大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
5 K6 Q/ c) v) }- G, L8 t; s8 `无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
* g; M* G8 h/ Z' k微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
8 m6 G3 C% @5 O9 y/ E) s1 s" e! R& K淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
8 l0 O$ M% \: d5 R7 m( b: f1 Y+ h6 j0 eA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
/ l% Y# [9 Z9 h无。
3 w: p6 `$ s/ a  p9 @
- F5 ]; L+ f; j# O1 ?1 P# CB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
& @. R' |8 n2 W3 Z+ `
3 p- J/ F0 t  k8 c6 @6 M2 ^八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
8 S' U( s! V  r白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

. ~# k8 \+ J8 A/ w0 Y4 n& O

十、舌与苔
( |' b) m! Y& eA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

0 k; G' M6 p) z, G& }B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

* h1 A1 `4 I5 l! j7 l! x十一、其它不适应症状
( N( A1 [3 L5 u痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
6 w, c9 f$ `" c) I3 ]+ G: V
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
% i( R2 h0 ~0 k2 V% F9 ?四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

6 `# o5 U! z. s( ~( [4 `  X% J

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

0 }- W9 N9 F9 F  C9 ]前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
; C5 ^- W3 a( d, D( O
! a/ ^0 z( J2 C& p4 B1 x* p7 Q这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
$ {2 v1 s7 F; L- X1 k, a6 H" f; e

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
2 A) ~6 r) w( R- B7 J2 a
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
/ v- P3 B$ S- h0 _8 N. Y/ F
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！
. l/ \. \. d" Q
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

9 i8 Z1 }% l9 P- k$ Z静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

1 d" M. X6 s. V  d  A少阴心火 + 气机不畅。
% o/ y9 Y  K; g- Z0 s
, q- }+ d2 K, K$ _3 p* ]3 a9 N4 d& ?百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
0 C3 k' F( _) k, B8 R; P: c咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
( W; n" D5 L2 y6 R5 h
试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
1 i3 l/ R' M$ h5 L+ I如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

6 _  t$ w) r' t+ R: ^% e  P& l半夏厚朴汤好象太过了。。
0 z' f3 \0 n& b) P5 F8 N

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
+ T+ L* v, s. F$ h* `
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

' u7 g6 J. ~  t! W  B5 G不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

, j) y) U: s3 j4 k- }) F的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！
9 Q4 o' G: K( h" p8 a  W4 Q% t
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
3 G; @2 \  u' P9 [, b- o

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
6 u$ Z) A) D2 s
$ m, O! R3 p! f静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
' c! Z& [) }) O9 z舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

4 O: X& i  y% w) I; h' D/ N小舞很认真，但不是这些方子。
: Q8 N8 k3 C3 R4 p) Q* m7 K

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

: R, e6 I" X; N$ ]% v( |太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

$ @8 w! H, R+ i: _, w6 @等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
# a9 l& @4 H* U: E5 b等明天，我感觉你分析的挺认真的。

# b5 p, o; ^% l5 n* G( a0 m哈哈哈哈 认真没用的。
$ b- e+ W1 Z$ Y# M. O# g* L* H要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

: C' f6 Y: _, U  Q等贝贝妈的答案。
1 M3 l( A7 M; D4 c! b$ O( f/ O
# W- k* i/ Y9 @+ u5 w6 \8 Y+ e0 ^

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
, h7 P3 ?4 i" E请问是经期吗

5 ]  f$ G  s8 ~/ i是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
* x) q, b5 }) Q- V  I  m7 D嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

& r) A  n4 z" R  D) z* T8 a无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
. h( a0 R! s( G/ c; w! f5 m# @不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
* I# Q5 [7 K; M' p+ c! @  g4 p-----------------------------
' X; d& W6 w. q! u管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
2 U3 k0 s* ?+ ?9 Q6 }很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
* _, m" O. a5 t7 V$ `5 D这个对我来说真是太.......难了！
  o1 r+ D2 {* [. ^, G, R; G2 D唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

& h5 G* M# C# _3 c/ U的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
; n& [0 r8 D8 O& _$ R' @嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
* ~/ k; t, T$ U9 d" \) o- ?2 E

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
3 ?9 N+ P! q3 K  z8 g( Q2 Y肝胆湿热？葛根芩连汤。
; q, D& J1 o+ h& H- ^很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
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