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    [感冒问诊] 请看问诊单(葛根芩连汤)

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    发表于 2014-11-5 20:20:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。1 h2 i# H1 a. W* P$ a( k, |; Y
    0 ~+ G* ]# `# Z( X" C9 O$ t
    一、寒热 " c* C; @8 L: m7 {4 J0 I5 {

    # a& Z/ L$ r* R2 a. D" B& H' G7 X  Z" U) H6 J" }1 P
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 _$ P3 H; k/ s' x

    4 q1 V+ ~0 P0 i1 l: M" s% e+ n0 b) h, g; p

    / Z2 Q' `& M) S5 w9 @4 e! P4 Y; a6 ~- n: o9 f0 P
    二、汗 " V" h; A' _$ G+ Z5 q0 F

    2 K5 `) M' H1 F5 A( K  {' P8 X! ?5 b
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & N. S7 R/ i+ e5 c/ u, ?0 ]
    4 h; s+ {" R& G
    7 T& F, j4 Z' w1 H7 p5 P* F7 Y. }
    额头皮肤干,没有油滑感。无汗。

    ) {; h$ c1 \7 d- R$ Q, H- c! t+ M8 J2 g- ^4 n
    三、口渴 7 C6 E5 y1 Q" Y
    2 p+ i2 e" E( o0 ^) v
    8 ?( O( c  O- K- J2 p
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 G% I8 r* ?9 o& n' u8 f" q- r
    , |* C" i, C0 Y" j, U3 t2 I8 t( L
    嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
    ' j- B5 t9 h! A; }, b1 z9 R$ s
    # p0 V2 L6 [  y6 O
    * u, O3 t: a- U" C/ B' H四、小便 $ H2 Y( [; u, J3 T. q
    % n1 O: [$ Z6 ^8 l) Q3 @

    7 L  w3 q7 m. Z7 @% R0 r5 A- a9 T% q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?4 l6 R; L+ @5 @# D8 {
    & D+ o% v+ ?# D- s5 b2 {
    色微黄,通畅
    9 J' o+ C" m" `* H; v
    4 n! ?& r) O0 u- p' h" I
    4 F* _% D7 p7 {- s  O- E9 }

    ) I6 [+ [5 ^, O0 l2 i: [) i# z五、大便 3 T! s$ J5 N# f

    1 ^9 ~- a1 ?* w
      o. G- h* t, @8 K稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?! }- A5 L3 ^) L6 G( P" M' G5 D

    ( K) \0 _) p; }! j- O9 H大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
    ' q' F2 N- b2 n" f/ J' J
    ' ^* j$ Q2 g- |1 `* J  J/ s5 P8 Y
    1 O% O' K. t, e- K六、口感食欲 6 [$ h  Z; s* ~
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    7 }9 F1 d; j$ o- H: i
    5 W* {) D( j  J% p. \, y  H5 s1 n# l( g6 ~/ h% B
    带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。
    ; W! [* g: X3 B3 e
    7 d" c: ]# {! h7 K6 [0 O
    七、痰涕眵睑
    6 o4 }$ z5 T) \- G- n% ~
    # U2 l2 [* h$ r; g4 i* I. E/ T
    1 z: A$ v; J( X8 fA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 B: p6 y9 H9 d

    # a& V( }$ @- t3 ^" ]' I, {( J. [+ `5 y1 t4 G- X5 q
    , x4 @5 L# @' O/ h& p! Y
    0 [6 D  r) G* N5 P) B0 J! `9 N
    ( G: k' U6 O5 _+ n3 g" X
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ) |9 ^3 e# D+ o2 @) p8 G' I' X* V5 G9 ?3 e
    ; S1 D  V# I) q4 _% b
    有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。
    ! s' D- D/ o! T/ e+ F- |0 ^/ X- C& x2 _& c% y
    9 Q3 ?+ I8 O! f& ?- w3 C$ E$ u

    ( n( q. p" K+ K$ h" s* R$ A3 W  E+ v$ O
    9 w/ \# n% G- cC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 l0 ~( K% Y, i7 `- \, M8 X3 c! G% j" ?4 l! m6 ?: ?, L

    ) t* m% \. g( i  @! }/ h  Z% h( p8 O; _0 Y  ]5 `" f- F0 L

    9 w) _( P  U4 B" m& p) x
    ( X7 N  _( I/ g9 n1 [0 W' i八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ u9 [) p( Z: O
    , s, d5 k: C0 L6 `  D- O! B3 {( T8 c
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 `4 i9 ]+ I! {# m' n" |; _' ~
    ; ~$ i6 a5 j# W# B/ U6 p
    夜里晨起流鼻血,下午拉肚子! B1 ]6 A7 M% O# Y# _1 P/ l, _$ X
    ' U. K7 {2 s% V* B7 S

    , V! i) {4 b( N9 N6 F. _九、咳嗽 & F3 j8 c2 s* l" F) y3 T, ~2 P
    $ x! k9 f) m. J7 O
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , c6 ]$ ?/ `8 m$ [" B; }
      S2 G4 x- q& [  s$ `6 B$ {9 b* z2 P* M4 j, Q5 J; B
    + `+ j4 k, p! z5 j2 d* I0 s8 Q2 d$ l

    4 E- y2 a0 H$ J6 }& |) l; X5 f  J- I8 i$ v$ `) U/ p8 v6 [
    十、舌与苔 : ?: L& ]/ ?2 X( b
    / J& O; E! D1 _5 S6 V% X$ v
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    1 h/ S7 L7 [/ h$ _+ A
    2 X0 v% E' ?3 |9 H舌面湿 正常淡红% w5 ?0 u: {  G' {% @) v8 {7 S7 g' @9 J

    % D) D9 b' n$ b  X! mB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % D6 s7 N0 Z: H. l5 z) ~7 g6 u- q) r% B7 E7 J
    中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点
    ) R. ~3 `) E5 V! o8 J1 ]: o5 ^8 W, b  i& ^9 s# W1 A
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! [2 e0 }5 L5 W! g+ {
    / X" ^% x( G3 \门牙有光泽
    8 J" r0 F8 M. |( i  C- E, w  V( R8 ~3 x6 |4 d- D4 O" M
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & e' p" S; y2 s+ `1 R8 ]5 d' v
    : M" z: t' @* |& d; x. R色粉红% m* X9 i8 S: f" y; G0 ]

    . e7 q5 ~8 J7 P- V2 q十一、其它不适应症状
    8 x6 X$ t/ l  q+ g2 W1 I, V& M; T1 Z/ A
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?4 O/ g* L7 C- q; z

    / i4 `0 k$ s% N( t  K" Z
    # L2 M/ b" a' ?, Z7 Q! W) p) F痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?0 N$ u- a, u; U
    - o  s+ R$ E8 |# D$ f, Y
      r' W5 H0 E- V1 Z
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ! j5 J' w, Q/ _4 z
    6 F( Q3 W( f5 {$ c! Q无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视1 i& [% J" h7 O; k+ f' z# F1 S0 f

    . O/ g9 n# n: w# K" b
     楼主| 发表于 2014-11-5 20:22:07 | 显示全部楼层
    这又是太阳阳明合病,必自下利的葛根汤么。& Z5 D1 j2 [- j9 ^) p4 P: d0 x2 f9 S

    $ k+ T, D4 {! |0 w. C# }& z" a蜂蜜醋水行么?
    发表于 2014-11-5 20:52:34 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。
    6 D7 t! {* U! Q5 s" q, h8 _( j( k/ H2 [- v& n
    抱抱静心MM和小帅哥!
     楼主| 发表于 2014-11-5 21:02:36 | 显示全部楼层

    ( k, v) K! h4 E( ]8 s) Q  ^谢小J。
    / P$ Y* J5 X" E9 b% d" U1 G
    & D8 ]7 B7 s" z, }. I6 p5 y孩子现在精神很好,郎中也给了指令了。我现在也算有点经验,没那么慌了。* e7 q" [. u3 z! ]/ y- D$ T

    点评

    好的。有郎中指导,我们都安心。  发表于 2014-11-5 21:20
    发表于 2014-11-5 21:04:34 | 显示全部楼层
    小帅哥病啦? 快抱抱。
    ; _, n4 ^  \) u% o. l
    9 _* F+ H2 {( V; a8 x葛根汤+ 加石膏?   等答案。。。
    发表于 2014-11-5 21:36:25 | 显示全部楼层
    记得流鼻血好像跟胃热有关?
    发表于 2014-11-5 21:58:23 | 显示全部楼层
    抱抱,有老道在,宝贝肯定很快恢复6 t. M3 a6 p8 N5 O
    发表于 2014-11-5 22:12:23 | 显示全部楼层
    希望静心家的小帅哥快快好起来~~~
    发表于 2014-11-5 22:13:33 | 显示全部楼层
    看起来没什么大问题,应该不会用药吧?嘿嘿,瞎猜的

    点评

    怎么变成小花生豆了?我最爱吃这个了~  发表于 2014-11-6 05:02
     楼主| 发表于 2014-11-6 00:10:58 | 显示全部楼层
    孩子没有再拉肚子,但是看出来有些疲劳,比平时早一点就让他睡了。
    5 ^/ }- U% p0 c& P7 A
    ; A- d" h! X" s, t  j4 u观察到他眼角有一点发红。4 ?8 e, H, d5 v. U$ h! J+ k
    郎中给的指令:
    & l9 E) ~, `/ ?) t! r" f+ H9 [7 B7 K' I0 R" k
    继续观察,如果还拉肚子,就是葛根芩连汤了。
    ; s8 p5 `" ~1 H$ T4 A1 h9 T7 P5 S( {" X
    8 A) o# k) m. T! \& `可以用苦瓜去籽,煮水一锅,再加蜂蜜调成微甜。置冷于室温以下服。" c; I, c, m6 E! r+ I; }
    * W4 |4 e. `4 f, }0 n
    多吃些深色水果,巧克力。
    1 I8 s1 E' V( w* r  `0 l5 S) S! Q% S5 B" `9 `+ Q* F
    他喝了应该超过200ml的这种水,希望明天能好起来。
    3 S8 p; h2 C) C2 k/ S

    点评

    现在好了吗?抱抱!可以想象你半夜三更的心里多慌.......  发表于 2014-11-6 05:03
    发表于 2014-11-6 00:18:37 | 显示全部楼层
    刚看到, 抱抱宝贝, 快快好起来,这样妈妈就不担心了。
    发表于 2014-11-6 00:22:06 | 显示全部楼层
    希望孩子早日康复。
    发表于 2014-11-6 00:31:05 | 显示全部楼层
    抱抱,希望快快好了。
    发表于 2014-11-6 11:40:11 | 显示全部楼层
    希望小帅哥快点好起来!
    发表于 2014-11-6 12:14:23 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日恢复。3 P' K6 [+ |4 |) c; m) y- z8 s7 J- {

    4 F1 i5 z  |$ y' Y" A- V7 I' D不过根据自己最近的体会,觉得体内有热,拉拉肚子好像是好事,热就能排出去了,不知对不对?反正有郎中坐镇。
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:25:12 | 显示全部楼层
    多谢大家。, r, _  f$ h1 e' R4 ~' Z' a! I
    孩子病多了,我倒更后妈了,没当初那么紧张了。
    2 c$ ~# o- E; H& m3 g% m+ }6 M3 {1 Z) |9 l2 A2 Z4 g3 G* l
    前几天郎中就说孩子湿热,现在估计还是这问题。& `9 s2 o7 ], _8 t  k% {

    ! f4 P) {- b8 v/ ]% p& \: U他精神到好得很,昨天早睡一个钟头,今天早上就早起一个钟头,真的一分钟不肯多睡。  C, P7 @+ p- n8 d7 e( r9 K
    4 Z( `: Z) z  k2 |1 _
    早上看黄苔没有了,还有些白腻,草莓点仍然有。除了仍然吸鼻子,没有其它什么情况了。# N( _$ K, X9 V. `

    * x& P/ |5 _: ^5 q" J8 o+ ?8 _8 q今天留在家里和姥姥姥爷玩,希望轻松一天身体能多恢复一点。
    发表于 2014-11-6 12:27:57 | 显示全部楼层
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。。。- I0 `) j0 @' p7 x2 ?) T& `

    , J' b8 z3 d; d: v大一点,孩子处理鼻血比家长老师还利索。
    1 ~3 K8 V' F& Q
    & ^* Q" n! M( a2 p父母别太紧张!
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:38:55 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-11-6 08:27 5 n* f& U0 x# m! X
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。 ...

    0 p8 E8 a( q* ?) m嗯,是,郎中还有个文章专门分析过这个鼻血。" l6 ^! X1 N# ^% j& e0 |" y2 G( J, e4 \
    2 M3 j6 x  n& H+ N" V
    胃火,肝火容易夜里流。
    3 `$ `; A- ~6 D2 j( a/ t4 ~! S) J$ S+ R% ^) c
    看郎中意思,这孩子最近湿热。。。。
    : M. l' q) C# o, K6 t& k7 U5 m6 G/ O* v3 g+ J1 s
    他昨天自己主动要求吃冰淇淋,喝了冰牛奶泡cereal还得加cranberry干。我看孩子自己也知道自己需要什么。& r1 p. l$ J5 ]# ]

    点评

    孩子是知道自己需要什么的。狗蛋昨天晚上三个冰淇淋一袋薯片当晚饭……我咬着牙给呀!  发表于 2014-11-6 16:05
    发表于 2014-11-6 13:30:56 | 显示全部楼层
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。1 j& V$ F2 ^' J) N
    WHERE。9 m1 B, w3 i+ P: Y5 l$ J: P
    夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。5 d; e4 D/ A9 ^1 j. r# M
    -----
    3 x! k' ]) M( T8 z# w是肺胃有热。(脏俯辩证来看)。(正好他还老吸鼻子。肺/鼻子)肺和大肠相表里。那么泻大肠热,就能清肺热。(我这是从郎中的葛根QIN连汤僵硬地反推); g, @( ~/ Z" X3 t6 G" }3 N) D8 U, Q
    ) n4 m7 {, M$ }* ^5 }
    从6经辩证来看。是阳明经有热。
    . |3 q3 j, W2 M1 r; Y! V0 Y34太阳病,桂枝证,医反下之,利不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
     楼主| 发表于 2014-11-6 13:38:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 09:30 ) h% v* b4 D& h- Y" F+ g7 e
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。
    5 G2 j! u+ S$ c; G) {$ r* P% C+ rWHERE。) ^9 {7 l3 s% u# T
    夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。
    ! u5 U/ d! \1 u( o  R, J- z
    对,对,我昨天也这个思路反推来着。% D5 {* V9 e) V3 \8 F% \+ v7 F2 s
    ( s5 V6 p: A2 M$ a$ a9 T: g8 J3 Y' n
    这个是狗来的; Y3 I2 d+ t) Z

    / {7 c! j% a# [2 e' v, C太阳表邪未解,邪陷阳明,大肠湿热壅滞,里热蒸肺迫肠,升降失调,津液外泄。, F  I' R* J& \% i. X* s8 W  P
    + V: \+ d& C9 v$ a3 S- ^, c
    ; _: K0 ~* O4 Q
    感觉解释了他的吸鼻子以及腹泻。之前只吸鼻子,郎中就说湿热了。! r! J% m+ d) G) G3 _) B
    发表于 2014-11-6 13:58:24 | 显示全部楼层
    希望孩子能尽快好转!3 ^$ B/ f; n) P5 F

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 14:12:51 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 13:38
    - b! F, z1 ]% N+ A$ U! O对,对,我昨天也这个思路反推来着。
    0 V% y; g' b# S& O; h/ [. h) z" U+ T7 A% j6 N' Z' ]3 X9 M3 ]
    这个是狗来的
    " y0 Z: r. Y0 b+ w( a4 f
    可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。$ {2 }% f8 C! W. l! L5 Q2 {& ?! Q
    9 R; m5 P/ b+ c4 S  n1 |2 G4 W
    你一说他的脸很干。。。。我就很茫然。。。。。" C, `8 x2 j6 K- Z) f% r
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:17:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:12
    6 c6 B, O" y- ~1 U可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    ! D( d! R. b0 C4 D  Q/ e5 {0 V4 @# N' W( t7 I; {. g: n
    你一说他的脸很干。。。。 ...

    - h  h0 r5 p: J: {3 E* N他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。
    发表于 2014-11-6 14:27:29 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 14:17
    ) t& c2 w$ I' N  X& X1 ~. ~他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。

    . u, \6 H/ h$ I( r脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。
    : u6 G* A1 O/ B/ S+ W, p1 ]! @- i+ [, o9 v. |) o# G6 G% x
    不是摸起来很嫩很滑。。。。。1 L' V2 i. [3 ~6 Y! y" [6 O
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:31:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:27
    - E- k# }8 {! O/ l7 t7 X, a5 r脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。
    & R  i9 d. p. Y$ H+ k9 {
    , |. j6 v4 [% D9 S  @# n+ U不是摸起来很嫩很滑。 ...

    9 @5 }" Y& q1 y* s1 }我填错问诊单了。他就是没汗,但是摸上去光滑,绝对不是砂纸。7 X6 k. Y0 n) f) y
    发表于 2014-11-6 14:55:07 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM,从这个问诊里学到了不少东西,祝小帅早日康复!

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 17:10:14 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM的分享!- t3 h  a* z0 Y
    也祝孩子早日康复!!0 K; M" Z0 l* T, h5 c
    发表于 2014-11-7 12:00:46 | 显示全部楼层
    抱抱小帅和静心。* A* z. s) n# x5 T, _5 X9 N6 E; \: ~

    * _& I/ Y" C7 Y" M5 y7 q刚刚看过郎中的金子, 怎么觉得小帅流鼻血是好事:血流热泄,孩子自身的防御系统在起作用呢。
     楼主| 发表于 2014-11-7 13:01:38 | 显示全部楼层
    再群谢下楼上的JMs。3 H) Z/ |  R) ]- [* V

    * N! w: y8 Q& {今天早上看,舌头上的草莓点已经没有了,舌苔还是略厚。孩子仍然吸鼻子,但是其它症状都没有了。5 Z. I) |( A& ]6 G( b
    孩子吵着要上学,不过还是把他留在家里再休息一天。
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