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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热, o, a2 c( T8 ?
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7 g8 t$ g9 R" B4 c( W# d s z 二、汗 # R% a/ q/ P8 U0 C
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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, g8 V/ `4 Q( _9 p6 `有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了4 B; `5 `, f8 P' b p6 g2 P
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三、口渴
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7 U( z+ K/ ~2 ?5 w, ^& b7 |: b4 [ 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 X. i$ e# A' I( k7 r+ Q, a# }0 C
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体); N4 M$ M0 w. G: B; H3 j7 n& Y+ i
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
8 g" F5 _& [6 T" `0 f小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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+ E/ a& g$ q- j+ A6 w" T8 W0 ]4 k9 e 五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
' W; b6 o9 S& Q5 M2 C$ K昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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六、口感食欲 " [, D' E/ N. `" i. x+ U6 v
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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* S9 Q9 x3 b" R6 d" m6 P* H( k$ I# X1 M没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。0 N* N: s4 V8 b8 W2 e+ F& R& @9 P2 b
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七、痰涕眵睑: r0 _0 j$ r$ F% E( R! F1 |
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
u1 A8 J8 n( l/ O有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。% l( E& c. c0 U' Y6 O
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. L' y8 m/ g8 r7 f0 e! D2 c" f B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 g8 W3 }, N/ x0 K0 n
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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, t) C. U4 m$ m, P. F g C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 q4 [0 w% u0 \' `
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。6 ^8 E) k9 X l" e3 Q: m$ U' R
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|6 a7 I2 S0 C2 ^ M* N八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . I) i/ G3 ~) z/ U- O
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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6 a$ B- u/ i0 c7 T/ @九。咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . p2 _% g# k% Z0 s& l
v, _1 F) B2 v- Y# ~有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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十、舌与苔
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, z5 {5 w. X& H5 l A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
' |( Y( C3 f0 E4 w: m( ~9 g舌体红,湿。
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8 F; X; Y- D# E9 d$ VB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 2 K, U& k: H- O5 h+ r
舌苔黄厚腻。+ ?, D7 _& f; k6 U0 x0 q
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0 n1 ~$ k! Z, ]/ r. G$ GC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
- B4 A3 ~8 S& ~6 T门牙有光泽" O' f1 `* P8 U
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
0 p- z; Z. k. F6 T% s/ F牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 ) ^7 p+ D" ^3 ~. ~% i
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
1 L8 R* _5 a6 _$ h头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。4 u( R. R ~# M& A" @* R
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( ^+ r" @ X. j/ S2 @# d痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)& @* A0 o8 Z- l
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
' v9 T. F7 o8 H: S' B0 \; O3 e想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。# }. ~3 l! L8 r- M
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