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基本情况：/ F6 L: I5 N$ B: m* a ]" A8 L3 ^
+ i. ~0 { I- F9 K& `! l7 L
年龄：12 性别：女 身高： 165 cm 体重： 57.5kg 种族： 汉
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$ _! F7 S1 g, _7 a5 y( q可能昨天晚上着凉了。今天早上有点流鼻涕，下午严重些，流清鼻涕，打很多喷嚏。
, C9 ] B4 @3 y- J: W5 |2 S; {- V一、寒热
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4 f2 ^1 K; i Y" \恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ & R7 Q" b9 s( J
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不恶寒，不发热。
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1 Q4 r4 i& |1 g$ e" u二、汗
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% h" f8 y6 Z) M. A额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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* D0 |, |9 I9 F- s: T2 J; q% F额头皮肤干，脸上没有油感，也是干的。/ X# V4 k! l# \* m9 h, m) [- x1 b
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, L/ N7 K" T4 `% I' e& g; F; Q三、口渴 ! N" [4 r2 D8 b; n* ^ v
5 ?) L; u: q. p+ v! A8 R6 N3 R' e1 V, V w, ]
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 0 W7 |. y& e% w8 r; {) j
2 e7 O/ r2 P7 M! I+ `9 x' F/ ^口渴，现在想喝凉水。嘴唇有竖纹，嘴唇像要起皮，唇色暗红。喝热汤舒服，下午一直要喝热汤。咽不痛。7 a7 i& P- v, B/ q& c4 O
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! M, c: `+ {. q/ G: Y四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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# R, t& Y& o, e# E& [5 R5 a z小便色黄。0 x3 Y& w5 {0 h$ m) o. m
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! P P3 H# v: r0 G5 P五、大便 ' t* z3 J: m7 c' c8 s
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？8 d3 z% \, }/ l/ W7 P
! Y! n/ i. g: g W5 G* u大便球状，不多。深棕色。+ \; o+ e# {4 v4 Z8 P' z/ f9 e
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8 |5 \& g& Q0 Q, e# b% x六、口感食欲 " t* @. L* }1 g1 X; W3 l6 Y. X
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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3 [! |# A( H! p1 Q x6 F' r食欲好，下午直喊饿。
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) Q4 W4 o( f- k2 E七、痰涕眵睑
; {' \; u X: S$ t+ J+ y4 \. O+ P# _8 p' n
. x( W& x; i3 E3 I, qA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , X6 ~6 b* R/ P/ P7 T5 Q
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没有痰，不咳嗽。+ n; Z8 E# l$ ]0 l- i+ e. _ _- t, X
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! v' A5 f8 |% CB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？4 P0 A3 Q3 a+ M* n* X
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不鼻塞，清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？3 f' [3 i. N( L
( K5 ~1 Q9 t2 @- h7 x4 D没有眼屎，不发干。# M) i% K1 m! [/ R2 | M/ k
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6 i3 O }# Z n# q& u4 }八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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/ f# H2 Z: h+ d8 L _9 k白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 B% [) E2 n; l7 x9 x4 @- u9 Q) u
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今天早上才开始。
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九、咳嗽 6 R0 V6 _. w3 k6 }3 Q! I; g0 m
' W+ v1 `, C( L' p' ]3 }' ~不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳嗽。
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十、舌与苔 ' K. }, n5 f4 k
6 K1 m" V! k, n; j6 Q! \- b5 `: ]3 ZA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？" Z9 l0 e- i! }# @+ c
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舌面湿，淡红。舌低不干。, c& W' v# g5 U4 q4 M o
9 c/ G9 n6 d* `# |$ h/ y6 `B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ * @1 m/ R2 E+ K4 Z5 z. B; b- U8 B7 {) c
* f+ y! H# o" B$ H* Q舌苔薄，有点黄，湿，中后部有很少大的草莓点，前半部及尖处有小的草莓点，尖处草莓点多。
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! O8 Q/ S. U7 H: @2 R% ^C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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0 q2 }! u* L) t) [' k: t3 A门牙干燥无光。& {; r! A$ A% `+ ?$ `( A" i' \
. t( U/ t& O6 n% ]4 ZD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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7 T$ L3 }6 V( e# u. T- w' i牙龈色暗。
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十一、其它不适应症状 3 U* {/ O0 b ~6 F# z: ^
" y3 y7 P3 P0 b3 Z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？4 o2 j) ?1 S0 ^' z
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前额有点痛，可能是绵痛不绝。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？* |$ v! m$ y" C6 @1 Z" a
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前额痛
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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有时候想要睡觉。; Q" I3 L! v- } w. u
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发表于 2014-9-20 21:43:39
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发表于 2014-9-20 22:31:22
发表于 2014-9-20 23:52:15
楼主
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