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    [感冒问诊] 5岁半小儿咳嗽

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    发表于 2015-1-30 09:40:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    5岁半,没有感冒症状,就是咳嗽,原来不厉害,仅仅清晨咳嗽,今天开始加重了,白天也开始咳。3 l6 Q/ Y; E6 D5 h& ?, X% U
    5 ?- Q( q. U# Y( F2 p2 Y6 f+ u9 F$ C
    基本情况:年龄:5.5   性别:男      身高:115    体重:19KG      种族:汉
    3 L+ i3 D( e8 x& W
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    " |4 o& P4 g0 p- T0 J. j9 S
    不发热,也不冷,穿衣和原来一样。
    " Z: i/ n/ n. e
    二、汗
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

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    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。
    ( x, ^! S, _! P" x# }2 }; |
    三、口渴
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?

    9 f" [, \$ f# k. p) R
    嘴皮不干裂,不皮屑,有竖纹,唇色淡红;不渴。咽喉不痛,但是声音有点哑,但是不厉害。
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    - w4 p( @, v9 H1 d" R3 b) B" C
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    # c5 f% _: R" c. R- p3 U
    小便色微黄。
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    五、大便; X1 \, f. \& R* o- o# Z/ w. l& \- n
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r

    , G: n6 f4 v% [* a8 Z
    每天一次,土黄色,臭。刚开始时,大便干结,之后就正常。
    . u: ]' d  ?- H
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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    口淡无味,胃口不是很好。
    2 Q- V, ]# _, z: s  k1 p. F
    七、痰涕眵睑
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?

    / R, X. i6 p. F, O
    有痰是粘痰,白色,清晨能咳出来。

    5 u( D$ _7 {' E% [) y3 t* PB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    " q! e' U! [8 S: h* k, }
    ( }9 _7 O# K' [4 v- x. q
    无鼻塞

    $ |0 t4 u5 ^7 S$ L3 Q5 EC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 s( O% H+ C. s- W7 d' `9 o7 Y( Z/ N, b% u" {! [
    7 ^. J8 }9 t1 a) B. c5 a' I
    无眼屎

    7 v9 G4 O+ P8 b8 z
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?

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    咳嗽不是很厉害,但是有加重的趋势,病程4天了,一天咳嗽10多次吧,一次咳上好几声,白天能吐出痰。
    我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里5-6点也会咳嗽几声。
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    九、咳嗽7 A6 J! K& F! E( }3 B
      I) S* T; M! J/ l. `2 B
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    1 L( j+ U1 p4 u4 I& ^: H' m
    咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始加重,普通运动没事,剧烈运动就加重

    ; U3 H0 z% ^# n# E3 q; l十、舌与苔
    " j' d( p4 N9 G$ g$ n) J" W9 \+ Y9 a+ v; y8 `& W, l# y
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    舌质淡红。湿

    $ J. @+ C+ x) T) |B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?) u& E9 P1 R* ]6 k/ l+ M2 ^+ I4 n$ n0 _1 q: ^
    苔薄白。9 d9 r* d" ]# ^7 W6 X

    2 h& U7 T1 _4 F- Q2 _8 yC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    , |9 B* }0 x: k' ~3 W# n# u门牙是虫牙,无法观测,医院治疗过,发黄
    # `: c( _- U8 O+ r" ~% o
    ) `2 G8 L. u5 U: `9 YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 _6 J3 }* o; [5 o2 K: }& o" ?" }牙龈淡红。
    ' Y  n8 ^0 [# n% J
    5 M* y8 c$ c  L( G1 I十一、其它不适应症状
    " [# C4 i; n1 N; @
    7 {3 T+ _) T3 m, h/ J7 o. i; R
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    , O& f9 Q0 L. _* O8 V
    吃饭后,有时候说肚子不舒服。大便后,有好转

    / N$ q  b' D3 K
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + j+ ~/ F9 z# k1 s6 g
    无其他疼痛,精神状态很好

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    发表于 2015-1-30 10:17:09 | 显示全部楼层
    查站内消息。
    发表于 2015-1-30 11:34:09 | 显示全部楼层
    郎中给你短信了,希望吃上药后,孩子快好。4 @+ ~2 V+ e0 l8 X/ N

    + m1 B! E* V( n1 R( @* I( l2 j' G4 M我怎么看着和前几天茉莉花香的孩子的证差不多。
    发表于 2015-1-30 12:01:55 | 显示全部楼层
    吃药了吗?孩子好点没有?
    ) h9 y8 g( D: x: Q& X8 k! |) y感冒真多。。。
    发表于 2015-1-30 13:31:30 | 显示全部楼层
    小弟弟,别着急,郎叔叔的药,效果好,还不难喝。
    发表于 2015-1-30 13:49:39 | 显示全部楼层
    要是能有中药流感疫苗就好了!孩子们也少受点苦。
    发表于 2015-1-30 16:02:41 | 显示全部楼层
    有郎中照着,不用担心。照单抓药,吃了就好。而且药不难喝哦~~
    发表于 2015-1-30 18:02:36 | 显示全部楼层
    苏珊MM,是龙凤胎弟弟又感冒了吗?你也要多注意身体哦,不要被传染上了。
    发表于 2015-1-30 21:50:56 | 显示全部楼层
    最近感冒频繁,大家都多注意,希望小朋友吃上药,尽快好起来。
    发表于 2015-1-31 14:59:43 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!% j3 u9 Q) d" F, A
    发表于 2015-1-31 16:20:40 | 显示全部楼层
    有郎中帮助就好。
    1 E  y$ P2 a  c2 Z% O0 F" a希望孩子早日好起来。
    0 G5 O: i" B, f9 e- P) `0 r# d
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