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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米
; A1 G1 k( |- G6 \ 一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?
. c% n, [; t4 P2 V恶风?一日几次?
( j* E% m% G$ N# @% M! T) B. E不发烧 二、汗6 \$ k9 t* Z" B3 w* |1 V
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
6 U }1 N0 f6 y9 P0 j' ~额头无汗干
- h5 I6 ?6 G1 q4 O' |; c. U' X 三、口渴* l1 e& a/ ^- G) [% o" J
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
5 g4 ?6 B: x" O4 R% M( m嘴皮有竖纹,稍有点干; E1 [* i; ~7 ^2 ] b" F; d8 G
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四、小便; V% B) `% L" M* A7 z
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?+ |' N9 {7 h! |
小便色微黄
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五、大便
$ y* Z# u( o. e8 B& E8 M A! d 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?! U! d2 }/ Z7 W& s
稀溏,色土黄,
/ h+ W* E' L- T' S" c2 S, H" \ 六、口感食欲
5 W' f! X5 K# N$ v) T 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?5 u" k6 C7 \9 a6 |- L' ?# e. C
食欲很好
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
$ E- m u% _3 {' O P咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄,
8 K% V. p; x. R2 v/ BB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
; x, A1 o$ T' m: P鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。 & X3 ]) u! i: ^ J
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
: @ q; Q5 l1 l6 z; m; A5 W无
3 q9 {# V* Y* G; b 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
X, F. s0 n/ H# a5 L 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?: r I4 k( Y# V5 L6 h6 z
从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。
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九、咳嗽* Z8 _2 u( A' V7 V0 E8 j; H' [
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
s) u+ R8 Q' {今天咳嗽厉害,带痰,运动加重" i$ G+ n$ P* u- E
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十、舌与苔9 {- u0 g4 y, }
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮? W2 v) d' f0 O; o$ ~9 R
舌面湿,淡红
- P9 [$ u4 ^+ k4 LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?5 A. y% }) }$ a5 Z+ m2 t
舌苔白,像草莓 ~- [& y, H, |5 A' f9 s% I( C& b. a
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
9 N: i6 k3 m: D, ?4 ]0 |6 l1 e- e门牙有光泽 " w! X1 {' d% ] M% Q, \- l, V
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
% K4 e& K* n6 w' ~! J/ g牙龈色红 5 N2 G5 o3 j* [( E" h
十一、其它不适应症状- R+ ]3 [3 P* ^7 i
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝 不痛,
7 ^0 J& P; v, `4 `3 n4 I! @ 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
嗓子有点疼
7 E/ \1 m2 J* F0 `3 ?1 R 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张
) U; p3 b+ E* C: H无
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