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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:
    4 R9 {- ^8 g; k8 j# a4 W. O7 g! l; C) |$ r* O
    年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉
    ; I, z' \  c4 A; A$ F! g  p8 c8 ~7 {
    # e4 S& F5 e9 H  s" X
    一、寒热   I- o8 X  _( }- u- |
    ; h! L, }5 h1 e' H* j# Y! f0 a
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    4 }% y4 {* V& p; U

    , v- C5 \# O% D不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在
    # w& T0 p% i' |1 \8 Q' y* I& h. e) Y3 a, ]( u6 T
    二、汗
    * `: S+ `( n' {; b) m
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & Y# c( Q6 R. U& }
    9 y; v8 H* x% F. z8 b' k
    额头皮肤干,无汗& F3 H% B+ X' F# F  x0 Z

    ' ]2 [9 V' Y" l$ t: D
    三、口渴 9 c* K* I6 y0 U' J

    / ?" L' v3 {8 j* J
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 ?+ n, W- R& h/ o
    & G8 |8 D8 }' W5 g# O" _3 x! ]
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑
    ; K. A* c$ D) g& P' r4 R* y0 a3 p( n: d0 q
    四、小便 ! X9 `7 |7 n9 Q% p
    , [( W2 I3 D3 R9 n/ H
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?# ~( J% l$ D5 g( k
    7 |, e7 c" X" P6 G: W* l: X2 i
    色微黄,6 h% i/ U6 H+ I9 M! `; t. n

    6 y! s2 F* L  {/ o6 U
    五、大便   J  q) e; u! f: z4 s* I7 \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r% E1 }5 Q3 q5 D/ S9 w  n

    . o0 q! N- K. p- v8 z( u
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,8 t# F& r2 b* j1 k- i
    ) t  f# _/ ~) N7 m
    六、口感食欲
    ) m5 i. a& d8 l+ o0 X1 z* W7 m# [8 j
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    : h. a- ^+ C7 ^. G4 ~
    ; k6 _9 u3 D8 {* }+ I3 _9 u% L5 @
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色; U& \# Z/ H, d+ i% s8 N+ O

    6 Z9 X% E  R( B8 K3 \
    七、痰涕眵睑) A( d: K  l7 p/ n* N6 M
    , K, A# l4 T$ v( Q; c
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / }1 M6 t& U$ Y+ J+ Z. S- \7 ]

    , R& l7 _% {: u- S. S. X
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰8 g; [$ z7 w; u" b2 @

    2 \: a0 G" m( x( VB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. O/ N  V1 {4 m% o
    / h' k2 Y* M  d2 w# m/ a% ^/ w9 g
    不鼻塞,不流鼻涕0 b/ g' s2 T1 m% s  |" G

    # h9 m5 _3 q+ K$ L C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    " ^7 o* I0 a; Q+ K
    * w$ `  u$ V  U8 R
    无眼屎,( _6 ], c" L. `; `
      ^" z) h5 y" o1 E- S9 ?, R# v
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)5 R% q5 g5 M7 P

    4 e- [+ t5 S! X+ F
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! \- K4 s; r' M3 P0 H  n( [$ g4 C4 i4 G
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8/ s  Y* Y3 x% k8 t- R7 V

    ) |! c5 A; M+ P  u' y3 ?
    九、咳嗽
    + B, Y) w) `2 E7 W7 y. D+ c, h0 b0 w. m8 ?( v
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    . H. n/ g3 u, K
    6 A2 U* H7 R% E
    偶尔咳嗽一声. V- U& J- z) L$ O' Q: n/ _8 u

    ' v! x% m# P) E  s3 ]! m, L
    十、舌与苔 . R1 p  Y$ g1 l' h
    - A- Q0 a: S6 t& W4 s
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' v: B1 [' x; D& H7 o9 A! ]  h
      I6 x1 d) R$ y; u% E
    舍面湿,红,舌底两根筋细紫, ?2 k1 @9 ?6 l: q; a
    $ S3 R) S. Q, O& I
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 f: F8 `5 ]7 M* ^$ ^1 g
    厚,白,湿
      p% N# N2 l4 E) k8 W1 ^% c2 r- O9 W; R$ A4 Y# E6 ^; I2 |1 ~2 a
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    - Z3 P1 W) F/ R, t, s0 R
      v5 e' y7 e! \1 g( F! ]9 h6 E0 A7 @门牙干燥有光泽+ ?3 y8 p' j% S$ ?* ^
    , Q, u- V" q$ U5 {1 G2 C$ D
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?! z9 a! l9 [) i

    ! r' D( z1 _  m
    牙龈色淡
    ) I: ?& ~0 m/ B8 r" c- s4 [* k! x
    十一、其它不适应症状
    . ~3 j! A6 j9 G% h# s- O2 t1 O- s* \* C- {5 I7 K1 E
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?* a9 \+ L0 w3 u7 [' I* w
    3 c' L- g, D" S; e$ I8 U
    头痛,身上酸痛

    # ~& V9 X  d* V" [1 D, f$ c2 p痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ' X% N1 X8 g: I9 r5 \/ K5 b4 z四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- C1 y0 O! b5 E1 x) D

    # O+ V( M/ l1 G/ i" V& ^5 Q4 I
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑
    - k# b) Y. `7 u* y# H& c
    ) l6 a6 F, u# {4 c& U$ A& L1 S7 w这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!
    # r0 y/ M1 |6 w8 m6 f害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),
    $ ^+ _" [& m8 \# b# k劝慰我要去医院
    & m; b9 u" o$ y. c8 Y% o
    " b4 P  C1 M  X3 r  E: Y! k, O8 v4 H4 _( m6 J4 V6 F: {) |
    总结了一下,不当有三:
    ; h5 I, B: J  z. y2 t% i# u一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐
    0 ]# L! Q( Z! O二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
    ' h7 \. T8 l! W& c) x6 a) M- r3 m$ @三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜/ m. f1 {' n% c) Z6 d& P
    6 ?4 {1 o# z1 P/ K; H' B
    希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    & {: P* a5 p, h
    - k$ s) A1 u& i& n) ]( S2 v
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写
    0 o# f$ D( `' I2 H4 D, p( G

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42
    # Y& \) y2 f( T: _7 ]4 y新人向卓丝问好。先顶再看。

    # M# @# n5 z* m: I( i1 L! r! c& F+ }谢谢9 s' `) N( A! f- a+ o
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:075 x1 U4 R+ |$ k0 j3 d4 ~# P; ^. w
    看了一半就看不下去了,心疼

    " w6 m0 O9 l: S4 W- J亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊
    " P8 t$ A9 M4 m. O6 D& b1 E6 \# l! |8 X混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦
    0 r+ R5 S. q6 P* V. x5 V! F! ]1 Q+ a. K1 e$ {& Q# j( j( b
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    7 ^5 h; N/ e& u$ y/ ?$ ^3 w
    0 h; r. V& |2 R3 `& K. O5 k3 v乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
      z$ m$ q. \% F抱一抱Joyce,孩子生病担心了。! Q, }5 I+ k/ n0 I+ r( L# d( n

    ; S( `, s2 f: O! H4 V乱猜一下,这个是小承气汤证不?
    8 V' M* n6 L# T4 Q; y7 Y$ H# f
    你好厉害% O+ ]% O; J/ c0 Z2 ]3 E0 O
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    + A: z7 H5 r  s3 {) p. \抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    3 o% |# k' H# k7 h/ M+ m; @- k* O) X8 Y# X
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    1 Q7 J  V1 D, m4 K哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    9 F2 y' f! J, X) z! b% j  {( [$ \
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。7 O4 Z+ B! M( C) g) X
    一吃就吐。。
    / z8 j& \' D0 `, q% _( {三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。  K+ `+ M6 q7 j3 W9 ^. g

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。
    - Y7 n+ H* Q( s8 r9 L! e" i: Y2 W/ L

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35; z5 B0 ^; a; `# r1 ]
    你好厉害

    ) H4 E" G/ F- `; A其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    $ V: P2 y4 z  J6 }
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37
    9 I) B3 v5 a/ e  R( g' i/ [哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    4 [: I0 f' K2 ?7 t  ~* n" {6 l
    有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。* S  ]$ J* L; p. c( G) E' {6 s# V
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18
    / P  ?% }3 q6 W( I( s2 T这段时间的病全都由小承气汤主事。

    ! X9 J, d+ r4 L5 S2 P8 Z; G, A; l可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗* N3 `# h9 ?& H4 q5 K% E/ X7 `
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:22
    1 p9 x# g" S' x( }& B& G其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    - Z! s- c7 _( a: h3 A7 v, N ...

    0 n/ G% ~7 R1 C7 N嗯嗯,真是差不多,好多这种的!! W/ F( O% u5 h/ n

    " E2 W) W  }9 z: L. b这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~$ N3 B( c- O1 a1 I

    ! M0 ^$ d$ ~& {4 [" ]: {& }我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。
    - Q6 J& L& |) F* G, V+ B8 ~9 p. u# R) X, i1 _: g) c7 Z7 @6 |, e+ u
    还是有郎中罩着心里安全8 C: }9 ~8 G1 |  ]$ ~

    3 j' c0 M6 ^6 S不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈
    " ~/ \4 \* @& i7 ?$ J. u3 i5 t
    8 S+ ^4 K9 m0 o5 \郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心
    ( X* F& D0 b8 j: E* E6 T6 ~
    # C  ^- l! R. w我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈
    5 U2 I0 h& |8 q0 g0 {6 F$ h, s' J" r
    9 g/ I! C; H( b% q( X3 h' B4 P
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    " P" @4 P& [: K+ U2 i2 z  B可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    1 L3 g% }3 \, |6 w7 Z3 M8 V
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    : I$ R1 A6 Y6 k; Z
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:561 u) A- |! n4 r! {( X2 u
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    : \# p" x% |! X1 L# {3 L( K6 F' P
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:55) t7 A* H- C3 P- S0 B4 j3 H% ~
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    ( b6 I# w( f3 e
    不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。
    8 I# l6 C' I( C, [9 m! T0 l我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。8 s1 R/ P8 r7 _# `
    如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。
    5 @2 n% {/ ~5 {( b2 I# w因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。
    3 {9 y  j( D  A+ W, f( Q" l
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:271 S- N  R: O7 n* z; d
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    " r& B8 F( u% h* M  z; G/ A
    三仁汤里没有大黄和枳实。; \" _1 K2 E+ U, Y5 ~7 T( X8 B
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。% O9 n& |' b+ l" G# t- K
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19% O; f+ @$ w/ W' d
    三仁汤里没有大黄和枳实。+ t* l  C) T' E* q' E
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    , b$ F, M# T- K5 R ...
    & F+ T6 e) _- ]  q/ J- d: A+ h
    百撕不得骑姐姐。9 |1 `7 N) n% y' p$ h% [" j4 V0 d
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    ! a2 z# d, C8 J百撕不得骑姐姐。
    6 b7 p! N' x3 k6 e7 K& X1 r% x
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。6 S4 h8 U2 Q! T) |. t4 n
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:033 a9 _0 p0 P6 Z
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    + m/ W! T6 H; `# e
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    8 f# K4 \; D  {0 Z! r. u! e/ k/ F( A$ m
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。
    5 g& G. l$ e. `4 H# z* D: k- w& {8 M. ~6 h  p3 e* u6 P
    学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。- N0 P7 z+ z2 L6 }
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:53
    9 p; ~' P- n- u% l她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    # v) ]) }/ [% v' U% N3 Q- s$ S6 ~: e7 F, Q' j7 a, P4 o8 y9 P
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...

    7 L  d6 j0 B3 c# M0 k/ S我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。
    ) d2 A5 Q! g" }5 I; J; E
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    6 _7 R. F) K' |
    . y9 A! H, x  L/ R没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑 : `0 X# f& ~  k5 L
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:047 s, ]. W: P8 r9 }. M% R
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...

    / B# |4 H5 U$ L) v6 S我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论?
    4 ]6 [4 L, [% X/ C' e) |
    $ j# p" g' g8 K5 G: c! [
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:356 f. b5 M: a* q- M
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    / C: A4 |5 q7 Z! f. ?8 J
    唉呦, 算了吧。6 i8 E( {$ B4 J8 s
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40! G' a# D3 p  J: X! a" o; Y
    唉呦, 算了吧。

    # v( t, |" S2 E; G; s+ f那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。
    ' a- x' W. e8 _: S% I7 n9 v
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑
    . B1 ]3 R7 n& `7 ]5 W# U6 p: w0 C, W6 m  @
    先学习小承气汤是啥意思。
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