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。1 _0 A( t; _8 s) r: x) U9 V; g7 o
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          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。) G& R% P# t# ~9 G" V# v6 Y; I
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    : A# u: l' f8 D# m0 K, |     三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。6 x1 E( p( [( b+ D4 x# S

    $ A+ c0 R3 C8 b+ H     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。- \$ F1 a6 n+ n( P7 G
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    - X3 W, U, p" P0 j! s) t6 B+ h
    . w7 f1 v. Y, W# o
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    8 U! i) B# U2 ^* u5 t
    : X6 ?2 f. r. K3 r2 W  b0 B/ m听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    8 i$ ~* M5 i' A0 G" t2 F6 |
    / Q4 K+ u$ x& e7 N4 d  }2 F/ d; I听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊! ...
    # e, k6 B  Z, L. E% J  E) q医者易也 发表于 2014-7-5 21:03
    # c$ s! M8 a2 ?% L

    0 w/ U3 a$ @, s0 d6 Y
    : E5 b  I1 r" \: v) t* X8 c   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    ! R4 U& O. Z6 k* A0 a* ~

    $ J. @/ E% Q2 G4 f3 W- j0 s! B; r哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...4 h, p" W  u* a4 _9 k; _
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    ( _/ c. \" y: E  T; G
    * M* ^9 A& R1 f! D$ g7 V6 N# C8 g
    * t) Y* z# N6 ~6 V
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    7 Q- ~8 Y2 m  b7 w9 `0 }: v& F4 g/ A# B2 [; z
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    8 t$ N* j+ e& E* ?2 v5 p3 n- V1 r- B' y$ K/ g' R
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...6 Y" J1 H# `8 W' p) S
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    * r5 {6 F" `4 Q* ?- o& g+ U9 g% I: n
    ( V8 f3 [9 `/ v- l' Z- ~
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    7 C) n) `4 S3 y! B. z" y( A' d* o) ?/ ?. ~5 I: E. d( q+ J
    谢谢郎中。8 H" V1 ?1 ?* y. j6 x8 s
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。' S3 `1 ^2 B, B* ?0 w% I4 m0 u5 h
    借用网络图片,非本人杰作。
    ; J6 ?% F- I. W3 y9 _, Q
    & i& p3 ^8 h& _
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    , D! b; T) u6 B2 r+ f, z* [( g. }6 e+ N4 t- \
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    0 q- p3 [1 T+ A: F  }黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    7 w3 M9 P# c( s$ P
    " ~& Q7 S; X- g/ B* r' j
    : I3 X: v7 \  `% g6 M$ p2 [
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    . N) G/ G9 ~7 Yivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    . I$ z* y6 x- |' ^! S) A0 n6 n
    % c  |: e' ^' |' F9 a. M" Y, c1 j0 k5 n1 w( [& M
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    7 q! Z/ a: j0 A3 `7 r. G& Y0 v
    9 {3 w5 a+ f2 @4 r" I$ W8 R/ B! s+ sThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ) @  X1 n+ [0 I& m, G, o# J# d黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    + i0 U5 ~* E: }9 ]6 E% @
    / k/ B$ B/ {6 u
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?# e3 a6 u- s1 ?/ \

    7 G: V, N& l% S8 Y妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ! J+ S3 n# P( }7 K" ~- m* l7 g" M; `7 R( T! U0 r

    : x% S' S4 b  R/ Q0 K2 @( _( `    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 2 {# F( B( M, y, F. m
    6 G: f+ Y. y6 Y/ S1 x, b
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    : e  q, E9 O( t; z0 p静心 发表于 2014-7-6 01:20

    6 A) p. k' r$ B0 m1 L
    & i2 c, {+ t1 O5 P* d6 z
    ) N, I2 ]- q/ K8 H3 w  c   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久" A& |  W" I9 i; m: E, `* b
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    5 u1 `& w3 F% Q4 |# G" Y* g* ?* ?2 ~9 ~

      ?) R8 U2 w* k+ P5 x   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?, P* L/ X, W3 V0 A; K2 f
    7 k; R3 I" ^5 H: E# ?% ^
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    ! c% G5 Q9 F, \* V5 C, j9 h医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    $ _( D* V8 Q: c: p4 f
    - F+ {* Y# X' C# x( |" q+ J$ l+ x' g" M) P' ^; p
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)) i' z! H' s3 m" Q. l& @5 l2 L7 e

    - t! @6 u8 ]  t! X  ?6 {3 W9 L4 v1 v* ]5 ?- y+ a! ?: ]0 ~
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 2 T4 q. e" G0 i8 [
    # `) H0 |$ Z' `. U  @0 Q3 T8 s
    , e( v  h6 b6 h$ G& f
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    0 Z8 P  P3 d. B- A记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    / j( i- q0 ~! @# e我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。0 U3 M9 T6 _% s$ i0 ?% k! r$ n9 u1 {
    6 {& S1 F1 N; t& E* G2 L
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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