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家里有个顽固的科学家,最近染上温湿病,拒绝看中医或西医,用DIY来的医学知识给自己诊断,吃了许多抗过敏药,一直不见好。我担心女儿被传染上,小心翼翼看护着,不幸还是没有躲过去,她昨天开始咳嗽,今天咳嗽比较明显,请看 问诊单。
# e5 M @8 n1 b3 E$ X2 S& L基本情况:年龄: 17 性别:女 身高:5’3” 体重:108磅 种族:汉
6 r$ e2 l- L% G0 r! {5 Z' e( x- S一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
/ a; }4 h; j6 ~: X6 F白天感觉冷,有点恶风,穿的比较多。吃完晚饭(约7pm)后全身出了点汗,现在又有点咳。 ! _7 v" t! v5 Y! o& Z
二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , I- C7 W/ h# t/ p7 w% i( m: S
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感;手脚心有汗,经常手脚冰凉。
+ B; N$ ~5 {. r8 b三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( C7 Z4 ]; ]* B X" U) s
嘴皮干裂起皮屑,有竖纹,唇色淡红;渴,饮冷。
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
1 J2 K9 _2 n& g% m9 O3 d' d小便色微黄,晨起有味,比平时少,今天只有两三次。
. U& T, V; M7 s( m1 O, S) {五、大便
/ y$ e% W! k. i5 f7 @稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r : v; \" P9 V& a% C" p
每天一次,土黄色,不太臭。 3 X" D- B* \" ~- t1 ~0 J
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
; S& \ D7 ?. X1 x口淡无味,但胃口尚好,精神也不错。据说想吃油炸煎烤类的东西,昨天在学校吃过Pizza、今天又吃了炸薯条。
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0 B m) Z/ c" t* {# K9 s0 r七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
5 c) g) `7 m. R. C有痰不易咳出。是粘痰,白、黄痰交替出现。 ' ^. J7 P9 t$ G( i
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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$ F0 S% U7 [& \( ~! ?5 d两个鼻孔交替塞,白涕。晨起黄浊涕,有少量血块。 1 [6 s l& N2 d' |
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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% K- i5 o: e# ~$ l) L) |双眼会不自觉流眼泪,这两天早起有白色软眼屎,眼白微发红。
5 H3 e- l: d7 T3 x八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
, _0 U. R q r; `6 i+ L咳嗽得厉害,白天夜里差不多频繁,病程两天。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里也会有几次咳嗽。早饭后会连续咳几声,能咳出不少白痰。
; U* X; k0 `8 c+ K: x九、咳嗽& {; k: H, m8 @$ D3 K( c$ H6 Q
; p) t& y5 O( P9 F0 C7 E不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
: e+ s6 j& s" O7 }0 I; a咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始变得频繁。据她说,白天晚上一样重,无冷热变化。 3 t3 [1 ~/ Z9 Z5 [; K+ K
, J, L7 U! X& F5 `# J, s十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。
! O6 B% P1 z9 T5 o% V7 A, X! J/ pB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
7 I' _- [8 v" \苔薄白。
) H+ T/ O$ V: J7 n0 F
- q4 D4 m1 @/ q% yC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
0 |* S$ j2 b5 s& J2 x% K/ H& f门牙有光泽不干燥。/ K% c2 r, H9 H7 z5 k/ B- T9 E
3 N; F+ ]% Q" S" BD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- b- p& X$ t+ r6 g/ ?& N( h- }$ q
牙龈淡红。) O+ P7 O' R. L' m- I% }4 z! I* P
& Y( l: w& }/ D" J/ ?" R/ n, @3 X十一、其它不适应症状
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# ~. t7 p4 C" S& X' J$ V+ F痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
4 k( I$ d0 o( @) \3 S' @8 K6 e; N) r昨天说鼻干,今天是双侧颌下微肿痛,上午头曾经痛过(说不清是哪种痛),她头痛一般在前额和鼻子后面。
) p ` l) q6 f0 D$ J痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
. ]0 S7 Z! a. E8 s; t见上。 , x% Q" [0 g3 X) Y y
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