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基本情况：& d. f$ O4 R C
老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！
9 M" |' X% F8 b2 F年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族& z. V, K; v1 z
一、寒热
% i' f7 ]1 C0 d0 i恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？6 i3 q+ k1 ^2 `# u J
不恶寒,不发烧/ j* S/ E) F& d
二、汗
3 p. z# L, f+ s额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
: k# W* v& a" N额头皮肤干,无汗6 K8 ?6 L$ ~ d! G
2 T0 |( Y* v# c J5 S三、口渴4 r& Z9 I0 H u4 C1 N+ i& y
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？1 C# }1 i9 ^4 y( o
嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮6 S& A) _: G0 f* E8 y6 o( `
: h+ w- \, g& ^; W& I1 L2 E" u' w四、小便
# x" J" {8 l7 L色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？+ O) p8 E4 J2 f" j
小便色微黄,
9 C1 Y2 S+ q. L& x
6 [: r) v3 ^! k1 H* `五、大便
7 O$ z6 r. O6 \稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？6 E+ ^0 C! U& [' g
色土黄,+ }; u* H% u0 R
2 D, T m" l" v" s" ^六、口感食欲
& G2 ~, g4 O0 I6 n2 g恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
2 P; |* ~1 Y: O# }- }% ]; ^不恶心,胃口一般, X P& ?$ r- X! D% X- K( S
% A2 g$ v- n$ Y u七、痰涕眵睑
# S% A2 D7 ]4 Y- DA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？& ~9 \# J5 f& m A" E- W4 a
有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出
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5 e% D, L/ @. e! T; F1 ?2 gB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
( O" _ A8 ? |" @$ c# I m浊涕,鼻干
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？# e/ d y; K* O/ J8 d/ R
无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧
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八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
D7 C$ C7 {) ~7 y; J/ l& _/ V白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
$ [; ?5 g; V8 Z1 S午后重,一周
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九、咳嗽& c3 D! C: G) E. q0 s5 S
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
6 r+ q3 Y) a' p/ G3 i咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重
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& [5 I4 u$ H: v9 C十、舌与苔
2 b- ~3 y& h" t ~A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？* V* l- b" F+ Y" Q& r: f3 o4 \
舌面湿,淡红,
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; S) o8 S1 e7 N1 }3 Q, x B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？4 I0 G% A" c( t' P) d0 e
舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白+ y3 V' T8 k/ m( ^* h$ n3 _% L
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？5 S% d/ x3 l2 J' S
门牙干燥有光泽
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2 Z$ Z! a2 D2 ?: Y6 y& nD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
' [9 W6 ] l( ?9 m* u+ w3 B* G牙龈色淡: D( F- \ `( V6 Y% e, e4 @
3 M- o K9 R; b5 k: g- _十一、其它不适应症状) p1 B# }8 i$ b ]
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
' l3 Y/ \2 D K8 C* b# O, U痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
7 p# N. x& E& c e+ ]四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？! L) n% J0 h- z1 C6 ?
头晕脑胀,无精神 Q6 O5 V! y$ I9 V" j1 O
2 ~3 y2 Q- q6 Y1 ^& Q7 B
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
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发表于 2015-3-11 11:08:04
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