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    [感冒问诊] 湿温还是暑热 (白虎汤加苍术 )

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    发表于 2015-6-27 22:41:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 13:47 编辑 2 E* b% F% N8 z9 l- t& R9 Y5 B- j

    , b) M# X# ], \( T/ K+ v2 M这两天我们这里30度,基本是一年里最高的时候,家里两位女性先后出现咽干的症状。: X2 m; F1 n9 z6 n4 x- V

    5 W' S1 T+ D# ^) u# q- A
    ( L& N0 `5 P  _, G) B& z  F
    基本情况:
    " S1 k$ o7 Y& A2 [! w/ s& m* g% q
    . W! D+ U1 u# Z) g# ^年龄:14岁         性别:女                          身高:168                         体重:55公斤                            种族:汉. Z3 R+ f" i. q* x# F3 l/ E: O) V2 u* `# w6 S7 h4 w) m$ k% T, H' ]
    0 [5 P' V0 B8 F
    8 r$ @+ B5 |6 G5 F* a" N7 u# `! i: \) _2 A- L; i
    一、寒热
    " `9 |( i9 _" ?4 Q; t0 L" o9 ^+ J8 J. a2 p8 k$ o. `1 n7 Q, O- O( i6 z5 j
    5 l* G6 S. K5 d% v# T9 [
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 L; q: L& Q0 X% s
    3 n1 Z5 `& i/ g; H不发热: [2 a& A/ p$ B6 d. q, o( B* B
    - }; [* G# j% d0 @, _3 S# \
    ' k* V  o2 k' L% F. f4 U/ @7 `& S- {9 F* ], K, \4 J9 g0 b0 n0 ]
    & b  ~/ Z* R' G2 y4 h0 R, B2 K% ^$ w7 i" @( W+ [, l6 P
      [6 t5 G9 O& H' g二、汗 - c( |6 `# q4 r  y! w8 `* K  }$ |# @3 D2 `6 W) \- O% V1 Y
    & d- r& H1 b$ X, \% X1 k
    * I& Y! S* Y! W0 _7 O
    $ u% f' `2 w- o2 L, b6 k% g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * w, u0 O7 j, C# D" ?0 m. [& I
    0 {1 @6 E" ^) d+ b脸上一直挺油的。有汗,身上粘乎乎的。8 w$ v3 @) O# R# w+ E! ?4 M6 h' ^( g
    & A  p$ `. G, H- {1 R1 x2 X% v" u
    , d6 e: e" |/ n) O( c1 E. {5 H
    三、口渴 # N) t6 j" Z* f* ]4 x, V
    ) I) H* ?: t. i, r  Q! l1 g4 u: K/ J
    8 M! y( K' Q) C$ m9 i5 e
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % I& f) v$ h( U! n2 s* H, K* n; _8 l& c& t' C# H
    嘴皮有轻微竖纹,唇色红,不干。
      w' J/ P: G$ C: f( k6 o: c8 c感觉咽干,喝水多,喜冷饮。 A: r1 q7 g4 `+ D1 O) r: l) K; u. J4 M. z- F) p6 _+ e
    ; z3 U* g$ S6 n' T4 Y. O0 j3 c- g6 N' K9 Z9 X# P* K2 ~
    7 w" t7 t: L3 x4 b
    ' }8 `( `5 h( c3 |( Y7 z$ j四、小便 1 m: A( t* W2 S& k3 f  s  K. K. D! z$ m( i6 N8 s
    3 k" Q3 t. C" C) N# Z, s1 @9 P. q0 r* y9 Y/ n4 T
      r4 F* R% H3 g" H! e
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& x" h, ]1 P: B$ M. R, B5 s9 O
    + e3 ]5 q7 m7 m1 ?% }  @
    色清,小便畅。
    " p& |* B$ L* z7 f  c: F6 K/ w' C5 A' S( q) |8 {' V/ F9 ]- L. {7 V- B1 M' v
    3 y& M0 ]4 L! @0 q1 }2 Q
    五、大便 # Q6 |0 _* @" _( A2 d
    6 b. `, ]* Z0 S6 f8 E% J$ M. @8 j; ~2 u% N- R. D* y
    ! d( k- G+ Z' M9 u) `3 d7 O7 o" k& F2 t, S# D
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?3 |" v7 s1 f  \: E9 I
    / ?  }* X5 e6 X/ i
    棕色,不干。
    / _2 s2 W& g8 l8 Q8 Z! \) ?, f8 {, Y  P0 r) M
    6 ^% X3 ^/ @( [% n; W. Z! t0 }& w, A, T  i3 v! Z+ v$ j2 @! y" T
    六、口感食欲
    ; x" U" M9 A& [) b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?% a0 I' [- e/ _
    1 l! e1 j/ o$ V7 D4 w" }
    口感食欲和平时差不度,今天中午匹萨,早上面包牛奶。/ _$ j) W. F8 x5 ?) S' s9 X

    : w- e% e, T; m! I  b7 q# t3 G: ?' L" C
    + M; j5 i( V5 W' S! F七、痰涕眵睑9 }$ `( }( P0 W+ h+ R9 ~& {$ A' v' B  w2 T' `- Q) C
    9 W) C' t$ T2 E! s8 G8 V
    ! \6 K' `3 ~$ R9 ]  ~; r1 x/ q: h6 @3 s$ h# I( q$ O: e5 l' T0 o/ p6 b
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & S& j! U8 O; D: u- \' `: D3 o* z" q* t2 o
    无痰,干咳或清嗓子。0 B- W5 r- Z/ O
    " Y3 S: v' T& R" O
    & {8 y' C7 y3 P# d& b4 r$ a" S3 S0 `
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    : R/ s3 ]5 c9 u& f3 J* p0 E2 A4 n2 p! i0 S2 u8 K
    . Q* a/ g4 C+ h" l+ u0 J+ z4 R1 k. \) o1 j, [0 {- L1 f) E: x7 q- Z. j
    : e4 I& {0 l- U. S: x, O6 K( D
      w4 n' Z; j5 z
    + O" s' G2 E" n1 u& S2 MC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ [% U5 t* R/ X
    5 d8 O3 }: o, v! @2 G/ \$ A
    - B$ K! ]9 ]: k" i' v) @, u+ n3 [- s9 |8 x7 c9 P' M& \, r% W! Q, Z
    7 `# i/ s( |! F2 I0 D# W! D" A6 E* Q( m% c' [
    9 m% H- f9 h3 r( L( i8 p
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  g! F4 f7 ]2 [0 B0 u
    4 H4 n1 a+ Q+ F7 ~6 d2 n/ C  P  {+ p- x- @2 Q' J  u/ u/ B5 }) D4 i' S5 E
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 X2 ?3 s2 Z) y* S
    今天刚开始6 M( W0 \; b4 D* Q( c

    & Y# B3 \6 O% L/ S, A3 F4 s: ?1 F4 L6 f8 K: Y4 t" P1 t6 y  B9 U8 \3 t# O
    九、咳嗽 2 F) J: x" |. R0 \
    " u1 J  m# S+ L0 B: [' T+ q: J* g! [# F( _( X5 h8 l3 d( c
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    * y' U8 b) w/ r" L$ W/ v, u7 [4 Q8 Z+ r5 R% J% l* n1 ?6 b0 d# n$ A
    偶尔干咳
    3 y" u9 Y) x; S. L7 K$ }+ n, x4 e. d! L9 d& g: l3 W# ^( @2 z0 B& ~. n
    十、舌与苔 1 O# ~4 I$ j* w4 ]
    ) _+ D) a  u, f, d1 K
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    / g) N' h# H) o. A/ Q/ _9 W
    1 T+ Y7 d+ y+ o5 Q9 N舌面湿,淡红.
    , r# M0 K5 F4 e& k; wW2 q" }1 c) y# ^8 G1 ^, e9 c, M
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / l' I# S% D, v* |7 Y$ A0 v
    , `' k" V5 o* Q# E! h6 @0 F8 V1 ~+ D! Z% j/ R5 b; I, z
    舌苔薄白,后半部稍黄。0 D1 E2 I* k# j! h) i% j% ~$ a  F; k- R- W: g# a# _; c
    : i( Y/ v) o4 I4 F+ N( ^
    - u2 Y( l* H5 Z) ]! C. L8 L
    : {7 f, D/ u: E) FC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! Q' D: ]  N, k$ |3 n
    , f' I- ], v8 b5 N, m- f* ~6 A+ @8 ^9 ?. b1 I门牙不干燥,有光泽" J9 K8 S2 R$ V% q
    $ E* G- P2 j: Y1 ?$ ?% A5 R( p# L! X0 c  M) @$ c; j2 @
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# z7 r8 d2 h. D3 W/ _! C4 f/ l
    牙龈色淡7 o9 t+ j9 s6 N" p0 J9 K# x; g0 \9 `. ^  X. y% b2 }$ N- l/ q
    十一、其它不适应症状 9 b+ Q* {* @# o" i

    6 {0 @- c0 U7 @痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( V" K% n( ~" ?8 m( ~) L) O+ M) b- K% j( Y
    6 @1 b, H6 v" [7 j

    ; G6 Y9 }/ o5 T4 s* Q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, V8 L' Y, }4 u' p, I' _
    - L( Y) e% s! \' }
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: V+ }0 m5 M4 Q2 D# g. ]
    8 Z3 t8 Z) t; g' x
    1 P" h9 Z+ N% _+ B3 E! D. ]
    2 d- R# T& f# Q
    9 V+ m* k5 K8 i/ }$ _9 _9 a1 q/ \9 b0 z# V0 d" F

    / ]5 o3 n3 @. N1 v1 [! a
    " W3 i# w( T- U8 e3 s  x. J5 p0 U
    发表于 2015-6-28 08:35:16 | 显示全部楼层
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    2 h$ L/ k3 z1 x- a  s" C$ U8 k3 T# Y/ D7 i. L% ?
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。。。
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:49:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    / @: L6 x9 u- a% k5 @是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    / g2 J+ p2 u. o* q
    9 f/ u+ X4 B* L, u多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...
    6 Z- V& |( S% E" M
    郎中昨天夜里已经给方子了,还是湿热。没想到今年的湿热病到三气才开始。
    ' j. W  D, f+ Y( {2 m8 |
    + P9 d0 d" e$ p9 k) [$ @; A
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:55:54 | 显示全部楼层
    今天早上新进展:
    3 c9 g  ]) n% F) J咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。
    发表于 2015-6-28 13:29:33 | 显示全部楼层
    抱抱,希望郎中已经给进一步的指示了。 今年我们这边(西雅图)非常热,这几天30+,过几天要35+,鬼妹两次感冒都是湿热,这还不到七月,看来今年要一直湿热到秋天
    发表于 2015-6-28 13:43:17 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35 % w/ j4 V6 |* T4 i/ F, D: u# C
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    7 P. f9 R$ z7 _" S/ E' p% A$ @
    2 d- v) J# m, ?6 @( O5 t5 o7 T) s2 P多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...
    8 X2 z5 S: E7 l$ V: }( P
    小舞,我觉得昨天舌面湿,喝水是因为咽干,不是真正的口渴想喝水,都指向湿。 其他的,我也看不明白,虽然鬼妹近期都湿热两次了   O2 _) e5 a  a1 w1 u" r3 E) b
    发表于 2015-6-29 10:00:55 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-6-28 10:55
    & n: x$ G$ m& n, b9 f  x* g% ^今天早上新进展:! _1 r3 d/ ^8 p: Z) f
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。 ...

    8 ~7 G1 W* D# Y1 n我朋友也总咳咳的,我让她读读!谢!
    & c. M1 P2 _; E1 X) `
    ) H) g( s( t$ {4 p: ]接着报道啊!
    发表于 2015-6-29 10:39:57 | 显示全部楼层
    还是湿温吧。. P8 G/ ?$ I1 ]- Q- E* b
    7 |6 J) z% X( @) s; H4 \+ V
    现在好了吗?
    发表于 2015-6-29 14:09:19 | 显示全部楼层
    今年的湿温持续时间好长。要多注意保护脾胃。
    ; Z6 G& C0 j. m, d! ^
    # L/ S; x0 x+ y) E8 ?大小美女这会儿该痊愈了吧。
    发表于 2015-6-29 14:54:07 | 显示全部楼层
    小姑娘该没事了吧。
    . T$ K! W& u, a9 L% `( R: k" E湿热盛行,我也买了些苍术放在家里备用。
    发表于 2015-6-29 19:13:57 | 显示全部楼层
    最近感染湿热的太多了,孩子现在好了吧?4 y9 l0 t  k% P2 ?9 Z
     楼主| 发表于 2015-6-29 22:45:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 22:06 编辑 * T+ M4 w) c% R0 b$ ?) l
    0 B& }! _5 ~% h' ^" U# @
    昨天说好去同学家打水战,所以我上午送她去同学家顺带买药,正好药店刚开门。看着我这小药方老板娘脸拉的老长,拿着计算器使劲摁了半天然后挤出俩字:”附爱抚刀拉”。我心里骂一句:”蒸特么黑,3付就15啊“。虽然心里老大不乐意,但这药还得买,我赶紧点头,OKOK.... 2 O1 z0 y! L9 g) q  P, i# n- l

    7 Q! V& Z8 G, \7 n; g9 B* l老板娘手捻莲花拎着小镫子抓药, 我在店里瞎转悠,主要是看看架子上的成药。我这人喜欢逛药店,城里哪家有什么药,什么厂家,哪家便宜心里都有个大概。今天来的这家店离我住的地方最近,城里城外总共三家店,算是这里最大的华人药店了,老板是台湾人,东西较贵。今年太阴湿土司天,看着原来架子上七七八八一大排藿香正气,现在只剩下两种,你就知道这湿温有多厉害。我拿下一盒同仁堂的藿香正气水,6.99,黑吧!
    " Z8 i) Y9 V3 c0 g$ k3 ]! d1 ?6 r
    & g" a. E4 a$ [% k8 \( ~# K9 c5 x1 E9 x. _
    老板娘见我拿着盒药过来,手里包着药,嘴角微微往上翘了一下,”这个算你4块5好啦,一共11块5毛“。( K7 G9 x# D" f. R+ N0 W' U

    ) O$ ?+ p; f0 P* q0 X- s- [
    8 `( h8 }9 {, Y1 q; R5 m; }' e5 M
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