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基本情况：
, Z6 m. Q( o1 I# |! N$ A年龄：40岁 性别： 女 身高： 160cm
; n7 z3 m s4 n0 w- X, Q' f体重： 44kg 种族：汉 ! k, n5 p4 s# I) J% {* o* b
一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 9 _" B6 m! I" ], o) u. {
怕冷，怕风。体温37度，比正常情况下高几分。
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二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗 7 S# L% f! i9 N* H, w
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇没有干裂不起皮屑，晨起不渴，唇色暗红，饮温水，喝热汤舒服。不太渴，喉咙不痛，但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受，所以老要喝水才觉得舒服。
! b x6 x# |. K" S n# L四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 早起小便很黄，白天喝水多，所以色淡。小便顺畅，一小时一次。( p) B* u* C' `
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？ 0 B- u n1 L' ^& @- ~$ ]
今天大便咖啡色，较干，但还成形。原来是早晨大便，今天是下午。6 c8 i2 K1 `0 H* {; i5 Y9 O
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六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？ # H1 a! S7 S: u& _& E5 Y; y
口里没特别的味道，觉得味觉差。没什么胃口，口味比平时重.
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七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ & O% \' i. h; y8 k" A; z- O* `
早晨起来有黄痰，是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。
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6 }4 w& a) S! ]3 B/ [B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
; i' y" \$ t5 r4 ~没鼻塞。
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; y ]7 @ ^) T( a4 y5 k$ DC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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4 E1 a. @2 h X/ m8 w没眼屎。; K% G1 x0 b/ K: E& h. M2 ]
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）7 x8 n4 |# F, ?+ o0 H$ f
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 昨天晚上8点多就想睡觉，昨晚睡觉觉得冷，今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉，尤其下午。+ ^, b+ k& \3 L; E/ H
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九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 n8 T5 R' z0 M: U
不咳嗽。
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十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ 0 ]. `$ y) N. r" a5 i) i
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？5 i8 S1 v3 Y+ |% e2 {
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舌苔薄
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽
' Z( I( Y& A7 A# m- `0 q9 FD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡
" B+ G6 c; t# h, O9 t十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 无
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？; f; M- l' H# Q _- X* ^8 O, O
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
1 H3 l/ Z) ?8 A% g没精神，老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。$ ?! o: L: E0 S: u& t( @. R
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发表于 2016-12-29 21:16:35
发表于 2016-12-29 21:54:53
楼主
发表于 2016-12-30 04:10:16
发表于 2016-12-31 14:46:45
