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基本情况:/ P& x7 G; Z: F5 ~
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年龄: 性别: 女 身高: 体重: 种族: : g# ^) a) I h% h& [7 K. X7 [# ?
% Z6 c- m; b6 L4 R一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' 恶寒,发热。
( x& Y& c& W5 D4 A, x$ F$ A( k" A二、汗 " K: c5 M. Y; O S _. b- f8 p
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗,脸上没有油滑感。 4 u* ?* ~5 H& e, b
三、口渴 0 X" k/ E! q: F, |6 {# K
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + A; Z6 U/ R/ s# w; x4 i
嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。 喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?% m5 D% A/ b, x, H' p9 @
小便微黄,微有味。1 U l0 y! a7 D" W( `! W/ C% q
/ ^1 f# D$ f8 p' h5 G) v0 b/ W 五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次? 今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。8 d6 m! w- v6 @" I3 y
, @" Y# D e- h/ r2 Q! \* ^ 六、口感食欲 7 W3 g) I! C G4 b
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
9 n3 Q& a1 A2 r: x2 ~/ F& H很想吃面汤。
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, v9 B: w* l% q0 f$ M* Y: f七、痰涕眵睑
7 B% j) y3 k% ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。4 H: j2 o8 t5 r) L
/ a+ B' ]) K+ NB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
8 J9 g% n( ^2 }C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
没有眼屎。 ' q2 \6 }9 R# p% s+ y
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? - U# s% L: y2 s0 A% L# E* _$ W1 `
躺下后咳嗽频繁。 九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。 十、舌与苔
. r$ j. O# Z6 fA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
! e0 x c* I9 C$ Q# l+ CB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。 C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙不干躁。 D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?) e! Y* R8 e9 Q; X/ m, J" B( g* b3 ?
没有疼" c/ q# q# `+ v, z/ @% b
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
( F6 e; E0 c3 g6 |( H |: x7 V四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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