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儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。1 h2 i# H1 a. W* P$ a( k, |; Y
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一、寒热 " c* C; @8 L: m7 {4 J0 I5 {
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 _$ P3 H; k/ s' x
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无
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二、汗 " V" h; A' _$ G+ Z5 q0 F
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & N. S7 R/ i+ e5 c/ u, ?0 ]
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额头皮肤干,没有油滑感。无汗。
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三、口渴 7 C6 E5 y1 Q" Y
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 G% I8 r* ?9 o& n' u8 f" q- r
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嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
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* u, O3 t: a- U" C/ B' H四、小便 $ H2 Y( [; u, J3 T. q
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7 L w3 q7 m. Z7 @% R0 r5 A- a9 T% q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?4 l6 R; L+ @5 @# D8 {
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色微黄,通畅9 J' o+ C" m" `* H; v
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) I6 [+ [5 ^, O0 l2 i: [) i# z五、大便 3 T! s$ J5 N# f
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o. G- h* t, @8 K稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?! }- A5 L3 ^) L6 G( P" M' G5 D
( K) \0 _) p; }! j- O9 H大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
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1 O% O' K. t, e- K六、口感食欲 6 [$ h Z; s* ~
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。; W! [* g: X3 B3 e
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七、痰涕眵睑
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1 z: A$ v; J( X8 fA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 B: p6 y9 H9 d
# a& V( }$ @- t3 ^无" ]' I, {( J. [+ `5 y1 t4 G- X5 q
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。
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9 w/ \# n% G- cC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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无
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( X7 N _( I/ g9 n1 [0 W' i八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ u9 [) p( Z: O
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 `4 i9 ]+ I! {# m' n" |; _' ~
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夜里晨起流鼻血,下午拉肚子! B1 ]6 A7 M% O# Y# _1 P/ l, _$ X
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, V! i) {4 b( N9 N6 F. _九、咳嗽 & F3 j8 c2 s* l" F) y3 T, ~2 P
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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十、舌与苔 : ?: L& ]/ ?2 X( b
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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2 X0 v% E' ?3 |9 H舌面湿 正常淡红% w5 ?0 u: { G' {% @) v8 {7 S7 g' @9 J
% D) D9 b' n$ b X! mB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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/ X" ^% x( G3 \门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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: M" z: t' @* |& d; x. R色粉红% m* X9 i8 S: f" y; G0 ]
. e7 q5 ~8 J7 P- V2 q十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?4 O/ g* L7 C- q; z
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# L2 M/ b" a' ?, Z7 Q! W) p) F痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?0 N$ u- a, u; U
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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6 F( Q3 W( f5 {$ c! Q无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视1 i& [% J" h7 O; k+ f' z# F1 S0 f
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