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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。) X: q* T% q5 l3 q6 q8 I
    " X' ?0 L- Q- L" B* V0 P8 E
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    $ W! h8 K$ G1 D/ v4 c/ q8 T0 U9 o5 r. z+ P. Q4 e' |
    今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
    ) n# R  V* ^$ `3 g5 Z  a. b  [+ O- d. `- M1 a/ G
    一、寒热
    ! D4 y1 v) e. v; g2 x% E& L* Z
    0 z9 x' E2 l/ _恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    / D9 k8 |7 d! C
    # N3 z% ]. ^. C/ g& n早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。* B& E% d2 F( ]: L( }& @+ I
    # ?. [; C- z% I
    8 U8 a; z  {4 Z
    二、汗
    8 K% N% i6 c* }( x$ J0 ?7 V
    . {  I1 U1 n0 L% }额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?: M4 \7 F4 t6 j) H. C( N6 @
    0 u3 L- j/ N; ]; N' u
    额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。3 D  l3 P$ V2 {" d8 x  O

    & D5 r$ R4 w1 K) x* ~' j+ x
    ! a! B* \$ f$ `8 B* L* e6 _三、口渴
    5 u& E2 a) u4 |$ E. j$ I" D0 z8 l& n+ N3 g* i6 p
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?7 H0 }  {" Z8 |& e
    : F+ j  L; i4 Q# V# x6 _
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。4 `" p. A1 N0 [1 W' z, l1 Z! I* }

    + W0 v# D4 s  O6 \7 g2 Y+ M9 c$ q四、小便
    " i, o) I; D+ z4 {7 n. w2 W8 c" x# E( `1 v9 m0 n- Z, [1 t
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?; s% }6 l  h& E, R. V/ o
    9 S8 W" _0 Q' |6 E
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    6 ?/ T! z2 \; u" f& v( B1 ?; z3 B* p8 m( V$ u
    五、大便
    % J5 x" @$ Z' q' V8 n/ D$ g6 }8 O& c5 ^1 v! M/ L) a8 l
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    5 r9 u. U+ E- l4 P. u7 i" Z1 J' H
    , t( B6 Z! }+ _1 n, x# i) y. O" Q" f昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。6 v/ a; o. V8 I/ M( [  r/ C
    7 \5 W: E+ T$ R4 s& u; N
    " S# c; s3 ^$ v- H
    六、口感食欲0 E+ S; {7 J3 x

    # O* W' V( P9 ?$ G9 i0 W恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?7 T( T' ~" r- d1 A8 A: i# o" V& y

    " H# v% ~/ j, Y+ c恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。- Q; C) k( S+ h  C

    # C$ `! z$ }8 }8 S七、痰涕
    7 Q  _* n; v* e% s- y% {" {( Y: `, i; T; I; M% E/ g
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?* U2 a4 p% p  a& D1 z

    7 y! N+ F0 b# N  j0 s' d) l鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    7 B5 @! q5 Z3 K3 b  H3 b- i4 w, k( m5 k' r! |
    - f- L' w* f  r+ T$ Z/ u( W
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。
    % B* G! r% n5 x
    9 v6 l' }$ S! V: A: y, q" Z& j1 X) F2 y
    八、发作规律
    % S' x9 S( p! U: V& M5 J* o6 P5 Z- S
    & d/ R, V# j( R' C8 {% m, n
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?6 W$ e+ ^5 D9 |  g4 I' P( ~! ?

    ! v0 V% X% {5 k7 B午后重,比昨晚严重。
    6 b% O6 W) I. D* o. P9 X  P, Q7 b8 \% y) `
    九、咳嗽, [* O5 f8 D* [% ^) }
    , B& Y: H& P% p: g% n0 a; J: A

    3 P4 u$ C) o- b. Y: ~不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?% K" I8 p8 d/ j4 q) a2 @5 B
    / @( F4 O, L" E
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。$ a& Q+ ^7 ^: Q' ]6 }
    7 E/ |- z8 J* L4 s- H9 D
    十、舌与苔" l6 S$ e2 I3 @2 q% }

    ( O, }9 d- u5 P5 l( q8 ^4 V舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    2 A( i9 D, ?- f; n# `. b% O: u/ v- B7 J9 c$ f/ e! [9 |" O/ z
    , }! H2 h* s7 b0 D
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?/ m/ R, @( C: |. ~

    $ a& E4 H9 n1 z. u1 B6 i( T舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
    , i% W+ g1 R. z9 K" u
    - `, X5 X# T' d' f+ k3 o7 H( w, H; k: O
    十一、其它不适应症状
    : d/ T: I+ B. p; L6 N9 X3 O4 m$ _2 O
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?2 ~+ e; R4 W+ n  s, B$ x8 ^

    ' e5 V4 @4 y' E# U6 V2 X! a: F! {% q没有。7 E4 g: _; ?& j3 s1 p1 c- s

      Y$ ]3 J$ a! z) [0 z  X$ l郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?' _* b' ^, k* G0 |: U1 e% i

    0 u! K8 X& E& m6 i看郎中上次说我家孩子的:0 i9 W5 c% b' q  Y! w) N& ~; u" l

    $ j9 r( h. _# `% A“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。9 y$ l" }/ {, _% u' }9 Q: c
    , {& Y) y  V! s; s" W7 b% a
    本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”& Q" {1 n4 `; a
    0 m9 c& F5 R, ~* j, P
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,! P5 n1 Z6 Z+ d3 C4 P# w
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
    / I- D+ m9 s* _/ n次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
    0 x; f( \4 l& s" n! D! l胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症6 |. a) ?3 o, d+ Y# ?: ~  f
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    3 s7 n0 i. x) f8 B早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
    - v9 X9 B" W$ \+ }4 F0 E; r" \4 K& w& X0 l( \4 G* M
    八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd 7 A1 P* l4 B  G3 N; m, J6 ~
    & V. E& c( x$ \3 n/ `! N

    % E7 S9 Z* Z( E( Y; R    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

    & g# f2 ^! i0 [9 D* O5 L5 M$ r, r- f
    觉得阿荷和e管家说的有道理。5 i  A6 {+ l6 v  Z8 U

    + F* j4 J8 M; s5 {7 A0 l抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 1 N) G6 \6 Z3 i( d+ U2 n

    % A' E- }9 P) e, x7 n8 f; V+ v
    1 E: Z" R& v0 U# x' O( |, Y+ g" h    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    4 ^% b( i+ ]6 y  X' e
    # K/ \; ?  T  g抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...0 ]! t% H1 c' F
    amengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    ! P+ d. i* S2 V2 o8 X7 ?8 X1 K& o
    : g$ k7 B( x# P9 B2 n& [5 ]0 `谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。! z5 H8 }4 Y9 X' _0 S. U7 Q
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36
    - o, f; D9 G. S2 |

    3 q4 z! W+ V# }# Q$ ^: k# ^2 u谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星 ; g; Y: ?; m6 S8 U
    $ k% g; }; r' Q4 b+ V; @; H

    # Z0 e6 Q) j# o$ m1 [    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    2 i. J8 j6 b! |: F$ t- O/ L- c; J- f" c2 R5 ~" d
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    6 k2 A8 q8 _3 A6 `' d. N# V- o5 w2 o- c  F0 _/ |2 W
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...
    8 V! @  w6 l" b( A" hamengcat 发表于 2013-9-2 17:02

    8 |) G% V7 v* p0 {7 J! @- V3 _% `* x* w- G6 v0 c
    好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 2 X* ^7 i* ~  ?5 l; `; b/ Y0 a
    : E8 v( h7 u3 y: l2 V9 x! z
    好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?
    : G: j& E- x% i& A  B* T- c
    $ M) D; g3 d% n6 U: Z7 \, [看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    " ?2 \1 G7 N: J8 i3 \) A
    - R3 {( j2 O2 S  f% ]1 L
    4 F- ~2 j7 Y, M  S; J$ u4 J    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...+ Z% P  P. X& D& W3 K! n8 M
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    " d! X: y8 \7 g, i9 {
    5 ?% F+ p, ?4 y1 O# A" u- k% XTYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!' E) Y, t) f) U1 ?
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    . j$ g6 ^% }1 M* D6 W) _小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    * P2 v1 \& i. s' {之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。8 y! k+ G5 a1 g/ e, M  Q; U
    我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!+ N* p5 y& w4 `% q! n. X
    那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    * _$ T+ F6 [. ~7 Y狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08

    4 |9 D5 L6 U: ?4 g9 j" y9 m7 f, _$ j! Z1 O' u$ Z+ s  a
    谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    8 Q" U: d& k: K" y$ V; P: s0 `$ Dortho 发表于 2013-9-2 18:01
    ( W9 K7 a+ U* o  X: z

      T& z1 N, c, v; B1 c: f+ _" t谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean ' Q2 ~9 D5 j, f

    5 h) z% [1 a! N" q0 L6 h; c- N5 X6 @( [' L1 g$ L% f
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
    % Z) }1 Z  \2 G冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53

    # {. v( b$ _6 v; G: c
    & i; W. S$ D4 y: A小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 $ h2 _2 f5 [- h1 O, o! P
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...( J0 H2 y: ~  S' X/ a! Z/ X
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    5 J) t# t0 d0 J
    5 X1 ^7 V9 `  V2 J+ [0 R( D9 T9 ~
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!$ O- i5 w6 x2 Z* B) G
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    - J6 ^" K! ^) N4 P9 z4 c小 ...
    & r* K$ M8 p3 d. j) c* |) _舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
    3 u2 P( ?; M& j$ ^1 c& I( Z. l
    , O7 @- p" p& {
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
    ' x5 x+ u. c: {8 Z. l; c继续等郎中。。。。。。
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