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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热4 d, F; P* e6 p! z* ~
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗
    / `* J3 `/ ?/ b1 Q# o* [) p
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗4 f4 [. i5 M, a3 W" {- X3 e

      t! U' C* [& m( g
    三、口渴: X; @) u% u! y# a+ C- l: R+ b
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?" G) T0 o! }+ K! E4 f
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。8 V" T0 i( T/ o# z: M7 x
    - [3 W4 z, ]  K. L' X' ^" I
    四、小便
    % a1 R2 k& z) e1 J7 I- k
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    9 O0 r6 I. S2 ?, L
    食欲正常。

    + F& q& r0 `# A$ _/ u/ {0 r; V
    七、痰涕眵睑2 z* K( b( g9 a8 l
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳4 `/ D+ O4 ?( Y( b4 K1 \
    ( C3 K. m  z9 H3 M% V* ~# [6 c
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 L! s# l2 z3 ~7 W( H
    无鼻塞。
    ! w6 m) ]& H$ M& J, e4 N
    - C, V' n: N4 p
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    " C: z. ^+ i" q9 c8 A/ D! A
    # {- i0 w2 J7 f1 p: M; v" w
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ) I& J1 d$ R! u. A6 u3 K1 p
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。( B. u3 a4 ^5 z& A
    十、舌与苔
    # \/ k8 w4 R5 |% Z, c. ~  O$ fA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& {! F( \+ m8 k7 ~$ I
    舌面湿,舌尖红,无疮1 z- p; T- Q+ l

    7 U1 c) I* v! DB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?+ Z6 f( I6 Z2 V- c
    舌苔薄白,舌尖有草莓点
    , m6 u5 `& ]+ J0 E* w
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    - [( F8 \0 ~. T- x& B/ [- d- \# J
    门牙不干燥,有光泽
    5 I, A4 @2 \* f: d( ^! K4 q
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 z* C. E) r+ c! U
    牙龈色淡,无疮. }9 m$ S. p2 G$ b
      f, Z# X- }: k/ l4 r- u& c
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)3 T9 d8 g% I4 \9 L; r8 v
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?( T0 X! P* V+ [6 H- G3 `) y3 W$ _

    0 E& C$ q1 T" J5 c

    5 t! ^/ a1 H4 O* T" Y
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个2 u% \7 j0 ^5 w8 u: J
    & y* G" N& o0 w$ \
    先顶一下& R" \0 ]( v  e3 Q+ i) c$ O$ K
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点5 m3 R9 n* {" E* \  N' `, F
    -------------------------------. b/ J# @% M& X) g
    : d2 L7 X% E/ _0 Q5 \
    麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层
      ~( q& h. ~2 y" L6 t
    一周前的。
    , R. k" Q. ^* ?2 N1 x4 \: N' r
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29
    : K& t  o/ M# C; F1 D温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...
    ( n9 @* ^# D1 q' w9 S) L
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!

    ' f: ?0 r# h: @, q
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。# H; ~1 ^' W  X4 |- F8 Z2 w) R8 @
    很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。7 {2 W  O3 o3 a- |! V6 N8 i3 g
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