注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
不好意思,大过节的还来麻烦你。我家孩子周三放学回家,精神就不对,说身上不舒服,觉得冷,具体也没说清楚,后来拉肚子,说肚子疼。睡觉还好。周四也是抱怨肚子不舒服,没什么食欲,身上体温,感觉不是发烧。今天早晨喝了一碗粥,就又躺着去了,说嗓子不舒服,站着的话腿累。我刚刚问他,他说躺着挺舒服
- M# q+ `! e& A: I& T) M. n! [* a郎中帮看看,这是怎么了?
- v5 b J6 }. W! F9 \4 v, i& R/ j
4 n9 e1 t: X2 _' N. |基本情况:" \0 Y- z8 W$ e9 ]* {7 e
6 S4 P+ E7 o/ a6 B+ r2 {年龄: 7 性别: 男 身高: 130cm 体重: 46公斤 种族:汉
; U* ^ M2 H4 s7 B. m n
0 ?3 b7 @9 [$ {8 q一、寒热 % i" Z$ f2 I z W
/ N# Q* T6 Q* g; R; _
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? / \; w1 d: x6 C, g5 b; U) I- F8 ?
$ {& S2 x1 C$ t. R这周三放学回来,说自己身上冷,略有些发热,周四早晨起没有恶寒,体温正常1 J) m, C2 `; w' g
( q$ Z1 K; u* w7 {' B. n二、汗 . f. L5 O+ L( t" s% w; n) |0 k: F- x* e
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + x0 f9 z& \: W) T5 L( P
7 O( B9 Q3 l T
没怎么出汗) ]9 {5 T+ A2 q9 h6 B( L$ ^( l( P3 c
( V+ X, Q0 C. v. K/ @; l三、口渴
1 @* W1 S3 M8 t- t8 j3 C3 s: }- y; X2 a嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
. v/ G" c6 C8 ^. q: q8 R3 I, @- F' q8 F1 i# J9 T+ d; L3 `4 _1 o
嘴皮干裂起皮屑,不欲饮水。周三放学的时候说嗓子不舒服,周四嗓子没问题,今天又说嗓子有些疼7 f, S0 W0 o6 S9 t% y
' I* k6 `) C, B9 k4 { ^! E四、小便
' M" S% x2 a$ s色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
. f) h: S0 `9 Z) i+ h( _+ a1 h$ \ a- D% r4 z# u4 o
色微黄
% L; |* k% v$ `" ]; O2 I
6 |/ }3 I( _: g, J: O! f B+ g) Y# p Y1 ~3 u7 P4 l
五、大便 . @0 I, ?" y; Y! @; A
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r, b: q2 w# R! c* y. d, @% N* [
! Y) ]9 j! X% @, Y2 F$ p; j
周三和周四拉肚子,色土黄。从周四下午到现在,还没有大便
- a; U( A( e4 W
8 C% `" n" S2 \) {/ c D. y0 B
! ]" E1 s) Y4 m1 p六、口感食欲
2 k2 S: e1 \3 O7 P: {/ e8 s恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
% n; j$ m& ]; K( e: H6 I( c
! x, {1 N4 ?; X" ]% x胃口不好,不想吃东西) s4 }' t' i: C% ` ^7 p( i
3 \% v7 b6 H" D2 z+ I6 ~2 ~" I% l" u0 t7 r9 Q/ L2 _2 F
七、痰涕眵睑
2 l8 ?- y" \) q8 |! n& }, H/ eA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
; n" F% P3 p3 K# Q6 s1 Y* S0 \% Z# ^8 E( Q1 }" g
没有痰
+ u' L$ Z/ L. l: R. `* `: l8 I$ h! `+ }" j1 |, j6 q
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
}9 d0 ]9 d5 ], ^1 E2 r5 k9 n# K- R9 N2 j- k
7 U, M; f; `7 V6 g* }- g% Y6 x+ G偶尔鼻塞
8 z5 u7 Z, [( |# X1 L( ^3 A/ W7 R5 W% L+ w
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
8 A. u" {$ y0 ?# m5 i1 E C6 M5 S5 ~9 v |! j) N# V, s
没有
/ Q, `4 U- e9 R4 z& |6 x! c6 ]: M7 U5 Q# u2 ^
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ ^( Y) w7 H! d G
% K% `* K: Q0 g- V3 c ~0 F2 V% A4 D
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & \- P8 s: R( ~( ^
0 u' O! o9 `4 _, F8 `- ~! G$ }. h5 u h从周三放学回来到现在。感觉他没有精神,没有食欲
" [! ]7 f" r# |. q: A/ J
# V, Y9 P3 V' `- T( a九、咳嗽
: _5 k& B. |+ U- A. o2 G! R8 z7 z5 U! S! _
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & v2 r: x e1 d P# C/ O
! _& d4 t' }% {! q% h1 P
不怎么咳嗽,偶尔干咳4 ], D! {+ b+ O5 ]9 ~" A! R, |
8 t! z, V9 c$ F1 M+ R- @ v ]
十、舌与苔
' T9 @5 [0 U" r0 h- K$ x8 i+ k& @$ \! i+ }- D: m+ u' F
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?9 |0 W$ e! q3 R n6 M. S7 p
) \1 ?/ L6 v( T/ m7 ~不干
- J0 {' t/ Y9 y, J6 a, IB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ( L) h2 u% t, m3 G7 w
舌苔白4 w+ x* C) k3 ]7 z9 X1 D
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
, Q1 @) f7 h; }6 R' ^# o$ a3 z- k0 x, _ ^
感觉门牙和以前没有区别
" n9 O+ z) ^# J- ]
& p' k# L+ |9 \* E6 XD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 i) O( N. P1 s5 E
' E# j: G! W4 V7 B十一、其它不适应症状
. ?+ J1 G) ~* g+ g: q/ X$ m; o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)5 Y6 _" S$ T% w1 O" w
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?今天说站着的话小腿觉得累, 没有精神,早餐喝了一些粥,在沙发上躺着去了
# W( N# x( V7 ]8 c7 g3 p7 W+ Y
! C3 k. r) J) l2 ~2 r p7 r1 i8 k& m& } W1 ]1 d9 @$ O
- _% D' N0 r, l# d8 ~ |