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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔. t S9 P. V( h; C
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' t5 _0 n y3 Y+ T0 z& ^0 ^
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发热,37.5摄氏度,怕冷
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二、汗 # x$ O! v1 T9 S5 ?' Z. x
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9 L/ E% m" w$ y, V. O额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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7 a D( m6 X: u额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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5 r2 p" B$ ~, {! |/ f# ~ L三、口渴 2 w' o3 T y& [4 }* a Z' Q
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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3 }5 W/ F% O- `9 T) b嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。- @/ v; g% H" P% _ V
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+ l$ x6 C' I9 o' [: ?四、小便 % Y4 ^" R. L6 N, ]( |
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8 u6 H7 A6 J) G6 R; s色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?4 ^6 D4 C) [) D5 u) }, v; k. l6 v
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尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。
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五、大便 8 D% p' d4 R+ D r: E
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v) z8 z$ k* C! I! S稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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, i, P) G" @' G六、口感食欲 5 M. t: L! M; P$ F( c
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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% c. |2 o* V0 d" k胃口一般。5 N6 T" T$ ~4 m
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% a: h) s( k0 B7 S七、痰涕眵睑
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5 Q) h3 C4 M* D7 t0 _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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* v- Y1 @) L1 W9 Z) H9 r1 V$ m# b没有痰* x3 z8 C+ y" R6 S
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) b- J) e# L4 p0 X% e
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。
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4 _9 y$ R/ _# D! b2 ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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+ p5 t3 `. l6 Q# J% r没有眼屎
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7 R9 r; M' ?# s |7 \! |" X4 L* l; M八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) t9 `# t0 k% V
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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下午比早上重些。
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3 d( l% m, @9 O" s( P九、咳嗽 $ |* j' e7 d' z% m: k) r
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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" d% ]0 q7 X% Y$ n不咳。
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6 \0 L: J" G' {, u; [十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?5 l: q. I/ K5 @9 i
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舌面湿,白
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9 k/ k; O" L6 a, z. ]/ T' qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 V/ d" T0 I9 c ]/ q/ I
舌苔厚8 N D' I& ^: _0 o8 b. X
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ N5 v5 I; S+ h% v
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门牙有光泽。( `, ?1 t. C* j- j7 A, I1 [
" ^: x: a# {; O% N6 b; v. f8 tD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
4 y+ q2 d. c8 j- `. @1 J牙龈淡红色9 ]6 l4 O$ x9 v8 ^) ~
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十一、其它不适应症状 - _* `$ P# E7 e% K; i
; J# q" L0 z) M' B痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有痛。; y1 C6 X/ `5 K. p) R
' J0 J& r" T) A痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)4 o9 V4 @7 S4 j
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?! \! i* Z* s; D* s/ u m
其他没不舒服。5 S [( ^+ z4 x; d& B9 w
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