大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
- _- m2 X9 j3 v. {( L无寒热。

二、汗
! }) H# e8 g  i; {& O( I额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

5 y/ `' M; e8 d9 s5 V三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

( v: S. ]9 q, ?0 S8 u7 B四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
- i& @* y4 F, l- Z! x) X- B淡黄色。

+ G0 y# c( e  L( i五、大便
3 ?; s+ ?2 p) ?; q6 n4 q1 |稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

6 ]$ h  W4 h) w* ^$ s; ^: g% z- C六、口感食欲
6 r* @3 U+ u  ~8 r. r恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。
6 t/ J) W  ~! A# Q9 `
5 a0 e, x# R2 P2 O0 f4 C; P3 D七、痰涕眵睑
. B2 Z* _9 m  y* a5 c. ?' GA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。
* u/ e9 I9 x/ l+ S
! ^6 \' m! w& Q: ?& M" uB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
( u( J, h6 U, I, I3 b
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
/ m3 V' N, g; N* l, w) q1 N
# t- x) y" D% S! C九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
' O, f0 s- q1 v3 L& T  ^% V

十、舌与苔
/ H# B5 w5 V! _4 KA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

0 H! ~+ E* I9 j# n6 y8 xC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
* E; t: t& `5 f$ H+ J# D! k" g有光泽。

. d/ `4 r5 c0 A. Z" Q' aD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
6 D  R6 Z: k. B  ?
' I0 L4 t, X( K- j* q十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

0 P  g5 t. e* T" _* V

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
8 n# R8 U  U6 g7 P* v
3 ^- f8 ^! W8 v$ h5 X# ]这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
* x- C6 C. M0 [; _- V1 a8 Y5 H" a) V
# `2 p3 u; {. A

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
0 E: z5 f2 O" `: p6 }) Z
6 G0 N7 |" X+ ^" p等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！

剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

* ^! v7 Y- ~% w8 s( k少阴心火 + 气机不畅。
, J$ w0 z/ i9 y- Z: X9 r1 X
8 }! {6 r. [5 j% [( b/ T5 h百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
7 j* B! Y: _3 m7 P咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
" ?% k9 I3 W. p  t' W  U
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
4 ^- {! K* ?* D2 V  Y
1 ?  h& u  J! `0 N4 ^% H试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。
8 z1 x  V4 D* l* K

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
2 |* v6 w9 }: L3 i) Q# U, H谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

4 L, M8 K. j5 G' Q不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
" @+ r9 v0 Y/ N! Y9 h2 p! U谢谢贝贝妈分享病案！
/ t( k* F1 Q+ i+ d' F- X
觉着不象感冒。

4 W+ C& S0 h) `: i' A, D4 m( E5 p+ ~的确不是。
. e5 x/ i$ E; j

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！

+ K3 |$ }1 w* z; B2 Z等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
3 o) S' s- z: A

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
6 i$ f7 L: w. w/ k2 s# k: B" Q
静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
$ x1 K8 y0 t2 Z3 ?5 `, F, y无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

' }3 ?1 K3 p( J" m: G小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

( N: E6 m1 d, G2 W! P  U也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

* C. H) b  \& ]* Y, I+ O1 {太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
4 H6 S. i$ R0 C: @
, u7 U: }. x/ S% x- z

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

9 {+ ]" {1 i4 {; d等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
" N7 `6 l$ S" y8 M等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
" O/ H' k- A( o5 ~  c要抓住主病机才可以
$ s5 k& i  o# m5 t4 S" W3 b

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
7 u. A' u! x" P
等贝贝妈的答案。
1 Y: }5 h, E# j% ]- e- D
" M7 r) u+ D/ L5 U
; g7 @- P. z5 h/ Y! D7 E8 a+ [- r

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
9 M/ r% `5 _" u3 a: f( p3 J+ e请问是经期吗

是，刚来月经。
5 u& r7 N' y( q# i4 s: c

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
8 X% Z) h$ F( [- M嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

) y+ `  Y$ V3 p- `无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
' f* `4 b! m$ K/ z是，刚来月经。

! T% B# e: h# f  E- z9 e! Z这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
, V0 p( q& B8 Z  D2 E像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
4 o, W% Z, n% O

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
2 U! _3 W  ^8 X这个对我来说真是太.......难了！
; ?  d/ I0 G# U唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

0 O6 V1 m( F5 f$ z2 ?  ^的确不是感冒，去看看答案吧。
8 H# Y8 w; y! u# z; E( g. G

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
7 a- O  }8 n  o嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
+ G: u: T  G. y) y

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
3 a  ^+ H" N6 j- d) r( e1 Y很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。