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家里有个顽固的科学家,最近染上温湿病,拒绝看中医或西医,用DIY来的医学知识给自己诊断,吃了许多抗过敏药,一直不见好。我担心女儿被传染上,小心翼翼看护着,不幸还是没有躲过去,她昨天开始咳嗽,今天咳嗽比较明显,请看 问诊单。
3 M" m' [1 `9 u$ B7 {1 d基本情况:年龄: 17 性别:女 身高:5’3” 体重:108磅 种族:汉
8 {+ d+ Y9 k6 z7 d# r一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + D- U# T6 o2 m, c6 Q8 o
白天感觉冷,有点恶风,穿的比较多。吃完晚饭(约7pm)后全身出了点汗,现在又有点咳。 9 v( Q1 V, k2 z5 O$ ~' ?
二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( v: x5 |$ ~0 K$ g) G7 h# I
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感;手脚心有汗,经常手脚冰凉。 ! Q. g f9 |& }) {
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 W$ X9 ^; X& F; g+ T
嘴皮干裂起皮屑,有竖纹,唇色淡红;渴,饮冷。
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
+ N4 p9 x; ~2 Q, n小便色微黄,晨起有味,比平时少,今天只有两三次。
% m* E. K( n( r* o, j五、大便% k! o1 _, x* L* X
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
& r& ^$ r) O9 ?& t& A每天一次,土黄色,不太臭。 5 q! g: r$ Y9 [ Z" f
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
: ? T) T; P' z" U# f! \/ S: x7 H口淡无味,但胃口尚好,精神也不错。据说想吃油炸煎烤类的东西,昨天在学校吃过Pizza、今天又吃了炸薯条。 ( X1 z3 ]+ P* R. p2 Y
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
# d: U& |6 t% ]$ p' h* P5 |2 @3 f5 A有痰不易咳出。是粘痰,白、黄痰交替出现。
5 K# m& E5 q. h4 Z0 p WB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?+ N3 Q" ?, R% C$ j
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两个鼻孔交替塞,白涕。晨起黄浊涕,有少量血块。
; A/ S1 n( r1 Z+ x* z/ kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?# |% P. w. m) C& [. l7 m
* w! d) p7 |2 F) W6 {双眼会不自觉流眼泪,这两天早起有白色软眼屎,眼白微发红。 6 }3 b3 E9 Y% U% H6 n0 X4 [
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
: o0 }3 b. }# s& p: g! [咳嗽得厉害,白天夜里差不多频繁,病程两天。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里也会有几次咳嗽。早饭后会连续咳几声,能咳出不少白痰。 ' L4 C3 m6 G( }6 [" ^
九、咳嗽9 X! q$ ]- u) L% q! X* o
; N/ j8 N; O2 O7 K( X. N" j1 X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ E) y: V- o; [' J0 T
咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始变得频繁。据她说,白天晚上一样重,无冷热变化。
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十、舌与苔
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' P& f! J, ?+ i: e4 @3 q% kA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。 3 k5 F5 S: s1 N
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?3 O$ I5 D$ {: c! k
苔薄白。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 L( C2 s4 Z5 O3 S
门牙有光泽不干燥。
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+ B. S: S5 y2 h! y1 \! ~9 kD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
. }4 t7 j) Z9 p7 B+ ?2 G6 y5 l牙龈淡红。2 ~) ?4 i `6 L
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十一、其它不适应症状9 L: f* X0 A D# }7 x& D, f
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? & z2 ^* }0 J3 Z
昨天说鼻干,今天是双侧颌下微肿痛,上午头曾经痛过(说不清是哪种痛),她头痛一般在前额和鼻子后面。 x' W: U- w- J) U5 ~/ M; a
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? . ?' J; Q' Z- p, E7 i/ V
见上。
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