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[感冒问诊] 感冒变证(葛根芩连汤)

 火.. [复制链接]
发表于 2015-1-19 10:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-20 09:45 编辑

女,13岁。
感冒3天,一开始半夜呕、发烧,给了两次小柴胡冲剂。本来以为没事了,但一直没精神,昨天咳嗽加重,晚上饭后右眼睛开始发红,给了一次藿香正气胶囊,睡前咳嗽,睡后不咳。今天早上咳嗽减轻许多,但右眼发红,双眼眼屎多。

一、寒热
不发热,不恶寒。                 

二、汗
额头 脸上有油感,
有汗。
" A' y& C$ L& k0 K- \2 t1 L1 @
三、口渴
嘴皮干,嘴皮稍有竖纹,口不渴,喜欢喝凉水,喝凉热均可。         

四、小便
色微黄,喝水多了色清,小便畅         
7 P1 E! @  s4 h7 ^, N, S3 \
五、大便
稍软,成型         
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六、口感食欲
食欲一般,近三天以流食为主。
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七、痰涕眵睑
干咳或有痰不易出 。现在右眼睛红,双眼眼屎多 。
8 H3 p5 m* Z* @  ~- F
八、发作规律
白天重夜里轻

九、咳嗽
        

十、舌与苔
舌尖红无苔;舌苔:后厚前薄,苔黄                  
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十一、疼痛
无。
         
8 H3 p5 m* Z* @  ~- F




发表于 2015-1-19 11:01 | 显示全部楼层
呵呵,辩证错误哈,呕吐并非就是柴胡证。查消息。
发表于 2015-1-19 11:08 | 显示全部楼层
是不是因为有郎中在这里就胆子大啦。

祝小娃娃早日康复。
发表于 2015-1-19 11:43 | 显示全部楼层
感觉hoopeo版两次给要都错了,还是找郎中吧。
发表于 2015-1-19 12:10 | 显示全部楼层
小心了!以后咋交代啊!
 楼主| 发表于 2015-1-19 12:14 | 显示全部楼层

是错了,当时半夜呕而发热,所以先用小柴胡应付一下。当天下午烧退,但说脑门头顶痛,知道药不对。
发表于 2015-1-19 12:17 | 显示全部楼层
hoopeo 发表于 2015-1-20 01:14
是错了,当时半夜呕而发热,所以先用小柴胡应付一下。当天下午烧退,但说脑门头顶痛,知道药不对。
...

又是葛根汤?

希望郎中开的药让孩子赶快好起来!
发表于 2015-1-19 12:34 | 显示全部楼层
阳明有热,原来的药错了。
可能又是葛根汤加石膏。

发表于 2015-1-19 12:54 | 显示全部楼层
我猜是少阳阳明有热。
葛根汤加石膏侍候。我胡说的,现在胆子也大了。看看郎中说啥。
发表于 2015-1-19 13:12 | 显示全部楼层
阿姨不会开药, 但一定要抱抱: 姑娘快好,又能跑跳!
发表于 2015-1-19 13:23 | 显示全部楼层
我觉得是麻杏石甘~~~~
发表于 2015-1-19 13:26 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-1-19 10:23
我觉得是麻杏石甘~~~~

眼睛发红是怎么回事呢?
发表于 2015-1-19 13:35 | 显示全部楼层
静心 发表于 2015-1-19 13:26
眼睛发红是怎么回事呢?

右眼睛发红。日重夜轻。加上舌胎前薄后厚+黄。

眼睛-----就是肝的窍。

我觉得可能是肝火过盛。肝血热。


半夜呕吐====半夜是胆经的时间~~~~可能肝胆相联~~~
发表于 2015-1-19 13:42 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-1-19 13:35
右眼睛发红。日重夜轻。加上舌胎前薄后厚+黄。

眼睛-----就是肝的窍。

又在这装大师了。


眼睛发红,是用了柴胡,柴胡劫肝阴。叶天士不敢用柴胡,就是温病不能乱用柴胡剂,否则升提太过,甚至产生危险。
发表于 2015-1-19 13:47 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2015-1-19 13:42
又在这装大师了。

爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~~

这不就更复杂了吗!!!!!


 楼主| 发表于 2015-1-19 14:01 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-1-19 13:47
爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~ ...

是觉得越来越难了,今天一下被拍回石器时代。
发表于 2015-1-19 14:05 | 显示全部楼层
hoopeo 发表于 2015-1-19 14:01
是觉得越来越难了,今天一下被拍回石器时代。

看来柴胡劫肝阴确有其事~~~~~我们要记住这点~~~~

我看有书上说可以用青柴胡嫩苗~~可以不劫肝阴~~~

但是~~~~温病~~~最好不要动这个念头了~~~~~

你回到石器时代~~是不是果果地到处跑?~~~~
发表于 2015-1-19 15:34 | 显示全部楼层
希望孩子快点好起来!
发表于 2015-1-19 16:13 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-1-19 10:47
爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~ ...

你大方向没错呀。谢谢回答我的菜鸟问题。
发表于 2015-1-19 16:13 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2015-1-19 10:42
又在这装大师了。

谢谢解惑。
发表于 2015-1-19 16:43 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-1-19 14:05
看来柴胡劫肝阴确有其事~~~~~我们要记住这点~~~~

我看有书上说可以用青柴胡嫩苗~~可以不劫肝 ...

柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。

之所以柴胡剂治温病死人无数,不是柴胡的问题,是处方的人,就死于句下“但见一症便是,不必悉具”。但这些蠢材就忘了张仲景前面还有四个字:有柴胡证。


病不在少阳,你呕吐也上柴胡?病不在少阳,有口苦你也用柴胡?这些是柴胡证吗?对不对。


让你少看一些《天方夜谭》,你就换本《一千零一夜》。

点评

哈哈,小胖的话就象景德镇的瓷器,一套一套的,  发表于 2015-1-20 09:17
笑死我了!  发表于 2015-1-19 20:20
发表于 2015-1-19 16:48 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:43
柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。

之所以柴胡剂治 ...

岭南派的中医,可能是湿温,湿热证多,比较拒绝用柴胡的,不晓得是不是这个道理。
发表于 2015-1-19 16:51 | 显示全部楼层
祝孩子早日康复!
发表于 2015-1-19 16:58 | 显示全部楼层
黄莲厚朴 发表于 2015-1-19 16:48
岭南派的中医,可能是湿温,湿热证多,比较拒绝用柴胡的,不晓得是不是这个道理。
...

抗战前后,大量的江浙、上海名医避战乱而移居广州、香港,岭南医学其实早就已经是融入了温病派了。

包括邓铁涛,都属于温病派的。
发表于 2015-1-19 17:05 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:58
抗战前后,大量的江浙、上海名医避战乱而移居广州、香港,岭南医学其实早就已经是融入了温病派了。

包括 ...

原来是这样。
我和广东的中医学习讨论时,他们表现出对柴胡的拒绝,而且对“但见一证便是,不必悉俱”表示不同意见。

可能是受温病派的影响。
但他们用麻黄,细辛蛮多的。
发表于 2015-1-19 17:54 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:43
柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。

之所以柴胡剂治 ...

我吃的药几乎每次都有柴胡,我一直也有这样的疑问,郎中说柴胡劫不劫肝阴与方子里是否有佐治的其他药物有关,我猜想是因为有滋肾阴肝阴的药物,所以就不怕了。我理解得对吗?
发表于 2015-1-19 18:22 | 显示全部楼层
招财猫 发表于 2015-1-19 17:54
我吃的药几乎每次都有柴胡,我一直也有这样的疑问,郎中说柴胡劫不劫肝阴与方子里是否有佐治的其他药物有 ...

首先要得辨对证,这病证中当有柴胡升提肝气,其次是,如果此人肝阴不足,在用柴胡的同时,要有大剂量的养肝阴、敛肝阴的药物佐制。

如果本身就肝阳过亢且肝阴不足,你还柴胡升提,自然是个错误。

点评

明白了,谢谢郎中!  发表于 2015-1-19 19:46
发表于 2015-1-19 20:22 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2015-1-19 18:22
首先要得辨对证,这病证中当有柴胡升提肝气,其次是,如果此人肝阴不足,在用柴胡的同时,要有大剂量的养 ...

谢谢郎中讲解!
发表于 2015-1-20 00:04 | 显示全部楼层
我是来学习的!

点评

对,易小主顶个枕头,本宫顶个锅盖  发表于 2015-1-20 09:20
发表于 2015-1-20 03:49 | 显示全部楼层
谢谢郎中!

小姑娘好了么?
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