纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 5853|回复: 21

    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

      [复制链接]
    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:/ P& x7 G; Z: F5 ~
    ' w; j# r: |" m( T6 ~; Y8 G
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: : g# ^) a) I  h% h& [7 K. X7 [# ?

    % Z6 c- m; b6 L4 R
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    ( x& Y& c& W5 D4 A, x$ F$ A( k" A
    二、汗 " K: c5 M. Y; O  S  _. b- f8 p
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    4 u* ?* ~5 H& e, b
    三、口渴 0 X" k/ E! q: F, |6 {# K
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + A; Z6 U/ R/ s# w; x4 i
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    $ }% K& s0 D9 m" w5 `9 `+ _. L  `# w6 P$ B7 f$ b/ e: ]
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?% m5 D% A/ b, x, H' p9 @
    小便微黄,微有味。1 U  l0 y! a7 D" W( `! W/ C% q

    / ^1 f# D$ f8 p' h5 G) v0 b/ W
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。8 d6 m! w- v6 @" I3 y

    , @" Y# D  e- h/ r2 Q! \* ^
    六、口感食欲 7 W3 g) I! C  G4 b
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    9 n3 Q& a1 A2 r: x2 ~/ F& H
    很想吃面汤。
    0 K5 B5 _7 Z$ F8 ~  Y

    , v9 B: w* l% q0 f$ M* Y: f
    七、痰涕眵睑
    7 B% j) y3 k% ^A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。4 H: j2 o8 t5 r) L

    / a+ B' ]) K+ NB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    8 J9 g% n( ^2 }C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    ' q2 \6 }9 R# p% s+ y
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? - U# s% L: y2 s0 A% L# E* _$ W1 `
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    . r$ j. O# Z6 fA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    ! e0 x  c* I9 C$ Q# l+ CB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?) e! Y* R8 e9 Q; X/ m, J" B( g* b3 ?
    没有疼" c/ q# q# `+ v, z/ @% b
    0 S" O" V/ ?8 `5 F& L, t
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ( F6 e; E0 c3 g6 |( H  |: x7 V
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    , \5 w. d. B; \5 x4 I
    ) Y8 s' q* a) i7 f/ f$ _& y
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ) P' A2 R' L* z5 ]
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!, m+ {) Q9 c4 ]7 ]7 }1 H

    " N( h/ }3 w$ G& _1 |等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    : c1 e4 _& [; H% V
    0 e' S1 ^1 y) W' p3 l% _有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    ' _7 @, D6 n$ X) `* |+ J$ C4 p5 u# O
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。& A) B3 Z- r1 n4 ^1 r/ o3 `
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    3 ?  a3 x5 g3 H7 i5 G& ~" n
      Q; ^1 @0 j, H( W。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    1 c6 Y6 w) d' F+ p1 F1 ?. p( B% X/ N! n& J
    湿热互结。
    % b5 I2 y$ J3 a2 z, n我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。* @6 {/ b" z+ o! P
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    ' n/ r5 S9 Y0 R. K
    6 a. S/ U( f, x: b& n* a: y2 H
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    / i' U" t% }! ?
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    . z4 j( O2 L2 @( d) l/ O" h
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    9 H, m6 K+ _1 w为小舞鼓掌!正是小青龙!
    3 w! E0 Z! [1 x. I* {
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。. d6 h( |* b9 A/ K
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    # o6 Q1 y' H" _- j1 b" i0 \! H, t悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    ) M6 g2 I  y- C5 |2 x5 b我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。& _* E" o8 v2 }1 O, [6 O( l- X5 w

    $ v( P9 r$ V" q+ x- ^" Q$ A3 D再次为小舞鼓掌!
    7 R" ^' l' D+ z9 D+ D* z, ?
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    8 ]2 S* `. N& Q5 i
    9 w8 Q/ g/ U+ f2 P! K* W; y$ {- ~7 Q# O8 e! E, ^
    : C" d4 \& Z: O  \" ^" l
    谢谢贝贝妈提供学习案例。5 M1 [9 G  b. G7 Y
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    0 x* @3 J8 F( x, B  A谢谢贝贝妈!
    2 ^: q7 _& q* c6 L, t- U* H- t
    + o2 f& W$ W! f: {. Y( q+ a+ B等高级班的同学分析。

    1 h1 g2 l3 y( p2 n' R不客气,答案已经出来了。) h+ j1 V$ y  F/ S: ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    ; _; n$ q! q$ h有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    + G, V$ G2 O; O/ x7 |  j" L; E! X
    哈哈,有点复杂,是吧?& o- |9 M4 {8 v7 X# E
    外有表寒,内有水饮。; ~. F* E' E& E" Z6 `- B3 @
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 # O/ w. F( }+ b
    google:
    : B8 M, m  G, \; o2 T. t".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    9 h  s: j5 P% {9 K( L  t1 L不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    + l' c) k0 ]6 m8 d. l
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    6 }4 Y$ l  h9 n学习了,谢谢贝贝妈分享!

    # ~" e: q/ V( z别客气。" }+ D/ K! m; a, \
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    $ h6 v5 o1 c% L, ?8 s9 I恶寒,发热------有热。
    6 i: m2 ~+ q5 h% r, G舌苔白,厚腻------有湿。
    ( y  J% x- R- ]% V咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    2 P- M5 b. V, [6 I0 v" y( L# L1 }2 T7 y, F+ r2 w0 A
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    8 j4 g( S; V! l% c! U1 ^; {我两眼一抹黑啊,惭愧。
    ! C) o" y) k' D' {! |: j; R
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。* G1 E. b/ Y# O5 e9 c; M
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 " p1 n" p  w1 ~* Q
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。! N4 `8 [6 ^3 @  B$ C; {3 x  t! I$ v3 E
    恶寒,发热------有热。
    7 G5 a) S, i1 ^舌苔白,厚腻------有湿。
    * ~0 ]1 p% I1 P9 Y& M) y
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!+ j7 C# _: C4 Q7 I% K
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    * [+ O3 l9 O! }/ @2 f谢谢贝姐姐 ~
    $ S4 X  p8 W( L9 r; L" g
    猫M别客气!
    3 T- C. Q+ j, o1 z
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-7-2 01:01

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表