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基本情况：3 ~9 h" ~6 v9 L7 ~* i* K) M
老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！
' C! a A6 D& Y7 M& H年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族
, R/ v. a7 ?, z一、寒热
/ V' b: C( M$ X# L. a; B$ H }恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
& `" J( s: d9 b9 O不恶寒,不发烧
; ?5 W! U9 C: y7 E; M9 d6 e" ?二、汗
' c9 N% I* r+ g4 d/ j额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
) P1 K h8 j* g. W: L额头皮肤干,无汗
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8 d' X( }7 c% y/ s* H三、口渴6 B7 s) | L) \2 z @- G$ X- _( g
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？( P8 e3 m) a# x2 p
嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮
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四、小便; |4 S8 c M8 J' S5 ?- _0 _7 k% F
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？0 H! F' ^5 m& e6 H" Q
小便色微黄,
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五、大便
, n2 S6 x6 R! p F: r稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？. N# f$ D0 f3 u( s+ @$ N4 d
色土黄,6 ^% z8 F) L2 d9 u1 ^- I
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六、口感食欲# D: R ?+ {1 b
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
8 k9 I9 [* D y不恶心,胃口一般,' N4 X6 }- f/ Q! _2 W
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七、痰涕眵睑
# v% J% A" u- x/ |8 m% |7 aA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？; H. G! q6 G8 E' q, N+ p1 @; W0 e, {# s
有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出
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1 `+ q9 @ T& r3 u9 {& QB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
- u5 M# `0 W/ L; ~; p2 O浊涕,鼻干
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5 H0 Q G" M2 I6 U$ GC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？$ w5 I# Q, U* H' e
无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧, }, A& C4 Y/ ~. M) O5 j$ a( d
$ ~* l3 z# a. h% {7 t- `
八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
# l( N3 O$ }' s" v+ t- ]* u: `5 Q白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？7 D" h8 d; U; R$ y9 I/ }
午后重,一周4 Q; w* V! m! \+ T- y: r
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九、咳嗽! T5 s4 W* H$ [6 X
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？( C) g, ]* @0 t6 G$ i+ `
咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重9 J8 K1 ?1 |. J/ V: \
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十、舌与苔: s, J6 f7 K: ^# T& p
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？- f0 U" `7 T! g+ e# |4 T
舌面湿,淡红,
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？9 W! R1 z9 l: r& [3 j" H- U
舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白& ]) C0 Z4 z: t, r- c
, Z; o% G: C% F, jC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
9 g! b4 c. Y6 ]+ o! V8 E+ N门牙干燥有光泽# M2 a+ v E h9 f* J+ V
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？. W: a) V! Q! }$ _, ]2 u0 D
牙龈色淡
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/ O. J$ `3 {1 e# J7 q- S5 O- T十一、其它不适应症状 ^& o2 y) r5 f2 _. a1 o1 j" g
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？6 Q" n* d1 S* [
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
* P# Z, s6 r; R' b- o0 L ~四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
- l" Q" P Y5 S4 W头晕脑胀,无精神
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
发表于 2015-3-11 11:08:04
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