|
注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:
, Q) O) A7 G! D1 G. e8 w
# G3 ?& x' F8 ~ n% N年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉
9 _- D% u0 H& f Q1 a5 l; s% F* f
一、寒热 `+ k% u T* M! G2 _
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + s6 ]7 F% M5 a' W5 P7 l3 W3 I) c' M
不发热,穿衣服正常。7 N9 U2 P# L+ [9 d4 D/ X2 p W Y
! Z1 N" |8 f/ Q+ I8 m, o7 L3 Z二、汗 X* `5 q' A9 h% S5 ?' {2 E
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
7 W3 L7 j& \" s' |" }. X! Y: m1 a" X7 l! g. c( F
额头 不干,。摸上去潮,晚上汗。7 w' }! N( C2 ~+ W: F' l2 r
$ q. g7 G% Z1 g2 f1 ^/ Y" F
三、口渴 4 T- R1 ^7 K2 b* C, y
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , w: N6 U" s0 L' E
( d% ^/ C/ \2 {$ S2 o& \! J8 e嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
; |) O) \; h" V0 U2 W! I" b
7 J7 s$ P- f' [) ~2 O+ K) z- b* T四、小便
- {/ d+ Y3 a ]( u: E. ^9 K7 O1 W色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
. _9 b0 }$ w9 P( @6 V) q. f4 ], i4 W# C! z) |% n# O, P; X3 E
白天小便不黄,但是有味,晚上小便黄。
- C2 P7 ~% j/ }. T# w. R; G u+ O+ X# C6 x$ Z6 b6 O
五、大便 ! `5 H* s1 X4 ?$ `+ L0 U8 N
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
( k$ v6 X6 ~" G: `' S. N9 D3 B7 d$ \0 _2 s
大便2天一次,大便成形,但是不干结了,色黄。1 u! o/ X1 V+ B. Z$ W
2 b$ t, D/ R7 }, ^六、口感食欲 + a6 q$ j0 O: H
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 Y0 I: D+ @* {" V' y
; F' W- H, G: h2 v3 T* a不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
- z, o- p2 E" S8 I% R+ t, {- p7 L' Q. b( e: ?7 P* n
七、痰涕眵睑
- M/ v; k6 s) B8 @" k4 k* ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
2 y+ y' [( T3 V( B4 J( e
|: s# y* v C痰不多,痰黄,清晨能咳出一点痰。' r% p6 M* I" J$ u" Y
. R0 k% |9 p5 n# I9 ]$ ]8 B1 K4 l1 C! y
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* P( e; B& |2 Q' O6 ~0 h
清晨鼻塞,交替塞,流鼻涕,黄涕,晚上有鼻屎,鼻干。2 Z5 k% t! i1 S8 s4 E5 F( y
% P% ~$ A L$ A* l
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. k9 G/ o1 @8 q3 `' f
$ v, p6 X) `1 j7 X$ a4 c
无
/ p! n7 O' R# I* n8 e; s8 Q) \. ^0 P
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
/ X z7 y' w3 ~( s' E- m0 f: i
; h1 O, M& d. K3 |2 T白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( `, d, y( F& o1 z& O) q g0 C: M
( `2 k! N: g8 w5 E+ H& f昨天白天咳嗽加重,晚上咳的较轻。 大约3次,主要是干咳,咳几声就干吐,有时候就能吐出食物
0 f+ R% `, O0 s5 ~3 l& Z" }
R, Y F$ X+ D, P. V8 z& q: T3 C九、咳嗽 2 ~6 k+ V6 L0 X6 W5 L% ]% {! u
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) c1 B% e: ]" x
; U/ I( t9 h4 E' _ @9 T干咳,白天重,睡觉咳了3次。
& v5 s/ D8 J$ O+ v' h: l$ n- b9 |7 W C
十、舌与苔
7 L A+ a6 n. g- R2 C+ A2 l% PA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
+ u W. @1 X- z! T8 C6 F) J e
舌面干, 小孩睡觉爱吃被子,嘴老是干。
; O3 C2 a! m$ X1 o S! Y& }. }
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 \+ V) J1 b+ l2 H
4 Q5 c$ }+ m! P5 K( P0 c8 R0 \
有舌苔,是白色的,中间有点发黄。6 ?# s0 A' R8 j0 T! q7 j" ?( B
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
. D" J. A9 u7 b2 W- P1 ~: I( T0 ^" h
) m! E) I# `. m y! L门牙有光泽。# X1 Y! ?; x% o7 E
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
. _4 p; Q' |$ z% ]+ {+ q& w( b( D牙龈色淡。
6 v4 |1 e+ a; M7 U# m' [& U& J, f& {6 Q9 s! j1 ~
十一、其它不适应症状 4 Z d- `; {+ @ C! k) t
" j# |* q8 ?3 Z' x# e5 _" r
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?: f0 w! `* R: h% i! b
: m5 W6 A7 I( {) p无
O& O* D W7 S X4 V1 a. v/ ~8 N痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)& b4 X- b: J: ^3 v6 S3 j
" ?, Z) W" g. D. k$ q4 ^无* Q3 d3 B: l9 [9 C
8 r! z1 I$ I* T! ~四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ k4 @: A1 w1 Z! D
& Y! e2 d. S2 c* [8 }+ u- g
无
7 c' b/ e7 ~+ _+ T" Q
0 n& p3 b6 r7 j0 L- y$ a0 I" x! C7 S+ W0 Z7 m8 d6 D) n
|
|