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家里有个顽固的科学家,最近染上温湿病,拒绝看中医或西医,用DIY来的医学知识给自己诊断,吃了许多抗过敏药,一直不见好。我担心女儿被传染上,小心翼翼看护着,不幸还是没有躲过去,她昨天开始咳嗽,今天咳嗽比较明显,请看 问诊单。 ) }, l8 w/ E2 g9 z
基本情况:年龄: 17 性别:女 身高:5’3” 体重:108磅 种族:汉
3 K- Y$ |0 i: h! Z) j2 C) u# T: Z一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) a' b+ a, j4 ]' X
白天感觉冷,有点恶风,穿的比较多。吃完晚饭(约7pm)后全身出了点汗,现在又有点咳。 # J3 \+ ~$ [% d% e
二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ! B- U* V; {7 G5 s5 a
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感;手脚心有汗,经常手脚冰凉。
$ b7 g" Y0 {, k! [: h8 G) w三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 v8 F! ]9 o2 W" C; U0 d; k) |
嘴皮干裂起皮屑,有竖纹,唇色淡红;渴,饮冷。 4 z' q- w4 g4 Z. P( V8 Y: @/ x
t# I$ ~" q# c# v3 S. m y四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少? , C! l$ V$ N+ `+ D% s+ _
小便色微黄,晨起有味,比平时少,今天只有两三次。 3 D. c- x: t B- w2 [5 V
五、大便1 e5 _7 J% c! a1 T) U
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r W4 v2 e7 p2 I! V2 Q& U& G
每天一次,土黄色,不太臭。
+ T6 a2 ~& F+ n6 g六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? + A/ j- {7 n& R0 R- `" k! q5 c* ^8 X3 q
口淡无味,但胃口尚好,精神也不错。据说想吃油炸煎烤类的东西,昨天在学校吃过Pizza、今天又吃了炸薯条。
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
6 Y0 k' z' B+ I0 y$ s有痰不易咳出。是粘痰,白、黄痰交替出现。 : \0 J/ g% o9 ~! q# o" C
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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两个鼻孔交替塞,白涕。晨起黄浊涕,有少量血块。
; M7 c. O* R& Z& eC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 {. w7 t5 g4 `' V' n8 Z
2 q* a5 `, a5 O# C) x ~9 E7 p" X双眼会不自觉流眼泪,这两天早起有白色软眼屎,眼白微发红。 8 f* {# F% l4 ]8 z9 i5 Y7 |$ K
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! o. z5 H6 i: L
咳嗽得厉害,白天夜里差不多频繁,病程两天。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里也会有几次咳嗽。早饭后会连续咳几声,能咳出不少白痰。 / z& H9 B1 t0 M: ]! _$ Y
九、咳嗽/ T( [( Q r0 R# g( G
/ a3 s1 {! t: }; ~0 j* M: x不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
4 I' W3 `* K ?- [咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始变得频繁。据她说,白天晚上一样重,无冷热变化。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。 8 t. J: P# g, K8 t8 v
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?0 h- P! g8 O* N+ } w6 p1 K& W- G
苔薄白。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
, V. }: y& S2 F3 e5 M. N门牙有光泽不干燥。6 D x4 Z8 k8 l- D
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
; i% H* d1 S) i; ^1 U牙龈淡红。
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# G: T# p! m* x9 P0 f十一、其它不适应症状
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8 Y4 W j) V) @+ k: `1 P痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
4 ^/ ^9 k/ c8 [) ?# \1 o昨天说鼻干,今天是双侧颌下微肿痛,上午头曾经痛过(说不清是哪种痛),她头痛一般在前额和鼻子后面。
, {! r- H5 T' Y5 z; B+ K( R痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 7 [+ b6 j" O( u, K3 m
见上。 " g$ ? L( G1 B/ }
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