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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    基本情况:( q( O3 u9 @; Q$ G- I+ m* B

    ; Y6 u. r) }: t( M/ S5 P5 x  L' Z
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: # ~% b& N5 s# u) V* v1 f

    % P0 z6 ]* e6 t" m4 e1 [4 s
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    ( l; i7 i1 [( C2 d. g
    二、汗
    4 V4 d  _% ?3 J6 _9 }: T9 r
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    7 s: ~+ p& n, C
    三、口渴
    : j7 v/ H8 e6 P# Y3 o! e
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    % m& c8 D5 q" I4 K% A
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    9 t' h& l+ u" e3 q. u& L2 }2 X/ R; K& Z
    ' n6 e+ b9 N- c! D' F0 K2 _
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    4 p1 v- U2 O  @
    小便微黄,微有味。
    6 n% ?0 q% C% l
    0 U* L: a4 a2 B' G6 \+ l9 W
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    / d! C0 {3 z/ d1 i4 U8 x) x- _2 e5 Z  i) h' \# q+ V
    六、口感食欲
    3 ^) V/ S* F  L. l( V$ a
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    # r( a# x- y. D5 B
    很想吃面汤。
    6 Z) B" w6 X+ K% V+ S! u/ n' |6 f; D. x
    $ a; Z3 c- f4 [) |  B, d
    七、痰涕眵睑
    4 Z: d4 x  }- A8 s3 hA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    - `$ K6 b, L6 r' y! J) _0 x) X/ P
    7 U: f; p, @3 I1 F( M1 {
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    6 m; e) M6 F+ x
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    & ^! y% c" a4 A8 `
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * r1 b1 G  p- |  I2 u3 O' m; c
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    # t4 r/ @0 T: `9 j9 ZA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    6 }: L. R7 L! X7 d) n
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?. o- B1 T' T' E# H' X( o
    没有疼. |! N- `+ s% q7 z  u! i
    5 f! c6 V" o& X; }- ?; b8 g
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?  W! @' B# ~  T8 j
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    5 t0 l; b& _7 @# Y% d" b' ~

    9 c% H" X* `) @; U
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。4 {, I' \6 r# D; ~1 W. c
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    8 b4 l8 {) |0 L$ H5 \3 @. N  E3 c/ E7 _. ]7 q) R' p5 K4 }
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    * g/ v  h: z8 T" j9 @
    3 P) U8 j+ i; D( u; T1 Z有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 + T' M$ D, T: r% ?: v( B5 ^; x
    * d! u8 a; E) U
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。6 W/ Q6 U; j0 U+ n# |
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ; W, P( d4 `( p$ Z( D" [& y

    : J, M) e/ ]4 g, c8 l+ t5 u。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)+ s4 A* B( f1 l& I

    $ \9 L& ~# x3 ^! J2 \4 `3 |' k- q# C湿热互结。
    ' v. B1 H2 X' x2 r, s" O# ~0 l我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    ; `4 w8 }# K! y5 {. E! e# J7 ?唾液样稀痰==令人想到小青龙。  y" Y! I. D9 O! ~

    $ g4 K0 R" s: U! v& n' h6 s$ L" f
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14 6 K0 P: s  [+ U( T0 H, X8 P- |+ k
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...
    & y9 q3 P% V" l  w
    为小舞鼓掌!正是小青龙!/ _% a+ P$ o1 ^- E0 k
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 4 B2 c  C7 t/ N4 }
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    3 Z1 _# r2 i$ N( }
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。' I* g9 g1 H  U
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 ! R% _% U9 D. N1 N! K! W
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    1 Z# G1 S5 G/ v/ a+ b
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。0 m+ _1 Z  S. N' j! j7 T
    ) C: ?) [8 \( {2 r- T3 l9 s* R
    再次为小舞鼓掌!
    9 a* S- T. |" G0 Z
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 , |! Y) @6 Y, Q" a2 q4 b# C
    $ D4 Z3 j* R0 J; `4 R0 [

      T! S; Z, [# W0 y9 x: w" x( C
    " C# c) I' ?1 \谢谢贝贝妈提供学习案例。
    / T- i5 ]0 O' R- ?8 T
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 8 J: N- M/ b; n2 b/ @
    谢谢贝贝妈!% C# }+ x* v4 W5 r4 D' l9 o

    ( u, l: N" K: }6 x9 Q6 q* E  Q等高级班的同学分析。
    - X1 ^3 B; m4 I" @
    不客气,答案已经出来了。
    ) U. J3 ?4 k3 v4 G5 l
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 ' y  t$ c/ R2 l
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    5 ~9 L& |9 A; T# w5 d+ z- U哈哈,有点复杂,是吧?) f, [% d8 e( c6 f
    外有表寒,内有水饮。& H( b6 ]* P. L$ A/ @3 `' w/ ?
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 2 o2 H! {+ d8 A7 L# w' g! R
    google:
    4 W: H; J" x+ T  [".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    5 C+ h6 F$ W1 d0 y) r
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    , M: T6 \: w$ A' q
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 2 `+ h* H7 }! H7 q0 T, V
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    $ K/ s5 ~2 y- l2 t) n! `9 n别客气。' G+ Y! a7 _2 O; O( K% e9 C
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。) \8 f( K# Y; _+ i! Y2 i3 W
    恶寒,发热------有热。
    / k7 T- G1 `5 }% C( r舌苔白,厚腻------有湿。
    ) b7 w! |: z2 x5 O' }3 \咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状1 s, R8 u! t( N" s* S
    9 n' [% k. A8 A& l
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    ( ~; C/ S- O2 P$ a我两眼一抹黑啊,惭愧。
    " [" h) I- D5 D
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。7 m: A4 q2 J/ E7 E. p
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ( ^3 g( d. x! D. a5 g谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。, j7 @+ @% ~+ M5 L1 O
    恶寒,发热------有热。2 M" }4 [' [" e6 K( H9 P
    舌苔白,厚腻------有湿。

    3 M# J& Q3 r# A4 \) W+ r" U0 K不谢不谢,莲M很用功,鼓励!4 x' R: I$ e; d+ B
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    ; q8 G! [! f8 t6 |, @谢谢贝姐姐 ~
    , |* _2 H$ s1 W, z0 P4 q
    猫M别客气!
    / @7 Y. l+ T# m
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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