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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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* f5 n$ [% F# t! E首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。
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; v; d, W2 `5 |6 l; f+ R小便是诊断中的一个部分。
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0 [( h1 [* r3 J0 Q7 j; j8 ?" W& g一、主要是用来分体内的寒热。' F1 [6 H5 s5 s7 m: X7 `
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一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。
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二、查看水道通调的正常或异常: [& G; x$ @2 U+ E2 J. u* Y# f
; |) G9 `* J0 W' P0 T( H) x主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。$ c r3 P: f; ~" |. r1 h
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0 e# y6 B" Y1 }' t ^' Y三、一定要结合其它的症状相互参照" I- a/ L5 W: O3 d' m
6 G4 v5 S- k% u+ \2 J' R5 I5 a' P比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。. c( @$ ^0 K6 i- @. D7 n
$ _- u F- c/ _3 E5 N四、几个尿不正常的术语解释
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3 x: u0 {% R& q! K1 V7 o, M: u5 m1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。; R) `( y% g, u. \9 c
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2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。
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3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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) I: Q/ M% y# b3 @4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
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0 u0 P# y+ \4 f/ h2 W% e关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。5 W+ j$ V8 b5 _1 b% Q- L" i) @" X) z1 W& ~
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人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |