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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。0 o1 P! t5 l1 G9 s, d. b1 q1 X
- i; J% I$ M b- M一、寒热 ( Q! z3 q3 \' n! ^" L5 I* E
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热8 N6 m9 K5 x/ @: k! Z" z9 k/ ^
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% g, J: W, M! U2 B4 F7 N 二、汗
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6 K/ @6 H, }* y! o5 \4 G) A4 W* J 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了1 |* h: O' i+ d. Y1 J
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- @! }; \2 n. Q9 r$ f 三、口渴
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' }0 o9 _3 Q+ s 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)/ H- y+ F3 f; b- T5 @
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?. s) ~- c+ G) u y
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。0 l7 |( a* u$ u7 A
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/ x* I4 [, M5 r6 ~ 五、大便 / T. g- z* y r8 Q" g
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' \! W F' u& W# V" V 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 q6 F1 u3 A; p+ p1 Y
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。4 k% [" I2 b4 e6 P$ g, `: W9 f: F
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六、口感食欲 3 t& D2 U8 Q7 s- i' j
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( G) q* i2 y, w
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。! X! L: R6 K; p! |% j& a
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4 r3 u! f( Z6 V8 }) l/ L 七、痰涕眵睑
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5 G) G) {+ [2 t9 F) t; B8 l A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 I$ l7 w& F0 O6 t$ m3 J, M( A2 g
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。1 [) G/ c% g; _* c
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' K( K7 _2 t* \) { B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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J: w( o9 i8 O C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?% M" Y5 c. H2 H u! B& J' [
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ U6 K- N5 y& l! f Y) ?
9 B" O6 h. ]4 m6 V 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。/ o# v# S5 S( a
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九。咳嗽 : Z/ w t3 r5 `
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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& i$ Z4 h8 S: \4 }1 S& |有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。" J: q. P! `( ~1 }( ^
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十、舌与苔 4 o1 m0 @" u8 }4 u9 ]
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 |. v7 k( r$ Z5 y
舌体红,湿。 d( n# g9 V, |2 @; g+ R% v8 u
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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1 f, f( \, q" r7 @6 v3 u! S' S! kC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?6 @ e) D" O$ v: i
门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ x4 y/ z$ h9 m. C& Y) `4 r8 [ M
牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
1 z0 q! G* f3 G& |5 J头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
& N9 V! N& b" y 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
3 V0 Y7 d4 q* v4 V0 B想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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