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我朋友从较为温暖的亚特兰大来看我,不知道是不是着凉了。
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# O/ n5 f' K! g% g1 e我帮她填个问诊单,看看她与中医的缘分。缘分好的话,她就免去吃抗生素的苦了。
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女,50岁,身高160CM,体重118 LB, 汉族,广东人,现居住美国亚特兰大,已婚一孩。% I7 {& q/ ]7 D" N0 \) B9 Z' x
+ L1 R$ g/ s; D4 |5 i5 D1/5/15下午有点嗓子疼痛,1/6/15 开始咳嗽持续到今天,嗓子现在不痛了,,但还是很紧干燥,能咳出淡黄色的痰。
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1 V5 w( c" K* e F+ V+ X V' k! X# b恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次
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手心发热,今天下午她自我感觉发热,但我摸不出来;恶寒。 & B' q3 Z2 s$ [& \
7 r5 I: S' x3 I二、汗) e$ f" {$ S* ?' P
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 . m1 D# j- K" R. b! r; T% ?- s4 @
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 1 P9 w/ {0 N6 t
无汗 一直高热无汗 ) N/ S& W# n3 A1 D
3 p3 k8 A/ J0 `) z- C脸上没有油滑感,无汗
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$ i! V3 {/ h9 o7 n5 X( q/ r: `+ f三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 , I, F8 {$ e; `" y3 s; b; ^0 X$ z
唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 # q3 y9 D5 M) j" S
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
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嘴皮有竖纹 唇色介乎红与暗红 没有感到特别渴,饮水正常, 咽痛 声哑 喜欢喝温水
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四、小便'! s. L: z0 [ f1 F, y& q
色黄赤 色微黄 色清如水
7 p( ]/ C5 ]+ `+ ~. G味骚 小便不通 小便痛 小便畅 + Z+ t; c5 \% D P' U# O/ ^
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
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早起小便色微黄,目前喝水后色清如水 小便畅 小便过频"5 V: e- s2 \9 b) p
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; \8 W; }. Q4 j! U五、大便# r, |9 t5 @! h2 ]; ]; S
稀溏 干结 水泻 色青 7 N! i( e# s6 @8 W! A+ N0 }1 Q8 {9 X
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼
& l5 Y; L+ [; [: D* e6 \肛门寒凉 便秘 味臭 + S4 L( ^* Q" r% I' a
* n H2 W4 {& W5 r2 Y) H) A% {, `不干也不稀 色土黄(不粘马桶)& i3 w' z2 o: }% Q8 k
% Q2 `* U( Z: D @+ S8 ^六、口感食欲
" E2 c- e( u& Q9 j! T/ C恶心 欲吐 $ Q) E( [3 t: X- ^8 |
呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 )
" c; p( I1 y P o, \, P" h& ]! V口甜 口苦 口酸 口辣 口咸 0 q ]7 M9 }4 O* C/ J
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不恶心,胃口比平时差,这两天减肥4磅,口淡淡的,但要吃也吃得下。2 U6 R8 l6 \+ }8 w* @ m: g
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七、痰涕眵
3 L9 k6 _) D% l# Q; s$ @) ~ @0 y$ g有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 8 D1 o- c& G* B% e7 ^" p; c
水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
! S+ ^/ F! q5 |/ {" s; B鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
) t& h. g. w/ y) Z8 d醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕
6 g3 |. `) }0 n, Q/ Z, I) T3 ]- U, G黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
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有痰,浅黄色痰。有鼻涕,鼻塞,介于黄涕与水涕。无眼屎。
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八、发作规律
- u1 g4 k) J2 W! w: s- N2 N白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 4 p6 c/ t0 f. k: Z$ ~0 _- H
傍晚重 午后重 病程多久了
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! y! w; t" I2 s& L( Z发热上午轻下午和夜里重,前天下午开始9 M- Y& ]; H- I4 M# b) n
$ _3 m0 i) V6 c$ \& H2 T u咳嗽白天重,从7.30PM 开始减轻了。
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刚刚打了两个喷涕! W( y' J1 P8 h7 V$ ]
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5 E8 t* x' A2 U九、咳嗽
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# C8 y0 H/ z% z3 e不咳 带痰 干咳 * j- T8 B1 M9 X" l
一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点) 5 E, J; ?0 e8 O" ]. q& z5 `& W
运动加重 遇冷加重 遇热加重 9 _# y- Z$ J3 E C- l; H2 {
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咳嗽,带痰,少痰,今天整天咳嗽都重(比作天重),7.30PM 后减轻,我地气温今天下降12度,跟这个不知有没有关系。
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* r! Q" F# f w1 R! b十、舌与苔
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4 k" ~9 ~. w8 `舌质:干 湿 红 深红
! W2 A. D" Z$ g) L5 J# d黑 白 淡红 舌底发干
1 \1 d3 W; J6 S舌苔:厚 薄 白 粉 黄
4 s7 g/ U' D3 a, y5 Z腻 无 有芒刺 象草莓
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舌质: 不干 红 # ~# c5 @- ^& ]1 f8 s' H% j" W
1 N( l. L. S' R9 M舌苔:舌后半部 有舌苔,比较厚,黄。+ u2 q, S! `9 m2 E$ z5 `3 A! y
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& y9 \- \6 G. q& w& G十一、疼痛
/ i. l( C5 A' M& R) O( i痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) / x- I; ?# T7 z
痛的部位
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早上起来感觉嗓子痛,现在不痛,嗓子发紧
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十二、其它不适
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4 t5 Q6 v& k" J+ F" L R( B脚冷,但手不冷,咳的时候肠的位置痛。 ( g. J S- s9 g$ \2 e5 v
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