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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
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    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗8 x: e) B  o! o
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗
    * c8 M0 i/ t  k4 y& }, L
    & P) `; O. M0 n1 U1 w; c8 U, D/ T
    三、口渴* V+ [5 G. o- |! j2 J% g
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?, X% G! u1 t4 {, v
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。: j/ S  W: Q# y9 s& a7 j9 F
    & r, V. i' i3 r% r4 n
    四、小便
    ! g' d; M& }! x! u" R+ ?! W2 b
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 \  u+ T$ ~9 c* ?9 D
    食欲正常。

    * G# k! P* X+ ~5 }% e& a
    七、痰涕眵睑0 u( ~+ M  V) {& }& j- S& |
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳
    % J$ Z( ]* M9 Y- x6 f

    # Z$ e0 r' i* b3 GB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    . c1 j* z; H# y6 F/ J7 ?/ y5 F4 k
    无鼻塞。
    2 z$ X1 p( d: a- j0 z; _
    4 t; ]* L& |# d, i4 J1 w6 R# q
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    1 ^' D- h; S  F7 J/ I
    " @# O& ^5 k; P2 V/ F9 f2 Q* P
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?6 ?; I" f, v: d2 J$ I1 Z& H
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。
    7 X- G$ {3 K- z9 W( n
    十、舌与苔
    , H7 ?' R6 w7 V" yA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" [' E9 r4 u8 V- Y; w
    舌面湿,舌尖红,无疮
    & t3 Y# V- h9 i* x2 I  {; o/ ]% ]
    # P% N8 }* i! S- O& N% t
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    " `5 p1 S- r) t- A
    舌苔薄白,舌尖有草莓点1 I! L& r# k+ }, C
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! m* u0 n" b! R! W/ _$ t
    门牙不干燥,有光泽' O5 ~: g5 [7 P/ x3 C
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    , ~3 N. J- {) n4 d2 I
    牙龈色淡,无疮9 h! M" w, a" g" o* Z& y) j% A

    ( t. C' a5 t) w2 \) P1 n5 z
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)) ?4 b! m5 \% v% Y  a
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个* d5 y7 }4 Y8 A; F0 M8 O
    3 \( N/ T4 M1 X/ F
    先顶一下8 D: G' G4 v5 p" n* X
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点4 \* E# F/ V$ i- j' \- e  N; {; o
    -------------------------------% h. |7 j1 A: Q! _" Q

    + }3 T* g+ h1 ?( h* x& y麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层
    2 Q  n8 \" Z3 ^" |
    一周前的。3 H) r/ b& h0 [
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29
    8 y9 i+ c+ B" H# l" U0 t  `6 |4 Z温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...
    3 B8 ~$ [3 q% e2 z6 R
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!
    4 S; _) G) |7 R5 G: N
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。
    - l6 c  ?$ x* B# b+ e& O& U很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。/ m# z. T& \% z/ Y2 o
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