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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:* f, w+ t( g  d! R! ~9 T

    0 O% \+ N2 J, j# d年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉7 W- X  W" C0 T, d& d) c+ _& w1 K4 C

    % v: i; O2 J: A  V9 ^6 K1 Y) a! l
    一、寒热 ; ~1 B! }( Q+ T, B+ W" m6 W$ _
      B# Z# W! C/ h/ G. [" a% b: L- ?
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    1 V7 s; l8 t2 Q

    ' @- @+ ]& W" w" l5 T不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在6 p9 U$ M0 g  ]+ ^

    / Q, M4 h( X3 n/ e
    二、汗 2 S( V2 v( l; Z. ^- Q4 |- z
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 7 `  G& D; N6 J' W! s* _$ J
    2 F* G. [% W7 X, f
    额头皮肤干,无汗
    & B0 _9 S' H4 w: ?$ J- z
    ( z  |8 \8 g6 N7 J& o: Q: @
    三、口渴
    6 h- F8 o. m! b0 {4 G
    6 \, a4 p1 V) w( z5 B3 `0 }
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    " O! P- ]2 {( m" P% e
    % z; C8 Q. q6 Q# w) s
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑$ Z* y8 M. @7 F1 V; A: v: c+ J7 v
      @- O0 H2 f, U; ~
    四、小便 ! [0 _7 J0 [& w) [. t( {* t' r9 {0 B1 N

    # ?  S6 o! C1 X. T, ~) X$ k$ p: h
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 z0 B/ U' Z, I$ P& g
    + t. Z0 `3 @; J5 ^
    色微黄,
    . _& L  {- v; G5 |& O- E! ]: f) h  i6 X! R
    五、大便
    ! {, s  K$ [' T( k
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    6 j# M! o4 O7 v7 g" H
    & W; o: V6 ^6 w4 `! y
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,7 N: G! q7 ]4 T* x
    , c9 q* D. Q3 f% u! V/ A* W
    六、口感食欲 - K- G6 T# ?% s- e6 e' y
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" y- u- l  ?1 |8 I
    ( z* E: |3 H6 l& b0 p* M/ I
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色
    ; Q% ^8 u" T+ S( c
    / h4 c; O" B/ X: ~6 e
    七、痰涕眵睑
    0 e3 H) w8 G0 l& _
    : ?. @% _4 R* L* ^7 e7 x$ g- HA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , a. m; l% @" d
    5 s6 H: i* W# ~7 e* g6 P
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰* t" b% z! t& X6 _; l9 @6 k: n; n
      [7 p) E4 E: B/ K
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ F6 E* ~; v* l- x/ B
    6 H. Z' H0 H) A  f* V
    不鼻塞,不流鼻涕
    # i; K3 x, J7 h6 M! X- U1 |  {, r
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 Y, q- b* I5 ?2 b% J3 l
    9 g$ q; f3 ~' ?
    无眼屎,7 E8 ?( ~, N5 f# M' c3 ?% U) s

    - W1 y4 C* B: \# r
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ; T" t/ }  t5 H+ e1 C
    8 Z5 p2 Z1 R: `0 |0 q
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    7 e1 \- W1 ~( \2 e- u/ j0 D+ S! [' [
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8
    5 b6 @; d4 k5 b0 h/ |3 V8 Y2 e/ n
    / C( F7 C0 f/ Y, x/ b
    九、咳嗽
    4 H# r- Q: V; ~9 x- m% _+ \# j% F
    1 N6 g" D- |0 l2 k& h: d
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' Z( A0 a* ~- ]! ^& a# z; I  m. M

    / P2 s6 D# M0 z* y: P5 A
    偶尔咳嗽一声
    0 e8 z9 \$ Z+ V$ a" [7 \
    & u- I2 q7 q* Q  u$ G
    十、舌与苔 % b9 h! v9 ?0 [  A! {

    $ I, E2 W+ J" F8 s; I$ E A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, Z" \" J% {- u  ?6 {0 ~* y
    + |- x! i/ L' B4 j% h' V5 q- a
    舍面湿,红,舌底两根筋细紫7 \5 V* c2 V/ s
    $ r5 u7 X) m, @9 E0 q# [
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " ]5 |, B  S: C4 s9 j; Z& I* X( N
    厚,白,湿: Q* C: f! @; Q( z) R
    + _( V( G% H% ]% J" p0 {, H
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    # f1 l) \- Q, i" U$ O2 U/ @7 h! k
    门牙干燥有光泽8 M) ]6 w+ n# w3 R

    & i' R* |7 I1 g$ P/ K D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    $ c6 P& H, Z0 x' q1 _/ [5 q
      z7 O6 y- n! \3 T! F- [  r5 t" P
    牙龈色淡
      {. T5 R% q/ ]2 ~& k
    十一、其它不适应症状
    ; g' D& j+ @. {5 i7 X6 Z
    5 H/ N1 y" u* O3 H9 F% r5 S$ a$ c  k
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?  x2 k: m. G/ ?8 q& G2 Z
    + M7 ?' A# ~. G8 }" i& p
    头痛,身上酸痛

    5 c- L* k8 ~3 G$ I! u5 X+ O1 T; S痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?4 m9 h0 k! G. b
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ W- o  z; N* Y$ U8 m3 a$ r
    + L& @  r& m0 Q1 ^  |# c
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑
      K- Y) a; q4 k1 v5 Y; S0 Y5 n6 ^6 D
    这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!% S( N* O. c2 F; }
    害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),$ N7 W8 y1 s% C
    劝慰我要去医院
    8 z" t% _. r- n1 e  Z/ g# L' f) n  J( X6 m6 H5 M9 B

    $ ^( R" K1 g8 @; \# }$ T总结了一下,不当有三:; _9 e9 z9 g2 r, U$ s* A2 P# o
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐
    : Z" e5 J4 u, \" L$ t( B  r( P: U二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
    1 e$ I! |& _0 F) e三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜
    / \5 X3 \/ U& M/ X
    1 S. N, o3 \) K" {* N  {希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~9 l$ U( Q. {8 F$ s. ~, Z
    ! \$ m0 G. R& u5 ~1 @. L$ Y
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写
    ) O5 e" o# O* |9 u- T+ S5 z

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42  \8 u/ r/ [0 Z  Y. K3 E
    新人向卓丝问好。先顶再看。

    3 h, {4 N- _8 m2 M谢谢& a5 e3 }; `$ [% _2 P, D
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:079 y& V) N$ O8 I! n% D' J
    看了一半就看不下去了,心疼

    " |% F' Y& Q9 l: _; E亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊  a; B3 k1 t- z8 j) a( U) U/ |$ g3 B
    混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦
    - q1 M0 c: I0 Z. Y" [
    8 h; `7 i7 g, f2 V  @# ?
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。( a: R, Y6 q. t% u
    ' X! c) g) g) j& p- S% H8 W# O
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    0 Y6 P3 U9 N" `; U抱一抱Joyce,孩子生病担心了。- v1 o8 p0 D( T( U

    % X/ l" I1 i% P乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    0 j! X% S& ?! I- d你好厉害, w" M! s5 T4 H' p  H, [, e+ E
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    & K8 I! t0 _7 u! }: z" x) c, f  b抱一抱Joyce,孩子生病担心了。" W3 u' d& C7 t& @  P

    ! {' ~& J' P. O' |乱猜一下,这个是小承气汤证不?
    / W: v( z' K7 V
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    " a+ N" `  g6 D9 B8 c/ M; t
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。! Y, j! M# K! m
    一吃就吐。。3 _2 e( X7 ]) d- R& {1 @$ K
    三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。2 _$ b! i4 i' e1 D, k& R

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。0 K7 G( z% i* O3 c+ G
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35' @1 y3 k5 F% ~1 p' H
    你好厉害

    9 H8 `' y5 P, M& ~其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊8 a9 Q- h- K, _
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:371 P, j9 s9 R  c- q4 P9 Q
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!

    ( M* _3 y2 r+ g3 Y5 D4 ]* G有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。
    : a- p: J& ?  N4 f
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18+ R% k9 h, o" r7 U; V9 o* |
    这段时间的病全都由小承气汤主事。

      }6 c' I( f3 ~可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    ( p0 `& z/ I# I: |# N8 U/ R- V3 O) Y
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:22
    ) [; L' A5 k, m3 g" G) f其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    - {( d/ j. l3 g1 N1 V" h ...
    + R4 J7 Z2 O: k9 _+ @
    嗯嗯,真是差不多,好多这种的!
    * R( S4 L) I  F, l- @" F
    0 j% Z7 B6 E. \5 v& e( o4 n  K1 A5 D4 G这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~& U6 y& r# J# `3 N7 ]6 @
    2 |! L4 U( e8 N+ m9 _6 T6 I1 O
    我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。
    1 M' J& ], S- z! S) ^; [& I/ N% ^: z1 [' T
    还是有郎中罩着心里安全9 l" F1 f# X. H7 @

    ; D  A  q2 V! m0 b+ M不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈, d. P8 Z" p$ F
    ) P8 H9 R$ m% h' s; {; P" A6 k
    郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心8 c- }9 Z; y+ f2 X1 l' _$ x
    + J4 p+ E9 t0 C+ o- ]
    我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈
    8 P5 J2 g, J3 V( w
    / w% t( g" T& D- R$ R
    , g1 Q' ?) i: R6 f8 M( t
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56. Y3 R7 z9 R4 ?: v! h/ y
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    + j# e% c) _1 g9 x6 c- m& g
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?  O' n+ F1 a7 b) A+ K* ?- c% j" x
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    # N. E( c, p9 Q; Y9 {可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    # Y# w3 D. y0 v
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:55! k) y$ q% Q/ M3 a3 }& R' _: P
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    0 l3 E4 z6 l' x, W/ D
    不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。5 o  e- }, Z. w) M( Q9 M5 i: j
    我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。# n4 _  [, \' r& H6 M7 h9 X% ?4 p6 @
    如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。
    , W- [6 A0 E2 y因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。" F9 r% L! Q' D& G
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27* O9 d7 x2 A2 D* L
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    ; c% j1 l$ r+ U8 o% s7 c6 m+ [
    三仁汤里没有大黄和枳实。
    8 d8 L" x6 J- h! ~" Q这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
      F9 @( H, G: f8 y( S  _  o
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:198 ?8 E/ J4 j; @! \# u
    三仁汤里没有大黄和枳实。
    ( c2 T; T% L! J  E3 s/ Y这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。, [: ^* `( @- i. B  r8 s
    ...

    5 j/ v. V$ q" f 百撕不得骑姐姐。' v; I) J& }( D5 d. ]. x
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    - k8 U: Q2 s( O7 u. T) Q+ X. I百撕不得骑姐姐。
    + N3 y, W- M$ t+ ?2 y
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    $ A( V; X' D, ~' f9 _( q
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03
    . C5 Y6 }& X, H7 P+ {老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    0 l5 }+ |4 L2 ?& a: Z3 g* E
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。& q! O" A0 Q' _/ H9 d' R" c
    5 V$ Y9 E. t) I* J, S
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。/ j8 O3 x0 F  @6 U  p, t( @

    . Z$ k1 F0 ^5 I- N- s学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。: X; S- L  D8 A* U. E
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:53; [4 g, |  z2 S7 d
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。- R9 D& t! ?; \
    " O6 b/ {. s+ d# c3 S8 c
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...
    ) H8 B2 F( Z1 L" T  J
    我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。% S, u2 j" J) \2 Z& a5 q
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    - H0 z- G) {5 _7 b3 C5 A& y: n4 Z) l0 q/ \  j- u4 @
    没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑
    9 v) p) k/ S9 ?
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04$ p. Y% n6 }6 r$ j, o: B+ K
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...
    ( O% J- @7 o1 z/ b4 o" d
    我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论?
    ' g3 T) ~2 X6 X: a3 I  {1 ]( f1 q2 b* t- k8 r% q! q* i: j5 p: w3 _
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35
    $ _5 {' j! b! @# S  H哪敢讽刺,是高度称羡!

    , ^3 w5 t; S* R唉呦, 算了吧。
    * p' n4 [& F' V1 t2 t2 I
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:409 G7 w. v( P0 n$ W
    唉呦, 算了吧。

    7 M0 f$ Y# e$ c3 f# u& p4 c* i; V那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。
    : ?! e6 \4 x3 U( K3 T) y
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑 ) |! i8 q9 p/ s( \

    . |4 G" C" m+ \: V, |5 l先学习小承气汤是啥意思。
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