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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 9 L) a* q y# p, ^4 \
+ L/ ~) M: [. {- O7/4 号问诊单
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) g8 E8 \# f ~3 s8 q4 Q! N( {& r”郎中早上好，
, W g" U1 l* i Z- S7 ]麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。7 h$ ?) J" f; u ]4 l" V0 ], G( x( T1 m
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。" f- P# g7 b6 S# e; _) v, i6 T
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。 ?, [7 _8 p2 ] N# f- J
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
& l$ \! Z2 y8 j$ L$ R3 G他说大便正常。) A) ~5 s/ c: |6 h8 O* }7 ^
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多谢郎中！8 [9 b& `6 `) i. V& E7 Y2 r5 V ~5 H
# z8 l0 S$ }, g0 f, G1 Y一、寒热 , K+ v# F) r+ L+ L# }
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, t$ `5 q' c2 I$ q$ E恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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% s' F& W; d7 S( j1 Q0 q今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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- n. ^/ F4 Y; F二、汗
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3 ]; [' E' `2 Q( X额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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& H# @& r3 d7 V& @+ @三、口渴 . v+ ?* [) J; c) \1 G
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1 o0 y/ ?! O7 {3 `* p* i9 \% C嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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6 k1 o& N$ h j色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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" K+ [3 Z1 r& j) B [小便微黄' t! g5 Y/ U# n4 J2 H
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: k7 ^) G# G5 `! S6 @$ Y7 j* ^" v3 f五、大便 - }: G; k/ ?" u1 {% \
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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2 `$ @- k7 Y# h# B! D+ t0 u$ V; s他说大便正常, x( g& C( U# Y! _, c: I! i6 o4 Y! Q0 E) i
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六、口感食欲 * Q( |. c' ~! E0 T2 y/ ~6 r
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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- v- y1 S2 A* g4 ~' D. k) T; C七、痰涕眵睑( x' x: |5 }" L, R5 z
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰/ I* G; ]1 B! A- z2 R- r: D
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6 v. z: N+ N. r3 w2 t; u. y/ T: r4 qB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？" v M y! _" F
0 K8 Y+ N! z1 X. ?$ b$ c5 B有点鼻涕 W% l! t( z! a3 V
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？3 V5 B0 _% t" O7 h; C! d0 o
有点白白的眼屎
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4 I7 I1 ~: B2 z2 H! T( q% |9 x八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） g. C! j8 [) L9 Q
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 3 o$ N# Y! ?5 h. C4 P1 ?
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的4 G* j( F s) G9 r k( b! }7 A( q1 i
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# ]! q3 ] k" w9 D7 s l5 h九、咳嗽
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4 h, G. h6 ^& C. P1 L不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ . }4 K7 A H, P8 t% ?$ F4 V
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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. ~- T$ a% q. i0 l5 \. c" S+ H十、舌与苔 7 R, J$ Z0 U( J7 k) e( f+ g: P
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？* |6 T* C# Y! ^, g2 `7 e7 s
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
K1 [. N0 b* a舌苔还是有白霜和草莓点多& ^+ `4 Y: L6 ?3 L V0 g6 R3 h
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？# E: D1 I* I. k8 H
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？* l; K% M8 \) Y0 d6 ?
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十一、其它不适应症状
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% `: B8 X+ U. g4 F/ l; h1 A痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？) ?5 _8 A' ^- W$ g# ?1 \
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y" u. w8 l' Q: Q痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
% }: I1 q/ B6 \1 W四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些. r! E" q) _, z
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郎中的方子“
y! C! c0 F' X" Q白虎承气合半夏厚朴汤化裁0 d; l; |$ T: J# c5 a: X. T
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# e/ n6 [4 {7 N8 [* w0 L; |生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克9 C% Q6 h! k g; \; }
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。, P8 W, F3 ` O" d; `( ]7 {
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一日，可两剂。
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: r+ w: q* `! Q9 G% ^. t' F. q服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”2 R9 V+ Q r( `9 c0 s
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
