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基本情况:
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+ h/ l5 M* F9 G5 I) ]: P年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉6 n7 T' W1 o- ]5 @5 R
* Z; g. p- p2 d& t- M6 s一、寒热 ) ]/ y+ s& {/ b! l4 B+ n( R+ M
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ; F1 f9 Y5 ?2 ^! ?1 f7 H
不发热,穿衣服正常。: Y, A8 v" g! P; T1 K. ]* g: y! H
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二、汗 ( v( q) r5 z- f% j+ y/ \
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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( n9 P3 m' N: T5 b额头 不干,。摸上去潮,晚上汗。
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三、口渴
) o9 Z* e, o }, P" e# |1 f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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四、小便 # x+ x) p; V7 k2 x
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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白天小便不黄,但是有味,晚上小便黄。
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五、大便
5 J; v1 @. L& |稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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. Z% y% i! v9 Q' j8 ~, I% _大便2天一次,大便成形,但是不干结了,色黄。
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六、口感食欲 + F3 w5 a h& W" T* d2 U5 y+ |" t
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 l7 B9 L4 C! @% c
7 ?, j2 P* J+ x/ h7 x不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
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5 C/ ~7 `9 I) Q+ B七、痰涕眵睑
, g; B! j6 v7 X( y# uA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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: h% r" D) t( E; [' v0 W$ h- B痰不多,痰黄,清晨能咳出一点痰。9 F4 E* E$ T' _7 M4 R7 M/ I
" J2 F& o7 p% I4 v% E' cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?+ K, K! H& M3 y3 D
清晨鼻塞,交替塞,流鼻涕,黄涕,晚上有鼻屎,鼻干。
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6 a I& @% A2 e, ~# sC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?8 l, g2 S" S" r, {. q
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* h1 H1 S7 `8 ~, W
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天白天咳嗽加重,晚上咳的较轻。 大约3次,主要是干咳,咳几声就干吐,有时候就能吐出食物- f8 U x/ }( v7 W! i! M! A( m
2 u/ s6 R+ g. |; u8 N" ^8 D九、咳嗽 0 k) g& y/ ?6 i/ t4 G) ]5 \( w
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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( ?% V4 ^2 a* U6 [干咳,白天重,睡觉咳了3次。
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: w# Q" }& L4 J; E& [' l5 S0 L十、舌与苔
" u7 o! x1 N9 p& r% {A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- d; h$ V2 J. \) L" l
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舌面干, 小孩睡觉爱吃被子,嘴老是干。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
4 P7 T5 j( X o, Z. P# Q0 g3 M+ CC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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7 y0 s/ w1 p8 Y6 i/ l门牙有光泽。
3 K: X: a! ]5 W# l6 Q; t: qD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ w: n) n6 o u- c5 D
牙龈色淡。. V6 `) Z2 s& q) R, }! r( \' H# F
' _5 t& Q" L. ?% p" n& ^# t# x十一、其它不适应症状
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2 ? h! u; e* N3 D痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?$ E; w! p3 L! d+ n
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)- Q" G' T; e Q( f, U
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7 u, k% u& I, M% v, Y2 f四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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