纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 7418|回复: 36

    [感冒问诊] 感冒变证(葛根芩连汤)

      [复制链接]
    发表于 2015-1-19 11:10:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-20 09:45 编辑
    5 {5 i( }; [. `9 C  W) g+ v' {9 s- I, N0 B
    女,13岁。
    感冒3天,一开始半夜呕、发烧,给了两次小柴胡冲剂。本来以为没事了,但一直没精神,昨天咳嗽加重,晚上饭后右眼睛开始发红,给了一次藿香正气胶囊,睡前咳嗽,睡后不咳。今天早上咳嗽减轻许多,但右眼发红,双眼眼屎多。
    2 L! A/ P9 S, Y! E
    一、寒热
    不发热,不恶寒。                 
    - H" ~3 G" i( R% L! k4 B1 p
    二、汗
    额头 脸上有油感,
    有汗。
    " A' y& C$ L& k0 K- \2 t1 L1 @1 j: Q* B: _" _5 r* }
    三、口渴
    嘴皮干,嘴皮稍有竖纹,口不渴,喜欢喝凉水,喝凉热均可。         

    + l; R& M/ h8 c  |+ `
    四、小便
    色微黄,喝水多了色清,小便畅         
    7 P1 E! @  s4 h7 ^, N, S3 \
    " I5 |+ b: a2 g' D7 d8 H, J6 p: G  f
    五、大便
    稍软,成型         
    0 X* O2 a$ x5 M0 T! ]- K4 G3 }+ G! A1 d1 P2 K
    六、口感食欲
    食欲一般,近三天以流食为主。
    0 G8 {& j: J  }# E, x" p&
    5 `% x( S2 ?9 @6 S" J
    0 G8 { j: J  }# E, x" p& E9 Z1 c6 Y0 ?" c
    七、痰涕眵睑
    干咳或有痰不易出 。现在右眼睛红,双眼眼屎多 。
    8 H3 p5 m* Z* @  ~- F2 s4 p) I  o1 F* C$ ?
    八、发作规律
    白天重夜里轻
    5 x3 n5 s  y: w" _! e
    九、咳嗽
            

    3 j' I5 d( f1 K; U* a0 t7 S
    十、舌与苔
    舌尖红无苔;舌苔:后厚前薄,苔黄                  
    % Y5 n2 U( \; \6 [
    1 b* b5 ^$ t6 j
    十一、疼痛
    无。
             
    8 H3 p5 m* Z* @  ~- F
    & L# _9 w! k- u, b' ^1 q1 _
    ' {; l  t( I  ~# n2 o6 S
    + l; [9 n/ E# {, D8 n
    ( n3 e" V- v8 f7 J8 Y
    # k8 ^- y& i. H# X  ^) \
    发表于 2015-1-19 12:01:58 | 显示全部楼层
    呵呵,辩证错误哈,呕吐并非就是柴胡证。查消息。
    发表于 2015-1-19 12:08:58 | 显示全部楼层
    是不是因为有郎中在这里就胆子大啦。
    9 k  ~9 [8 T/ _% C9 x) i" u1 m
    8 o1 q0 [% R3 O3 m: r3 g祝小娃娃早日康复。
    发表于 2015-1-19 12:43:03 | 显示全部楼层
    感觉hoopeo版两次给要都错了,还是找郎中吧。
    发表于 2015-1-19 13:10:12 | 显示全部楼层
    小心了!以后咋交代啊!
     楼主| 发表于 2015-1-19 13:14:46 | 显示全部楼层

    9 g3 B- t+ D+ T+ a) I& U是错了,当时半夜呕而发热,所以先用小柴胡应付一下。当天下午烧退,但说脑门头顶痛,知道药不对。
    % A8 U" \" L% I3 E7 N5 g
    发表于 2015-1-19 13:17:25 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-20 01:14
    . O8 G* Z7 x4 {是错了,当时半夜呕而发热,所以先用小柴胡应付一下。当天下午烧退,但说脑门头顶痛,知道药不对。
    $ A: ?6 `& T5 d  U# m3 _$ v5 w ...
    $ K: ?- x) {+ z& j2 b
    又是葛根汤?
    1 q3 R, z9 F. P
    , [$ _% n5 [; n- T' y* T5 y4 ]希望郎中开的药让孩子赶快好起来!- Y! z7 X% o' P
    发表于 2015-1-19 13:34:03 | 显示全部楼层
    阳明有热,原来的药错了。
    可能又是葛根汤加石膏。

    + q/ \/ v+ K" B  e6 U: Y! x
    发表于 2015-1-19 13:54:43 | 显示全部楼层
    我猜是少阳阳明有热。
    7 g7 B2 t8 S+ _. h2 a  v8 H# S葛根汤加石膏侍候。我胡说的,现在胆子也大了。看看郎中说啥。" m( D, T0 n( t
    发表于 2015-1-19 14:12:30 | 显示全部楼层
    阿姨不会开药, 但一定要抱抱: 姑娘快好,又能跑跳!
    发表于 2015-1-19 14:23:26 | 显示全部楼层
    我觉得是麻杏石甘~~~~
    发表于 2015-1-19 14:26:48 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 10:23
    $ {( [0 b( c" N, o. d2 m; ]我觉得是麻杏石甘~~~~

    ( f0 |8 U  _  j+ R% C眼睛发红是怎么回事呢?
    $ R# p; l$ ~' [; x- q) [. |) ]
    发表于 2015-1-19 14:35:09 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-1-19 13:26 0 C: A: K  s3 o8 o- N$ h" p) ~
    眼睛发红是怎么回事呢?
    & ?: P/ G; A, E# t4 V* Y5 D. r
    右眼睛发红。日重夜轻。加上舌胎前薄后厚+黄。
    : d) C) m. I7 c2 H
    & s! j0 }; F$ ?  C眼睛-----就是肝的窍。0 d& [; M. A. G3 n9 a8 O  K
      B7 F1 d: H5 T% C- }1 d# N7 I$ x
    我觉得可能是肝火过盛。肝血热。- X+ Z6 u8 p) U' ]1 X: b

    ) @7 Q6 C4 n- [2 B" t  b% r" U. Y* i* n# @9 W9 F
    半夜呕吐====半夜是胆经的时间~~~~可能肝胆相联~~~
    % N) |  K8 [  `! z+ j
    发表于 2015-1-19 14:42:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 13:35 $ g3 |4 k8 Z" ]
    右眼睛发红。日重夜轻。加上舌胎前薄后厚+黄。8 h$ T& c9 W; j

    - n$ w" R4 w1 L' e3 l1 C; M) b眼睛-----就是肝的窍。
    + U5 r3 T3 B$ Q9 E
    又在这装大师了。
    1 d$ y/ R$ L( D. x5 D* X+ T" v% l+ H# m  |0 N* a: v! `7 C- u
    / @0 D2 [" Y! n8 o: H
    眼睛发红,是用了柴胡,柴胡劫肝阴。叶天士不敢用柴胡,就是温病不能乱用柴胡剂,否则升提太过,甚至产生危险。
    % ^$ g$ Y8 ~1 V' g$ Q$ c, A
    发表于 2015-1-19 14:47:59 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 13:42
    * d3 o# z& ]2 b% Y又在这装大师了。

    5 H( ]6 O; w$ k" F" `! n! e. f/ s- @' f爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~~
    + \& e$ H$ B' O8 K7 m( i0 N3 `- [+ C8 R: j1 ~- N( s6 l
    这不就更复杂了吗!!!!!' S3 J4 i1 f$ T8 F3 h
    . U: y+ j4 z' j: P
    " }7 ?$ i2 R& X6 P
     楼主| 发表于 2015-1-19 15:01:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 13:47
    & f8 ]6 e: |( G) R爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~ ...

    2 M0 x1 A# v; O* b! d% d' j是觉得越来越难了,今天一下被拍回石器时代。! }6 v, i# L# \4 I2 |
    发表于 2015-1-19 15:05:37 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-19 14:01
      R% O5 j5 r5 p是觉得越来越难了,今天一下被拍回石器时代。

    & f! F. l  I1 [4 A1 E. b- X. `) O看来柴胡劫肝阴确有其事~~~~~我们要记住这点~~~~  N0 Y) Z4 `' r6 u$ Q$ k7 r
    : G, J6 \2 r5 r7 D  m
    我看有书上说可以用青柴胡嫩苗~~可以不劫肝阴~~~
    * K8 l& t4 B1 K9 ~/ A
    7 s) ?. D. `% m% n2 v. O! S但是~~~~温病~~~最好不要动这个念头了~~~~~: ~! \* b2 w0 r$ H

    ' p7 d( d) G8 j9 Q你回到石器时代~~是不是果果地到处跑?~~~~, u3 i) q3 @9 c9 y# \
    发表于 2015-1-19 16:34:24 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2015-1-19 17:13:08 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 10:47
    9 D9 a3 w# P3 W爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~ ...
    4 ^; r9 p  ], c/ v
    你大方向没错呀。谢谢回答我的菜鸟问题。: ^+ }& T+ R9 W! t, v
    发表于 2015-1-19 17:13:27 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 10:42
    ) x( q8 s! W; C又在这装大师了。
    5 P; {  f- O7 [$ o$ [+ Z6 L* D
    谢谢解惑。
    ( l# i$ O0 e# O7 y9 G  t
    发表于 2015-1-19 17:43:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 14:05 4 S0 T- p' L% H$ a7 F$ O
    看来柴胡劫肝阴确有其事~~~~~我们要记住这点~~~~0 k- A: z9 M2 r2 L

    % T% u5 m9 H* D我看有书上说可以用青柴胡嫩苗~~可以不劫肝 ...

    ; S$ a  S) h, o& {( A" `2 H- r柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。
    7 i: `. P3 o* S& X2 n+ ~/ s3 F+ s
    " l, {+ L) J& D) C1 l6 i之所以柴胡剂治温病死人无数,不是柴胡的问题,是处方的人,就死于句下“但见一症便是,不必悉具”。但这些蠢材就忘了张仲景前面还有四个字:有柴胡证。% v9 T/ I  t, B( M# X; p
      w! `( ?+ t% R$ F

    7 Y- Q3 ]  Z+ k; V! }& X病不在少阳,你呕吐也上柴胡?病不在少阳,有口苦你也用柴胡?这些是柴胡证吗?对不对。
    8 Q! f, v8 Y0 D- d/ V: Z
    * a! ~2 Q9 z- l8 J& {; t6 y, E
    % o" d6 A& g6 z0 I3 }; t让你少看一些《天方夜谭》,你就换本《一千零一夜》。3 Y' A- u" R+ t5 J9 |$ ~' y5 Y1 {

    点评

    哈哈,小胖的话就象景德镇的瓷器,一套一套的,  发表于 2015-1-20 10:17
    笑死我了!  发表于 2015-1-19 21:20
    发表于 2015-1-19 17:48:36 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:43
    * T4 z" n2 F2 m8 S% B* D柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。9 P0 J  _% I4 M$ c
    " l5 U: a& F! W& y* p
    之所以柴胡剂治 ...

    # ]3 I: H' C: {) ^: L+ }0 U0 @岭南派的中医,可能是湿温,湿热证多,比较拒绝用柴胡的,不晓得是不是这个道理。
    ! w( ^1 f. a9 T
    发表于 2015-1-19 17:51:34 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!# l& e" h( L) U" q, ?  z! A0 f) ~* a
    发表于 2015-1-19 17:58:29 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-1-19 16:48
    ' V5 b* \* T1 p. t+ H0 s- ?2 A岭南派的中医,可能是湿温,湿热证多,比较拒绝用柴胡的,不晓得是不是这个道理。
    8 Z* N+ U' G% }1 s8 E: E# ]. t ...

    ! i$ k! G: g( h4 I/ m抗战前后,大量的江浙、上海名医避战乱而移居广州、香港,岭南医学其实早就已经是融入了温病派了。
    % \2 |  Y1 }( }" ^* A% n% X4 U) {5 d$ b' }
    包括邓铁涛,都属于温病派的。
    2 K3 J7 ]2 {7 U: i; k
    发表于 2015-1-19 18:05:09 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:58
    % g4 F/ ]! n1 v2 a8 w抗战前后,大量的江浙、上海名医避战乱而移居广州、香港,岭南医学其实早就已经是融入了温病派了。) M* J* E! \  o' S' b

    ( h! X- h8 K  x6 C0 ~包括 ...
    % x( y0 w& ?6 G1 e( l6 T* I
    原来是这样。: m* C7 g* y) N
    我和广东的中医学习讨论时,他们表现出对柴胡的拒绝,而且对“但见一证便是,不必悉俱”表示不同意见。3 i# s: r" M5 R/ B) W0 u, Z9 Q0 B

    ' h4 U* S0 }) R! H: E9 D! B3 c3 N/ [可能是受温病派的影响。3 @4 Q, Y- z9 J$ j# g; i" `. E
    但他们用麻黄,细辛蛮多的。
    . x# ]  ~2 o! l  R
    发表于 2015-1-19 18:54:34 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:43
    4 ~* s* g# I; C, J6 t柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。4 [4 [3 y3 g1 \! q: O! U1 o* O

    ( p6 x* a2 }, ^& s- B( P之所以柴胡剂治 ...
    $ x+ q( N5 o$ H4 g- K7 o- i
    我吃的药几乎每次都有柴胡,我一直也有这样的疑问,郎中说柴胡劫不劫肝阴与方子里是否有佐治的其他药物有关,我猜想是因为有滋肾阴肝阴的药物,所以就不怕了。我理解得对吗?
    5 {( L" |: B; e8 o
    发表于 2015-1-19 19:22:25 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-19 17:54 6 H. ^! N4 }  Z) O1 j. {
    我吃的药几乎每次都有柴胡,我一直也有这样的疑问,郎中说柴胡劫不劫肝阴与方子里是否有佐治的其他药物有 ...

    : t9 |5 Z$ K) I$ ]首先要得辨对证,这病证中当有柴胡升提肝气,其次是,如果此人肝阴不足,在用柴胡的同时,要有大剂量的养肝阴、敛肝阴的药物佐制。- P& P7 r& E# e
    ) A: t" L/ m, Z
    如果本身就肝阳过亢且肝阴不足,你还柴胡升提,自然是个错误。
    % R; S7 u  q5 m( n

    点评

    明白了,谢谢郎中!  发表于 2015-1-19 20:46
    发表于 2015-1-19 21:22:38 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 18:22 $ s0 n2 {6 p# a$ i9 o1 ]7 l
    首先要得辨对证,这病证中当有柴胡升提肝气,其次是,如果此人肝阴不足,在用柴胡的同时,要有大剂量的养 ...

    0 ^. w+ W  \9 s3 g0 R' @谢谢郎中讲解!
    - T3 D, d* _& \
    发表于 2015-1-20 01:04:27 | 显示全部楼层
    我是来学习的!

    点评

    对,易小主顶个枕头,本宫顶个锅盖  发表于 2015-1-20 10:20
    发表于 2015-1-20 04:49:14 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    ; _. H. j# K( R9 r, c( I* ]' K+ o& B3 I% s
    小姑娘好了么?
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-10-22 11:43

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表