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    [感冒问诊] 感冒

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    发表于 2015-4-7 23:11:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    孩子的表姐感冒了。发烧,三天了。白天轻,傍晚发烧厉害。
    2 R% t2 T% Q0 v" X& g- Y. O 女   20岁  157cm   45kg % @9 V1 Q. P; b. X
    $ }$ o7 {0 ?/ H9 L$ J# z7 F
    一、寒热
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    2 S8 I+ C0 S  ~3 _3 W  w
    ' d, a  V5 }4 v6 f2 @恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 a( P+ X# `3 z3 e

    7 T8 G" |) x+ N1 W: G发烧,身上也觉得冷,3天了。到傍晚发烧厉害。发热重。
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    / w8 u( X8 ~) Q2 m  m
    ! {* g9 u) H/ F& {+ A& {1 e1 m$ ~& A
    二、汗
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    , ~( D. V* `0 Q, t% P! H. I4 E2 I3 [2 |: z& y7 j
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : S/ H" A  k7 i3 s6 E' {; ~
    ! _- G9 G4 P2 u
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。
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    8 k  e' Q" N: t2 x; L2 E" z三、口渴 * O5 n3 _2 B/ e3 P; S  l6 ^9 z& [" M; e

    # T3 `$ ^% q" J. J7 l# @3 N) d% ?$ _/ K. f
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . D( \2 s; T' Z- V% o
    $ g9 e& ^  R, g$ w1 P- L" n9 \! u) T. _嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,大渴大饮。饮热(习惯于喝温水),喝热汤舒服,咽痛,咽肿。
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    4 R: a! N" m2 V/ B: m$ X# ?( G7 Y, p4 o4 [; E1 E0 x
    四、小便 ' ?$ D' U  e! {
    0 @+ t& x$ v9 [3 T. N3 @# s4 C$ L
    3 ^9 Z$ [5 R/ a
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?- B8 ?1 z) e; r) O; G# \
    , v4 P9 l1 I) y) t3 r  c
    小便黄,小便畅。喝水多了,尿比平时也多。8 P* F5 a) L+ Y! v+ \' }8 v
    . Z3 H# P7 b% R) ]' f( p9 N

    0 h- [* O  L8 K五、大便 ; r+ g( Y! c+ r
    & B  i( P* p  K# v$ |5 d

    5 o( \/ Y1 s! E5 _0 x+ x稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r& c4 a: B8 w/ G' G

    ) ]- D7 l  ]) N3 F  c' p' N7 ]9 V大便干结,色黑,肛门热灼,便秘,一天一次。' D/ v$ o, h/ R9 `( T

    ' z3 Z: ^7 @6 g+ n8 d# o$ y. }' j6 m% y! `8 O
    六、口感食欲
    - j2 i2 L  _! C0 i- l+ V$ Q  y5 n恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 T: t0 x4 M' d" R' }

    & ^" h2 M9 w! s% \食欲跟平时差不多,口甜。
    ! @" J$ y3 F- _9 s# M
    / N5 V5 K6 K1 K5 h* u) o" O: n; {: y/ a
    七、痰涕眵睑4 q1 x+ D' T' A# m0 f4 m% ]- w

    " J6 u+ T2 ~/ U/ q' I+ D
    ! |+ _$ y6 T, ~  q2 kA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ( [  O8 V" C% I# g( O9 v3 K( |1 v
    7 E% K7 g2 B7 L" J+ A. Y( U
    有痰,不易咳出。
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    : m9 q4 f( z; ~1 b4 h2 V" s% e9 V* ?; P' J9 k  J, ]
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 u, K" {3 I9 J/ h% s

    ( m4 `5 W2 Q3 a
    : t$ J* a; m- C, F1 I' o6 }不鼻塞
    ; V" `- k+ u( `" Q: }$ _' N
    # a7 j- z' D  r) ^5 r: k0 L* _# x4 n% g5 E
    # c( B# t) m: U
    ! u& |( h6 f+ d% k$ ?) g# J# V6 M
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / j9 e# [6 B+ ^4 m: G7 _) A) X$ M& R# B" f
    无眼屎,上眼皮有点肿。! X% ?! M; d, a! o' `& P/ K, B7 q

    ) N6 `; n! `# ^! n; A. \9 f# Z- M8 r/ l& I
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    : X6 Z. [" d$ z* t  {& b, H
    4 g+ F% J( Q# k& [0 [* y! Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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    傍晚发烧重,已经三天了。
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    8 ^( m4 g, C7 j  \1 |  U) C8 }
    0 e/ C4 K$ t. g九、咳嗽 2 J: j4 e4 v5 s1 O4 g% v! E# c% d! t

    : V/ q9 ]( {" R% p& k不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 U$ [# r5 h  M/ G8 b

    , g' }, K& }! @8 r! m4 x; x+ H3 l# w, {1 C+ Z) V% V( H" l6 M6 l
    轻微咳嗽。有痰,咳不出。遇冷加重,夜里躺下咳嗽厉害。
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    6 r% K5 D5 F/ `: ?6 ~9 @8 \: V# \1 j9 j3 `& O  z

    $ a  I) ~8 G' J' _6 Z$ b+ j4 D, n. ^1 y, r. G! f8 V$ o

    ' A3 F# \0 l5 @' L. G6 v2 W  A' V$ G十、舌与苔 & C' }7 H+ G( w& t! q" x1 w6 s

    ) a9 q1 y; u9 h7 l1 S3 pA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 Q- b( O5 A; j4 f2 ]* d5 w* W
    $ h: M4 Q% N% M9 `& ~

    . w, n3 s3 q( K" ]9 u+ Z: L5 `                               
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    0 l4 l$ n. \9 t: q* ]8 @2 R2 [
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 p/ U- k' R  v/ b

      _8 ~3 j2 p8 K! K* T* l4 j/ d5 J# n/ M4 b: {; s
    C    门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 W2 O; q+ ?4 \+ S4 [

    " w9 Y5 K5 |1 R, ?5 b门牙干燥有光泽
    0 n9 E) q% L8 }1 t9 c% O7 {5 |* }. Y8 M' O, S
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 e  a8 ^4 {3 Q8 Q$ w+ `+ x  Y
    0 D& U+ k# d- m0 s6 Y
    牙龈色淡
    3 M" L# W+ p/ ?1 J+ T
      I! d0 t; h8 t! T( I# q. L十一、其它不适应症状
    ) M  i$ R: y; S  q- p" a1 L. B( h1 P# u" F/ R/ k
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    - C; [* D6 F- w) W$ Q3 u' S' q7 Y& N1 p: [& L/ h& @
    2 k" V  D0 k# v* O* t* o: L

    , s6 s+ j- ^; H; _$ F5 P痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)* \6 Z" T( W: M. d8 f% X, I
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?2 y) f% [, A' S* I2 p3 _  z" P' k
      k5 X" t; a0 D& X8 N' x) }

    9 _7 ]7 v) ^! _

    " A4 f9 l5 @. S! n- e5 O# G7 @四肢倦怠,嗜睡! s/ C0 E% i1 l4 a$ K
    睡。* s+ L. o8 m! ?, G
    发表于 2015-4-8 00:46:24 | 显示全部楼层
    瓦,这舌尖的草莓触目惊心。孩子真的喜欢喝热的么,还是习惯性的。。。。
    0 d/ H) u& W8 F+ h, m) E, _% u希望已经收到郎中的药方,快快好起来。
    发表于 2015-4-8 01:13:41 | 显示全部楼层
    同意静心姐。这女孩儿好热气。估计有湿热吧?
    发表于 2015-4-8 09:10:49 | 显示全部楼层
    这个姑娘,嘴唇干得起皮了。& u. [3 q/ C8 b  s  E7 g5 R. I

    ) Y1 a* }9 |( N' ^" _) o感冒治好了, 还要郎叔叔处方,给好好调理一下。
    发表于 2015-4-8 10:05:33 | 显示全部楼层
    这个舌照上得好!1 }' S, g' x+ o# z4 R3 J

    - W3 r5 F+ d. D8 ^  T9 q4 M' g20岁,在上大学?需要好好调整.
    发表于 2015-4-8 10:30:37 | 显示全部楼层
    第一次看见草莓这么厉害的舌象
    发表于 2015-4-8 13:15:16 | 显示全部楼层
    麻杏石甘加重石膏的量。加味葛根和大黄。
    发表于 2015-4-8 19:54:34 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    ' a9 y% c- g/ w
    发表于 2015-4-9 03:45:01 | 显示全部楼层
    第一次看到这样的舌像。
    : a) K5 U. C/ C8 s4 r# [6 c4 w, ^  ^7 h9 l2 a6 e
    孩子好些了吗?# q2 P' L. n( r& Z$ s: q
     楼主| 发表于 2015-4-9 11:26:08 | 显示全部楼层
    谢谢大家!孩子好的差不多了。等感冒好了,得问郎中了,我也看着草莓点太厉害了。她平时就肠胃不太好。
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