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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
    4 @( Z& Y7 J3 T' u# Y
    # R* w" b: f* u6 O$ V# N心,主一身之阳,阳中之阳。- T* C& Z; f$ o4 R. y% L7 ?
    % U% T8 r6 k/ o8 p# Z( P' X
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    ; Q" W1 U  [8 ~- c# m( |" \
    : P, [: |6 B7 y3 s7 Z0 G4 @. q/ Y其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
    7 F; e/ j# }6 N3 c$ i* H3 f) C; a! W2 A6 @
    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
    0 u; f2 ?& x# G8 e. U
    . ]8 U" ?4 j* z$ _, q1 h心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    + y9 Q- U6 j1 N2 ]
    1 T4 _$ E" e  |4 [过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
    / a- F& `: h, G' E' n% Y1 u7 d4 q0 A2 S0 q
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。2 W6 `2 H. i2 ]! ?) J

    ! t% C5 z* u- W这种的,就用桂枝甘草汤。- h% g0 @1 L7 H% a7 C
    . V* k6 S1 e4 I7 ]3 A9 v

    2 @+ Y& _4 f0 p6 w第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。# ]! f/ u2 L" R( Q0 k

    5 S, S  l( Q( x# x7 ?$ S5 k' p  Y* ]9 M' G# N  M
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
    / w0 l( y4 ^1 S1 F( V
    3 H3 P5 t8 Y" `7 G水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    : N& G" I5 I3 X: S" M6 ~9 f
    ) b( m5 \) d- H$ n. g痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。" P7 B. K: v4 J4 f
    - u$ d% b( p& N4 f

    - n  Y+ I+ d+ B- T: x第四类,瘀血的- ^  |4 R% j7 V8 K! A

    ( x( i, o: r+ W( }; B/ x心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    : U6 Z7 N# g0 U, h6 M! I2 Q! L, f4 A8 w. M+ B- T- R9 |
    谢谢郎中发新帖讲解!
    - `8 [7 P% |5 U, ?, n: n3 ]# t. i
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。1 c; H9 x1 o, p4 t2 ^3 |

    1 c/ j1 ~( g0 Q% Z' z* l在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    * Z: r: w! t: R5 x. u- E8 j2 {6 {/ @. E: L4 r) E7 C
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?2 P5 L$ r/ k! k& J! h
    ; P9 J4 G1 b/ M( Y( {7 J; _1 P
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?6 N. E" G6 Q# Q: T+ [" Q7 a/ ~
      r0 Z$ e: [1 i
    郎中答
    " D& S; \- D& P& `[size=13.63636302948px]
      C8 l3 h; X2 n) C! a* a" e1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。5 j& m5 z, }2 V1 O+ n4 f& R4 O: }

    . Y: o, V3 _4 T$ C; V: s2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    % ^) l$ v; _0 I; a8 C* Y& k4 j, s$ a& |1 |0 E3 g# Q% m  R4 O
    炙甘草汤。
    ; ]% U, V' m6 b# ?* Z" I
    5 B$ T5 w8 C6 s. G7 r2 o3 g+ U7 X3 s6 M----------------------------* s, ^6 f% e3 Q5 f
    顿服不是正常药量频服。
    1 k, f# i. b( o0 b
    & D: C) w) e8 B: T7 A9 R9 L而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    / ?' _: q# _% D
    ) r: N/ {) R# T2 R/ B8 H( q8 z 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 , l) M1 f" Y# s* X- X' @  t

    ! T4 A: w, `* |--------------------------------( d! f1 a. T9 A

    " d7 Q, ^2 f& M* H  e1 S9 z8 T0 p3 ?顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    & L3 K. W2 d/ p+ O
    1 A) ^5 S3 }2 h* @9 D顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。. V) K$ D8 f3 C: D
    2 o; d/ g( z7 I
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    : Z- j. S) ]* X5 A0 F& ]
    # X* f- P% ^; Q& P1 P1 a我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    . t5 j( q, L' Q% L1 X7 @  p( G; N
    + O! M# X4 _: Y. W0 y- Z
    , k  B4 n4 {# F# W) t! C; X* W    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    2 _7 A- m5 v% A/ l0 S( N4 Z# e
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    ( v* p6 i& m% j8 a
    # \5 m+ o9 @) Q: |
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    # Z" u* c4 M5 T0 f
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
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