大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
" R) `7 z- q- D4 F% R' [恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
& S) ]7 w, ~- z; L* @额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

- [/ n/ n+ }) O' _6 X  w) t三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
; Y1 i9 ~1 D( C" n2 E+ ?! H: `# [微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
! o& v7 m+ T3 G0 \' S' @9 M淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

( j: F2 \% p$ j5 w六、口感食欲
: G- Q; p. _, z( O9 Y恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。
9 |$ e! \  l8 w8 _7 Z
( C4 s% V8 n$ i$ g, T5 m七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
2 j6 W3 z  ]7 a
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

0 n) p- V& q) A九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
8 F0 u2 q9 O8 W' u0 m
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
5 E# }% V/ J; g* L3 C有光泽。

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
$ |0 c$ ?" m6 f/ k
十一、其它不适应症状
2 K7 ~; q$ V- n! \1 P痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

3 M# c0 a6 r$ [! I& G: Y% [9 ]痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

% [  X5 u0 n2 a

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
) U/ Z/ U9 U0 o: x- w1 E
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
3 [6 C# A1 S* }, {! I: u* |" |
7 C3 o' y' X% c5 k( g这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
- X4 |1 w1 }1 ^3 ]/ U% I3 b
, D8 J1 Y- T8 F* @

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
+ U- Q3 e4 Y' M' a+ c3 v1 G
9 J: P* F2 c) l6 f8 U) h觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

1 Z0 S% N: m2 h3 I4 I等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！
  h+ `9 T4 B" ^3 g
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
$ K. x. m. [/ B* Y; s
静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

$ ?0 i- X( J( I少阴心火 + 气机不畅。
) ~* T/ p6 ~/ J( L/ M
百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
0 j- r7 t4 D8 }  a' ]+ ^
+ m7 _, x$ C2 D5 L$ y! S1 Z2 {

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

+ I0 G  S, [  X1 @0 y疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
, O8 c- a: }* z" O: T- H$ ]. ]
; O8 o; g% ~1 ]8 L; ^6 E& X试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
9 z5 H# D8 w1 f' a. [8 P, F如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
2 V7 C" z9 U- w8 M
4 g" d5 U* ]9 Z* T半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
6 |2 E6 M+ }1 g5 U谢谢贝贝妈又来分享病案。
0 N  X6 N* i1 I" W6 w, u5 x! j
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
# o- P/ h6 D9 O! [5 M( X( {谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

& D" k& g& \4 g: o& Y的确不是。
& r+ }" C0 N, {# I2 E

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！
- k' R  S/ H: G4 {% M0 E
  q) I, x6 ]# E& w4 ^3 y8 L等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
! s1 m$ q' [/ A; B' i9 g

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

等明天哈。
  R9 I2 y5 L/ ~& K, t

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
4 i* k" g7 i9 ^0 O7 L& d' ~舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。
' |6 S& I" D0 J+ n9 g3 f/ \  g# B

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
# k9 l" s# `. ?用苦瓜煮水喝？？

也不是。
+ a9 a5 n+ \9 R. |. M$ r

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
* |4 y6 _4 o5 w9 u) T2 ~小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
8 @) ^' g( d; {. ~8 \
/ v  I. c' P- @" A

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
+ x4 E3 }& L! ?: W* q2 ?& _( }$ V  T太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

; r: O* J/ g; I+ I) I$ j  |/ X: A等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

& c' b6 E* I) C( [( X" i哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
$ M: G8 b6 d8 c. W$ J1 T唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
" E2 t& y; Y, |8 h- a
等贝贝妈的答案。
& H/ p+ ?* \( G
4 |! v9 \. v( t) v
9 M' ^0 p- i- ]6 I; ~* N& m

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
8 J3 j/ w1 _# Q) b9 z# D& x- ?请问是经期吗

是，刚来月经。
0 @- `3 j: q% R4 `, G

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
/ W" t/ A; l' `0 T( D# j嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

6 N+ C  k3 r+ f( k# `7 ]& |2 m无表证，不可。
( N: Z2 @" ~) S2 _& z4 {

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
3 u! M: }5 f/ D- R经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
7 L0 u) \- i' P5 q7 W

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

4 V, S/ o* Y7 o  M& i- E7 S的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
2 E, d/ d  f: R% |7 U嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

  ]+ g  |! R- `1 A8 s' K6 ?  e这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
  B5 p% y6 y" b2 I3 R1 ~肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
, S) L* |7 J6 G1 d  r" {1 ]