tryyyyyy问:9 C( |: _; k- M/ M- w$ _/ k
; {! \+ r7 N' e8 b; k6 _黄连会致大便硬结?
0 I( O3 K" R; z- q- {2 N5 ^
- ^# c/ \& ~3 E1 E# P d; C
; i. ^1 y- K; b6 u7 b+ j6 s郎中答:* Q, o. l" ~" n9 W; x1 z1 n
# c/ |/ {7 H' L2 t8 }' o
会。黄连可坚阴,只要是热泄,如葛根芩连汤证,如不中病即止,也就是说如果不肚子不拉了,你还接着吃一剂药,大便必坚硬如羊粪蛋一样。
, P; \, _+ o# k/ n' B* @: Z" Z热泻就变成寒秘了。# r- P0 M: d) L, P# g
' r: L$ s z7 x3 B黄连、黄芩这两味苦药,在这就起这作用。 2 u0 w2 A0 G; O# K, P
: V% s0 u; t- l: J
tryyyyyy问:
8 V9 l R7 A% |3 L, r. m5 m; q: e6 l. Q4 S( ^, A- C7 C
那用黄连阿胶鸡子黄汤的,用了也会坚便?该如何掌控?
0 V0 D' S6 u8 R1 @( y& ^& \( o; J0 R$ p
4 f& w! w* [/ W$ o, }
郎中答:
( _' L$ e( `9 D9 m1 A) E% [" H
& ` S1 V9 j& M8 X4 I$ g1 z2 I4 `# _$ `坚阴,就是固守阴液的意思。
6 b+ x, }' M+ R4 u+ H2 \9 E
& b8 I. m0 ~( }( L- m( ?' S! x8 Z而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么?1 i; l, X7 k% }: ], W5 f& g' V
& o7 _3 ?5 m# Q) V0 K: ]1 i& h阴虚内热,对吧。
" k6 z% L7 d1 I* x; A
4 h I! E3 l v! M5 K9 M内热则伤阴,不然哪叫阴虚,对吧?' A) D0 _, h! K6 j; o, j! N
: Y& ?7 j/ N3 _
这黄连在这做什么?就是固守阴液,阴液存,则热自退。 : D$ H2 J! m: G9 _1 `
* Y! F- B% J2 U, H9 _1 d* @ C
为什么取黄连的坚阴,来指热泻变寒秘,就是在这个阴上面。阴寒则燥,燥则结。为什么什么有寒秘,就是因为阴寒燥结。: g/ s+ E" h; m3 N
, V" ^, H" y3 D7 R* y% Y7 W
tryyyyyy问:1 U8 d0 `- y& }" B/ ~
6 @7 Q) I. W* j再请教。如果用黄汤治阴虚,出现了坚便,就不要再继续用药了?
* K3 `4 C- |+ t9 @8 U1 ]' w
8 J3 S$ e/ w8 b3 @. P1 G2 E, |6 }0 g- c3 I7 |( i3 O& c! E) G# ^
郎中答:1 H4 U+ i/ e* ~8 ?9 @9 G( T
5 e- G1 m' e2 E+ u
这不一定。阴虚的,常会因为肠涩而大便结,而非寒秘。
4 G. O+ I& B; [( ~8 B
2 L7 ^+ z) q/ ?; A1 u! q: J寒秘的,大便不下,腹满冷痛,喜按喜抚,喜饮温饮。这和阴虚的,心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。% P3 Q$ X+ C" U) ~( K. X
& D9 f6 U( B( k g7 `! d所以用黄连阿胶鸡子黄汤,要导致寒秘,那就得长期,大量地,血不热了还继续用,打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。
9 W2 B D8 V* J# x& L r6 c T; F- o
& J! N/ L: O# S5 N6 b# C, hlikemywxc问:
/ v% d0 R+ H9 G: H8 l3 d
- F1 V* _0 k7 J% j3 S- `郎中,要解便坚之扰,有何办法?
0 ]" |1 h: Y* i* c
; }' i' m1 s/ U) \ t7 T9 l0 t( \
郎中答:" c; A# d9 [9 `2 e' [9 m1 l
7 a, f0 e' I7 v5 v, j大便硬结或便秘,都是伴生症状,治疗不能盯这大便硬不硬上面,要看主证是什么。
9 z! ~8 {" R2 G! m) y1 A- }5 ^5 \3 i6 _4 c+ A2 W: J; s$ n7 X
比如气血两虚,用十全大补汤都能通大便。6 [+ @7 \8 X% v. d3 }
2 E$ ?6 q; l8 L& U4 P比如少阳蓄血证,用桃核承气汤。 { T C& p9 x @2 c4 Z1 h6 \4 u
! I3 |6 u+ K7 {- H8 V6 y. ]
伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑,否则只能是治标不治本。 |