注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
女,12岁,165cm,58kg
) Z- P7 W% Z' [: G
- @& _4 _' Q: m; q2 g今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。+ W) G8 A/ ]( a6 ?" ^
一、寒热
/ u7 j" m6 \, z; N# G, c o0 W' L% v h1 O, ]- o0 b* f0 M# R
' `& y3 K( Z4 R/ X$ H恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 h. A5 {+ ^* p2 [
0 `5 S7 r [0 `! D! ~3 b7 C! [- s( g
不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。, q( ?5 R m1 c! d) X
' t# {$ L5 ]# f二、汗
, M- R' V8 d2 k; J) ?( ]7 F
" h, x7 U1 L+ h+ J9 q% m2 F( m$ w# j7 R
- Z$ ~4 e/ S. q/ _额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
! r& T3 M4 p8 Q
! J; n K! Q- e1 I/ M$ M6 }8 `额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。/ Y h0 {( k) |. U7 f/ ]) U5 }! b+ A
0 K$ d0 Z7 ?; R) e* M3 {
; m9 V! B! B+ x) `三、口渴
- f) h g7 N# [5 Z" D( y7 ^7 j! N/ v
h7 W8 c" \- H1 H
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
$ ^+ e, p! I, I# B/ \! S3 a5 I7 @
9 T4 v' l' O9 l+ M嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。- o, Z6 f/ f5 b3 [8 e0 @
& k3 Y! L' q( I7 r' b s7 ^: a) N t, \+ u' E Y
4 M# A7 C. L- e( ~2 V
四、小便 " e2 f: g' D2 a+ G& u
0 |# L: L4 O- W8 B
3 p' C/ w7 h7 O3 J: w% ^; T色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
% M) x, x+ u- t; G2 l6 }2 F* Y! L9 A6 n8 T
小便色微黄。
3 X4 |6 e8 z3 ? f" S/ l& x8 u& @' K% l2 C* z# v
, H4 N- T' j( H6 b9 Z! O/ u2 C
五、大便 : A Y- j8 m8 X7 A7 A, O" }3 y+ j7 u! J
1 ]# M0 z+ K" F7 X v% Z4 k7 ?- z3 ?6 G7 U0 {+ x, ~
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r \, g2 n! O; `1 ^) E
5 _2 l) `8 h, U s( a( D今天和昨天都没有大便。平时大便干。, E# K+ @* O- }) U- b
$ s+ P9 G3 {: I2 ^# u% _
. Y9 Q3 _, E3 g1 i- h% e' t
六、口感食欲 ! U) \* z7 Y7 C e; B! t; D' k
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?1 `2 c+ z# }% c" m
; R: r6 `3 t+ L7 V4 U, E( b
胃口比平时差一点。
* A& p* q& L7 u! v1 o
s# s2 n# @" y, R& J- J0 L4 e3 W9 v5 S8 m. o
七、痰涕眵睑
: \/ y4 W6 T6 @
6 |2 d" A& e1 G6 Q1 K3 e% Z) H8 i) s3 V9 { ]$ s7 c5 i u
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q+ y: F$ b4 d! |
, s" ^! P9 {# A无痰,不咳嗽。
; [# y7 Y- S8 s8 Y% f4 v; w, l' X# `3 D; ?
' [" n" A* w3 ?+ N9 ?B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( J8 P9 r3 R0 `( W5 E3 R9 w
7 r! k! y: x6 t) O4 A% D
$ O2 R2 B5 ~1 h4 v4 \( o, U鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。" e1 i0 T1 b c. d! d3 n; y
2 ^) ?2 w9 x: j6 q' u& z- p: a) d( o- \3 Z% {
. I3 q" {/ R- y7 e( e7 f
1 T, ^; d9 x+ u1 ^" _& BC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 B5 L0 g* [% s3 T1 p! \- Y# R& Z
% t9 G8 n: h* P9 x无眼屎
2 D' k* m) j& e. }& y, X4 ?$ x% M' ?* C/ c( F
& l( Y: H% k% ]
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), J2 h/ _0 b3 n8 \ J
+ p7 \" {& X9 |' W+ q' H白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / Q- m1 m# B* a! V1 i
6 l6 @+ N. }) S( ^0 N1 G4 t
! I9 A' K2 {0 f! U今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
1 q' O$ S @( ^+ o
; V* O- D8 ]' ^8 b' F九、咳嗽 4 Z! C: R) G# D. ^( b
: o2 z6 o% L1 v- p' s0 i* R R
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
8 b; [( x7 r) D4 n: g5 A7 E$ f: F
9 |" o: t8 ]- b7 S. ^$ [# z5 e6 N5 _7 ?, I( ]7 v2 p( N
不咳嗽+ x3 l$ P, u! r0 G: J1 ^$ p
' q5 K$ L3 D; @) n
/ _# @ }1 r6 v4 p( I3 K9 h$ K& H3 ~ D1 n' j) O
p" g3 W; @5 z& Z$ u3 y+ Q# @0 q0 |( {" R
十、舌与苔
7 B, Q/ s& I6 n
! u. e5 }3 Y: z. E9 x$ JA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
5 c% f2 t3 Y. g( q8 S
5 U) v* Q/ z @/ q, Q7 S3 T舌面湿,舌红。
/ `! Y: E! `' L4 b) y( c3 W
3 [2 x; A2 ]- h! c+ M9 ~8 w# V4 nB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 6 @% _4 x+ i% g# t
z! {* \$ q( N3 H- Y9 ]) L. Q舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
, H3 s* d8 d( l C, P2 K
H" ] a/ H: `+ s7 I$ T
9 C; b6 o+ h& l2 V3 cC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
; o7 E7 U e( n+ H; J! i* M6 E, P4 R# ?" j6 { ~) [
门牙干燥有光泽。
) h c( ?' f0 e! P. J2 P9 F8 Q* H; x9 ~1 v9 r3 G' B1 @/ {
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
4 C* z, g6 j# c V2 A* J6 G
# V: Q" ?/ P( f$ q8 a牙龈色淡,有点发紫。0 h! K1 n2 V s3 L
6 X. f% t: W0 v
十一、其它不适应症状
( O4 X' h' y4 W8 f
% H$ B! }; t. ^8 y: ]: w痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
7 z y9 q3 [0 `
$ k" K- y+ a, h, L6 K无
, L) ?5 V+ }, G4 u$ n8 W. R
8 o1 t! _0 ?: _- E+ o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
" U5 }8 O- H' ?( M: k; P四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
; S" B. K: O/ @8 |/ i! ?1 a
3 j1 u X# L7 h6 V! j
5 g+ x9 [3 [6 { Z O2 D+ h$ q u% J8 n/ s: Q9 e: |
; |; R z! `' e$ a e, Q, z* H. E |