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    [感冒问诊] 再上一感冒病例 (半夏厚朴汤加味)

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    发表于 2015-2-25 22:37:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:嗓子疼,扁桃体肿疼5 w) J* I- v& t3 ^8 L, z3 u8 X  K
    年前就感冒,到现在有时好有时又觉得嗓子疼,这应该还是没好利索吧( ]! q5 E  S: y8 l9 C
    年龄:21性别:女    身高:163    体重:55   种族:汉
    ' h" @0 ^; u& V% W  b7 b( Q& Y) c一、寒热+ w# G$ U3 n5 B, ~$ o
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?" W9 N3 N% p/ `7 }, K5 _
    不恶寒
    0 X$ `5 K' Z* R" r二、汗7 |- u# ]" c- O" H
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ; }0 \, Y# t- P; b( O3 L额头皮肤干,
    2 w# J' v1 k- L
    : z; q0 H7 V% W. L+ O5 d5 Q
    三、口渴
    : R& n* s9 s! W3 d+ K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    * A3 U) x' \" H! x9 k5 I+ e
    8 J& D0 f; X( k' e嘴皮有竖纹,唇色暗红,想喝凉一点儿的水,但是一直喝温水。咽痛,咽肿
    6 P' P# W* n) Z四、小便
    2 \$ S$ a7 u: Z2 @3 v- I4 c1 ]8 `色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?/ q9 F8 Q: H& [' b
    色微黄
    " k% s0 Q& [9 ~1 Q0 X/ D3 X+ F5 J五、大便
      @) k2 h7 ~) @: O5 l稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?1 p+ g8 |4 M7 ^$ j% ]5 M
    大便黑褐色,一天大便次数多(3,4次,有时会有点儿肚子疼),但是不是很稀
    0 U3 b" `0 c/ s( @  H- P* P

    & u9 }6 t; C- S$ `' e, Z/ J+ [' r$ P六、口感食欲- L0 B0 V' B) \4 K5 C, q  s" ?
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?  a: T  Z! F/ A! y6 E
    不恶心,胃口还好& F3 [. L* o9 t2 y2 @
    七、痰涕眵睑
    ! F" b$ V6 I, m( A! {0 oA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # o" @" E  |* T/ J6 z0 u* P/ I无痰1 P( X3 ]7 e. e6 J( d3 i- ?, [) F
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    # l8 a9 O% A$ y不鼻塞  h$ P4 \2 m4 k4 N3 M, \
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    - p, v9 b! E, B  ]& ?1 [偏白色软眼屎3 R" Y" M; [  G% e) P6 N
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    1 p; O2 h& Z4 e8 s! N  i! a* n白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ) {! F2 A" T) x0 J, `' ?晨起重一些,昨天早上开始
    # n) r6 p0 ?+ S! {! M5 M2 O% S九、咳嗽: ^/ H5 o, h" Y5 o$ U6 K
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?' R' c3 T' i1 r2 F) h6 b- [
    不咳
    " \: R+ V$ G, [* [- J9 j十、舌与苔. V$ O$ t( G6 Y. c  m
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
      U4 x( e9 K, k. d" m舌面干
    ; O* |+ M  p% ?1 {B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?# T& T1 k- j; v  O
    舌苔厚,起粉霜,舌头两侧与前侧像草莓
    9 U  W) H2 Z8 F+ y1 e4 NC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?4 E; }6 k3 K* g9 u5 ?. I+ n
    门牙干燥有光泽
    0 E2 P! b+ c& j# I( y: d4 eD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?  p% |9 L( ~$ y+ |! G8 L; Y
    牙龈色淡,里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛$ V, z( s1 \" p2 w- v9 Z
    十一、其它不适应症状    无
    * `6 ^* K6 q) Z; ?痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?0 }4 s6 C8 h# R. Y' h
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?- A. p6 i+ K0 J9 R, p
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?" c& X( U% m5 o6 T

    6 L* m9 w$ |/ W9 p( A
    发表于 2015-2-25 23:12:54 | 显示全部楼层
    看着有点热?
    发表于 2015-2-25 23:30:36 | 显示全部楼层
    看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:32:49 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:33:25 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:30
    / b* g  g* j; y2 `% A看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!
    ( p' `* l  n5 y7 U
    嗯嗯,再等会儿,呵呵,郎中也够累的!
    - J, J( `  B1 {. s
    发表于 2015-2-25 23:36:26 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-25 19:32 " v: J! u9 s) v) y  ~9 L; w( R9 \5 i
    她自己没觉得热,就是嗓子痛

    5 w$ S9 J' n! I“里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛”
    9 v7 Z) p1 m# x. L9 p+ l9 w
    6 h/ V( g6 }# X) R表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:39:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:36 1 f6 u6 N0 [9 B4 K0 j
    “里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛” ; @' l! U  c; k! l. p" {0 c

    ( I- u) E, H. r3 O表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。 ...

    ! K5 B* g' N# w哦,也是啊,内火!
    % T1 r" U5 H3 Q瞅瞅我这学的,太差劲了!该努力了。。。。。。( @! @8 B; j2 i
    发表于 2015-2-26 06:38:53 | 显示全部楼层
    葛根石膏?
    发表于 2015-2-26 09:04:30 | 显示全部楼层
    见悄悄话。
    发表于 2015-2-26 11:03:16 | 显示全部楼层
    祝小姑娘赶快好起来。
    发表于 2015-2-26 11:06:06 | 显示全部楼层
    觉得有热。不知道在那里?% Q8 C3 P7 W9 C* x9 \0 X( y7 j
    早日康复
    发表于 2015-2-26 11:50:43 | 显示全部楼层
    胡说一个葛根芩连汤,有郎中在,听郎中的。
    $ e# w+ n" i# _1 ^. [! b希望小姑娘快点好了。
    / P1 B; o, K5 a6 U/ T2 wJoyce 妹妹今年家里不少人感冒呢。
    发表于 2015-2-26 12:24:24 | 显示全部楼层
    好好吃药,尽快好起来。
    发表于 2015-2-26 13:02:38 | 显示全部楼层
    我觉得是湿温病久不愈,化燥伤阴,没有表证了,虽牙龈肿痛,但牙龈肉色淡,不像是实火,到像是虚火。
    * L, P: t- E& v; D9 s& `% @( u3 G
    不会开方,但用苦寒的苦参煮水喝,温着慢慢喝,能治咽肿、咽痛。  ~, b5 a) z; P$ s7 Q: q, @
    - ?$ N) o2 N0 T' N7 W0 `0 Y
    郎中已经给开方了,希望病人快些好。
    发表于 2015-2-26 14:05:20 | 显示全部楼层
    我觉得用葛根汤加石膏就行。
    祝尽快好转!
    % \# X! \1 Z7 X* w) I
    发表于 2015-2-26 16:22:27 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!
    ) z" _2 S% P: r3 Z

    点评

    谢谢,借你吉言啊!  发表于 2015-2-26 20:59
    发表于 2015-2-26 22:28:02 | 显示全部楼层
    我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。
    发表于 2015-2-26 22:39:02 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:28
    , U: g/ c; L' `9 b我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。
    9 H# e9 k* s$ R: m
    用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。1 x7 v; i8 r* R) z
    9 @: c' f9 S3 l9 m3 w
    虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?
    发表于 2015-2-26 22:41:19 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:39 # f9 y" i7 H% @  q
    用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。5 o) b( B" s; q. w& f
    # \$ C' [$ j: {* D$ M. \
    虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?{:24_10 ...

    . u: G; h3 |7 w那请问郎中这两个在用法上有什么不同?
    发表于 2015-2-26 22:48:16 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:41 * U7 n9 G) b* P# h4 L
    那请问郎中这两个在用法上有什么不同?

    ! m) i4 t; p& w- I: G苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。
    - X2 p( F. u, a* X* Y: ]
    " }3 K: s& N2 T如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用量会更小。
    . w' }( w- |, Z+ W4 {
    $ l0 E7 _9 x1 `' v, |! j
    2 J+ _- `$ V$ ?0 H用于湿热导致的皮肤病,一定要有湿热化燥而有血热症状,最少也得有营分热的症状,才用。% Y: ]/ l3 S* \
    ) `2 \* h1 X9 x! p* g9 T( E

    3 _- O/ Q; g. c. n  X1 }用于咽喉肿痛,不会用苦参。苦参很苦,你不可能让小猫喝下药来着。) p1 t$ b6 ~2 X: F  a% b8 L
    0 Q. ~- W! o) s/ T: \4 Y: o
    & }7 ~+ u. m) P0 I  P) w
    你查下往来信件,你应该买的就是玄参。不然小猫根本不可能那么快就好。- Y! ^: D4 S% ~- @5 m/ t1 n7 c/ x
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:13:24 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤加味
    % l2 K7 \& S+ p% C: ]2 K2 F( o+ r8 E; c- R
    姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克6 F% q7 r8 B! X7 `9 Y+ d/ e
    - v# c9 O, ?- m+ X
    上药,除苏地外,所有药水1800毫升,煎至900毫升。离火泡苏叶五分钟。
    5 c: v* C, v; \/ o# q& i5 q8 n- X3 g) S4 y/ l- ~6 u/ ~
    每150毫升为一份,有症状每半小时服一份。一日内连服两剂。
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:17:50 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:48 8 a2 w# |3 C6 r; ]
    苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。
    ) Z0 k+ q3 o3 z/ x- X+ o+ P' M6 c  _& m1 e$ L) X
    如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用 ...

    - B* ~! {9 j6 ~1 E$ h5 U9 y不是黄连最苦么?难道苦参比黄连还苦?
    7 p5 |! r0 R- T1 D/ k5 s; ^: s
    发表于 2015-2-27 07:29:09 | 显示全部楼层
    谢谢更新,这个方子我不熟。要学习一下。0 ~. j% n! P$ j

    ; w' s2 }% M+ o) b9 J现在好了吧?
    * n- D( r3 Z3 k  p( a
    发表于 2015-2-27 10:11:22 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-27 09:13 / D% S. @9 H" H. z8 ]
    半夏厚朴汤加味# j. e) y  X% Y; t
    + p9 M/ ?5 K: b0 b
    姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克

    $ F' q1 Y& T- R. ?- B2 _6 f2 V惭愧……这个不知道啊……希望已经好了~8 z1 a6 O/ h: B9 U! j! U5 r  i3 O
    发表于 2015-2-27 11:40:15 | 显示全部楼层
    这个。嗯。我需要学习。。。: P2 i# u9 c& b5 I

    + ~6 A/ I; }( t6 I3 i$ d的话时间,我,嗯,不是很聪明(咱不笨,只是不聪明)。6 r9 b6 L' U/ H$ t/ t; g6 \9 A
    谢谢Joyce 妹妹分享,谢谢郎中。今天又学习了。。。
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