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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了! _* ^% ?. x. i
/ n3 z/ q# P3 b一、寒热
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' Y% h- |, J M( e- y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。) h' E8 c0 m4 c4 M6 z6 O. b
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , g9 u6 l5 P4 h! g
' l+ s0 P( F8 m6 r5 x额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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_7 `: e) j2 ]4 Z( `7 c! o三、口渴 5 d, O0 w5 l2 _7 R9 T: F3 o4 n
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % b( A+ J. Z- O
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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; @( D3 ]0 P p: @ b/ n( c四、小便
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+ N' E' j& d; H色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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没观察到,自己说一直有上小便。$ X; V5 P2 E0 f
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5 `: h" x, G% m2 P五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。$ i$ s- q: q( l; y8 z) x
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2 f& |! ]& b) J Z% y' K六、口感食欲 0 s! v9 ~/ _& ^3 W& m' @
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 E' ]% M; J+ ]
8 B0 L2 }1 G$ B2 X# r5 Y9 X+ ?" a$ Y中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。& x z- z1 [, ]; c& K
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七、痰涕眵睑; }1 X0 C6 [1 s: c! c$ s5 O- {
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; R: _ |% `6 ^3 r L9 k
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7 q/ L4 D: q! @) v F4 c没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 U3 e1 i3 F& f* h
- R0 p; ]/ d4 S) b- n一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。) }- F0 H5 l3 j/ @& }+ A
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/ f, X- z8 D2 l! Y$ I# ~$ ~C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& z- q6 e3 h: ^# \
/ B+ F. l3 o! p; z上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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/ w/ W6 v; @/ o# K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' S, K6 e- G2 P2 V' Z
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 E" }& D6 e% C# B+ z, N
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔
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, P( K5 L8 X2 M6 ?2 m1 b& RA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 ~. i: e' v K1 x9 h
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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) N" C- F+ [: L* C$ i/ m2 oC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 J, P( z( r( t1 b
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* L/ Z0 V9 u6 Y" w1 ^7 \9 ]. m& E有光泽
) }: v7 z R7 n. QD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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6 d% O# v5 H5 d G) _9 a2 L十一、其它不适应症状 ( a1 n* a; j) c' Y: i6 j, O
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?1 k' Z' E4 r6 m$ M l: m+ x! k
& q' S3 A: e& S! ^( G {) V8 m没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)1 ^; I5 a3 e7 I* W& }# C
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 U% E! R- I- s+ r- k
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