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本帖最后由 joyce 于 2015-3-15 02:09 编辑 " Y7 h( z$ z0 p M4 A# |
# F+ }" R; h, P$ t d( |. ]孩子放学回来就咳嗽流鼻涕,自己说昨天在学校课间的时候跑热了,脱了外套来着
, o& K1 W! {8 Q0 x9 |0 d基本情况:" J0 A* x! w2 G
' I$ `3 ]( Z: V7 D& N% T
年龄:7岁 性别:女 身高:120cm 体重22kg:种族:汉族+ |# f. ~4 h% i9 W- d1 U7 i6 ^: m$ n
一、寒热7 c9 x8 D" h1 F' p- O( O
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?/ @* e! H E0 p" g5 R" B9 z2 s
不恶寒,不发烧' A7 Z) D, s( H) V- K
二、汗
8 n0 I' R, O6 b额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?6 r- d2 }3 c# I) d" @3 J
额头皮肤干,无汗% H& ~2 u6 S( w, Q1 c- i* X
" M' Y& D& K! E, J三、口渴. Q5 L5 j& _9 @) B0 R0 q
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
6 o% s) l F( }嘴皮有竖纹,不渴不欲饮水,咽痛,咽肿(看到嗓子里面肿得厉害),声哑; v" w/ `3 C8 |# s3 J
) N2 E8 ]! ]. P \5 y7 {四、小便
# u# Y( D; k: C. v& u色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?& h2 m* B+ y/ [& l% Z' S: ^9 _
小便色清,
3 o9 y4 {, J) I/ Y* q' l1 i5 ]) a! }# U# h6 t; @7 Z y, O8 W0 }8 \
五、大便
$ L+ Z. y- b3 I/ Z8 i3 a% ?稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
& h8 g, ^5 d% O; q- H* J最近三天没大便了,
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% c5 I% {; o7 n) M六、口感食欲
3 I, K6 X7 C; d9 _+ U: y恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?% o3 P' E4 a; S3 {/ ]8 J
不恶心,胃口一般,
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七、痰涕眵睑
" } D8 G2 t) e( H/ d/ Z0 LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
* J7 C6 Y+ l( b有痰,不易咳出' k# }; }) i; ^+ ?+ b' [( ~+ ?
" Q v+ ^+ u; VB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?1 C& j1 N; W2 L9 G9 u+ C$ j
鼻塞,右侧鼻塞, 一直塞,打喷嚏流浊涕
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( z& M' k/ t; F1 g* w% s/ oC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
5 w8 W4 ]* |9 M5 \' e6 e- ~ K4 t无眼屎 m9 y) F4 n! s0 c1 ~1 a1 @% V
0 }/ F8 o" M8 j2 N* [0 x- V: J八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
* E9 i# C* _0 i) D# l' G/ [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?3 A/ Y. Z }7 p. J( T ]3 f* l
昨天晚上有点鼻塞,其他症状无,今天早上有点干咳,下午放学回来咳嗽流鼻涕,好像是白天重一些.
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九、咳嗽
( n; }2 x7 t; q0 O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?( O- ^3 n& M; J/ O
咳嗽,晨起干咳了几声
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& P: ]/ Q! J2 b5 I7 F! z十、舌与苔
. m4 u+ N: z3 f6 ^( nA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?9 \+ d5 R& G0 N: }$ A
舌面湿,淡红,上牙床说是有个地方疼,怀疑生疮" N6 e5 o$ y5 H2 I
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
& ]' f: S* p% z; S8 t. z0 u舌苔无,有芒刺. J: ~0 k' @0 p2 G- ?4 ]2 t
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* ~) ~/ h. T& \2 w* \! Y$ Y
门牙干燥有光泽
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6 @# _% ?. g) O4 G: H8 MD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
* m# n0 ~6 z" z2 n' ~牙龈色淡,但是上面有好多红色血丝
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4 t1 ^; _8 y2 A; ^' h' w十一、其它不适应症状
. G$ L) m8 C1 R- _& s6 E% [! A: V痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
g0 [: t' \9 I痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, N7 l8 E/ U- O0 o0 \
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
5 q+ u" E( @& W. o5 h& `- P3 i5 y咽痛& l8 h. @2 a/ D% T
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