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女,12岁,165cm,58kg
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0 ~, G o+ I/ \" j W今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。, Y# G9 W% `' b( e/ f$ v
一、寒热 - ^8 j% z% |; u' N/ q5 P% c/ H- Q
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 9 j* E" z% w8 Y; ]
! {1 |6 o1 r7 X/ J# g不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。
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" t- i% t6 N8 R# D) @7 i5 a# M二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . y, k1 \5 n& K* i7 g2 `, d5 F
' {4 y% H" K( m额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。& E$ T) e8 b7 w. M5 A3 x
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. ` u7 m8 ?1 r2 Y% X三、口渴 " T9 ~, b: l# h7 S. I
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " [7 x7 r% `$ a1 }
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
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四、小便
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/ C1 e& o) ?7 X! \* r0 A
/ e/ P, T: P% ]* w色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便色微黄。+ l, Y; l+ \0 ]0 S7 c6 t# A
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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$ A, C- ]; k) w: k. b4 t5 n今天和昨天都没有大便。平时大便干。3 X1 h# Q" m+ Q( x- C
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六、口感食欲 * [: b) P( g1 r( {! n y( r
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, A; L& M) T, B! W. b+ L; P
( q% b* ? d( Z+ n3 a: O# B: m胃口比平时差一点。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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: R, w. c4 H5 S F' J0 b0 ?无痰,不咳嗽。5 u& X( ~6 M8 ]5 r; R7 Z
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。2 F, z O$ G7 `1 q
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: g) B+ ?4 n4 c! gC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; T% e F4 m7 v* `
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无眼屎1 e+ ^ B( k* ?; ?; Z/ z, }
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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! {. c% R* }6 z2 `! V5 z) j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 V, t0 A3 A- Z$ V0 U3 N
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不咳嗽
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! V9 F) q* E( t十、舌与苔
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" j& E; V" G$ E7 u% KA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?* F( D8 c, h5 y7 Y! A
( i! J$ P! |+ W; C舌面湿,舌红。% P) |! K' B% k* S+ O- {
$ T+ \: R- U1 x) r- ?B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # t& v( ?/ u/ m5 X! B
$ I( f$ s8 ^) m% R) z/ G6 O' P6 v舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
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8 |2 x% e& {, v7 R$ FC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 f/ I1 b2 {% l" c
* X( k9 [4 `, O% A3 q/ \; E2 w' [门牙干燥有光泽。
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* u6 X1 J" ?6 O: S( z* rD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色淡,有点发紫。
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# V1 L2 K1 k8 O+ w! @+ d十一、其它不适应症状 . R- R' s) a7 F1 L5 q, s
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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: v- w3 P0 p) o- o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
. u9 r6 q! k2 E7 Y# z# h: w四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ G2 k, H! Q+ I+ s3 h: S
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