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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。# a3 @ ]' i* i. q* ~/ U
S* O8 U7 r" T; r( H, x一、寒热 / a1 @; v$ f I/ S9 Z
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. f7 b9 Y8 K. a) ] 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热. ]& q5 C1 A7 q8 m
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/ y0 W1 v: `0 [# i6 O P2 P# t 二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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+ @; j( u& h. |7 U有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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8 ?: J7 ~: z# e. y2 y: J 三、口渴 8 V7 f; D% @8 `* x' z
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/ F5 L b1 t$ F: ^! _5 P 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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5 S: b( `. L1 J' r不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)5 j9 N7 i/ C: B" k
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/ F! ?, h3 y% A% A* S 四、小便 . _- P' x, P, I; n
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4 m6 W- c8 P% g8 k$ Y 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
) c4 ?# O8 y, O) `/ ?" u( T5 B小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。: K$ `) y; G3 ?1 [+ ?" |
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五、大便 & _4 n8 T2 d- \2 m5 t1 |9 G6 h
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( ~* p, {; d% I2 C+ v* f3 {* j
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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- h2 H+ C) B, O" t6 _( e' E J 六、口感食欲
' J2 O, a/ B- e" T2 k. ]- _ 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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, \/ I3 m" n- q! k# N 七、痰涕眵睑' i2 t: i2 m0 G1 H
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* q, K. [; x7 ]( F* B" B3 `5 e9 E A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
7 J: w" Z B1 _0 l6 A# X# S/ l5 O5 u有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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- O: R$ x& Z; Z+ q2 `& G8 m: [ B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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5 [* J/ t+ H% ]) j5 @6 h7 m鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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% K: [$ J3 i: @ C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
0 e8 j* ?' e9 o5 [' z Y左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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; |: ~* x- ~. U0 F* `$ z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( `) ~: ~, O& S
4 F- c7 h Q0 p( P* P) K" X; D昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。+ U m% K+ Z: I9 D( d7 a9 o. _
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九。咳嗽 1 H+ f3 v; F/ u# E
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? , ?1 B. C+ l) F$ j) n6 \* z
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。' E+ T- X+ T. z& K/ @0 W
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十、舌与苔
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0 [0 O( Y6 c% \ A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! ?3 l- m. o( ]
舌体红,湿。0 y+ x- K2 f- a$ C( T$ h- M+ l3 B
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5 E1 l; ~, I* Q2 O4 i$ U% XB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
; W& y" a1 G4 F/ a舌苔黄厚腻。! `* X- t- f/ o, E( t. F4 \- d
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' G. M* g! v8 t8 F# |- P' ?/ ~C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
3 [1 O. q" }6 b7 B3 l门牙有光泽6 b7 |: {; Z; V2 _
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
2 m$ u: {/ {: ?. Q/ G" z O牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 , Z' r6 V1 R- N7 `8 v# d# G
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
/ _. @) B4 g) i; |+ V! C( R- ]头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。: c9 d& h% n. ~
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5 S: N+ f& t! S V痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)- |+ g" z1 E1 z
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
' h2 k9 U8 n( H% h: R( ]# h想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。0 R m, G4 X" n5 U4 ?
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