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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。" T. E, D. E5 F, O% c$ b' s

    3 }! @  t) ]! V" O- d; Y0 \昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。2 Q) |" Z( n' i# o
    1 _8 p7 L& O/ @9 ]
    今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。) f9 D% W% o4 g' M- ?

    ( h& ^7 M4 Q1 z( V1 q/ B一、寒热% m) h9 z: u' q* c- l5 q; e7 O
    4 a& H! _" I0 P( U$ N: O
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?9 p1 M+ b% ]! r* g: d
    & u0 i( l. Q9 X/ N: l% S" Q
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。, w2 K7 `3 \+ B

      |8 J' ^9 E. [  E9 b
    8 T/ R0 K7 v8 {! K4 `二、汗0 K* m5 O- U. K/ y
    , l2 U0 M! b4 z2 k0 e
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    $ U" M( j* x" U; T8 X  X
    % k! x# C9 Y1 i8 g* {9 t; m额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。; B. q1 F9 Z  g

    / M7 l1 d1 `7 a) }% M* e3 j2 a2 ~# S, l* x
    三、口渴2 V' `1 H) C* B9 d# f$ e
    * K: l! I* Q+ s6 M0 _+ N7 x" M# T
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ' a7 d) m9 X( E$ {- v4 |  P" P  ^# p7 \
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。7 h5 @* ]5 l0 a
      @4 h( r  I0 c. h
    四、小便
    9 x1 J6 Z) K. }" j7 o8 d7 ~6 A$ S! H8 f4 i
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    4 C) H/ I/ k1 i2 @
    - H$ d7 A! s; T# {次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。1 B2 Y8 W9 u; O3 p8 r
    0 y8 B# j  f* T" V0 v
    五、大便
    3 G7 S9 M7 [. `+ O/ v
    8 Y+ n+ w0 ~" A稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?3 j) E* E6 @( v( q3 s

    3 H& R5 M3 @- v( Y8 n昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
    5 a- a& P3 u3 {- T/ ]2 ]+ K* j
    9 p2 s' ?1 O7 e4 R/ ]$ a9 e' Z1 B$ E' b: r7 u9 I
    六、口感食欲
    $ y7 U8 s! R! ?9 c2 c
    3 r. j4 S9 ~% }0 @0 ~7 e2 C恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
      f2 D( `" S0 p- {# v( t/ r/ S
    8 j3 i8 c: V5 _$ R5 X恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。2 o. V& ?) K2 u) p" G6 {! p8 ]3 ]  F
    9 V0 [* o" P9 m, H, G8 M
    七、痰涕' s+ k% P1 z5 u  }7 f

    ( H% c. Q; I3 l  j  o( E3 \有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    , h  R2 ]  q; y! C9 c
    7 Q1 g# Q) `2 Q鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?  o) w. x9 D1 F6 ]7 U/ D# Z

    8 X9 D# g3 C+ ^2 f/ ^
    $ B# P' V  D- L2 s2 K8 h% v5 X' ]觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。
    - [' T" {+ h- M+ X) @% K- L5 ]* F  Q9 @3 `! L1 {% L
    6 l7 N* b: E3 a* P- R2 I7 Y
    八、发作规律8 \$ P" S) q% |2 w: Y" X+ E1 d
    7 @% R- F( X' d' w5 Q+ X

    8 m" ]: h' s: L" C白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    $ f* x, S6 a/ a
    $ T4 Y3 Z: d3 a  l午后重,比昨晚严重。
    , m% ^7 r/ V2 h- d% ~5 @
    * z4 a/ u( V0 W8 o' e# M九、咳嗽1 \3 Q  f4 @$ J" q7 B

    , Y; j3 e' s# E* i* i  u) }3 F% ?: j: ~
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    8 \4 l( \8 W6 ~- {9 X3 u1 |% f9 I' M2 ~* a' a( N/ ]' |7 h
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。9 c2 }" d2 T& S1 M, d0 i4 [- D5 y, O
    7 s1 Z; D& T9 w' _8 W3 L; ]
    十、舌与苔
    - `& K2 c7 @1 v6 [* p  d& c+ W0 Q+ K; y" [1 c; a
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    : T+ ?; q) y: \0 G7 b5 W* Y# y- J* x8 |' B& @
    * x% m' r7 l7 d9 ]2 {: u
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    7 W7 w: P& r, X/ g6 Z2 l; e
    ' V7 `7 Z0 B% W舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。+ w+ k! u/ d" d6 a  |

    $ [  X; R) g4 u# s, `
    + ^, p/ @6 U: v. c十一、其它不适应症状1 n7 z9 |' v. z  V$ p* X
    7 a5 v/ E) y# D. A9 h/ u$ |
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    " ?' t" f! X, A( D
    9 @  b' Z9 a$ b* z% X没有。
    ; D% v& j' i/ E; D9 R5 |
    % k9 k0 h3 A1 O9 @- ~郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
    9 b! |5 m3 l' D4 C! I% I& `9 c0 t* B% Q4 }; b, e
    看郎中上次说我家孩子的:9 [& q2 k7 V( F
    9 ~1 G, C# B8 C: ]8 {8 J& P
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。7 W, T" X' S9 c' P

    ( u, `1 B1 ~5 I% o; m本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”
    # ^0 D9 B- m% V- \6 a/ u9 Y: V0 R" F4 Z$ n# T$ P. _- b# N
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,2 `) M" Z, D$ E# t# s" H5 h. v
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 . I: D; M9 X% x5 i9 U5 I7 h6 n) w: r
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明4 R0 ?9 `& i5 g$ J* b
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症) U; O. L( M$ x; t* X, z4 L
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具) S- U% }* N7 M7 s! U* |
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
    . y- V1 m% W3 V$ r6 l
    . h1 ?% }8 U) T, s7 g, b八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd
    - {3 f. B+ j% Z3 F
    * F. q7 E3 `9 x/ S+ [+ K2 C: p
    9 ]; |% ?( u. y; _$ S' k5 g* ]" X    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。 ...
    / H8 O$ M" p6 c$ T1 v: Q0 I' o) v花星花星 发表于 2013-9-2 16:22
    5 T, g4 [  S5 F2 {
    " D+ v7 g. [2 m, l5 ~! H* c
    觉得阿荷和e管家说的有道理。" ]# L% v0 c8 l( @1 v$ q3 S3 a, z
    ; ?5 V/ h# }0 _. O7 x1 o2 s
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星
    6 X) k3 [% i% c2 \( F5 [
    . _- \7 X% P+ x8 ?
    2 V# s9 w# m/ P8 ^0 V    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。) W2 L# D7 a  l8 R' c

    3 H& o& ~/ M) i) A' k0 B, D2 o抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    1 t2 |, {5 _/ mamengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    * Q  m+ w! o: [2 T' R/ |& K5 \( |, L, T9 T+ Q
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。& T# W( j, n8 y: T$ F, h
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    1 `9 P1 D- M8 r6 E
    - r/ p( j, @+ w谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星 # y9 b8 |' f6 H) a

    / D' Z# O% ^/ W8 {
    & c+ S/ H# q0 `% }" ^    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    - A7 C  N9 S' o6 W! A6 f3 H& l+ _: a8 B6 g: E( W9 y8 p/ s
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。) L8 F0 D0 ^5 w; I' @& c: I
    : H$ z# v( a$ \/ s7 m
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...
    % h4 j/ w. X! F2 `$ namengcat 发表于 2013-9-2 17:02

    5 |+ `6 d$ _$ o2 R9 e2 w+ n5 L  Q) [7 S! w1 q  r/ `
    好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫   r7 j8 `5 z- ^% V/ Q

    7 z4 q$ d) U3 m好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?
    6 t: |% L- H3 ]2 Q; Q) I9 |2 [2 M$ ]& l) @" M0 D5 E( F: c
    看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean . K2 c% D* z; x( S" K9 D' }
    ) U* b+ P2 W) B+ D
    , p; b1 I5 N' a; g3 X1 m2 M2 t
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    3 ~4 s; S' z- b" k' Y+ Mlikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    * D' g, Y% m+ K  o( Z" ~" @+ T: k. h* p& ?6 q
    TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    ( A8 l; y) _5 h) @1 v1 Z星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    % A8 V8 n) b3 I小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。) ]) r# j- J% i) w
    之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。! O4 ^) h# ^. C, ~
    我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!/ D! L8 D" `6 T3 n
    那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。0 @% H7 k& L) e& T0 y
    狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08

    0 H& ]5 n6 R) Q$ K, O4 U: D* Z$ Y6 ~+ T
    谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    3 H1 |3 ~# N- A. w$ eortho 发表于 2013-9-2 18:01

    6 M( o: m+ o0 G/ m: `9 s
    * h! R  [, f7 @. I" [5 |谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean
    ; g' O' K$ F) o0 U+ n: k8 l3 A+ K5 z' B2 B! N0 x
    ) x8 H7 m7 g; A4 G$ c( m7 I) j8 ?
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
    3 t* W, W) j: `/ L( T" n9 k冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    ' ?5 A$ K  h+ l# @" _! P6 t
    % D' L/ W* |/ x& ?4 w* {8 F3 o
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 ' l1 n, N# B! r* \
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. .... v7 \. O' S+ ?# e, K- K
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    ! m7 Y# U2 z$ f2 n/ p; W% a' h6 u+ [0 s5 `. p" c% t; `; w
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    : i* W* W" U# I5 U* k星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。) F3 u9 U* c' L5 q4 y
    小 ...( J" N5 C* q5 M3 E& N) S) F
    舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    2 j' m# w5 Q; M* j0 @- P4 N
    8 U3 V& {! b6 O: a  D) V谢谢舞M关心!!你说的很有道理。+ t; }7 y8 z6 G2 \9 M
    继续等郎中。。。。。。
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