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基本情况：+ K, y0 H9 C: ^9 i5 e/ j4 a% _
0 a1 N! N$ r" M" m: j- p2 W4 ]7 M年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米
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% m' c+ v( V. p1 k体重： 56磅 种族：汉% d# j4 Q- J- K+ N7 v( {
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* Q, B8 @& i7 B, n8 I4 M+ l; Q一、寒热 + S) A; s+ }/ g% Q3 d
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ $ W/ X- J/ Q, |9 m! ^& P" [
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昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.& l4 T5 D4 T4 _4 n4 t# J
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7 w$ ^# l8 ^0 B; e; j4 v3 ~, r x二、汗 $ @8 Y( J0 W/ c* U
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0 Q2 @& N; ^9 a1 S" t, b4 Q7 I7 r额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) {, Z: f0 G" i5 k/ r L
2 u$ F! }! T& a- @. Y0 k0 S8 G额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。
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. y6 N5 X# l4 r三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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. r; d1 r; ]1 p4 L. d- {7 w3 y嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。! h9 ^8 ?# z3 B5 R
, ]( q& y' q! a5 S6 b嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑
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四、小便 - M2 C2 _' O, Z" U5 E: W
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7 P& O1 k( R5 T6 ?7 H- l3 Q8 I+ U色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅
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6 j3 j7 n! R1 z& H/ W五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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1 e. H7 ?' _$ _+ c- ~昨天没大便。4 M( p8 A) l# z
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六、口感食欲
! c$ E$ h6 I6 v恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多5 G; v4 h* w5 Z X6 V( Y
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七、痰涕眵睑
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/ R9 ^) _ P4 k) c( mA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有% k8 n3 W5 E8 o m
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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4 v/ `" i# U% }# p/ I9 ]( s6 l2 S) _有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。: |& L# p0 ~) X, U5 n( l
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& B* L+ t! [! M% ^* pC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？. w3 v( B2 m. p+ I# C
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无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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. b. p! r$ }$ N7 H9 b' v j白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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8 a7 m1 d5 B6 G% b, v昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。
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S. x; G9 n0 k% I0 b( C( a4 }现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热) | V$ N, o' T& B
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6 |6 N! h! t4 Z6 [7 c1 T九、咳嗽 ! t6 ^& J6 l8 v. M, i
4 o6 ?" K2 I I2 [2 _不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 Y! }2 B# t. d
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咳嗽带痰，没发现规律
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8 r/ K2 j0 q1 ]% g7 P十、舌与苔 照了照片，请您看照片
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) P) s5 b2 y" }# sA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
) W* I' j0 n# ~: T% \湿,舌尖红" @+ m( O" V6 D/ Z# G
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
8 s# w! t4 b: k( a* w) O+ I舌苔薄白,有红点
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？" I: d' A, h: c3 R
9 p0 y8 o5 C) B9 H4 D6 B+ N门牙不干燥，门牙下半截似枯骨
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$ ?$ M; ]: [( fD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？' {: l4 p5 ]* L# w
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靠近牙的牙龈色红，细细的一条
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十一、其它不适应症状 3 t) y% e* R. u" m- ~6 G
1 z2 h+ e! N5 m- {' ^痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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# C0 y' M+ m- i2 q2 F K$ }, w痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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N- o8 V5 I4 w0 S! B四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
9 d# b4 C+ e8 t5 J喜欢躺着，无精神$ R7 z' v, g5 j8 d8 k' ]
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
楼主
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