郎中，童鞋们，快来会诊！！！（小柴胡汤案例）

冬青夏荷

学习了这么十几课，童鞋们，考验你们的时刻到来啦！
0 o  M  l7 n: A+ j3 ?
5 h4 i6 N& u& o8 V9 Y* @7 m我儿子今晚略有不适，填感冒问诊单如下：
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下午在costco，进了一次放牛奶鸡蛋的大冰屋，晚上在餐馆吃饭就开始喊冷，穿了外套，用围巾包住了小腿（穿的短裤）还是冷得很，眼睛红，困，回家裹着被子就睡了，发高烧，饭还是吃了的，吃得不多，喜热食。
. }( Q, [- N  S* A
6 L! S: a) ~, l; n7 b: a5 w  F+ M) i一，寒热：
7 ~% [) o3 B4 s" J/ K% s  s7 {恶寒，畏风，晚上发热，迄今就一次，刚才去看好像不恶寒了（把被子踢了），但还是有烧。（寒热往来？）

二，汗：
无汗，额头皮肤干。
3 V; \0 M" D* j# D
; q; }7 m9 [! f三，口渴
6 u- O# \$ k+ d& p5 a8 c8 f渴欲饮，饮热，嘴皮有竖纹，唇色淡红。
) e% z3 Z8 |* o0 C* t) t, e9 r/ r
四，小便
. H8 @0 \( ?% e* Y+ I& \小便清长，畅。

. _9 F: }8 X/ Z五，大便
5 z3 ]6 b+ x( F5 n2 Y/ u* K/ o今天还没大便过，昨晚大便量比平时多很多，软，细条，纠结在一起，色土黄，不臭。

% C+ m  ~! k% `1 a* Z* P5 i+ N六，口感食欲
, ^6 I9 x: P- C" n0 A  t2 K刚才起来小便后就吐了，吐出物是白色（饭）和绿色（菜），有粘液。

. ?5 W7 C0 D, X6 {4 L. j# c9 k- n, Z9 H七，痰涕
无痰，无鼻塞

八，发作规律
6 J% O( _1 B1 D今晚才开始，没有摸到规律

7 e( V2 f. F1 c- ^+ ~# Y5 b九，咳嗽
不咳


- L2 p1 M2 A. _! x" D4 c5 m十，舌与苔
只观察到舌苔白

0 p- ]: r: m1 Y& }' ^十一，其他不适
) L+ E' H! a* i' G, A( O) d好像没有
9 \, Z* G; m$ f0 ^$ c6 H6 Z
郎中快救命啊！

蒙城郎中

查EMAIL

医者易也

葛根加半夏汤证。第34条。太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

（要出门了，回来看答案！）

招财猫

同意易易的诊断。

舞者女

太阳传少阳。小柴胡汤主之。

2 c, F+ M8 U0 Y) G! c266。本太阳病不解，转入少阳者，肋下硬满，干呕不能食，往来寒热。尚未吐下脉沉紧者，与小柴胡汤。？？

舞者女

葛根加半夏汤证。第34条。太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

& E. v5 @% s2 b) _+ U（要出门了，回来看答案！） ...
2 M! X( c' I# i" s* B4 A% N, A医者易也 发表于 2013-8-24 22:00

                               
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% v- d" w! p+ B! Y9 h( u此症无内热。没有阳明。不能用葛根。
4 f. H) J' c+ Z9 N0 h. e______________________
% K  U% ~( c7 n' S5 p趁机看了几个医案关于葛根加半夏汤。
发现小孩风寒感冒又拉又吐的很多都是葛根汤证。葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头痛。但是后俩句特别合适。发热恶寒身无汗目痛鼻干卧不宁。
+ B* q4 X8 T# B0 U) a2 T0 B& f- o我糊涂了。。不知道该用什么了。。

贝贝妈

太阳少阳阳明合病，宜用小柴胡汤。
$ o2 G+ Q  G: I% j1 M
条文：
' t0 ^& J' f& G0 r* L! ]$ i* ?. f# t
149、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。

230、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。

379、呕而发热者，小柴胡汤主之。

hzbaobao

可怜滴冬青，怎末突然就病了呢？

7 W1 h4 ^1 W9 ~2 ~+ N是不是旅途的劳顿还没有彻底解除又外感了伤寒。。。惭愧我的完全外行滴话。。。
  J+ K' X0 u( Y- [+ j! R/ X1 G
中医辨证对于我还处于仰慕，了解阶段。
5 s) S3 q  v2 E
, Q2 g# E4 g# v* D( C阿荷，这几天有你忙的了！你也要多注意啊！

祝小冬青早日康复！

ephd

太阳传少阳。小柴胡汤主之。

266。本太阳病不解，转入少阳者，肋下硬满，干呕不能食，往来寒热。尚未吐下 ...
舞者女 发表于 2013-8-24 21:23

5 \4 U! {) d: ~% o) ?                               
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& R$ _1 W7 |1 Z3 B! O( P6 p3 U# K
) D  v/ `* K9 e6 E" l
9 A; @7 K2 H' {2 ^$ R6 A4 d    我支持舞班

舞者女

既然是感冒问诊单，郎中应该第一条问头痛的位置：额头。头角。后脑。

舞者女

回复 9# ephd


请问小羊猪。如何区别小柴胡汤的呕吐和葛根半夏汤的呕吐？如果你不看内热。就只看吐。
我乱乱地看了几个医案。胡说一下：太阳传过来的少阳小柴胡，就吐一次。
葛根半夏汤是吐了又吐。有人用它治疗长期胃痛呕吐每天都吐。。

ephd

小柴胡汤的呕吐是胆热犯胃，下利可能看不到。 葛根加半夏汤的呕吐应该是时常可以看到下利。

蒙城郎中

回复  ephd
3 U1 Y' V# u6 E  \# I) [

请问小羊猪。如何区别小柴胡汤的呕吐和葛根半夏汤的呕吐？如果你不看内热。就只看吐。
我乱 ...
舞者女 发表于 2013-8-25 00:01

                               
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# Y0 O: Y  W, m- ?6 m+ C

   敢情是瞎猫碰死耗子，碰对的！还只吐一次就用小柴胡，5姨V5.

. c; \9 E, U7 N" ^% O恶寒发热，太阳病嘛。后“看好像不恶寒了（把被子踢了），但还是有烧。”
: h% H4 }. h; E9 J# M: _9 g
( i' q2 Y' g& s$ y/ v6 E
  \, {& }. r' J, B. Z- _: t不恶寒，就看是不是转阳明了。
$ d0 C5 ~* z! Y- }

7 z% u. ~, Q8 m; \" _7 s& U& [, r2 U% d
  S7 y( N, F& ]. E. O, C. ], `4 K
“渴欲饮，饮热，嘴皮有竖纹，唇色淡红。”   很象阳明哦！

+ G0 M$ W) A5 p/ f


0 c2 y2 x, I3 X/ c
“小便清长，畅。舌苔白。”     百分百不是阳明了，没入里啊！里热了，尿必黄、苔必黄啊！

+ q# B4 x* Y. U' r& D" e/ f% V& R
& ?5 v* O$ k2 q$ V/ V5 P" m
又不恶寒，又发热，又没入里，那就半表里咯。
4 C# B8 b8 A( T% A; o
7 C7 y/ M  ^+ K/ ^- r/ o
有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊，这柴胡八大证，就出来了三大证了，脉她没摸，应该有四大证。
% R* |- M# x) ]) R7 O
, v9 X, o1 l9 G3 Y0 ^0 r
本就能证明是半表里了，又有柴胡证在了，自然是小柴胡汤主之。
  }, G1 ]# z% ~: V3 F( U" \3 m
* G. {6 Y8 ]9 z4 t3 [) I



) ]" h* u  K+ T" x7 k小e抓葛根加半夏汤证的主证抓错了。
! o' u# X) t/ O* @9 [' G
- X; e6 n$ {" W% \7 @& _7 q3 @
原文是：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”

/ u- t+ p- S9 n$ s$ C
5 e: x' Y9 ^/ {“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。”

) G4 T8 u, ~, b) K3 r& Z
既然合了阳明，尿必黄，苔必黄，脉必大。葛根加半夏汤，不能用在此案，就是因为尿不黄、苔不黄。

医者易也

刚又看一遍小冬青的问诊单，好象是没有“阳明”什么事唉。

( ?. `7 L, Y- ]1 v, |1。渴欲饮，饮热
2。小便清长
3。吐出物是白色（饭）和绿色（菜），有粘液
. G3 u5 g7 v. r  u  X* Z% {; v0 U4。舌苔白
& @) t7 e4 g( k9 }0 v+ _- t
这四条都指向里有寒，所以应该是太阳病传经到少阳，小柴胡汤证吧。

医者易也

哎呀，我也事后猪哥亮了一回！

刚才没看见郎中的回复，看来我一开始就错的离谱啊！惭愧地面壁去了。

舞者女

回复 13# 蒙城郎中
, n1 C$ N  `0 ^: ^
" `4 Z  T9 A& x1 d% X; [/ Z嘻嘻嘻。嘻嘻嘻。郎中批评的很对。我也不晓得怎么就想着小柴胡汤证就只吐一次。。嘻嘻嘻。。
% F$ h! y9 u2 }9 ]4 J! @错错错。大家吐的次数可以一样多。呕吐是没办法量化的。
这2个汤证一个是半表半里。一个是表和表的里就算表。

ortho

wa wa wa ,you guys are all good

贝贝妈

郎中的答案出来了。

自我批评一下，然后继续学习。

% y" t  J0 F4 p! U祝小帅哥早日康复！

花星

抱抱亲家！周末大家都好好休息，快快好起来！

bz1

看郎中解答

ivy9

祝小帅哥早日康复！

狗剩他娘

% q/ b+ p  R  V* R
5 u6 H+ I' M* \. T回复看答案

小舞好棒！学有所成！

招财猫

谢谢郎中解答，跟这易易同错了。另外，小冬清眼睛红，与少阳病有没有关系？

冬青夏荷

各位童鞋都很厉害，我佩服得五体投地！

昨晚郎中指示，小柴胡汤症，半夜没有地方抓药（我也没有屯药），用生姜五片，陈皮一整张，加一升水，煎好放凉，加蜂蜜至略有甜味，小口小口地喝，能喝多少算多少。

我给孩子喝了一口，他就不肯喝了，然后不停地干呕，大口喘气，还是发热，我告诉他喝了药就会好，不然他就一直难受，他实在太难受了，就又喝了一些，干呕喘气半天，最后终于睡了，半夜可能还起来过，我睡死了，没听见，我老公起来的，今早孩子就自诉好了，早起一大泡小便，很急很长，颜色偏黄，我就知道体内的寒去了，摸他的额头还略有点热，但是他自己觉得不发烧了，精神也不错，就是没胃口吃东西。郎中指示今天不用再吃药了，喝点稀饭或其他易消化的。

7 x8 q' D" f$ c) k+ b' s8 [陈皮生姜汤再建奇功！郎中威武！半剂见效！

' ~! J5 D' D; [( ?& }顺便再谈谈我儿子的体质，给大家参考，他平时就比较怕冷，不喜欢光脚，舌苔白，舌胖大，很挑食，刚入睡时头颈和胸口大汗淋漓，睡着后慢慢汗止。上半年有一次在休士顿滑冰（外面天热）后也是发生了同样的情况，和这次进冰屋是一个道理，上次因为在外地朋友家，不太方便，没有在感冒初起的时候马上对症下药，后来喝了小柴胡汤还是拖了一个星期才好的。郎中说他这样的体质就是虚，虚人感冒建其中，说的就是他这样，改善的办法就是常吃肉桂牛肉汤，肉桂的量是盐的三倍。
* u% e, W/ N0 L: E
- B( d) _4 c- h9 B" a4 V希望对大家的学习有帮助。

贝贝妈

回复 24# 冬青夏荷
; s4 z/ N9 P2 ^( B- |% r) }
谢谢阿荷的信息，很有帮助！

海儿

回复

舞者女

回复 24# 冬青夏荷
/ G7 y! E& v% C7 ?) O感谢阿荷提供这么详尽全面的信息。
自此第一次见到这孩子照片。他清秀俊美的面孔就深深地落入我的心中。他性格体贴温柔。眼神充满理解。很小年龄就可以像小大人一样和你对话。聪明。敏感。理解力强大。一般什么样体质的孩子会这样。阳虚。古来文官多阳虚。武将多阳胜。所以。没有谁比谁更好。凯撒大帝就是和这个男孩一样的体质。畏寒。
以后绝对是少妇杀手。所向披靡。
% o. V* E- g7 u8 b% I/ R阿荷有福气啊。。。。妈妈有这样的贴心儿子是一辈子的福气啊。。。hiahiahia

舞者女

回复 22# 狗剩他娘


    美得很！美得很！瞎猫撞上郎中！！美得很！谢谢贝贝妈表扬！我一定好好学习天天向上！别想歪别想歪。。。。

健健康康

看看答案

蒙城郎中

谢谢郎中解答，跟这易易同错了。另外，小冬清眼睛红，与少阳病有没有关系？ ...
招财猫 发表于 2013-8-25 09:45

                               
登录/注册后可看大图

; U3 Y! [: c- \/ G
   任何人呕吐，特别是干呕，都会瞪眼。眼睛红，是呕吐引起，跟疾病无关。
4 `5 A& r5 O# ]- ]0 t观察病人每个症状的细节，才是中医。


& S% R' k! b. [闭着门瞎想五行八卦，那是神医、