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基本情况：+ K% B& R$ U* e9 F0 F
! a( k; j% Q0 U) G年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米
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体重： 56磅 种族：汉1 y0 X9 `! z! q. d$ k
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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, x% K2 {. W9 }2 ?! T/ V昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.
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二、汗
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+ U; N! k2 S4 O6 u# ~4 Z额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ + Y; E. z5 w4 ~6 r9 e) _% a
4 d/ c" R) O# ?9 |/ C( ]- V) [额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。; `/ L" z% _1 L$ z' W
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' j3 q. W+ N d' }三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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' Q- e# e2 X7 B- w! C b嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。
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嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑
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6 R3 x. x8 a N( P5 s2 F四、小便
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, x* X! D# K' R' r* H R5 n( Z色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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) `( }' e# U6 m' q T% p4 w+ t5 u小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅5 O; W6 ^* X! A( [
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？) R. \+ j. F# q' p, v
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昨天没大便。
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六、口感食欲 . F& b( W* y$ h$ g% R
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多
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- T- F9 \- O: m3 t; a: t: T' x七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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7 o( @* \* L. E& S有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有
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: @2 z: s5 p3 [ ^B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。' k% a- q) X- ]; A( E
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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* e# K0 u/ J) Q* P) [
" p% p/ H# @, I! o' _八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）$ _* w0 i6 ^9 y% H7 `, a
' j9 L# j7 l% t1 i4 `7 A- o白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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0 c, J, E0 {6 O0 W% D0 ~昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。& Y4 @4 O# B+ E/ i2 Z
- B7 }, Q8 X2 s* K, z# I4 U现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热& t `+ Z2 j. Q3 ^4 g! R0 [' A
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九、咳嗽 ; I3 f! E8 U0 k4 z: B
4 ~8 {2 _& w; Z% G- G8 f不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ( b7 C5 p8 Z0 d: _1 n( v
! s ^) }9 a3 l咳嗽带痰，没发现规律
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十、舌与苔 照了照片，请您看照片
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
( t7 u6 I4 {) D4 p( K/ S湿,舌尖红
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
& L* M( W$ n7 Y- {舌苔薄白,有红点 ]! r& e- z( W& F% G2 ^/ n
" h# i' H! H5 J9 sC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 q. X- |% `, H. h
: M% I" q7 p$ P7 ?2 u2 U% c6 J门牙不干燥，门牙下半截似枯骨5 Y4 d5 A( j) X' ?
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？- R6 D% V! C1 ~" w9 g
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靠近牙的牙龈色红，细细的一条! C. c5 \7 O! i3 j! o
/ ~% `( A* A6 V0 v o2 P+ K5 C5 o十一、其它不适应症状
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2 }% g$ N8 _* y" d" c K& s% j. Z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？' E# Q/ N, Z, g/ q8 Q' I
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% \* y; @# g! N痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
& \/ A& N3 k8 v9 Z) J# A3 e喜欢躺着，无精神' P% T9 k/ J: u" D: ?3 T5 @
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
楼主
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