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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-19
    : I, ^" H" E: }2 [9 S* U2 V+ Z" j1 }9 o" N2 [; V+ J4 I" j0 v9 T
    + d" u4 d- k/ R2 q# w
    去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:
    + v) J/ d% z. A* N+ p6 x" t: C8 K) X$ O# q3 e1 k6 \; o, l
    “郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”
    ! ?5 j4 k: K: j( ]& E) D. x" a. w5 L' a, D- [. H; H. Z
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。. s6 r1 V0 o( B* |

    , L$ \2 T' }* I5 q少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。. ~  N' T% ?0 A0 L* I' |" t0 A  v
    $ F0 Q1 T4 _9 h1 G5 O
    少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。
    ' r; x& y7 z0 G! o2 C: {9 T
    # L9 s/ ], Z. E. W% r  S$ L4 j少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。- H  ^1 ^8 ~, ^" r% T% ~# U

    8 \5 F# W4 _; \6 ]从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。
    ) O" g! V0 m$ ]; d8 O" k/ y, P
    $ F+ ~7 m5 K4 U( ~2 k其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。2 l/ o4 u9 g/ K  I
    0 I$ e  w6 G9 c5 U: Z
    大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”
    9 l/ ^5 {4 C/ Z' C8 J! p9 R0 W1 J# r0 @/ {
    我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。
    : S; f0 X/ \4 K( M
    6 H2 j6 \" z0 V3 y( @5 P就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。
    / U2 b; E' J( O, Q& u. E; G
    ! R* e; q' [2 k, x& ^而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。
    5 b$ W! O9 d; n0 c  e# \( @6 k) i  @5 T2 H- J6 t& k+ }2 V$ c, l$ z
    就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?: P# x) e7 w. m* y$ g# @
      l0 e/ h* f0 I, ]5 h2 F6 i
    易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。
    8 J5 e# Z: @. R5 G: N, U; z1 C0 K5 W6 Q" D7 [0 k) q' W0 C( J( _
    人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。! R# M! K. H9 O) ^7 k7 N

    * R7 D9 k5 x1 e' x( p1 g* U所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。! c3 \' s8 E& H1 c- Q1 e

    * q7 j  J6 l7 H; s6 c+ _所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。5 G/ g6 |0 ~6 Y3 T$ o

    ; r$ {# t+ n/ s! Y豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    . B7 T2 P! Q: F! t  l" L- Y
    + Y  x$ v# ]0 W: J但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:/ X7 L3 d# b  B) g- ]! o
    1 i) V# p) k; u3 z2 U9 M
    太棒了~
      u2 L" u6 A/ R1 {8 ?5 l/ `  s绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    * S9 Y0 j, r* o2 F: q: L% e/ C$ g, R6 J: d3 x3 p3 K
    另外看俺说的对不对哈~) q* D) s, u7 b

    + ]6 g) E1 A5 \7 P, `肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。* e; l5 J5 q7 o$ w8 u7 }4 w

    7 ?* g# o  U$ a- \2 `& i; `) H) L哈哈哈,错了不许笑话俺啊。+ S+ K6 Q' \$ Z7 ~4 S
    # f5 m! X0 V: j' Q
    郎中答
    " c( m4 Y! n* |3 O$ G! v. ~( B/ ~& v
    柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。
      J# b+ r9 p! S5 F2 U# x2 N9 F. d# W5 `8 T+ N  @
    象泻心汤也是和剂。
    + A6 w9 Z* N* C- F$ b. }( O4 U% u6 P: n% d& D6 u# M( V- [
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    / G+ ?8 K. S. C/ A舞女说: q+ `! v% F2 H! G: o7 H+ q( i9 P
    ) _; D+ |* [9 M! F% }8 G# K
    壮胆发表一下我的高见。; Q1 \. E8 ^% |
    郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。" y, l1 k3 f- O9 E- [% }
    我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。" f! S: b7 a9 N8 C  k7 {/ k
    好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。: b6 j$ n* L% i0 A; ~. P
    10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。5 b& M! A! I8 z+ Q3 w

    + g" S* K: Z7 E1 s  Y8 ^! Y3 G离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。+ r0 Q' l4 M: ?" M' m3 I) D4 m
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    我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。
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    - K* R5 a1 W. U3 p0 b/ R另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q
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    阿紫紫说3 C) x7 S& _$ }8 O  `+ H0 L1 P/ a) f

    ; z0 E$ C) _  n- y非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”* N. t4 E4 q5 f- h" R8 i
    抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。  ]8 J7 E: ^3 L/ C# g' F
    豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。
    8 L. b; n' z- u, Q# I9 U现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。
    . W5 {4 ^+ B, J另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。* C/ b- R( i/ ^( p/ {

    5 d) L2 c+ v. T$ G' I& i
    ) p$ `* a" k  D" @! J郎中答
    : |) K: e6 C0 u+ X+ W1 p. K" c8 _9 w1 t9 L! I
    “移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。% N5 f2 U. A% F  |. D

    2 H  \! H7 Y2 N2 J; [+ M有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。4 f$ z6 P, z4 [; Y  R) Z2 n- @( d
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    同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。
    * D/ f& d( x7 w7 V% z
    $ t5 z: ?- i8 c  b! D( p* t虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。5 O/ r( e, z# L/ j; a; A

    2 L. h' c+ b3 t& S$ ^) Z3 c4 m  b中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。
    5 e6 B9 _# ]8 g1 R6 k
    7 h9 T3 F* d  L# C$ P/ C中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。8 H& F: I: i5 q+ j5 f
    2 w0 n+ k- \6 I8 u$ L
    真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。3 t3 Y4 j; o  n/ H. I1 M/ P

    & _, ~9 U$ M* Z5 f' t- ]4 f- X作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。6 W" M" J4 R9 }5 m8 B
    , y/ V3 W4 p) p
    在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。# Y0 i+ r+ s3 i+ ?* `/ f$ C

    0 e- G) c# G4 w) p+ ]/ c+ M你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。
    3 E1 i1 O% S0 K6 O- b
    / h& Y+ U8 R; h" K) @- \8 z- ]我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗
    0 F1 F/ {$ I9 \1 O& p
    9 k3 K$ N: ^1 h. y' C: m: q! ~- Q$ S4 ]! [; Q
        我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫 9 s' r- `  K* m3 {
    5 ~8 _" Y# ?) P# g3 O/ q! _8 G
    同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    ; E1 Z: j! t3 z' Z, k' n& T
    6 }( ~% L( ~/ G2 Q- O2 Q# A; _thanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    9 H1 h1 m2 X+ v4 T3 l8 o  M. T; B- J

    ) p& c. I! m; s* Y. x# K    Thank you!

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!
    $ i4 L. h4 V% A# a* f' f
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑
    $ f% R; N0 B! r: S+ k. J6 B* I  k& a9 R* [) o5 \2 P: _0 e2 o
    是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。
    ) I. Y* N! h( L8 W& V9 S+ y; [7 N# ?  r4 A
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习
    ) q0 v- Y5 N( k4 b( }. w1 H$ t

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    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
    Study$ K$ @% I' Q9 I% j/ ?% E
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