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5岁半，没有感冒症状，就是咳嗽，原来不厉害，仅仅清晨咳嗽，今天开始加重了，白天也开始咳。" w3 {$ c- G3 g5 b ^% _
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基本情况：年龄：5.5 性别：男 身高：115 体重：19KG 种族：汉
4 W3 ~6 K' i, q* p0 ^一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
+ @/ ?' W# _; |; ]0 h) b不发热，也不冷，穿衣和原来一样。 . V. ?# s* Z2 q+ {6 |9 o: c
二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
0 ]0 o7 g6 t1 M额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。 / q0 r/ D# |* P% d8 e
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
' ?" U* f. ]% t: Q" |嘴皮不干裂，不皮屑，有竖纹，唇色淡红；不渴。咽喉不痛，但是声音有点哑，但是不厉害。
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4 ?+ R' d% j0 _' l! O! I5 Y四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少? 6 x1 c9 K2 U- ]8 D
小便色微黄。 & {1 O+ M8 U% z* ~* `1 J9 }
五、大便/ u# J/ |$ H/ a @/ a6 X7 H
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r 9 m1 V" L- h$ {( a1 o: ^
每天一次，土黄色，臭。刚开始时，大便干结，之后就正常。 ! b0 C5 d9 n% {% `7 k& e; ^
六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？ ! f7 k" E' a/ A4 _5 }( |) Y9 N+ g
口淡无味，胃口不是很好。 # g: h3 z4 P7 Q1 Q+ ~0 ^
七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ + I# l( j! b: t$ @0 m
有痰是粘痰，白色，清晨能咳出来。
7 |8 d* G; n$ y8 _B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？1 w5 w+ A$ M" ~# d% A4 p2 \( U+ F5 N
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无鼻塞
5 S9 Q, N+ P$ d. Q0 C5 B, ]* k9 P) bC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？5 s( O% H+ C. s- W7 d; Q% r/ i; G& `4 x" O* |
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无眼屎 4 @0 W' F: i4 r6 d5 P8 C* f! S
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
0 {6 `' n# M/ Q, Z; |2 H咳嗽不是很厉害，但是有加重的趋势，病程4天了，一天咳嗽10多次吧，一次咳上好几声，白天能吐出痰。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多，夜里5-6点也会咳嗽几声。 4 b$ [" y) K, u$ Q) a0 P! S8 H
九、咳嗽
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8 G; j, l* h+ N6 L不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ " g+ R6 k) E4 U8 |6 i1 U
咳嗽带痰，有时也会干咳，今天咳嗽开始加重，普通运动没事，剧烈运动就加重 ! }& C( r0 a& D8 ]9 I
十、舌与苔
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( N+ I" O; U. B6 |7 p. KA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ 舌质淡红。湿
7 O5 r) C1 W8 J3 K, I0 {0 L% ~% fB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？) u& E9 P1 R* ]6 k/ l8 V) o; e$ F3 B! C) ~: q; O" V
苔薄白。 E& n/ W& ` x
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？( X$ S: U0 k( E, O
门牙是虫牙，无法观测，医院治疗过，发黄 ，
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% \$ y6 ^5 x- w! LD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
3 J3 w! o5 K6 m7 M6 A牙龈淡红。
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十一、其它不适应症状' _2 b; I% D3 K
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？ . l/ e- p% N% X* }, m
吃饭后，有时候说肚子不舒服。大便后，有好转 3 {- }6 D( v2 r- k; T# q: ~
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?） 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ b" a/ z# P* r2 w( y
无其他疼痛，精神状态很好
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发表于 2015-1-30 09:40:28
发表于 2015-1-30 10:17:09
发表于 2015-1-30 12:01:55
