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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 0 b$ i5 @" N. b2 j3 ~: B* ]
    ( S+ Z4 \2 {( a& R5 v1 w5 w  N
    心,主一身之阳,阳中之阳。
    & ^# U+ h. z( X8 e9 j- i
    * v( c# G& q+ D/ v/ c, |有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
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    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。+ b4 D: }; ^1 b" Z5 O/ I; _

    % A$ u/ e0 N9 g! q4 M( L8 m$ t心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。5 V4 }+ y( n0 `9 U  a

    ; v- k9 t% e5 e( F0 q心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    3 R6 p5 v3 A% C" l* ?
      P' `* ?4 B* t+ F' f过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
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    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。$ _, J& ?+ A3 q: y" n+ K

    1 S% y$ W8 d' b: @% h) ~- ^9 y这种的,就用桂枝甘草汤。% |2 H& o: G9 `& o

    , A: C3 ]2 R& R, H( l4 f* T9 e1 s" X0 U! H; L' g0 A: O
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    " C' a2 r7 X: ~( `$ L
    3 Y- Q& x9 D# ^# v, S# i* Q/ y* p; n2 u" w+ {
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
    4 v  h& W! F, F* }& i5 P0 s! a- A, Q4 E& k: T( Y: Z
    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    5 g/ P9 a; m1 k& @( K0 c' x) r; r6 n, Z: N
    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
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    % t5 d  Q9 i4 ]* V, w$ ~: v& S7 T
    第四类,瘀血的" Q  \- R+ d+ O# ]
    ) T( A8 v# _0 ]# ?& Q* R& [
    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    / B9 j* w& T8 k7 l1 I
    / X, h  R, u: N: N; X, V谢谢郎中发新帖讲解!9 ], U, T7 e  O' J( [6 a4 M% [
    1 W, \- }. p* N  f  ~
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。( N+ }' j) e) p. V; N; H, |
    : z; _3 b- T" Y$ }
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?- h0 _( |' `# b5 G* I- j" h

    ) L- Z  A, d7 E4 a$ p现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    ( I( F, d$ s5 ]% c9 [' _  Q9 S+ i1 n1 [/ Q. B$ k
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    8 F+ g# i+ z' g. A: l" V  u- K
    ) Y6 L7 B3 Z2 G& ]/ ?郎中答
    & b* f+ W+ e; y* u1 i% Z[size=13.63636302948px]
    , e7 [  `/ ?* L0 b1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。/ Y. \: C; G2 T1 Q& O

    4 q+ ~& N1 T: f$ T5 O2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?/ h3 j6 \1 ^7 ]
    2 I, E. ]( Y1 w& x, B
    炙甘草汤。
    & v9 ?8 \- P; N" Y, u
    2 X) p$ c' {/ M  H----------------------------4 e4 }9 I1 U# [' ~! N
    顿服不是正常药量频服。
    ' `  T( |8 P8 U7 W
    " Z7 _/ S6 B6 H& u1 c; E; _5 i而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    ' l. Q1 r$ m6 Y! G9 m3 a% I" ]% S& F1 [0 z' t" z
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    $ Z9 m/ V5 @- {- _
    5 H# ~& C  M4 a" S/ m--------------------------------4 V2 G: M  M0 O9 b. U# n

    / p- r' ?8 R+ p. b+ H顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。# D; ]" C; T  }. K2 k- f

    ' Z9 e3 d( n9 X4 S顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    . l9 X& p1 c. W* L
    : U0 }8 _2 C- L7 r" ~还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。+ P. N$ w% W3 B/ ^" s

    7 c* P9 `$ n- _/ O) L( y  r我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 , ^9 p9 S# v& F! k+ a9 S6 E* L
    & O& T$ a, Y" B( G% `8 \
    9 R1 u, w( P3 P: D5 l, O4 h
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    2 _+ ?- j1 o( A
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
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    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习+ D" I0 `9 Z: S
    % U% ]1 y9 v7 _+ d9 I! u8 A
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    - G. R9 m1 a5 Q1 T" N0 Z
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门
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