纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 6927|回复: 36

    [感冒问诊] 感冒变证(葛根芩连汤)

      [复制链接]
    发表于 2015-1-19 11:10:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-20 09:45 编辑 , |! l8 z1 y1 v5 }8 A" r- y1 v
    0 Q2 a" ~* `* b0 E! U8 t
    女,13岁。
    感冒3天,一开始半夜呕、发烧,给了两次小柴胡冲剂。本来以为没事了,但一直没精神,昨天咳嗽加重,晚上饭后右眼睛开始发红,给了一次藿香正气胶囊,睡前咳嗽,睡后不咳。今天早上咳嗽减轻许多,但右眼发红,双眼眼屎多。

    8 A8 F3 d/ r( m" W' N
    一、寒热
    不发热,不恶寒。                 

      l7 c, V. g" \2 M
    二、汗
    额头 脸上有油感,
    有汗。
    " A' y& C$ L& k0 K- \2 t1 L1 @
    - v; P) Z$ o, ]+ h( ~/ @8 ^( h) D
    三、口渴
    嘴皮干,嘴皮稍有竖纹,口不渴,喜欢喝凉水,喝凉热均可。         
    7 L0 r. h4 q# y3 y# }
    四、小便
    色微黄,喝水多了色清,小便畅         
    7 P1 E! @  s4 h7 ^, N, S3 \" R0 Q9 F+ _- t* G& @
    五、大便
    稍软,成型         
    0 X* O2 a$ x5 M0 T! ]
    0 A6 L- _. [  i: e- d5 Z( a
    六、口感食欲
    食欲一般,近三天以流食为主。
    0 G8 {& j: J  }# E, x" p&
    ( b3 [2 E  l$ M% ~
    0 G8 { j: J  }# E, x" p& E
    $ a6 {$ H2 r' Z& i
    七、痰涕眵睑
    干咳或有痰不易出 。现在右眼睛红,双眼眼屎多 。
    8 H3 p5 m* Z* @  ~- F, k, C) Y$ g. F) d4 K
    八、发作规律
    白天重夜里轻
    ( w" j3 T0 ]: n1 z; q
    九、咳嗽
            

    ! E+ e# A$ ~. Z* D
    十、舌与苔
    舌尖红无苔;舌苔:后厚前薄,苔黄                  
    % Y5 n2 U( \; \6 [. F1 P( u, H9 J, e8 K% R8 X0 _
    十一、疼痛
    无。
             
    8 H3 p5 m* Z* @  ~- F
    ' h& q% J4 R8 D* y+ Y/ |
    . J9 d9 Q4 D$ y. i8 V; V* \; J! O5 M8 l

    4 c1 M4 n4 v2 ^* U7 g7 g3 k0 N
    - H( A7 D/ |, g7 Z
    发表于 2015-1-19 12:01:58 | 显示全部楼层
    呵呵,辩证错误哈,呕吐并非就是柴胡证。查消息。
    发表于 2015-1-19 12:08:58 | 显示全部楼层
    是不是因为有郎中在这里就胆子大啦。# J$ p" b* u" c) `/ l7 m8 O' U6 K3 W# M

    / ]' n5 o9 K3 t2 q祝小娃娃早日康复。
    发表于 2015-1-19 12:43:03 | 显示全部楼层
    感觉hoopeo版两次给要都错了,还是找郎中吧。
    发表于 2015-1-19 13:10:12 | 显示全部楼层
    小心了!以后咋交代啊!
     楼主| 发表于 2015-1-19 13:14:46 | 显示全部楼层

    ' h% l  g8 \, z" G是错了,当时半夜呕而发热,所以先用小柴胡应付一下。当天下午烧退,但说脑门头顶痛,知道药不对。5 \: g# E* f- \7 g5 x' K2 \5 R4 C
    发表于 2015-1-19 13:17:25 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-20 01:14
    8 B: c8 c, g+ D* t9 q6 ]5 i' ~; |是错了,当时半夜呕而发热,所以先用小柴胡应付一下。当天下午烧退,但说脑门头顶痛,知道药不对。# k2 Q3 `2 D8 I  q
    ...

    6 O0 S% \/ Z! ]又是葛根汤?
    0 k0 e* L  R  x, y' n) n! L% C9 }- n4 C& h0 x& R
    希望郎中开的药让孩子赶快好起来!4 e! F; E5 ~! c! @+ @3 [
    发表于 2015-1-19 13:34:03 | 显示全部楼层
    阳明有热,原来的药错了。
    可能又是葛根汤加石膏。

    " \4 _# V* E" J! ^
    发表于 2015-1-19 13:54:43 | 显示全部楼层
    我猜是少阳阳明有热。$ d1 L; b8 U) {
    葛根汤加石膏侍候。我胡说的,现在胆子也大了。看看郎中说啥。
    3 |6 G6 e+ n5 Y2 @$ j7 p
    发表于 2015-1-19 14:12:30 | 显示全部楼层
    阿姨不会开药, 但一定要抱抱: 姑娘快好,又能跑跳!
    发表于 2015-1-19 14:23:26 | 显示全部楼层
    我觉得是麻杏石甘~~~~
    发表于 2015-1-19 14:26:48 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 10:23 3 _" l: A8 w$ m) g$ Q5 D* F
    我觉得是麻杏石甘~~~~

    # |2 F$ l  c% V0 e0 F/ d眼睛发红是怎么回事呢?
    1 C7 k3 |: c; w2 r# t
    发表于 2015-1-19 14:35:09 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-1-19 13:26
    3 T6 B! }) V' i眼睛发红是怎么回事呢?

    2 M3 |) U2 T" w4 e1 x右眼睛发红。日重夜轻。加上舌胎前薄后厚+黄。
    * v' W$ I6 o2 X! ~! }; e0 P$ t1 y% u4 s, H7 _
    眼睛-----就是肝的窍。3 b9 b( q  c  R- ~
      \3 H1 q9 D. i0 x
    我觉得可能是肝火过盛。肝血热。
    4 n. \3 o$ Q, b* v  P* C+ }+ |/ F. g3 E

    0 G3 l% b$ k5 [  G' U, j/ f9 F半夜呕吐====半夜是胆经的时间~~~~可能肝胆相联~~~( ^( a7 I7 ~9 S4 n
    发表于 2015-1-19 14:42:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 13:35
    & w( y8 n, r$ a- l# n' L% Y/ g右眼睛发红。日重夜轻。加上舌胎前薄后厚+黄。$ n7 d8 l! X/ R+ S- h) n

    2 {$ S: t9 J' v, V8 u2 M眼睛-----就是肝的窍。

    & l' u1 N; C" l3 z: v又在这装大师了。
    - }. H0 P4 z6 D4 ~
    6 @- I1 h/ N; s; v3 ~$ O6 n
    6 W5 f; a' @' G0 i4 x% _/ Z眼睛发红,是用了柴胡,柴胡劫肝阴。叶天士不敢用柴胡,就是温病不能乱用柴胡剂,否则升提太过,甚至产生危险。
    + V5 d  N$ @; M9 a# ~/ C( H
    发表于 2015-1-19 14:47:59 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 13:42 % Q) a3 Y) ~& c1 D' p9 x7 J" O9 w3 n6 @
    又在这装大师了。

    3 r9 p+ [7 n& ^8 y4 G6 {: A爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~~1 l! g4 u$ W  }5 ~, J, G
    : P" _, f  ^$ V, m5 ]( E2 b
    这不就更复杂了吗!!!!!9 H: `( ?/ ~* ^5 Q! k
    1 o2 U+ y: z5 h( n* ?" M

    " L* p9 U/ u$ G8 v
     楼主| 发表于 2015-1-19 15:01:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 13:47
    + u$ Z: t- `0 m2 f5 @爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~ ...

    ( W( d# ^$ K& Y- N0 M) X是觉得越来越难了,今天一下被拍回石器时代。
    / k* _: V+ d! Q( `7 Q
    发表于 2015-1-19 15:05:37 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-19 14:01
    # A1 N! y" H: \" ^( U) c' T. |是觉得越来越难了,今天一下被拍回石器时代。

    # L7 w! n, N8 a( g) x  {看来柴胡劫肝阴确有其事~~~~~我们要记住这点~~~~4 L# @8 v# a0 d

    1 g' Y! l% Y% X3 v6 g" Q& h我看有书上说可以用青柴胡嫩苗~~可以不劫肝阴~~~2 I7 E' E: \" G( s& ?

    % `. T* |2 W, S" P( S, e0 P但是~~~~温病~~~最好不要动这个念头了~~~~~
    5 r9 l! v% H: [9 r. K$ G. r9 G! W( S, L
    4 N2 D6 J, A; L+ ~+ ?你回到石器时代~~是不是果果地到处跑?~~~~1 T7 N0 A. _3 n: N0 c" H8 O
    发表于 2015-1-19 16:34:24 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2015-1-19 17:13:08 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 10:47 4 D8 n2 Y/ `9 V( X/ Y1 K
    爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~ ...
    5 l9 e1 g7 F' M( x7 ]0 ]
    你大方向没错呀。谢谢回答我的菜鸟问题。% s4 o7 T" Q8 b5 i7 t) v+ w8 E+ t/ o
    发表于 2015-1-19 17:13:27 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 10:42
    " K0 b7 d7 L8 ]4 `& {; q( a; y又在这装大师了。

    & y% ]/ s1 y- V3 g% N谢谢解惑。3 D$ e+ k: C8 u1 @0 U6 [3 @: v" X
    发表于 2015-1-19 17:43:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 14:05
    % v) J; G# X: Y1 D2 O, ^看来柴胡劫肝阴确有其事~~~~~我们要记住这点~~~~9 f8 I2 e* m( W+ }0 R
      t; u8 I$ O( c8 [7 s  t
    我看有书上说可以用青柴胡嫩苗~~可以不劫肝 ...
    + E! x' U9 ?+ s; n# I9 s$ B
    柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。# K- }; p! Z# V0 [# K5 M! J0 ?
    4 m1 p7 Q% o' H+ j. J- `( A
    之所以柴胡剂治温病死人无数,不是柴胡的问题,是处方的人,就死于句下“但见一症便是,不必悉具”。但这些蠢材就忘了张仲景前面还有四个字:有柴胡证。
    : h. y4 v/ {& ~4 o6 H2 G8 r/ r+ c" q" ^8 |* n' h2 V
    9 l# w+ e. O9 h* V7 b
    病不在少阳,你呕吐也上柴胡?病不在少阳,有口苦你也用柴胡?这些是柴胡证吗?对不对。
    - m) F  s* \4 V8 z/ S8 P
    * b$ T9 U8 B- _, t1 w& q3 y9 E6 \* v. z/ L6 t
    让你少看一些《天方夜谭》,你就换本《一千零一夜》。
    ' |4 u( l, ~! F' j' y# K& e, p8 l) ^

    点评

    哈哈,小胖的话就象景德镇的瓷器,一套一套的,  发表于 2015-1-20 10:17
    笑死我了!  发表于 2015-1-19 21:20
    发表于 2015-1-19 17:48:36 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:43
    : A( u  c$ G3 B柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。- D) d) _  a& F: b( C  L; p
      i, g4 {0 a8 M1 I
    之所以柴胡剂治 ...
    8 }- X* d, N5 K4 k3 S7 N' w
    岭南派的中医,可能是湿温,湿热证多,比较拒绝用柴胡的,不晓得是不是这个道理。
    6 @' v: m) b* ?( S3 `8 c% \
    发表于 2015-1-19 17:51:34 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!; Z3 o; d$ v. `* T& B- R
    发表于 2015-1-19 17:58:29 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-1-19 16:48 2 L* v0 U) F$ Y8 r( r
    岭南派的中医,可能是湿温,湿热证多,比较拒绝用柴胡的,不晓得是不是这个道理。. ^  C0 f6 f0 N( R2 C4 q
    ...
    ; r. X. H; Q- u! @: N
    抗战前后,大量的江浙、上海名医避战乱而移居广州、香港,岭南医学其实早就已经是融入了温病派了。
    ! o$ e  z+ ?4 E5 ?% T/ A4 j" l! Q  F. Y9 j
    包括邓铁涛,都属于温病派的。
    ( }$ l/ u( c* d7 _6 @5 ?3 J+ U4 w
    发表于 2015-1-19 18:05:09 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:58
    7 ^3 J) H, F* V) l" H) f8 P抗战前后,大量的江浙、上海名医避战乱而移居广州、香港,岭南医学其实早就已经是融入了温病派了。
    - y: J: q8 C6 G4 J
    ; y6 d/ O1 n9 k1 \& L4 U包括 ...
    + F% G2 X; J0 ^# V: h
    原来是这样。
    $ d7 Y( k& Q; Q) k我和广东的中医学习讨论时,他们表现出对柴胡的拒绝,而且对“但见一证便是,不必悉俱”表示不同意见。
    " q) A( h6 E2 Y/ u; }  [
    - m6 x3 W6 u( _* R. V+ c可能是受温病派的影响。
    / U0 I" C( s. J- R, \5 R1 d9 Y$ Y3 g但他们用麻黄,细辛蛮多的。
    ) C5 \7 V2 G6 Q! A- I/ q: \0 B
    发表于 2015-1-19 18:54:34 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:43 8 \0 y/ H/ v6 z+ V# z
    柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。
    9 F! s5 m# c& i; H0 V) k- w( F. J8 Z
    之所以柴胡剂治 ...

    + R3 {) X( e. o( A: w5 W2 f我吃的药几乎每次都有柴胡,我一直也有这样的疑问,郎中说柴胡劫不劫肝阴与方子里是否有佐治的其他药物有关,我猜想是因为有滋肾阴肝阴的药物,所以就不怕了。我理解得对吗?
      I1 H* a3 e( S6 L- f
    发表于 2015-1-19 19:22:25 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-19 17:54 8 S( ?. |# n$ f- @( l
    我吃的药几乎每次都有柴胡,我一直也有这样的疑问,郎中说柴胡劫不劫肝阴与方子里是否有佐治的其他药物有 ...
    , D! n8 F1 O7 H  F1 x/ B5 c
    首先要得辨对证,这病证中当有柴胡升提肝气,其次是,如果此人肝阴不足,在用柴胡的同时,要有大剂量的养肝阴、敛肝阴的药物佐制。
    . H) k! A% X/ X( |! a. d6 g  I
    1 v  J2 R- q, s& d! M- |% u+ T' ^; `如果本身就肝阳过亢且肝阴不足,你还柴胡升提,自然是个错误。2 M0 Z$ m+ L9 s9 }6 d, O" j

    点评

    明白了,谢谢郎中!  发表于 2015-1-19 20:46
    发表于 2015-1-19 21:22:38 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 18:22 6 J  b2 f4 ?* a  e2 \
    首先要得辨对证,这病证中当有柴胡升提肝气,其次是,如果此人肝阴不足,在用柴胡的同时,要有大剂量的养 ...

    2 W! k% V& J1 Q+ L! W+ |( I谢谢郎中讲解!6 h9 b3 f* p! G( F# T
    发表于 2015-1-20 01:04:27 | 显示全部楼层
    我是来学习的!

    点评

    对,易小主顶个枕头,本宫顶个锅盖  发表于 2015-1-20 10:20
    发表于 2015-1-20 04:49:14 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    1 a2 S- J3 W7 L1 R  M
    2 P% n2 @' W: q0 O小姑娘好了么?
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-8-17 16:01

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表