注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：" h4 C" }, m3 {: x$ `+ A
- a3 G3 i- z: e: J
年龄：13 性别： 女 身高：166 体重：46公斤 种族：汉
: |/ y8 _0 c. h3 ~) H" p: N; O( S+ a7 f; q
一、寒热 3 l) H& X- W$ _ I- ]. N! f4 q
* f* ^. ]! e9 m' B2 E- W+ J9 U
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
; \2 t; A9 l& ]7 v5 ^怕冷，皮肤摸上去比平时热
3 p( L3 B/ _ ~' A9 x* y) K3 u
- y& k% T2 s$ g. U& M: S二、汗 % i% Z' w3 S, c' ]4 x7 R
# W' W/ R9 R+ r% X, Q6 W& J% b额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ + u8 M+ G1 R7 f7 Q8 y
' j" l8 ~3 t8 w无汗，脸上没油滑感
' ^# f8 Y$ t2 \+ V- I0 ^5 V& g, N/ V* n
三、口渴
& K. }9 b& p% j, h0 C1 p9 f7 U, H& Y- x
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ \# i0 _- n% \6 u7 S8 X
9 t6 Y! K+ P% Y9 A唇有竖纹，无干裂，不想喝水。有点想吃冰淇淋。
! ]7 }' D9 X$ ]; G. `4 }; h* x/ j; p; N$ S2 x _
四、小便 8 M3 P' O3 X# _+ }( v- ~5 t! M
- V( Z$ I! }' S* [' F$ V
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？' E! Y5 }, D# e: H
没看见; ]2 ^. A8 k4 O# {: Y+ ^: o% V2 O
: e) E O$ I' o' Z7 ~
五、大便 V; f* T- b# o1 g$ n
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
# N! l1 Z% I# t6 u) U/ n不知道: |7 V& \6 D( R- G/ g0 e
& H5 r j4 Z# ^% i. _2 T六、口感食欲
7 S' j4 y1 g% M恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
+ V0 r8 g# d/ `$ a; s无恶心，不想吐
. o) A# Y( }( R. i( Y8 ]
1 l& b W# |9 m! O3 h1 M# u- W七、痰涕眵睑$ `5 R3 {- F* e2 }
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 1 l% Q( \% d0 Z& S% `9 g" U
: H: }' A* b; _0 r4 K( v( a* o6 p! p
有一点点水样痰，易咳出
$ d! g# o6 J9 O; L C2 y* D) ~9 y, t( w
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？1 v/ x3 c3 \" a
: a$ M1 F \7 r2 B k7 v" Z
右边鼻塞，
2 l7 m( s4 r/ J% C9 g P9 ^# G, N& d1 {
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 V* h) M5 }( J7 a0 W8 Y* x
有干眼屎，不知道颜色' Z# e% m3 I Z( {- L" v& G
. E! y' g2 b1 A, i: _% g0 i/ I
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
E: r: f* D0 n, ?1 l' S8 A1 L" W2 d+ q9 b) A# v( l
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
" X3 `8 m& R ^2 f+ ^0 P9 \& _2 B( f+ C' c% v3 l
九、咳嗽
, N% d) c0 Y+ a
7 J- R' |* ^4 h' ?7 P9 |不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
; ~; m, z: Y j3 u. z6 n0 n8 p$ O/ r
想吐痰时有一点咳嗽
5 o4 g+ I, S+ _8 C9 c1 P. Z- x; H9 A) O3 a
十、舌与苔
0 Z0 |. U) s8 E, T
8 ]& X$ K% l# g' S9 x+ o K9 _6 ^A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
$ G; t: B& v, c+ j4 L舌面湿，+ \/ _; P+ S+ `: n2 M/ u
j" @7 h* i* D! gB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
8 M- n; I0 w; T. J& A5 G厚白苔，草莓点
4 j# k/ U! G, L( d/ o, L3 U1 `; Z4 u* e
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？" k6 A* t. z$ o: F2 ?% c5 A+ {) F# C
8 A) [6 G/ k Y
干燥有光泽
X, F1 n5 [. c, M. J X' m3 i
$ _* d, k& h5 ~) a7 j: P+ T, {0 TD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？" G/ K0 }9 V1 p
牙龈色淡6 z+ Q6 o _3 t6 F s$ c7 L
: u( I5 O& G; _% X9 e
十一、其它不适应症状 4 H) W: P) o/ r! } T2 Z* C
}* o! j+ Z) o$ u' x0 G
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
5 S. f" p* M; _. u( c头昏，口臭很厉害，喉咙痛
4 a/ m$ z, z& g: E
0 p/ B) F2 r' a3 ^痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
, \; I/ d3 F% [. u$ v& @% h, S% z8 x9 }1 Q8 l
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？% C. h2 o- y' a0 [$ a6 _ i
2 x% i7 B% H3 Y( V' ]9 }* O, p! Z4 M
* y5 ]( F+ [: a( n1 ]. ^* c; i8 e+ r6 W5 Q: u" E# ]" T
5 q- u& E# ]3 s7 |. @! g6 t) c" z7 z6 x: w
6 v7 ]6 K: F! D4 i
& x { u$ a* n- S1 |8 @8 r; E; Z8 K' n
6 I/ {+ D7 t( ^9 i& ^; ?
. T9 t$ J2 K1 _2 `5 |% ~
. m# f5 Y6 G# E$ T6 x- m9 Q, k. E* T% n
5 w- @' n9 M! |+ c: q$ d' }, u
1 i7 [$ C" o7 l
1 u, `$ F4 U, B+ p, Q% _2 K4 r |
[复制链接]
发表于 2014-10-5 13:53:59
发表于 2014-10-5 15:05:31
发表于 2014-10-5 15:18:44
楼主
