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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
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    心,主一身之阳,阳中之阳。
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    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
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    9 f: O7 x! A1 C其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。* i7 ]% e4 s( a8 a( v( g4 Z  w

    . I$ j% ~3 Y" ?% }" o4 v$ F心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
    * e% K8 m+ R' k% A  a  U" ?$ Q% T% o. G/ j% a9 D8 Q
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。& X4 @6 B$ ~" B2 x* W& l
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    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。- o/ V2 H8 `8 I8 r! O8 S8 u9 q3 X0 D
      T) m  K9 j+ ?0 k
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。& R+ b! G  {& ~  E9 B2 [( h
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    这种的,就用桂枝甘草汤。5 t: k5 w5 K4 b5 Y; O
    * Z! C  ~4 N5 W6 f

    3 J5 v1 Y% c; g% v; c. J* F; C( x第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。) q( t! ?9 M# G9 ^, c) Y( _/ i& y
    ' u# ]9 q; M; A! o

    , ?( f; T! V  c第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
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    , E% T) I7 w7 i; \' ~/ j: c7 r! X8 Z水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
      P- @) [9 W7 T0 y" R, H6 X  w: W1 L4 e
    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
      j3 ^0 g% Z. X. G9 Q! p$ W/ {, ^
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    第四类,瘀血的
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    , X- Y5 \. i9 p  F; L! s心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    , _- _% X9 ^% o/ o8 _: ]
    8 N5 j( i) f& u$ ^% p) a谢谢郎中发新帖讲解!
    * N; H0 C4 ]. j/ F# W. |% D$ Z) g& L+ d: l
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    - i" u, h- l* n/ T0 I
    7 l2 \. s7 W# o3 M2 c6 Q% }在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    6 i4 _6 l/ H5 u# ]/ ]
    ; h# B7 h  f- f% f现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    3 W, T. I' ~0 I0 U4 M. F' ?0 C$ E( n% r1 Z: E1 ~3 n
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    5 U! c8 C; Q% I1 ^* O2 K
    ; e% Q( x9 q4 h; U, h$ f- G' z; q郎中答9 P/ C* j6 G7 Y# t4 n/ j+ n' Z
    [size=13.63636302948px]$ A2 t) Q# S" X6 U% X; d5 y  k; \" u
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。0 b4 i2 u4 B0 o/ O& E( q3 o

    ) `3 E8 z9 h: A9 v1 B! I9 P/ z( z2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    - K1 A, Z" e& W* x
    % F# x, E( `1 ]6 E炙甘草汤。 1 l+ Q" Y; a. C" n; P& `, _

    3 x& [/ k9 u; L: \----------------------------) r. n, v" x% J: q! ]4 G! P/ Z
    顿服不是正常药量频服。5 C8 E7 i& F4 n. a% w
    , T' K9 a8 g" \$ r5 m. {9 p
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    4 @4 |1 G8 W( a0 k. w- p0 G8 a1 c8 R' G3 g" @! h9 g" s8 _2 m
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 ! n0 G" m& l2 Y, ~
    " P" F1 g, {) o
    --------------------------------3 H! S& V0 g- q. n9 C

    5 Q( U0 q9 a) n顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    9 x% V) L  e+ A/ S0 R1 Q/ f7 d; }* `' [2 N# q! ^: A
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。* I7 u5 k, L% k& y# X/ n! f/ U

    " ^! h/ Z! e0 d2 i' D还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。& P. N, T$ n1 q" X7 L  A& t

    ; j- F6 k" z9 {9 `" f我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 $ A# M, O/ o) \1 @5 J/ }
    7 j5 r; L' D4 I- [. G7 i+ u
    8 g; G( K. u  `1 j
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    ' i; l9 N. f5 y
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
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    ) I% i; _  O2 g. ]( ?9 ~# ~. R9 X
    , Q. f/ \8 E5 r( u/ S
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习. x& ]5 X+ x( `: M  n# a
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门8 }0 S( ~1 F' v8 T% p1 }. d
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