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本帖最后由 大耳兽 于 2015-4-9 13:06 编辑 , u' v, B, _- B) ^$ z' p
; T. a' ]( x( i, R3 u0 H求教郎中和大家!
3 T- i0 N1 U# t# \基本情况:
9 q( i7 Z1 Q2 D& t年龄: 6 性别: 男 身高: 118cm 体重: 43 lb 种族:华裔
( L4 z' i; Q4 r. i# j/ U一、寒热
; Y+ ?$ S$ @/ f: e恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
* V6 f! {6 _# ]1 a6 `2 g. E4 U5 W" Y1 D# o2 K
无
6 h, M! G+ S% c( R二、汗
: _ ?; j7 ^0 F1 ]7 s0 M$ A1 Q% z! t
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % w+ G( A" Q) Z0 l; K3 t5 g
额头皮肤干,脸上无油滑感,无汗
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* B0 \7 z7 [; p6 X( y( S三、口渴 & b/ Y5 Z" R6 X# G( c. N' }( ?. H% j
0 v) ^% Q, u3 P3 ?# J4 i8 @嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
# D0 k! o5 H. \3 ~3 o4 I, M4 r嘴皮有竖纹,唇色偏鲜红,不觉得渴,今天晨起喊喉咙干痛
+ j6 A9 M5 H0 N' @7 n3 C P( U8 s1 n O8 z+ H# F
四、小便
+ w. j5 R! v6 K! ]% `
% K3 R3 k5 ]4 `: k" B4 R色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? ( i4 b) T3 ]2 M" y( W9 T
晨起小便黄,有尿味。
9 ~4 t" n5 q# H1 z/ u# A
: j; k7 H8 m, c( G% b/ Y! |& e五、大便
' H q/ W4 W4 a0 e: e d+ H) c, c+ M% a/ r7 H' ]- {+ J9 L% O
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? & W- a+ W7 q; C
昨天没有大便,前天的大便偏干。
: l. l: u0 ]) Q# q( {六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
$ F6 l0 a7 o7 r1 o! r2 n* i不恶心欲吐,嘴巴没有其他味道,胃口正常。稍微显得怕油腻。
+ F2 b8 t# n* k5 P七、痰涕眵睑 4 G1 P5 Z$ K7 \( b
H2 u, f k0 n2 I+ UA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 `9 \ Y5 l% x Q6 k ^8 q8 |
无痰 8 [* E' m+ V9 p3 j, ~
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? : Q8 [1 ^' F3 z. l. M
% c6 N% \5 ]' N; F$ V不鼻塞,鼻屎干结。上周六晨起还破天荒地流了一点鼻血。不多,但是枕头上有几滴。查了郎中的帖子,觉得可能是肺热。所以有意识地在给他滋阴。 . G6 L2 ?, [9 s
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' T0 b& x! A* [& X. F0 j O) t @2 W7 a7 S
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
! Y* c' n/ O4 \4 e. @1 m无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) # G, [ r- E' f C" f$ g% r' ?
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
* W' c4 E4 R K |2 s# x$ m& g今天晨起开始喊喉咙痛
! v6 U8 A* r+ Z5 N九、咳嗽
H# f9 R4 y% F不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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6 B2 r7 Q, [+ E+ ^, Z/ c X6 f不咳嗽
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6 Y4 s' f: r; u% o十、舌与苔 (请参看附图) : E' H/ k2 A1 j W
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? , W8 C/ o8 Q1 l2 Z+ N
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙两颗都掉了,还没长出来,其他牙齿都有光泽。* ~8 o9 j: E2 D& d% V( Y
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" S$ ]1 _/ @* s4 ND:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
2 }9 }8 u; ^7 F- z3 } 牙龈色红,下嘴唇里方有一个溃疡。 十一、其它不适应症状
! e9 e& z: o1 a痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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8 U9 t4 W7 M, v痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? , e* B, l3 {! Z4 g) D5 I9 _ U
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? $ `. P* \" j/ g0 @' l6 i
无
! t0 ?, Z8 T; t: T谢谢了! ; ?+ W. M. b# s- H6 P4 w" K0 W
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