|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 susanjx 于 2015-1-13 22:20 编辑 , R2 r9 l0 ~* [7 l1 P- N
9 M! f6 t2 ~7 M: m) W# \基本情况：
4 m* Y% x. Q% S* Q. E
* U, ]* }, r& x5 H; S: X1 R年龄：61岁 性别： 男 身高： 175CM 体重： 65KG 种族：汉7 t N( C; L' G( k, j) W M7 X3 h
- f, m/ s' [+ I7 O
一、寒热
+ |3 ^( N+ f& P0 u5 c6 | A& i3 Y/ D恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
2 O9 X/ l o; c不发热* J1 _# {1 I; I# C- d
; S6 G8 |# R, B* G) B" ]: R二、汗
% v8 q0 e% {) N1 l% L额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ , x: F! I0 |3 f$ `/ |. X
; u: A: N/ i& Q0 Z& Z
平时无汗。脸上有油，运动出汗。( R8 z9 s% x- W1 f# Z$ ~
三、口渴
, t# q( i C: u9 s2 q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ & f' a7 R% E1 q) H' B$ Q: o5 K D
5 ~9 O, c/ V5 o9 W; J9 l, L$ z嘴皮不干。口渴，喝水正常。! z; {' i H2 @* N
/ w7 [0 D6 e7 U0 Y
四、小便 $ X! v7 P/ `$ I- T4 b
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？- l/ b/ M, O6 Y! E* H
h$ V0 Z+ M0 j9 s J; ]) B6 }
小便色微黄， 次数比原来多一点。! w0 m0 `; r4 M. |9 j; Z$ y8 @! ^4 b
$ F5 i$ p4 Y4 K) P) F+ ~
五、大便
, ^. u, t. ]3 M0 Z b稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？0 L! Z5 o0 h7 w
' d' B6 [8 o- [" f
大便一天一次。7 U2 e9 { @/ Y- \4 l
# d* i) s" K! X3 ?6 D4 b六、口感食欲
L% H! ^2 h: [8 b" V" z# H恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
! {" s7 `( l/ A- d) Y) k+ h9 r& Y9 n5 z) t" ]& h
不恶心，不呕吐，胃口和原来一样。
7 \7 E6 s/ f: Q7 B1 O3 y- q
, ~" x+ ?5 ]0 K+ S @2 X4 \七、痰涕眵睑+ q. F( d. Q( E3 _# o0 A, Z/ }
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 3 J8 s4 |% c( H# K# O% I! W
9 A' X* b4 v' k) {) _3 b( Z有痰，痰白，易咳出
) y! d" |! X* L, V) N& M3 i8 m: L2 }- R. s/ g9 G3 {, n0 _, v
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
1 e8 J/ u" p8 m/ i+ b9 L有鼻涕，但是不厉害
) a7 [6 V' w: n5 N! G+ W
B+ c7 h) v+ Q$ vC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
+ I X2 `$ k6 H0 t( T1 `. L- q# r& x" p+ j" ~
无
* }- R" q% p2 H0 P* K6 Q7 O; h( h6 R: Y
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
. H4 G- _0 s; ]! k
' R# t0 O3 r/ d! ?白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
3 d; R, m4 R+ |" d
4 M0 p- e) T6 r2 L: {1 E咳嗽早上晚上加重。大约有10天了.( G- R; ]" q7 V( @7 X
' k/ S8 ~: d% j) z( M, K
九、咳嗽
$ p1 _7 J* K6 V* A. W不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
$ b6 i1 D7 U6 z0 ^8 |! L% [
7 w- \5 B* p$ d4 I% n" i. M2 \7 O带痰，咳嗽早上晚上加重。) Q+ L/ |1 t. d7 V/ l# T
5 U5 @( K$ L; Q* F3 h
十、舌与苔 " f' V' w9 m( r9 S% Q A1 ^" a( h
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
# Q" _' m9 H! w5 m2 a
; w1 G9 M# Q# u) \7 l) H舌湿% A- N: d1 m) L: ^
( Z( w! @: A) {' d& t+ L
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ * A5 g" y" N* c
/ f& r" K! d4 a5 \" y; ^+ `9 }
有舌苔，是黄色的，6 }1 e! S7 B @; Y1 ~4 e
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？$ D3 e5 x: m6 G( l9 A9 M( F1 v
+ ?5 ^* `8 \' j, E' X
门牙做了牙套，不知道了颜色。8 @& W% N$ d2 I1 n {3 }+ b$ b
1 X% b4 g6 t* F% p' W" H
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
6 s3 `7 \7 g) H% u$ o2 E1 \& J( v! U
牙龈色淡1 I* S8 i5 {1 m+ \/ I6 m" N: j
. z! s ~) l* B2 [" T2 d/ R7 Y! B; g十一、其它不适应症状
/ t* `5 h5 ~) s$ {* L: D$ Y+ O# x( y
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
5 g9 `2 c6 b( K; m! a" w* R- o+ W- |0 p' ?/ r6 b
无
8 E1 F& b" ?. R; V$ j
% n. C6 b( ]) B8 E T痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
" R+ m: T! s9 z' g Y1 P- J) j* z0 @
无# u" B/ J* c! n9 ^9 z/ p& p( b% z
6 e$ z. E. u: g. S" @四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
. p/ t* C# F) B" R0 K& H( T
" b. X# ?% F j无 @ w. K( E, o4 {$ H- m, _% b! ^6 |8 u
6 ^' g1 A$ s& c$ ~% N/ T( D! _4 g
|
' |) q! |" k6 y* ~3 l |
|
[复制链接]
发表于 2015-1-13 22:39:59
发表于 2015-1-13 22:55:09
发表于 2015-1-13 22:55:47
楼主
只送照片。
3 c1 u; g$ [, a) b9 R1 u
