注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
2 \, C1 X8 ~/ t3 p" F
5岁半,没有感冒症状,就是咳嗽,原来不厉害,仅仅清晨咳嗽,今天开始加重了,白天也开始咳。3 l6 Q/ Y; E6 D5 h& ?, X% U
5 ?- Q( q. U# Y( F2 p2 Y6 f+ u9 F$ C
基本情况:年龄:5.5 性别:男 身高:115 体重:19KG 种族:汉 3 L+ i3 D( e8 x& W
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
" |4 o& P4 g0 p- T0 J. j9 S不发热,也不冷,穿衣和原来一样。 " Z: i/ n/ n. e
二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
8 ?# }5 U0 Y- `; _* Y额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。 ( x, ^! S, _! P" x# }2 }; |
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
9 f" [, \$ f# k. p) R嘴皮不干裂,不皮屑,有竖纹,唇色淡红;不渴。咽喉不痛,但是声音有点哑,但是不厉害。 . X* ]( W3 ^* T1 w& x d
- w4 p( @, v9 H1 d" R3 b) B" C
四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少? # c5 f% _: R" c. R- p3 U
小便色微黄。 7 Q, z* }1 E2 l4 |7 l
五、大便; X1 \, f. \& R* o- o# Z/ w. l& \- n
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
, G: n6 f4 v% [* a8 Z每天一次,土黄色,臭。刚开始时,大便干结,之后就正常。 . u: ]' d ?- H
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? . y4 k* q/ j6 p
口淡无味,胃口不是很好。 2 Q- V, ]# _, z: s k1 p. F
七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
/ R, X. i6 p. F, O有痰是粘痰,白色,清晨能咳出来。
5 u( D$ _7 {' E% [) y3 t* PB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
" q! e' U! [8 S: h* k, }
( }9 _7 O# K' [4 v- x. q无鼻塞
$ |0 t4 u5 ^7 S$ L3 Q5 EC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 s( O% H+ C. s- W7 d' `9 o7 Y( Z/ N, b% u" {! [
7 ^. J8 }9 t1 a) B. c5 a' I
无眼屎
7 v9 G4 O+ P8 b8 z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
7 u5 B5 v. d. Q. J咳嗽不是很厉害,但是有加重的趋势,病程4天了,一天咳嗽10多次吧,一次咳上好几声,白天能吐出痰。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里5-6点也会咳嗽几声。 8 n, n) H, @: r! l
九、咳嗽7 A6 J! K& F! E( }3 B
I) S* T; M! J/ l. `2 B
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 L( j+ U1 p4 u4 I& ^: H' m
咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始加重,普通运动没事,剧烈运动就加重
; U3 H0 z% ^# n# E3 q; l十、舌与苔
" j' d( p4 N9 G$ g$ n) J" W9 \+ Y9 a+ v; y8 `& W, l# y
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。湿
$ J. @+ C+ x) T) |B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?) u& E9 P1 R* ]6 k/ l+ M2 ^+ I4 n$ n0 _1 q: ^
苔薄白。9 d9 r* d" ]# ^7 W6 X
2 h& U7 T1 _4 F- Q2 _8 yC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
, |9 B* }0 x: k' ~3 W# n# u门牙是虫牙,无法观测,医院治疗过,发黄 ,
# `: c( _- U8 O+ r" ~% o
) `2 G8 L. u5 U: `9 YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
8 _6 J3 }* o; [5 o2 K: }& o" ?" }牙龈淡红。
' Y n8 ^0 [# n% J
5 M* y8 c$ c L( G1 I十一、其它不适应症状
" [# C4 i; n1 N; @
7 {3 T+ _) T3 m, h/ J7 o. i; R痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? , O& f9 Q0 L. _* O8 V
吃饭后,有时候说肚子不舒服。大便后,有好转
/ N$ q b' D3 K痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? + j+ ~/ F9 z# k1 s6 g
无其他疼痛,精神状态很好
% D$ W$ \* [, G. M3 ^ S8 F |