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本帖最后由 joyce 于 2015-3-15 02:09 编辑
. M& M6 o1 A& `9 \9 x2 I: r
) d8 Y1 H$ u- H9 x孩子放学回来就咳嗽流鼻涕,自己说昨天在学校课间的时候跑热了,脱了外套来着
8 f P6 v$ v' S/ E基本情况: o3 Y! l l; p2 m& A& U
' `# K# a" q k9 m% \
年龄:7岁 性别:女 身高:120cm 体重22kg:种族:汉族
$ y" A0 J3 z- m7 R: U一、寒热, y: d) M9 b! G. d, E
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
/ y& s- q6 }0 ^4 E, r7 }! a* `' u不恶寒,不发烧
7 w9 R' L2 m+ H# A二、汗
/ q& c; a8 X4 A) @, A额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?8 p+ ]# S; j. y* E* g' M/ I
额头皮肤干,无汗
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三、口渴: Z) X2 z0 a: l3 S3 H
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?) r2 ]! \9 E6 y& f9 q& }8 H
嘴皮有竖纹,不渴不欲饮水,咽痛,咽肿(看到嗓子里面肿得厉害),声哑
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四、小便
$ u- ?' f# ?) |- {9 N# G' ?0 s$ d色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
# P( s0 N6 z9 K9 G* I6 }小便色清,8 i D- t. T) B# J
5 C; P! D9 A. V* ]: f五、大便
" M% W& O3 B2 J7 q2 Y* Y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?! f% e+ ]' u+ Q) L5 \& K! k O
最近三天没大便了,
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) P0 ~3 @+ z: W& |7 H% _六、口感食欲
- e; Y/ h0 U* d恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
1 B/ o) n* r$ n3 R4 Q# T1 b不恶心,胃口一般,
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% C' X2 B( l) J X. N七、痰涕眵睑, A& a0 Z/ N2 q T- p
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?' g Z0 p, g& m8 ~$ t8 z
有痰,不易咳出
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
7 m- G, m" m- U; q3 X鼻塞,右侧鼻塞, 一直塞,打喷嚏流浊涕2 v" N8 \6 L2 L$ ?$ E; X4 m/ @
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
/ L7 K8 T2 f) S$ a5 W# D7 d无眼屎! M: P2 _) S1 D5 n N
2 }6 r; ]. B0 O( O八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
8 ?5 c: r* s. J) v2 ?) P7 q. w白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?2 d# K, l! q: ~% C0 q6 ]# V
昨天晚上有点鼻塞,其他症状无,今天早上有点干咳,下午放学回来咳嗽流鼻涕,好像是白天重一些.
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九、咳嗽( S q2 V' X8 a) B2 D
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
+ ?3 S" G% Z) S4 U$ y% H0 d咳嗽,晨起干咳了几声- w0 t r3 r/ m& S5 q
9 N. q, {3 M& H1 v十、舌与苔2 `, I! \1 ^8 w) l* W
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
, T, Q! e9 D+ o% E' z9 t8 ]舌面湿,淡红,上牙床说是有个地方疼,怀疑生疮
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# U( D3 N) A6 A; OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
# \2 Q6 o- [! E }. ]舌苔无,有芒刺, ]5 H1 g. `1 e0 ?. y4 _/ }
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* H4 o' }+ t4 n- ^9 J6 X8 a) G) c
门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- V0 b6 o4 k- d6 V7 d; A; K
牙龈色淡,但是上面有好多红色血丝4 d+ n* k( P/ y8 _' d( X4 ]
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十一、其它不适应症状! K7 Y; o/ N8 x+ d
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?! X" {+ S5 `% r
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
4 ?5 l" k: \1 c$ g# D- U四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
2 J7 ?( @; |$ X# b咽痛
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