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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。$ }% U$ @( X* t( I, v
/ b; S0 J. B7 C* ?9 q3 [ O首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。' U; J4 ?1 q- |8 d+ L. L; P: Z
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小便是诊断中的一个部分。2 L1 j$ A/ v* d3 ~0 ~& B
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1 a5 N. g- s) m0 D2 d一、主要是用来分体内的寒热。
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) j. y }' Z7 m8 e7 x" D5 ?一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。
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' k6 [; B% [6 H7 m9 f& t: Z二、查看水道通调的正常或异常
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主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。
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% |+ Q3 ~) p" ?( R O% @三、一定要结合其它的症状相互参照) O# e3 f j O9 b: p% o
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比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。
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四、几个尿不正常的术语解释
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/ g$ d/ R, |/ c' t! M' I" X8 ]7 C1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。# M+ J2 s0 I4 N/ k! H, y( W7 F
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2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。+ `6 z& T% d; s0 _) u
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3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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7 O' p4 V& m/ _9 U4 I4 k4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
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关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。6 s' j0 i! T$ ^+ u1 F) ?# r
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人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |