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基本情况：' L7 w. G- e- b1 b5 [
老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！1 M9 G7 [! x' w" @
年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族
& z, v% |" u- J" h7 X1 T7 \一、寒热
7 m6 w% t8 }9 N- r恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？. x# V, R& X3 _/ ~( L
不恶寒,不发烧
9 i8 s$ V8 v* p! I7 q) B* v2 ?二、汗
/ a N1 Y3 [$ M. Q: O额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？) ?+ |+ O2 K0 v" b% Q& _, n
额头皮肤干,无汗
) B- _# k* a6 _2 ^7 T; \" t9 H$ P8 o, ^5 p% U
三、口渴- x9 m( d* ^' D% S r- [0 g" H |; Q
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？1 U- ~( I# m: U" `
嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮/ g1 { D3 O" ?! u2 p
: |% l7 D( o# d+ Z
四、小便+ ~! x8 J& n; \
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
7 C; g I# y2 k @. G- }( F小便色微黄,3 K! t: z8 h* b, t6 `3 `- c
7 h$ Z, N3 [: w, e! _5 r0 P
五、大便
, A( O& D, R2 v3 X, k9 M5 W稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？' u4 J8 K& j. S3 A- s: z- M. n
色土黄,; s& |. t! P/ c% A: `/ b
: P2 x! ]# [: D# _5 w
六、口感食欲
# P: i& D! c3 A恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
; u0 L1 s' N2 s! V5 A# Y9 p不恶心,胃口一般,
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7 ~. M" b. {( S# ?, M七、痰涕眵睑
$ y+ R( q: K' G5 YA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
" B' d2 o3 C3 m" C4 B3 f2 P有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出 T( D/ S% V& _/ [
) m" }3 F7 ]5 \: B+ p! gB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
# L+ z' l4 [3 r1 a P浊涕,鼻干3 k/ F5 r ?' y# k1 _1 k5 r
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？0 p4 A6 U) k* i- S$ S3 C0 Y
无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧' f# w- m# y' o m
/ _% q8 @# G% B! o, D+ C3 W八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
& r! q8 l1 r6 p; Y白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？7 M ^7 J: _3 m, y# ]. O1 _
午后重,一周; b; b9 ?/ R% ?+ c1 G& a2 w
$ M0 `, T, Y _9 _% N* m9 m九、咳嗽
5 k5 o& r( T" E) i8 i7 a' b; Z不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
' e' A$ |( A7 s) E* D咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重
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: A$ c4 F5 F& w, t% e r" g十、舌与苔+ P! S# R* d) t0 e' o
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？( g; H9 ]* C( h
舌面湿,淡红,
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
6 K) _& Q6 [, u, d6 Y舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？# T- W6 N$ z# ~' Q, @6 X( o
门牙干燥有光泽
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# q8 s$ b1 p# y! ?D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
/ X `. I" [0 [; ~1 D8 g3 P9 ~) H牙龈色淡+ S5 |5 {+ ^1 H8 `4 H4 z
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十一、其它不适应症状( } B/ a! e) t: ^$ u3 r2 B
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？# K A& j$ l- y9 ^) e+ P" ]
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？: Q# E" |$ R7 |- B2 L }
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？. B* q8 ?9 N6 V1 e+ ]1 J/ p
头晕脑胀,无精神2 L) c4 V* k& l) j
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
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发表于 2015-3-11 11:08:04
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