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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
    0 t7 O: X- y" }5 R" N$ ^) T0 ~- Y& e& \( C7 K* d
    心,主一身之阳,阳中之阳。; a, M8 s. _2 k( F- q5 B" X

    2 n+ Q& a; M: m6 ^9 |) d有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。9 _2 g3 s  z& @0 ~( x# w

      [4 z3 ?, ]$ R2 ^( ~+ w其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。( s4 [4 |9 z2 K2 M* s6 {( c

    ' `1 @4 f% o; G$ }3 h心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
    : Y8 o& \4 v( J4 U, p
      F) J" E6 x, G& X) B; q心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    3 y5 p, Z8 G+ |7 R/ f1 w/ e9 M5 e5 q- `
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
    ; H% R$ Y: w# ^  S3 f: h: e0 q& x4 R# W/ Z2 b+ J! \# m
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。
    ) V8 B7 {3 L7 |- t; A, K5 p" N) k7 ]. J% G/ f* r/ z
    这种的,就用桂枝甘草汤。9 B' q2 x  j# l/ p& w* g9 j! q3 M

    # e9 m  z5 f5 I( ~$ T) q2 D
    & A7 Y2 ^# |0 p. S5 }5 ~第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    8 J+ F) d/ w' a) N( E0 S2 S5 }8 e( [, J& N2 H, M, N7 `+ F' i' J+ u! X
    , Q' ]5 I9 h- ~" C# e+ u3 Q5 ~/ U
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。- g. }! L1 x) l1 Y# k# a

    " _. }5 _$ j& I) j: U! r水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    . G% _6 z7 z3 G3 v: A# z. m. }. t. K0 ?5 @6 e
    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    & N$ L0 D5 g" n- f
    - |2 x6 X6 ^# Z/ O* v9 ]* e5 |# b3 Z, i( ]# G
    第四类,瘀血的2 j3 M: {; D; z6 P0 N# |$ O: |" s
    0 _% m6 T! O9 Q
    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    / |) D5 r3 E5 g! T6 n  e5 c3 J! f; K, i0 z: z; t8 F
    谢谢郎中发新帖讲解!* t- r" t' E1 |  j# w7 |
    7 [  R1 A' o, M" ~9 ]6 F" x
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    ! A7 X5 }; ^7 D& i8 R0 b! ^9 G) f$ v( b" t" s
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    ' }$ V/ J2 Q# }& r) a2 I; Q, m1 j3 l7 x
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?2 L2 U5 F  c: j; ~8 S6 n! g% L
    ! J& ^7 T" x3 Q0 S$ [: t
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    # W5 z% N3 t, V5 V
    ( p8 z" |. I+ [; g  j9 N郎中答
    + B( Q& ]* X( u) |[size=13.63636302948px], h( ^+ `+ v- e4 `
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。+ a: G4 \% p- F% c5 h# o
    2 s, ]+ D' V, v1 y! }3 I* b" C
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?, v- M; ~$ A' k7 o' c  ~& j

    4 b5 _4 i/ M! @. M, a: Z2 F炙甘草汤。 ) i' [, g, g+ `& c& `9 B

    8 w/ [9 _  Y, X, y3 R* d----------------------------7 ~, H! n2 d) A1 }- t/ P
    顿服不是正常药量频服。
    9 `, k# L: F* q) p) J, p7 p; X- H5 T% ]$ i( r& R% P, l1 S% C8 \
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    * {8 Z) S& ~( D7 K! M( O0 d$ _" v3 r3 W2 v& z$ D+ j
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    7 N- |* j, |" J0 s$ n2 ?
    7 S! J' G& f& v/ Y--------------------------------. F$ X+ K- B, Z7 p. y7 X
    & O: |) d3 k9 [6 r% T% e! ~# T
    顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    ( C; F. p1 L9 z+ r3 ]; O3 r6 X( P* G  }) }
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。4 l( i5 x) d" @4 g0 Q

    % S* ?/ r8 g  s) u3 C' d4 l还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。5 g1 b" @1 w. v# N9 `& @
      o' \* G% |9 G, p
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 & y- H0 p/ Q: d3 ~8 z$ v6 o( y

    : B, r8 @9 O* K) q: O3 T7 K
    - }3 z: V9 U% B. Z    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    8 C8 f* z; k# ~' _; d) X; p
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习3 j  h; _* H3 Y1 p0 Z
    ! n9 I- q# A' u* [3 [
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习$ j- h9 W$ F! p: p$ @0 b/ W
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门1 N# ~3 Q( L8 G/ L/ P( J' B: Y+ E
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