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女,12岁,165cm,58kg S9 w8 r( w2 z
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今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。) {0 t: M% C3 z' L h
一、寒热 9 q0 A; T# E0 X$ S4 ]- y
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; E; i3 q7 ~/ |' n4 s恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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, _5 U5 T3 Q% w5 j# y' l不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。- t/ Q$ a/ v& [* D$ U0 b
, y1 e4 |( B: d二、汗
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/ R. U$ z; w+ R# d" T: ~& V! G额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。: r# q1 s# y( h) H0 O* e
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三、口渴 $ a2 I7 w$ z3 q% X% n
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。# a- ^! x+ s( r! V: k
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* ^2 R9 T4 L# H8 I0 n四、小便
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K7 O, n2 e" M5 r3 t6 E3 W色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?, G! m: U* t* d$ S( q
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小便色微黄。 p, H' g- W0 |+ L2 O8 H4 w' m
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五、大便
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6 V! t4 v d" v0 R! X稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r3 W# _7 D6 U: G8 ` ~3 c% k: A
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今天和昨天都没有大便。平时大便干。
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: G! P/ d8 z) J六、口感食欲 . O% @! P, }) r5 K2 P' T
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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, T8 y, H& z$ j胃口比平时差一点。8 I6 b. I$ V) m% o6 O
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' W& B5 ?( X, r# U: T, B七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) _, P3 t1 E) I' B
8 T) C* i4 |6 T- e+ M无痰,不咳嗽。4 F9 S; Z) ^2 q$ I( H2 S; X: M; Y- U
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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$ J# ^$ J9 H8 F( ]鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。" `# |& M& k9 j+ g
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% O+ Y& N" I1 a6 r) c' bC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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% }3 l3 y/ H' V9 w- W无眼屎+ `- R0 ?" q0 K# A2 c/ R1 ?7 ?
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2 b1 e$ d) k, ^# V6 m, c八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 K7 t; s$ i; f+ `+ a
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。2 t( H, R) b' R. x* r
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳嗽
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十、舌与苔 & d+ E& H( |9 P% w! [: y
9 B! z1 x0 e. ?* Y* @! P/ ]A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?0 x F, A" [' G7 z% d
+ _, M& w5 f* G! w, j. E& N舌面湿,舌红。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 3 A+ y0 d+ u. t5 J9 ^
5 a9 b, D: f: ^* N舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。' e, b4 M! M' u. ?& W% A+ K9 H; T5 V
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 f" h* _9 Z$ ]2 t6 g# E3 |: Q
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门牙干燥有光泽。
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. e7 b2 L( Q" R0 K9 OD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?! Q9 X' m- \0 d$ w4 P
9 ^/ V5 l7 h% Q5 N牙龈色淡,有点发紫。
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1 w) U2 l# `1 M! Y# M6 [3 p4 i7 u十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, N& N1 i! \; \9 b( _
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无
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8 O5 d& _6 |% a5 c痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
0 |1 y! ]/ S- H4 |& @3 J( j7 g2 R四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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