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    [感冒问诊] 感冒病例来了(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-20 21:43:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    7 R+ r! e# U1 @' `1 r1 D4 s0 U! m/ O, P5 D6 M6 D( x
    年龄:12                   性别:女                          身高:   165 cm                     体重:     57.5kg                       种族: 汉
    : l  b  C7 o! Y, }5 ]3 H- P4 G+ X. w) F& K
    可能昨天晚上着凉了。今天早上有点流鼻涕,下午严重些,流清鼻涕,打很多喷嚏。
    ' N$ e8 j. U7 I7 K/ v一、寒热
    : {9 T6 {* g9 B; X4 P% q/ o( e) y2 X' A/ w

    * A5 K$ t& X! q+ S0 q, M恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ( @! Z/ V$ G6 w, x# I4 |9 b( I0 M) K4 p) l# r1 W9 Q
    不恶寒,不发热。! O0 ]. X/ X1 h9 o  k4 }
    - ~& |1 W6 |% y2 S& b+ w

    ; G% K5 M9 C. `二、汗
    ' p& l5 J6 y# V2 K. H. V0 w8 d4 j3 ~) Y
    # G; z4 S9 J6 c) y9 i
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * }$ G8 a. N% D1 i

    8 {3 j! S# ~& k& J$ Q额头皮肤干,脸上没有油感,也是干的。- Q! _! X, b1 E0 g/ n' V# D
    6 _  C# }; B  V- H  N% z
    * [: ]$ ^1 A$ [7 J2 M, [
    三、口渴
    7 t$ L4 F; F5 m$ O% Q: N6 `
    $ I' c( _4 O6 W- G% s8 d- a
    4 }$ E# J$ K7 N7 G+ b  r嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * _0 r! ^) M3 j$ J7 ^  O

    : i5 c( S5 b1 a) E1 p- f8 f6 V口渴,现在想喝凉水。嘴唇有竖纹,嘴唇像要起皮,唇色暗红。喝热汤舒服,下午一直要喝热汤。咽不痛。/ @) m, G" A7 S: f9 W& ~

    2 W& P/ B" C' J3 G& Q2 C
    1 |- J6 ?% M9 j0 X四、小便 $ t" V' e5 }& t' U. [( p! c
    9 L$ b9 f, A5 a, K* \; w

    6 ?$ v7 [. R* H2 j色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 a8 t% v( I( J9 f
    4 H+ C7 J$ K. B  E$ |
    小便色黄。- G7 a% h# y  n: b2 j2 p# H

    6 {3 D% }6 y* Q, _( U8 ]
    " D; C: |$ U4 O五、大便 " Z% W) O* Q1 ?/ O1 g

    " w" W. F2 @/ \: G$ C
    + j. P, J) a7 ^0 {+ _稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?4 w( a9 W. x0 w9 y& H& E8 Q0 r

    - s; u5 D5 z- i大便球状,不多。深棕色。; G" E( Z* E# m( g
    6 q9 k! z) u! B1 O/ L

    6 J+ m: m3 X* {. P0 u六、口感食欲
    8 S; |  R5 V/ F4 ]% p* W0 |! ?/ F恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    6 U9 B& ]9 g" t% A' w# K* J7 F
    $ o) c; ^. H6 N, J3 V, G- R食欲好,下午直喊饿。
    ; ?  i# t2 Y4 g7 r8 a6 m8 x7 m/ R5 _1 V6 I9 B  x3 `2 ?0 r. X

    / i, E4 Z4 t/ Z七、痰涕眵睑
    - J- E* T2 G. B
    / M, g+ @: h0 d  w1 p9 v- S
    & s8 c2 q1 Q! ^2 H9 }$ a% pA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / a! T0 ?6 c2 [9 c* @3 q
    ; R, I% t- L% g! V) f
    没有痰,不咳嗽。4 ~7 e4 }" s7 Q* u

    ( x$ A  J1 r0 x( J6 L6 B4 @% {- \( Z% J- j- w
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 o$ `5 b4 s) d+ C5 P" g
    9 j' s7 h, _1 f1 q9 h  G" t/ Y
    不鼻塞,清鼻涕。
    + t6 G' I3 \  M6 }: W
    1 `7 o0 L$ j! G0 G  Y' [4 }3 P$ b: ~, r$ p/ ^1 M* r5 l

    : U/ ?) ]% p# z7 CC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 I, _# k: ]! f6 N; m4 _
    ; Q3 g5 w8 I/ @0 F1 W2 p
    没有眼屎,不发干。
    7 G& n' t3 s" D6 P2 A0 j7 |( L, u. t) J8 `, _+ L5 T

    9 d+ {: @9 t& G- r/ y2 |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" k; b+ h$ |8 _9 f% E
    - O  b  T6 S( q/ [% x% _# `  @
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! v: ?' Q9 Y8 n8 n

    8 d$ `# A# I: Q- g$ x9 H. W3 q今天早上才开始。
    + W/ H( W% R. J1 Q/ J. |, N9 ~. O
    ( k7 t0 E  _2 e' u, Z9 I* H# b( C1 S) X4 ^
    九、咳嗽 7 N8 q/ B. \8 A' U2 m- k
    7 S/ _' q9 j& A' b1 e
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! l1 [  T& ^  \8 y
      Y) q2 e" Y; y4 v2 @+ j7 @( b
    不咳嗽。
    - J* C* Z. y5 X+ }8 Z1 i& O4 k& z. F) M: l* D  A& {
    ) V9 }) E) _1 h. R( g
    十、舌与苔 3 B6 G3 _5 I1 W) Z# N2 M5 f

    ! Y4 ?4 q% b; r& }; ?) m, a" S, CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; l* i4 k# [6 g

    ) T4 f9 w9 ~" |7 H舌面湿,淡红。舌低不干。7 K) Z3 {; c9 ^) n" ~

    5 z7 Q& _" }( |' hB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . V: K( \+ ]- D9 J4 \& W0 W' @. H$ B8 S& l% n% X1 r! _
    舌苔薄,有点黄,湿,中后部有很少大的草莓点,前半部及尖处有小的草莓点,尖处草莓点多。
    ' g. V9 i4 `3 t, H) |
    $ P+ ^/ Q; ^& @* A' X& g/ ^C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    - d( R/ K" W2 ^$ {0 y& c; @
    + k3 q! r' e7 R# a+ }( i门牙干燥无光。
    - R9 G( Q* v$ n3 S1 A8 K
    9 ~4 q- s4 A: c7 L8 [$ [$ W, ^( ZD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    7 r; Q3 O4 p8 Y, a9 _$ U1 c: W( w6 g( U# f; y2 |
    牙龈色暗。) R$ c/ E8 t' P' Z
    * O4 Y! X+ d1 |. m* n4 }1 ?8 r
    十一、其它不适应症状 ! ?) i1 ?8 _+ L! u! i4 Y
    , W  X, p7 D; N. H3 |% N  v
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    2 P4 c8 D& q2 h0 u6 ?" H
    # K( Q  g3 k6 n( e8 v! |前额有点痛,可能是绵痛不绝。
    * O; A. S/ h. E3 _
    2 x4 N9 i) u7 T3 J0 O, K* S$ T痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    8 ^! Q+ @9 W: _8 H+ i; D5 |: S2 t* C' E$ e- a8 y( B; g
    前额痛
    0 r; \2 i3 Q9 i8 G5 V2 O5 Q- d- M( {# ^) D* v; Z' c
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    4 R& H' b$ s, Y" ^, j  B+ T9 o+ v% \7 d& @  u, W4 q

    , @9 U' P) Y, e6 |6 k1 G有时候想要睡觉。% w7 l  ], B# |0 c7 I: u  [) ^

    / _& M$ W( k- u% G& B; @: R8 f% C9 Z3 Q/ q  P
    发表于 2014-9-20 22:25:17 | 显示全部楼层
    增液承气汤
    发表于 2014-9-20 22:31:22 | 显示全部楼层
    就吃点葛根汤吧
    发表于 2014-9-20 22:32:26 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。
    9 J5 F) j1 U9 ], v0 Z
    * j$ ~) b8 c( x5 ]* h不是温病初起吗?
    发表于 2014-9-20 23:47:13 | 显示全部楼层
    郎中给你开方子了吗?我也觉得是葛根汤。希望你家女儿快点好。
    发表于 2014-9-20 23:52:15 | 显示全部楼层
    看不懂病情。。。看到12岁,165CM, 感慨高妹子呀!
    发表于 2014-9-21 09:30:27 | 显示全部楼层
    觉得应该用葛根汤加石膏。
    - r* {: Q  p! w/ i% e7 H3 p( i3 F0 g; O. _
    希望孩子尽快好。
    & b$ C2 {- ?. f2 g7 c+ C- D3 N
     楼主| 发表于 2014-9-21 09:42:05 | 显示全部楼层
    谢谢大家!郎中开方是葛根汤加石膏。
    发表于 2014-9-21 10:03:33 | 显示全部楼层
    藤M女儿吗?一定是美女!吃了药应该好了吧?

    点评

    songMM也大好了吗?有时间上来看看了。希望不要太辛苦了!  发表于 2014-9-21 13:01
    发表于 2014-9-21 10:39:55 | 显示全部楼层
    哇,最近好多葛根汤。。。
    ( a% z& q3 i4 X$ C8 z  d% k. K
    发表于 2014-9-21 13:01:03 | 显示全部楼层
    藤M的姑娘也感冒了,希望已经药到病除。才十二岁,好高的个子啊!
    发表于 2014-9-21 16:16:52 | 显示全部楼层
    最近生病的人很多啊,前几天我儿子叫脖子紧,恶心,我给他喝了葛根水,貌似没事了,也不知道对不对,反正以前同样的情况郎中都是让喝这个。
     楼主| 发表于 2014-9-21 16:34:05 | 显示全部楼层
    谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。
    发表于 2014-9-21 16:42:41 | 显示全部楼层
    6 }' w4 o6 g9 D5 N9 v/ f
    酸甘化阴大法。
    6 w( ~' ]! n' \1 U+ b: M( K
    发表于 2014-9-22 09:55:48 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-21 16:34
    9 U* B3 \3 L  m& @. w谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。 ...
    . G0 `; A; ]6 M9 n+ y& ?$ P& H
    没事就好!最喜欢喝点蜜呀,吃点巧克力,病就好了。。。看着感冒都幸福的样子!
    发表于 2014-9-22 10:06:05 | 显示全部楼层
    喷嚏。不恶寒,不发热。无汗。渴,现在想喝凉水。
    - q- ]' X2 a8 F# M* A小便色黄。大便球状 食欲好,下午直喊饿。
    . n; \# P( b, Q# V  v: Y舌苔薄黄湿 草莓前额痛 有时候想要睡觉。
    & N/ |  d6 J2 X( o. p
    $ r+ s, R: e# i/ B$ j" q: i$ O-----------------------
    2 e2 `; E, w9 G, [8 X葛根汤合大承气。
    发表于 2014-9-22 10:07:01 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-21 16:34
    ) e' m! Z' I8 d8 ?* i& R6 @谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。 ...

    4 y: t6 i* U: h. Q& {郎中这个方法真的很好~~~~~~~~~~0 H  t0 S9 v$ n3 L4 G* j% }
    发表于 2014-9-22 17:07:53 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-21 16:34 7 j% m5 n4 f& k) O/ q  v
    谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。 ...

    5 G. `7 W6 Z+ H- ]& A# N不用吃药病就好了真是好!2 H$ [. v  s/ b# s' A0 S8 G9 i
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