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    [感冒问诊] 又有孩子中招了(麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2014-12-13 09:25:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    亲戚家孩子感冒,不方便上网,要我给发一下求助
    " K" ~3 g. C: J7 o基本情况:
    / o) u2 c9 K6 y7 H8 d, @* L7 w
    0 u  s5 M% W7 e, J% \4 p年龄: 5 岁                  性别: 男                       身高: 115cm                        体重: 18.5kg                           8 k# D$ r% h* q8 n. c

    ! [1 u# U3 [1 w  I- b$ q一、寒热
    4 o. ^; d/ X  S: v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . Z3 B, o4 H( Z8 @* C不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
    ) t, B, p9 Y! b% Q$ B二、汗 ; [, T- w' [, C' h' d8 F
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    : O6 l2 m4 e7 w6 g0 U; p% |额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    . w8 K$ Q0 j3 w0 l$ ~% g
    ! q4 K( H7 `& Q; W2 X! R
    三、口渴
    4 [( J" w: J  b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! _) h; t/ y0 b, N" B6 |+ M6 X* Y6 z$ I嘴唇不干,有竖纹,喝温水。 嗓子不疼,声音有点哑$ J9 N6 w7 N2 p1 i8 ^( Q, o/ z- P
    四、小便
    . n8 i) c0 k, V' o- R0 D9 r1 `色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    % d1 d$ m6 A& B# s" l" A, g  A# d4 A小便通畅,色微黄
    % J% C/ N' F5 {/ h1 `五、大便 - M! [) \8 Y1 q1 H/ [7 t$ R7 z& I) I
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?& G" w0 v2 b3 |2 k6 v
    大便正常,色黄,臭& n- J, h9 T6 L

    ! @- T8 ^3 a9 l8 |. H六、口感食欲
    " c- b; j+ m4 z' X# I恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! [( q# T9 [* c2 ?1 |1 ~
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,$ J5 ^6 i  J4 |8 t3 N

    8 D! @3 ?' s% h3 @/ w1 J0 Y1 H七、痰涕眵睑
    & U/ @$ H7 }  ~1 p+ X; x; jA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?9 F$ X, t$ M7 |7 f; @' E5 U. _6 _
    有痰,白痰,不易咳出,咳嗽时,有痰声
    9 g, y, D+ I6 N) V; X# ~
    4 ]9 y- \" K+ R! U7 y, G6 @. tB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; \4 [1 Q5 x3 U. s* e% ]
    流鼻涕,但是不厉害,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,比较粘/ y: n6 r5 l/ j" R0 W, w
    3 b7 y5 E0 Y: m2 Q% h
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: H- G1 \! C& k3 H1 v

    . v; q* }. S" _8 v+ J; F6 n# w: |) T% \0 O- A( c
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    # b& ~( u" g0 }1 h白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ' l) Z# h+ r. j8 s  w; B: L流鼻涕白天,,前天(星期四)开始流鼻涕,今天情况稍好,晚上临睡前不流鼻涕,咳嗽白天夜里情况差不多,下午好像重一些,半夜咳嗽。
    1 }3 G) j( v: @
    ! N8 U6 w7 q/ T# a7 A' l( h九、咳嗽# t3 T" O5 A3 W' I& _
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?% i$ b: I( E0 n6 A
          周四开始咳,有痰,白天晚上都咳,运动的时候没有加重,遇冷不加重
    " O* \' ]& r( Y2 S0 A1 ]! B5 c  ?) q; r( v+ q9 @' B9 o/ w
    十、舌与苔 4 i" P4 ?, w7 C7 T1 @: U4 ~
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" }% v/ F: e' J: i) w8 y
    舌面不干,有点白
    9 O2 R3 t) X6 G7 l
    9 B! g7 y, \3 z; ]" YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    1 ^- B$ L: R8 Y' u舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    , v2 q; b- o9 T6 m" W: G- }: c. |8 |3 }& w3 @2 J& F
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. i1 T* c  v1 B3 Q0 G
    门牙不觉得干燥,有光泽( u5 P) l9 C: E# m- D$ `
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 w6 Z: l! g3 {7 A2 w
    牙龈色淡,不红肿
    1 S; v  X  n% O! x十一、其它不适应症状
    : F; \. B0 L  ?  b痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?/ o* X5 W% u: g. v6 G. b
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹胀?)?7 ^" I* P9 G1 ~3 x* T
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 D0 c  J' S) q+ B; |
    3 k/ c6 O/ ]+ M6 q+ J
    没有别的疼痛,玩耍正常 。。。
    发表于 2014-12-13 11:09:15 | 显示全部楼层
    不懂帮顶
    发表于 2014-12-13 11:33:09 | 显示全部楼层
    帮顶,越来越不敢说方子了
    发表于 2014-12-13 13:08:14 | 显示全部楼层
    查短消息
    发表于 2014-12-13 13:10:38 | 显示全部楼层
    二陈汤7 N# G5 ~/ L; f/ Z1 H" W8 |
    2 N5 R' _  d& u. r
    瞎猜的,从来没对过。
    发表于 2014-12-13 16:47:13 | 显示全部楼层
    抱抱!很高兴看到郎中回复你了。+ x+ _+ F0 x! }- J4 @: b
    祝孩子早日康复!
    9 m$ ]+ V; C- y
    发表于 2014-12-13 19:06:12 | 显示全部楼层
    先抓关键词。我要出门。# Y/ O: t. D$ y2 `# B- D  O
    6 |3 E3 _& P! w  M
    舌白。大便臭。; u, P1 Z9 ^2 j3 m( F1 a

    % Q' ~( E8 j' C6 T脾寒。大肠热。的肺咳嗽。见咳嗽不管咳嗽。$ Q: p0 ?; O. {, e3 s; }% J
     楼主| 发表于 2014-12-13 20:42:56 | 显示全部楼层
    谢谢郎中及大家,刚刚起床看到消息和帖子,非常感谢!4 L+ A9 Z* `6 ^( z. o" Q
    大家继续考虑开方a啊:)
     楼主| 发表于 2014-12-14 08:30:11 | 显示全部楼层
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:( K+ f6 J+ H: F6 U
    湿温初起
    . t" Y/ @& S" C
    ; V6 W4 J% S! K; W3 @' N麻杏薏甘汤
    . s4 V( Z0 q# Z) @0 i- z2 y% e" \' @( ^* S. g# c6 U$ j+ i
    麻黄9克、杏仁9克、薏苡仁18克、炙甘草6克
    发表于 2014-12-14 12:28:29 | 显示全部楼层
    你家孩子好了吗?我家孩子也中了,服了葛根石膏汤。孩子病了,大人揪心啊
    发表于 2014-12-14 13:32:36 | 显示全部楼层
    ' e2 c$ s. c) C0 S. N& k
    祝你家小孩早日康复!妹妹有智慧找到郎中,是你家小孩的福分。9 a( L% q2 q  C7 a
    发表于 2014-12-14 14:03:45 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-14 07:30 # N9 _: A' ^" [7 A8 t1 W
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:8 {+ m7 N/ y( O4 v6 N
    湿温初起

    ; Q0 c' W2 {; q+ ^: E5 K: z为你开心,孩子很快就会好了。& o, O# p2 r0 k
    " N+ n' z9 L% p: C" n0 U
    这个汤方很不一样,用了2倍于君药薏米。
    ! j+ r9 e2 ?' L+ b: Z; n0 D2 _/ m/ Y( e9 F% b1 P
    妹妹多保重,孩子有病,大人最操心了。5 x" _# m0 |6 Y$ W: y
    8 n' [7 a- {% v+ h7 d/ i+ r
    1 _: I7 i0 e- C: J9 n4 }5 @
    发表于 2014-12-14 23:47:47 | 显示全部楼层
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
     楼主| 发表于 2014-12-15 01:10:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-14 22:47
    9 c3 _1 N# {; y4 E谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。

    # J' J9 N# H$ n, p2 }应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    : ~- {7 y. K' L- n/ X  \# J孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手,哪能不好呢,哈哈
    0 V4 e; w* `3 l# J- A  g
    发表于 2014-12-15 06:46:47 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-15 00:10
    ; s, \. ~0 ^7 h1 T: M' N( g7 }应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    / q6 O0 _9 j. e6 H孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手, ...

    . O4 k8 u2 v* t0 |7 [1 i谢谢 Joyce MM 的更新!
    " w8 T0 x+ w, b* N' o# R' f
    8 s3 W* c, i. I5 ^喜欢孩子今天好了,也谢谢你的热心!. \0 Y0 Y+ a/ J+ i9 X
    发表于 2014-12-15 12:41:28 | 显示全部楼层
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~
    发表于 2014-12-15 13:45:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-15 11:41 % L$ N- T& G2 P
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~
    9 `* e9 u8 v. N7 M& A( F% c5 M9 F

    : P) p- h# U' ]7 \5 p小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是”汗出当风,或久伤取冷所致“,此处是病在肺卫,湿源于外?舌苔白厚,但又大便正常有臭味。
    发表于 2014-12-15 15:02:11 | 显示全部楼层
    每次都看题。。。。之后看答案。。。。。
    2 M7 ]* C# D1 r5 e& o3 @$ {6 V9 d8 S. }
    孩子好了,妈妈开心呀!
    发表于 2014-12-15 16:11:23 | 显示全部楼层
    谢谢joyce!孩子好了就好。
    发表于 2014-12-15 16:36:00 | 显示全部楼层
    JoyceMM热心肠。郎中辨证论治药到病除。
    发表于 2014-12-16 01:07:17 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-15 12:45
    $ c# r# @9 J! j小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是” ...

    $ U7 O$ J8 B2 A" W0 j这个孩子有内湿。白痰。黏涕。
    / r* e$ n5 H/ k$ U4 B而且湿热互结。大便臭。就是不正常。+ c2 K# l# u! l7 s: z
    麻杏薏甘。薏仁特别能够去湿。0 U& w  ?, ]  \) f9 C" M% X
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